KOP SURATTT

Nomor : ........................................... ........., ... Januari 2019.

Lampiran : 1 bendel
Hal : Usul Pemberian Kesetaraan Jabatan dan
Pangkat Guru Bukan Pegawai Negeri Sipil

Kepada Yth. Menteri Pendidikan dan Kebudayaan

u.p. Direktur Pembinaan Guru Dikmen, Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan
Kementrian Pendidikan dan Kebudayaan
Di Jakarta

Bersama ini kami sampaikan usul pemberian kesetaraan jabatan dan pangkat guru bukan
pegawai negeri sipil dan angka kredit sebanyak 1 ( satu ) orang dengan kelengkapan usul
sebagai berikut :

1. Fotokopi Surat Keputusan sebagai guru tetap yang ditandatangani oleh kepala
sekolah/madrasah dan diketahui oleh dinas pendidikan provinsi/ kabupaten /
kota/ Kantor Wilayah Kementerian Agama/ Kementerian lain/ LPNK.
2. Surat keterangan aktif mengajar dari kepala sekolah/madrasah.
3. Nomor Unik Pendidik dan Tenaga Kependidikan (NUPTK).
4. Nomor Registrasi Guru NRG.
5. Salinan atau fotokopi ijazah yang dilegalisasi oleh pejabat yang berwenang.
6. Asli Surat Pernyataan dari kepala sekolah/ madrasah bahwa guru yang
bersangkutan masih melaksanakan kegiatan proses pembelajaran/
pembimbingan paling sedikit 24 jam tatap muka per minggu.
7. Salinan atau fotokopi sertifikat pendidik yang diketahui oleh pejabat yang
relevan pada perguruan tinggi yang menerbitkan sertifikat pendidik atau pejabat
yang menangani pendidik pada dinas pendidikan/ Kantor Wilayah Kementerian
Agama/ Kementerian lain/ LPNK.
8. Salinan atau fotokopi Surat Keputusan dari kepala sekolah/madrasah tentang
Pembagian Tugas Mengajar/Pembimbingan dan diketahui oleh dinas
pendidikan kabupaten/kota/provinsi/ Kantor Wilayah Kementerian Agama/
Kementerian lain/ LPNK.

Atas perhatian dan kerjasama yang baik,kami sampaikan terima kasih.

Kepala sekolah

............................................
NIP : ..............

Tembusan Yth :
1. Dinas Pendidikan Provinsi/Kabupaten/Kota/Kantor Wilayah Kementerian
Agama/Kementerian lain/LPNK..
2. .Arsip

GURU Tetap yayasan | I n p a s s i n g / p e n y e t a r a a n - D o c . S e r . 1 8