MAKALAH KEPERAAWATAN HOME CARE

THE RICE MODEL OF DYNAMIC SELF DETERMINATION

OLEH :

NAMA: NOVENTIA UMBU REDA

NIM : ( 181111031 )

KELAS: KEPERAWATAN A/ VII

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN FAKULTAS KESEHATAN

UNIVERSITAS CITRA BANGSA

KOTA KUPANG

2021
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa. Atas rahmat -Nya, penulis bisa
menyelesaikan makalah untuk memenuhi tugas mata kuliah keperawatan Homen care yang
berjudul " THE RICE MODEL OF DYNAMIC SELF DETERMINATION " ini dapat terselesaikan
dengan baik. Dengan segala daya upaya yang penulis miliki.

Penulis menyadari ada kekurangan pada karya ilmiah ini. Oleh sebab itu, saran dan kritik
senantiasa diharapkan demi perbaikan karya penulis. Penulis juga berharap semoga karya ilmiah
ini mampu memberikan pengetahuan dan ilmu untuk para pembaca
penulis menyadari bahwa dalam pembuatan makalah ini, masih terdapat kekurangan, oleh
karena ini penulis mengharapkan kritik serta saran demi perbaikan dan penyempurnaan makalah
ini.

Kupang, 29 September 2021

DAFTAR ISI………………………………………………………………………………..

COVER……………………………………………...............................................................

KATA PENGANTAR……………………………………………………………………..

DAFTAR ISI……………………………………………………………………………….

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 latar belakang……………………………………………………………………………

1.2 rumusan masalah.............................................................................................................

BAB 2 pembahasan

2.1 Defenisi Home Care …………………………………………………………………

2.2. kerangka konsep The Rice Theory Dynamic Model Of Self Determination………

2.3 Model The Rice Of Dynamic Self Determination…………………………………..

BAB 3 PENUTUP

3.1 kesimpulan……………………………………………………………………………..

DAFTAR PUSTAKA
 BAB 1

PENDAHALUAN

1.1 Latar Belakang

Home care adalah pelayanan kesehatan yang berkesinambungan dan komprehensif yang
diberikan terhadap individu dan keluarga di tempat tinggal mereka yang bertujuan untuk
meningkatkan, memulihkan dan mempertahankan kesehatan atau memaksimalkan tingkat
kemandirian dan meminimalkan akibat dari penyakit. Pelayanan diberikan sesuai dengan
kebutuhan pasien atau keluarga yang direncanakan atau dikoordinasikan oleh pemberi
layanan melalui staf yang diatur berdasarkan perjanjian. Pemberi layanan yang dimaksud
adalah tenaga perawat. Perawat dalam hal ini menjadi ujung tombak yang akan berhubungan
secara langsung dan terus menerus dengan pasien dan keluarga pasien serta mengatur
kerjasama dengan profesi lain guna mencapai peningkatan kualitas kesehatan pasien serta
kemandirian pasien dan keluarga dalam merawat pasien. Pelayanan home care didukung oleh
berbagai model teori keperawatan , dalam hal ini akan di jelaskan Teori Model Rice yaitu
Dynamic Self Determination of Self Care. Yang dimaksudkan dari model ini adalah bahwa
pasien diberikan kebebasan untuk menentukan pilihannya dalam merawat diri sendiri guna
menjaga keseimbangan kesehatan mereka sendiri. Motivasi pasien, pengasuh pasien atau
keluarga untuk menjaga keseimbangan kesehatan pasien sangat dipengaruhi oleh persepsi
interpersonal terhadap keyakinan sehat, socialculture, locus of control (bagaimana seseorang
bisa menentukan nasibnya sendiri). Sumber daya yang tersedia, system pendukung, dan
proses penyakit.

Home care adalah komponen dari pelayanan kesehatan yang komprehensif dimana pelayanan
kesehatan disediakan untuk individu dan keluarga di tempat tinggal mereka dengan tujuan
mempromosikan, mempertahankan atau memaksimakan level kemandirian serta meminimalkan efek
ketidakmampuan dan kesakitan termasuk di dalamnya penyakit terminal.

Perawatan kesehatan di rumah merupakan salah satu jenis dari perawatan jangka panjang
(long term care) yang dapat diberikan oleh tenaga professional maupun nonprofessional yang telah
mendapatkan pelatihan. Pelayanan keperawatan kesehatan di rumah mencakup upaya untuk
menyembuhkan, mempertahankan, memelihara dan meningkatkan kesehatan fisik, mental atau emosi
pasien. Pelayanan diberikan di rumah dengan melibatkan pasien dan keluarganya atau pemberi pelayanan
yang lain. (Triwibowo, 2012 : 7-9)

1.2 Rumusan Masalah

Untuk mengetahui dan memahami The Rice Model of Dynamic Theory of Life Determination
Of Life Care.

