ASUHAN KEPERAWATAN
Untuk memenuhi tugas mata kuliah
Keperawatan Komunitas
Yang dibina oleh Tri Nataliswati, S.Kep., Ns., M.Kep
Oleh
Riska Fitriani
P17220194052
DATA UMUM
Identitas
No. KK : 3573040808070392
Pengumpulan data : wawancara dan observasi
Tanggal pengumpulan : 18 Apil 2021
Nama Kepala Keluarga : Ny. N
Alamat tempat tinggal : Jl. Pelabuhan Tanjung Perak No.12, Rt. 008 Rw.
001, Bakalan Krajan, Sukun – Kota Malang
2. STATUS GIZI
BB : 54 kg
TB : 146 cm
Status Gizi:
Lebih
Normal
Kurang
LINGKUNGAN FISIK
Luas rumah : 9 x 6 m2
Jenis bangunan : Permanen
Jenis lantai : Ubin
Sumber air : Sumur
Jarak sumber air : > 10 meter
Kondisi jamban : Bersih
Kondisi sampah : Tertutup
Vektor : Kecoa, tikus, nyamuk
3. MASALAH KESEHATAN
No Keluhan kesehatan atau gejala yang dirasakan Bapak/Ibu Ya Tidak
dalam waktu 3 (tiga) bulan terakhir
1. Keluhan kesehatan yang berkaitan dengan fungsi penglihatan
a. Penglihatan kabur √
b. Mata berair √
c. Nyeri pada mata √
2. Keluhan kesehatan yang berkaitan dengan fungsi pendengaran
a. Pendengaran berkurang √
b. Telinga berdenging √
3. Keluhan kesehatan yang berkaitan dengan fungsi pernapasan
a. Batuk lama disertai keringat dingin √
b. Sesak nafas √
4. Keluhan kesehatan yang berkaitan dengan fungsi jantung
a. Jantung berdebar debar √
b. Cepat lelah √
c. Pusing √
d. Nyeri daerah tengkuk √
5. Keluhan kesehatan yang berkaitan dengan fungsi pencernaan
a. Mual/ muntah √
b. Nyeri ulu hati √
c. Makan dan minum berlebihan √
d. Perubahan kebiasaan BAB (mencret atau sembelit) √
6. Keluhan kesehatan yang berkaitan dengan fungsi pergerakan
a. Nyeri kaki saat berjalan √
b. Nyeri pinggang atau tulang belakang √
c. Nyeri persendian atau bengkak √
7. Keluhan kesehatan yang berkaitan dengan fungsi persyarafan
a. Lumpuh atau kelemahan pada kaki atau tangan √
b. Kehilangan rasa √
c. Gemetar atau tremor √
8. Keluhan kesehatan yang berkaitan dengan fungsi perkemihan
a. BAK banyak √
b. Sering BAK malam hari √
c. Tidak mampu mengontrol pengeluaran air kemih/ √
BAK merembes
7. LINGKUNGAN FISIK
No Lingkungan Fisik Ya Tidak
1. Apakah lantai licin √
2. Apakah ada tangga yang tidak ada pengaman √
3. Apakah lantai kamar mandi licin √
4. Apakah penerangan dalam rumah cukup √
5. Apakah lantai sekitar rumah licin √
6. Apakah lingkungan sekitar rumah berbau √
7. Apakah ada selokan terbuka di sekitar rumah √
8. Adakah resiko injuri √
8. SOSIAL EKONOMI
No Sosial Ekonomi Ya Tidak
1. Apakah mempunyai penghasilan sendiri √
Sebutkan : Rp. 600.000/ bulan
2. Apakah penghasilan mencukupi untuk kebutuhan √
3. Apakah ada dukungan dana dari sumber lain √
Sebutkan : bansos
9. PELAYANAN KESEHATAN
No Fasyankes Ya Tidak
1. Fasilitas yang digunakan
a. Rumah Sakit √
b. Puskesmas √
c. Dokter praktik √
d. Klinik √
e. Lain – lain
2. Apakah memeriksaka kesehatan secara rutin √
3. Apakah fasilitas kesehatan terjangkau oleh usia lanjut √
4. Apakah memiliki jaminan kesehatan √
a. Askes
b. BPJS
c. KIS
5. Upaya untuk mengatasi masalah kesehatan
a. Beli obat warung √
b. Dibawa ke sarana kesehatan √
c. Diberi jamu tradisional √
d. Dibawa ke dukun atau orang pintar √
10. HUBUNGAN SOSIAL
No Hubungan Sosial Ya Tidak
1. Apakah usia lanjut berinteraksi dengan keluarga dan √
lingkungan sosial
Sebutkan : keluarga dan tetangga
2. Apakah mengikuti kegiatan sosial di lingkungannya √
a. Pengajian
b. Arisan
c. Senam / olahraga
d. Kesenian
e. Perkumpulan lansia
f. Lain - lain
3. Apakah usia lanjut mengunjungi sanak saudara √
4. Apakah usia lanjut melakukan kegiatan rekreasi √
Alasan : merasa lebih nyaman di rumah dan cepat lelah.
