PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM ASSYIFA SUKABUMI

TENTANG
PROGRAM KERJA KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)
TAHUN 2019

NOMOR : 69 / PER / DIR-RSIA / III / 2019

BISMILLAHIRRAHMANIRRAHIM
DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM ASSYIFA SUKABUMI,

Menimbang : a. Bahwa Rumah Sakit Islam Assyifa Sukabumi sebagai sarana kesehatan yang
memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat memiliki peran yang
sangat strategis dalam mempercepat derajat kesehatan masyarakat. Oleh karena
itu Rumah Sakit Islam Assyifa Sukabumi dituntut untuk memberikan pelayanan
yang bermutu sesuai dengan standar yang ditetapkan oleh pemerintah
berdasarkan peraturan perundang-undangan serta prinsip-prinsip pelayanan
rumah sakit syariah ;
b. Bahwa pelayanan kesehatan yang diberikan oleh Rumah Sakit Islam Assyifa
Sukabumi meliputi pelayanan yang bersifat promotif, preventif, kuratif dan
rehabilitatif ;
c. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Islam Assyifa
Sukabumi serta menjabarkan Rencana Kegiatan Rumah Sakit Islam Assyifa, maka
dipandang perlu untuk disusun Program Kerja Tahun 2019 di Komite Peningkatan
Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) ;
d. Bahwa dengan disusunnya Program Kerja Tahun 2019 di Komite Peningkatan
Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP), maka menjadi pedoman bagi Para
Pimpinan Unit kerja dan Pelaksana di Rumah Sakit Islam Assyifa Sukabumi dalam
melaksanakan seluruh kegiatan pelayanan rumah sakit ;
e. Bahwa pengesahan Program Kerja Tahun 2019 untuk Komite Peningkatan Mutu
dan Keselamatan Pasien (PMKP) sebagaimana dimaksud ditetapkan berdasarkan
Peraturan Direktur Rumah Sakit Islam Assyifa Sukabumi.

Mengingat : 1. Undang - undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.

2. Keputusan Menteri Kesehatan No. 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit.
3. Peraturan Menteri Kesehatan No. 56 tahun 2014 Tentang Klasifikasi dan Perizinan
Rumah Sakit.
4. Peraturan Menteri Kesehatan No. 34 Tahun 2017 tentang Akreditasi Rumah Sakit.
5. Peraturan Menteri Kesehatan No. 11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien.
6. Fatwa DSN – MUI Nomor : 107 /DSN – MUI / X / 2016 Tentang Pedoman
Penyelenggaraan Rumah Sakit berdasarkan Prinsip Syariah.
7. Surat Keputusan Pengurus Yayasan Assyifa Nomor : 47/P/YA/SK/VIII - 2018
tentang Peraturan Internal Rumah Sakit (Hospital ByLaws).
8. Surat Keputusan Pengurus Yayasan Assyifa Nomor : 03/ P/ YA/ SK /I-2019 tentang
Susunan Organisasi dan Tata Kerja RSI. Assyifa.
 9. Surat Keputusan Pengurus Yayasan Assyifa Nomor : 60/ P/ YA/ SK/ IX - 2014
tentang Peraturan Kepegawaian Rumah Sakit Islam Assyifa Sukabumi.
10. Surat Keputusan Pengurus Yayasan RSI. Assyifa Sukabumi Nomor : 60 / P/ YA/ SK/
X - 2018 tentang Visi, Misi, Motto Dan Target Rumah Sakit Islam Assyifa.
11. Surat Keputusan Pengurus Yayasan Assyifa Nomor : 83 / P / YA / SK/ XII – 2018
tentang Rencana Kerja Dan Anggaran Rumah Sakit Islam Assyifa tahun 2019.
12. Surat Keputusan Direktur Nomor. 07 / SK / DIR-RSIA / I / 2019 tentang
Pelaksanaan Surat Keputusan Pengurus Yayasan RSI. Assyifa Sukabumi Nomor :
03/P/YA/SK/I-2019 tentang Susunan Organisasi dan Tata Kerja RSI. Assyifa.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM ASSYIFA SUKABUMI TENTANG

PROGRAM KERJA KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)
TAHUN 2019

KESATU : Memberlakukan Program Kerja Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
(PMKP) Tahun 2019 sebagaimana terlampir dalam Peraturan ini.

KEDUA : Kepada Pejabat dan Fungsional yang ditempatkan di unit kerja Komite Peningkatan
Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) agar melaksanakan pelayanan sesuai dengan
Program Kerja Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) Tahun
2019 sebagaimana dimaksud dalam diktum KESATU Peraturan ini.

KETIGA : Lampiran yang terdapat dalam Peraturan ini merupakan satu kesatuan dengan
Peraturan ini dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan.

KEEMPAT : Peraturan ini berlaku terhitung mulai tanggal ditetapkan dan akan dilakukan
penyesuaian, perubahan dan penambahan sebagaimana mestinya apabila
dikemudian hari terdapat hal-hal yang belum diatur dalam Peraturan ini.

Ditetapkan di : Sukabumi
Pada Tanggal : 01 Maret 2019
24 Jumadil Akhir 1440 H

Direktur Rumah Sakit Islam Assyifa,

dr. Heri Heriyanto, MM.

Tembusan : Ketua Umum Pengurus Yayasan RSI. Assyifa Kota Sukabumi (sebagai laporan)

Arsip
Lampiran : Peraturan Direktur Rumah Sakit Islam Assyifa Sukabumi
Nomor : 69 / PER / DIR-RSIA / III / 2019
Tanggal : 01 Maret 2019
24 Jumadil Akhir 1440 H
Tentang : PROGRAM KERJA KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)
TAHUN 2019

PROGRAM KERJA
KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)
TAHUN 2019

BAB I PENDAHULUAN
BAB II LATAR BELAKANG
BAB III TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS
BAB IV KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
BAB V CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
BAB VI SASARAN
BAB VII SKEDUL / JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
BAB VIII EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
BAB IX PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Direktur Rumah Sakit Islam Assyifa,

dr. Heri Heriyanto, MM.