BAB II

PEMBAHASAN
2.1 Pengertian Home Care

Home care merupakan penyediaan peralatan dan jasa pelayanan keperawatan kepada pasien di
rumah yang bertujuan untuk memulihkan dan mempertahankan secara maksimal tingkat
kenyamanan dan kesehatan. Dalam kasus apapun efektivitas perawatan berbasis rumah
membutuhkan upaya kolaboratif pasien, keluarga, dan professional. pengertian home care adalah
layanan perawatan kesehatan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan profesional kepada individu
atau keluarga di rumah. Kendati hanya dilakukan di rumah, pelayanan perawatan tetap sesuai
dengan standar yang berlaku layaknya di rumah sakit.

2.2 kerangka konsep The Rice Theory Dynamic Model Of Self Determination

Home care adalah pelayanan kesehatan yang berkesinambungan dan komprehensif yang
diberikan terhadap individu dan keluarga di tempat tinggal mereka yang bertujuan untuk
meningkatkan, memulihkan, dan mempertahankan kesehatan atau memaksimalkan tingkat
kemandirian dan meminimalkan akibat dari penyaki. Pelayanan diberikan sesuai dengan
kebutuhan pasien atau keluarga yang direncanakan atau dikoordinasikan oleh pemberi layanan
melalui staf yang diatur berdasarkan perjanjian pemberian layanan yang dimaksud adalah tenaga
perawat. Perawat dalam hal ini menjadi ujung tombak yang akan berhubungan secara langsung
dan terus-menerus dengan pasien dan keluarga pasien serta mengatur kerjasama dengan profesi
lain guna mencapai peningkatan kualitas kesehatan pasien serta kemandirian pasien dan keluarga
dalam merawat pasien.

Pelayanan home care didukung oleh berbagai model teori keperawatan dalam hal ini akan
dijelaskan teori modern yaitu dynamic self determination of self care yang yang dimaksudkan
dari model ini adalah bahwa pasien diberikan kebebasan untuk menentukan pilihannya dalam
merawat diri sendiri guna menjaga keseimbangan kesehatan mereka, sendiri motivasi pasien
pasien atau keluarga untuk menjaga keseimbangan kesehatan pasien sangat dipengaruhi oleh
persepsi interpersonal terhadap, keyakinan sehat sosial Carter locus of contro,l bagaimana
seseorang bisa menentukan nasibnya sendiri sumber daya yang tersedia sistem pendukung dan
proses penyakit, Hal ini dapat dicapai melalui berbagai strategi perawatan diri guna memenuhi
kebutuhan secara holistik untuk kesehatan di mana ini adalah proses yang dinamis seseorang
untuk berubah mencapai kesehatan yang optimal kesehatan yang optimal dapat dilihat dari
tingkat fungsional tertinggi seorang yang dapat dievaluasi dari stabilitas fisik harmoni
interpersonal resonansi kepuasan pasien terhadap perawatan kesehatan dan kualitas hidupnya.
Peran perawat home care adalah fasilitator pasien dalam menentukan pilihannya untuk merawat
dirinya sendiri melalui strategi edukasi advokasi komuter spiritual dan estetika dari manajemen
kasus model dinamis self determination of self care.

2.3 Model The Rice Of Dynamic Self Determination

 Pasien (dan pengasuh) dilihat sebagai wujud holistik perawatan. Kebutuhan perawatan
kesehatan (dan intervensi Keperawatan) diputuskan bersama-sama oleh pasien dan perawat.
Persepsi pasien terhadap kebutuhan perawatan kesehatan tercermin dalam sepanjang hidup
pasien mencari dan mengetahui kesehatan yang optimal. Keseimbangan tersebut dicapai ketika
pikiran, tubuh, dan jiwa seimbang tanpa perlu dan beresonansi dengan alam.Penentuan nasib
sendiri secara dinamis.