DATA UMUM
Identitas
No. KK : 3573040808070372
Pengumpulan data : wawancara dan observasi
Tanggal pengumpulan : 18 April 2021
Nama Kepala Keluarga : Tn. S
Alamat tempat tinggal : Jl. Pelabuhan Kamal No.5 Rt. 008 Rw. 001,
Bakalan Krajan, Sukun – Kota Malang
2. STATUS GIZI
BB : 50 kg
TB : 155 cm
Status Gizi:
Lebih
Normal
Kurang
LINGKUNGAN FISIK
Luas rumah : 6 x 4 m2
Jenis bangunan : Permanen
Jenis lantai : Ubin
Sumber air : Sumur
Jarak sumber air : > 10 meter
Kondisi jamban : Bersih
Kondisi sampah : Tertutup
Vektor : Kecoa dan nyamuk
8. SOSIAL EKONOMI
No Sosial Ekonomi Ya Tidak
1. Apakah mempunyai penghasilan sendiri √
Sebutkan : Rp. 1.500.000
2. Apakah penghasilan mencukupi untuk kebutuhan √
3. Apakah ada dukungan dana dari sumber lain √
Sebutkan : anak
9. PELAYANAN KESEHATAN
No Fasyankes Ya Tidak
1. Fasilitas yang digunakan
a. Rumah Sakit √
b. Puskesmas √
c. Dokter praktik √
d. Klinik √
e. Lain – lain
2. Apakah memeriksaka kesehatan secara rutin √
3. Apakah fasilitas kesehatan terjangkau oleh usia lanjut √
4. Apakah memiliki jaminan kesehatan
a. Askes √
b. BPJS √
c. KIS √
5. Upaya untuk mengatasi masalah kesehatan
e. Beli obat warung √
f. Dibawa ke sarana kesehatan √
g. Diberi jamu tradisional √
h. Dibawa ke dukun atau orang pintar √
10. HUBUNGAN SOSIAL
No Hubungan Sosial Ya Tidak
1. Apakah usia lanjut berinteraksi dengan keluarga dan √
lingkungan sosial
Sebutkan : keluarga dan tetangga
2. Apakah mengikuti kegiatan sosial di lingkungannya
a. Pengajian √
b. Arisan √
c. Senam / olahraga √
d. Kesenian √
e. Perkumpulan lansia √
f. Lain - lain
3. Apakah usia lanjut mengunjungi sanak saudara √
4. Apakah usia lanjut melakukan kegiatan rekreasi √
Alasan : sering dikunjungi oleh sanak saudar
DATA UMUM
Identitas
No. KK : 3573040808070376
Pengumpulan data : wawancara dan observasi
Tanggal pengumpulan : 18 April 2021
Nama Kepala Keluarga : Tn. R
Alamat tempat tinggal : Jl. Pelabuhan Tanjung Perak, Rt. 008 Rw. 001,
Bakalan Krajan, Sukun – Kota Malang.
