PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

RUMAH SAKIT DAERAH KETAPANG
Jalan Raya Ketapang – Sampang No. 7 Telp. 081217427804
Email : rsdketapang@sampangkab.go.id
SAMPANG (69261)

PENGUMUMAN
Nomor : 440/ 223 / 434.203.100.01/ 2021
TENTANG
PENERIMAAN RELAWAN COVID-19
RSD KETAPANG KABUPATEN SAMPANG TAHUN 2021
RSD Ketapang Kabupaten Sampang membuka kesempatan bagi putra putri terbaik bangsa yang
berintegritas dan memenuhi syarat untuk menjadi Relawan Penanggulangan Covid-19.
A. Formasi dan Kualifikasi Khusus
No Formasi Kebutuhan Kualifikasi Khusus
1 Dokter Umum 5 Orang a. Laki-laki/ Perempuan;
b. Pendidikan S1 Kedokteran;
c. Memiliki STR yang masih berlaku;
2 Perawat 37 Orang a. Laki-laki/ Perempuan;
b. Pendidikan S1/D3 Keperawatan;
c. Memiliki STR yang masih berlaku;
3 Bidan 5 Orang a. Perempuan;
b. Pendidikan S1/D3 Kebidanan;
c. Memiliki STR yang masih berlaku;
4 Rekam Medis 1 Orang a. Laki-laki/ Perempuan;
b. Pendidikan D3 Rekam Medik;
c. Memiliki STR yang masih berlaku;
5 Analis Kesehatan 8 Orang a. Laki-laki/ Perempuan;
b. Pendidikan D3 ;
c. Memiliki STR yang masih berlaku;
6 Apoteker 2 Orang a. Laki-laki/ Perempuan;
b. Pendidikan S1 Farmasi;
c. Memiliki STR yang masih berlaku;
7 Asisten Apoteker 4 Orang a. Laki-laki/ Perempuan;
b. Pendidikan D3 Farmasi;
 c. Memiliki STR yang masih berlaku;
8 Transporter 4 Orang a. Laki-laki;
b. Pendidikan SMA;
9 Admin 4 Orang a. Laki-laki/Perempuan;
b. Pendidikan SMA;

B. Persyaratan Umum
1. Warga Negara Indonesia (WNI);
2. Berusia Maksimal 35 (Tiga Puluh Lima) Tahun per Juli 2021;
3. Memenuhi persyaratan kualifikasi yang sesuai dengan lowongan formasi;
4. Sehat Jasmani ( tidak cacat fisik ) dan rohani, tidak memiliki riwayat penyakit kronis/bawaan
serta bebas dari penggunaan narkotika dan zat adiktif lainnya;
5. Tidak terikat kontrak dengan institusi lain;
6. Bagi pelamar wanita tidak dalam kondisi hamil
7. Bersedia mengikuti jadwal/siklus kerja yang telah di tentukan oleh RSD Ketapang;
8. Bersedia di tempatkan di seluruh unit kerja RSD Ketapang
9. Bersedia mematuhi ketentuan yang dikeluarkan oleh RSD Ketapang.

C. Mekanisme Kontrak Kerja

1. Masa kontrak relawan penanganan COVID-19 RSD Ketapang selama 6 (Enam) bulan dan dapat
di perpanjang sesuai dengan kebutuhan ;
2. Penempatan relawan penanganan COVID-19 diseluruh unit RSD Ketapang sesuai kebutuhan
Formasi dan Kebutuhan;
3. Sistem Penggajian berdasarkan ijazah;
- SMA : Rp. 1.500.000 ( Satu Juta Lima Ratus Ribu Rupiah)
-D3/S1 : Rp. 2.000.000 (Dua Juta Rupiah)
-Dokter Umum : Rp. 3.500.000 (Tiga Juta Lima Ratus Ribu Rupiah)
D. Mekanisme Pendaftaran
1. Pelamar wajib mengirimkan berkas lamaran ke bagian Administrasi RSD Ketapang;
2. Berkas yang dikrimkan sebagai berikut :
a. Surat lamaran permohonan rekrutmen yang ditujukan kepada Direktur RSD Ketapang (tulis
tangan atau diketik )
b. Curriculum Vitae (CV) tulis tangan atau diketik
c. Surat pernyataan kesediaan menjadi relawan di ketahui dan di setujui keluarga
d. Foto copy KTP dan KK
e. Foto copy Ijazah dan Transkrip nilai
f. Foto copy STR yang masih berlaku
 g. Pas foto 3 x 4 dengan latar belakang merah
h. Mencantumkan hasil swab antigen
3. Pelamar di nyatakan lulus bisa
E. Pelaksanaan Rekrutmen
No Kegiatan Jadwal Pelaksanaan
1 Pendaftaran 15-31 Juli 2021
2 Pengumuman 2 Agustus 2021
Keterangan : Pengumuman akan di umumkan di RSD Ketapang atau pemberi tahuan secara
online melalui SMS/WA,
F. Ketentuan lainnya
1. Pendaftaran dan seluruh proses seleksi tidak di pungut biaya
2. Panitia berhak membatalkan atau menggugurkan peserta apabila data yang diberikan tidak benar
3. Keputusan panitia bersifat final dan tidak dapat di ganggu gugat.

Sampang, Juli 2021

Plt. DIREKTUR RSUD Ketapang
KABUPATEN SAMPANG

dr. JUAN SETIADI ZENNIKO,Sp.An

NIP. 19850128 201001 1 006
 SURAT PERNYATAAN
KETERSEDIAAN MENJADI RELAWAN DALAM RANGKA PENANGANAN
COVID-19 DI LINGKUNGAN RSD KETAPANG KABUPATEN SAMPANG
TAHUN 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Tempat/tanggal lahir :
Alamat Domisili :
Jenis Ketenagaan/Formasi :
Nomer HP/WA :

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Saya bersedia melakukan tugas sebagai relawan;
2. Saya bersedia bekerja sesuai shift dalam 24 (dua puluh empat) jam
3. Saya bersedia menerima jasa relawan atau kompensasi sesuai ketentuan yang berlaku
4. Saya bersedia menerapkan Protokol Kesehatan selama bertugas
5. Saya bersedia mengikuti pelatihan atau pembekalan untuk penghadapi pandemi COVID-19
6. Saya bersedia mengikuti segala aturan yang ditetapkan oleh RSD Ketapang
7. Saya bersedia bekerja penuh tanggung jawab selama masa kontrak

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran tanpa adanya paksaan dan
tekanan dari pihak manapun, untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Dibuat di :
Pada tanggal :
Mengetahui dan disetujui Yang membuat pernyataan
Orang Tua/Suami/Istri

Materai

Rp. 10.000

(Nama Lengkap) (Nama Lengkap)