Penentuan nasib sendiri secara dinamis untuk perawatan diri memungkinkan pasien untuk
menjembatani kesenjangan antara kebutuhan dan pencapaian tujuan.Hubungan caring antara
perawat-pasien dan pengasuh bergerak dari ketergantungan, saling ketergantungan dan
kemandirian pasien atau pengasuh (dependent, interdependen, independent).Penyakit ekaserbasi
dan kecacatan bisa menyebabkan kembalinya tingkat ketergantungan pasien ketahap
sebelumnnya. Demikian pula proses penyakit,, cacat atau perkembangan kognitiv pasien akan
memepengaruhi tingkat ketergantungan pasien terhadap perawat. Berikut adalah tiga tahap
hubungan caring antara perawat-pasien dan caregiver :
1. Dependent, pada tahap awal perawat akan melakukan sebagian besar perawatan pada
pasien, kemudian mulai melakukan pendidikan kesehatan, memberikan pengetahuan
dan melatih klien atau pengasuh pasien dalam merawat pasien.
2. Interdependen, pasien atau pengasuh pasien sudah mulai memiliki pengetahuan ,
keterampilan dan kepercayaan diri untuk melakukan perawatan secara mandiri dengan
bimbingan dari perawat home care sesuai kebutuhan.
3. Independent. Pasien atau pengasuh pasien sudah mandiri melakukan aktivitas
perawatan diri dengan intervensi minimal dari perawat.
The dynamic self determination for self care memiliki beberapa strategi sebagai
berikut :
1. Setiap orang memiliki pengaru yang besar terhadap kesehatannya masing-masing. Hal
ini adalah factor alamiah yang mendorong kita untuk mendapatkan ukuran kesehatan
yang optimal.
2. Kesehatan yang optimal mengacu pada level fungsional tertinggi dan multidimensional.
3. Proses pengobatan medis dan pendidikan kesehatan tidak menjamin terhadap
terwujudnya kesehatan optimal.Hal ini karena home care dikelola tidak hanya oleh
perawat tapi juga oleh professional lainnya secara intermiten dan kesehatan yang
optimal mencerminkan proses seumur hidup pasien, termasuk siapa mereka dan
apayang mereka inginkan.
4. Pasien adalah wujud holistik sepanjang rentang kehidupan.
5. Partisipasi pasien dalam perencanaan keperawatan dan keberhasilanpengelolaan
kebutuhan perawatan kesehatn di rumah merupakan hasil dari penentuan mandiri secara
dinamis terhadap perawatan dirii klien, yang dimanifestasikan oleh strategi perawatan
diri yang mendorong terhadap kesehatan yang optimal.
6. Terjadi kerjasama antara perawat, pasien, pengasuh pasien dan tim profesional lainnya
dalam menentukan tujuan, pengambilan keputusan dan pengetahuan.. Pasien dan
 pengasuh berperan aktif dalam perawatan dan terutama akan menentukan hasil
kesehatan.
7. Pasien/pengasuh berbagi tanggung jawab dalam merawat pasien yang difasilitasi oleh
perawat home care.
8. Perawat home care berperan sebagai fasilitator pasien dalam menentukan sendiri
perawatan dirinya dan melibatkan berbagai aspek caring ( pendidik, advokat, manejer
kasus, dan comuner spiritual-estetik ).
9. Pengasuh atau keluarga dipandang bsebagai kepanjangan tangan dari pasien dan
kebutuhan pasien, berperan dalam merawat pasien.
10. Hubungan antara perawat, pasien dan pengasuh adalah hubungan saling percaya dan
menjamin keselamatan lingkungan bagi semua yang terlibat.

BAB III

PENUTUP
KESIMPULAN

Home care merupakan penyediaan peralatan dan jasa pelayanan keperawatan kepada
pasien di rumah yang bertujuan untuk memulihkan dan mempertahankan secara maksimal
tingkat kenyamanan dan kesehatan. Dalam kasus apapun efektivitas perawatan berbasis rumah
membutuhkan upaya kolaboratif pasien, keluarga, dan professional. (Amerika Medicine
Associatin ). secara sederhana, pengertian home care adalah layanan perawatan kesehatan yang
dilakukan oleh tenaga kesehatan profesional kepada individu atau keluarga di rumah.

kerangka konsep The Rice Theory Dynamic Model Of Self Determination Home care adalah
pelayanan kesehatan yang berkesinambungan dan komprehensif yang diberikan terhadap
individu dan keluarga di tempat tinggal mereka yang bertujuan untuk meningkatkan,
memulihkan, dan mempertahankan kesehatan atau memaksimalkan tingkat kemandirian dan
meminimalkan akibat dari penyaki. Pelayanan diberikan sesuai dengan kebutuhan pasien atau
keluarga yang direncanakan atau dikoordinasikan oleh pemberi layanan melalui staf yang diatur
berdasarkan perjanjian pemberian layanan yang dimaksud adalah tenaga perawat.

SARAN

Model ini dapat digunakan sebagai kerangka teoretisuntuk mengembangkan klinical

path way atau rencanaperawatan.Model ini akan sangat membantu sebagaialat orientasi
bagi staf baru home care, dapat juga digunakan untuk membiasakan siswa perawat dalam
menjalankan peran perawat home care.. Model ini memberikankonsep untuk pengujian
dan pengembangan teori lebih lanjutdalam perawatan di rumah. Pada akhirnya model
keperawatan yang terbaik adalah bagaimana kita bisa menawarkan pendekatan akal sehat
dalam merawat pasien home care dan bentuk-bentuk pelayanan keperawatan komunitas
lainnya.
 DAFTAR PUSTAKA

Robyn Rice.(2006). Care Nursing Practice Concepts and Aplication : Fourth Edition