2. STATUS GIZI
BB : 48
TB : 146
Status Gizi:
Lebih
Normal
Kurang
LINGKUNGAN FISIK
Luas rumah : 6 x 5 m2
Jenis bangunan : Permanen
Jenis lantai : Keramik
Sumber air : PDAM
Jarak sumber air : 5 – 10 meter
Kondisi jamban : Bersih
Kondisi sampah : Tertutup
Vektor : Kecoa dan nyamuk
8. SOSIAL EKONOMI
No Sosial Ekonomi Ya Tidak
1. Apakah mempunyai penghasilan sendiri √
Sebutkan :
2. Apakah penghasilan mencukupi untuk kebutuhan √
3. Apakah ada dukungan dana dari sumber lain √
Sebutkan : anak dan bansos
9. PELAYANAN KESEHATAN
No Fasyankes Ya Tidak
1. Fasilitas yang digunakan
a. Rumah Sakit √
b. Puskesmas √
c. Dokter praktik √
d. Klinik √
e. Lain – lain
2. Apakah memeriksaka kesehatan secara rutin √
3. Apakah fasilitas kesehatan terjangkau oleh usia lanjut √
4. Apakah memiliki jaminan kesehatan
a. Askes √
b. BPJS √
c. KIS √
5. Upaya untuk mengatasi masalah kesehatan
a. Beli obat warung √
b. Dibawa ke sarana kesehatan √
c. Diberi jamu tradisional √
d. Dibawa ke dukun atau orang pintar √
10. HUBUNGAN SOSIAL
No Hubungan Sosial Ya Tidak
1. Apakah usia lanjut berinteraksi dengan keluarga dan √
lingkungan sosial
Sebutkan : keluarga
2. Apakah mengikuti kegiatan sosial di lingkungannya √
a. Pengajian
b. Arisan
c. Senam / olahraga
d. Kesenian
e. Perkumpulan lansia
f. Lain - lain
3. Apakah usia lanjut mengunjungi sanak saudara √
4. Apakah usia lanjut melakukan kegiatan rekreasi √
Alasan : mengasuh cucu
DATA UMUM
Identitas
No. KK : 3573040808070376
Pengumpulan data : wawancara dan observasi
Tanggal pengumpulan : 18 April 2021
Nama Kepala Keluarga : Tn. R
Alamat tempat tinggal : Jl. Pelabuhan Tanjung Perak, Rt. 008 Rw. 001,
Bakalan Krajan, Sukun – Kota Malang.
2. STATUS GIZI
BB : 50 kg
TB :165 cm
Status Gizi:
Lebih
Normal
Kurang
LINGKUNGAN FISIK
Luas rumah : 6 x 5 m2
Jenis bangunan : Permanen
Jenis lantai : Keramik
Sumber air : PDAM
Jarak sumber air : 5 – 10 meter
Kondisi jamban : Bersih
Kondisi sampah : Tertutup
Vektor : Kecoa dan nyamuk
8. SOSIAL EKONOMI
No Sosial Ekonomi Ya Tidak
1. Apakah mempunyai penghasilan sendiri √
Sebutkan :
2. Apakah penghasilan mencukupi untuk kebutuhan √
3. Apakah ada dukungan dana dari sumber lain √
Sebutkan : anak
9. PELAYANAN KESEHATAN
No Fasyankes Ya Tidak
1. Fasilitas yang digunakan
a. Rumah Sakit √
b. Puskesmas √
c. Dokter praktik √
d. Klinik √
e. Lain – lain
2. Apakah memeriksaka kesehatan secara rutin √
3. Apakah fasilitas kesehatan terjangkau oleh usia lanjut √
4. Apakah memiliki jaminan kesehatan
a. Askes √
b. BPJS √
c. KIS √
5. Upaya untuk mengatasi masalah kesehatan
a. Beli obat warung √
b. Dibawa ke sarana kesehatan √
c. Diberi jamu tradisional √
d. Dibawa ke dukun atau orang pintar √
10. HUBUNGAN SOSIAL
No Hubungan Sosial Ya Tidak
1. Apakah usia lanjut berinteraksi dengan keluarga dan √
lingkungan sosial
Sebutkan : keluarga
2. Apakah mengikuti kegiatan sosial di lingkungannya √
a. Pengajian
b. Arisan
c. Senam / olahraga
d. Kesenian
e. Perkumpulan lansia
f. Lain - lain
3. Apakah usia lanjut mengunjungi sanak saudara √
4. Apakah usia lanjut melakukan kegiatan rekreasi √
Alasan : sering merasa lelah
DATA UMUM
Identitas
No. KK : 3573040808070399
Pengumpulan data : wawancara dan observasi
Tanggal pengumpulan : 18 April 2021
Nama Kepala Keluarga : Tn. M
Alamat tempat tinggal : Jl. Pelabuhan Tanjung Perak No.15, Rt. 008 Rw.
