MONITORING DAN EVALUASI PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER DI RUMAH SAKIT

Tempat PKPA : Rumah Sakit……..

Periode :

Nama Peserta : 1.

2.

3.

Preseptor :

Pembimbing Akademik :

No Kegiatan Pelaksanaan Kegiatan Keterangan

Terlaksana Belum
Terlaksana
1 Pengelolaan sediaan
farmasi, alat Kesehatan
dan bahan medis habis
pakai
Perencanaan

Pengadaan

Penerimaan

Penyimpanan

Pemusnahan

Pengendalian

Pencatatan & pelaporan

2 Pelayanan Farmasi Klinis

Skrining resep

Dispensing
 PIO

Konseling

Home care

Edukasi pada
masyarakat rumah sakit
Rekonsiliasi pengobatan
Pemantauan terapi obat
Visite
Produksi sediaan steril
dan non steril
Dispensing aseptis
3 Manajemen SDM dan
Sarana Prasarana
Instalasi Farmasi Rumah
Sakit
4 Implementasi Quality
and Safety Pelayanan
Kefarmasian di Rumah
Sakit
5 Proses Penyusunan
Formularium Rumah
Sakit
6 Proses Sterilisasi Alat
Kesehatan
Screenshoot Kegiatan Monitoring & Evaluasi (Jika dilakukan secara online)

Tanggal………

Preseptor Pembimbing Akademik

Ttd ttd

Nama Nama