001, Bakalan Krajan, Sukun – Kota Malang.
2. STATUS GIZI
BB : 45,6 kg
TB : 158 cm
Status Gizi:
Lebih
Normal
Kurang
LINGKUNGAN FISIK
Luas rumah : 4 x 6 m2
Jenis bangunan : Permanen
Jenis lantai : Tanah
Sumber air : Sumur
Jarak sumber air : 5 – 10 meter
Kondisi jamban : Tidak bersih
Kondisi sampah : Tertutup
Vektor : Kecoa, tiku, nyamuk
8. SOSIAL EKONOMI
No Sosial Ekonomi Ya Tidak
1. Apakah mempunyai penghasilan sendiri √
Sebutkan : Rp. 500.000
2. Apakah penghasilan mencukupi untuk kebutuhan √
3. Apakah ada dukungan dana dari sumber lain √
Sebutkan : anak dan bansos
9. PELAYANAN KESEHATAN
No Fasyankes Ya Tidak
1. Fasilitas yang digunakan
a. Rumah Sakit √
b. Puskesmas √
c. Dokter praktik √
d. Klinik √
e. Lain – lain
2. Apakah memeriksaka kesehatan secara rutin √
3. Apakah fasilitas kesehatan terjangkau oleh usia lanjut √
4. Apakah memiliki jaminan kesehatan
a. Askes √
b. BPJS √
c. KIS √
5. Upaya untuk mengatasi masalah kesehatan
a. Beli obat warung √
b. Dibawa ke sarana kesehatan √
c. Diberi jamu tradisional √
d. Dibawa ke dukun atau orang pintar √
10. HUBUNGAN SOSIAL
No Hubungan Sosial Ya Tidak
1. Apakah usia lanjut berinteraksi dengan keluarga dan √
lingkungan sosial
Sebutkan : keluarga
2. Apakah mengikuti kegiatan sosial di lingkungannya √
a. Pengajian
b. Arisan
c. Senam / olahraga
d. Kesenian
e. Perkumpulan lansia
f. Lain - lain
3. Apakah usia lanjut mengunjungi sanak saudara √
4. Apakah usia lanjut melakukan kegiatan rekreasi √
Alasan : sering merasa lelah
Fungsi Pendengaran
No Pendengaran Jumlah Presentase
1. Pendengaran kurang 1 20 %
2. Telinga berdenging 0 0%
Fungsi Pernafasan
No Pernafasan Jumlah Presentase
1. Batuk lama disertai keringat 1 20 %
dingin
2. Sesak nafas 3 60 %
Fungsi Jantung
No Jantung Jumlah Presentase
1. Jantung berdebar - debar 2 40 %
2. Cepat lelah 4 80 %
3. Pusing 4 80 %
4. Nyeri di tengkuk 1 20 %
Fungsi Pencernaan
No Pencernaan Jumlah Presentase
1. Mual / muntah 2 40 %
2. Nyeri ulu hati 3 60 %
3. Makan dan minum berlebih 0 0%
4. Perubahan pola BAB 1 20 %
Fungsi pergerakan
No Pergerakan Jumlah Presentase
1. Nyeri kaki ketika berjalan 2 40 %
2. Nyeri pinggang 2 40 %
3. Nyeri persendian 4 80 %
Perkemihan
No Perkemihan Jumlah Presentase
1. BAK banyak 1 20 %
2. Nokturia 3 60 %
3. Mengompol 0 0%
DO :
3 lansia memiliki riwayat
penyakit asam urat dan 5
lansia memiliki riwayat
hipertensi.
2. Kurangnya kontrol tidur Gangguan pola tidur DS :
5 lansia mengatakan sering
kesulitan tidur dan sering
terjaga di malam hari karena
ingin BAK.
DO :
Kelompok lansia sering
terlihat kelelahan.
3. Lingkungan yang tidak Risiko jatuh DS :
aman Saat dilakukan pengkajian 4
lansia mengatakan lantai
kamar mandi licin.
DO : -
4. Kurangnya terpapar Manajemen kesehatan DS :
informasi tidak efektif Kelompok lansia mengatakan
mengetahui tentang masalah
kesehatannya, namun tidak
tahu cara mencegah dan
perawatan pada masalah
kesehatannya.
DO :
5 lansia tidak menerapkan
gaya hidup sehat.