Anda di halaman 1dari 12

PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK SELATAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA LABUH
KECAMATAN SUNGAI PAGU

Jl. Muara labuhTelp /Email :081261678770Puskesmasmuaralabuh@yahoo.co Kode Pos : 27776

BUKTI PELAKSANAAN DAN PEMILIHARAANINSTALASI LISTRIK, AIR


VENTILASI DAN GAS

No Bulan JenisPemantauan Hasil Ket


Listrik Air Ventilasi Gas
1. November v Penggantian sibi yang tidak
berfungsi
2. November v Pemasangan pipa baru &
pemasangan pompa air
3. November v -
4. November v Pengisian tabung yang
kosong untuk persiapan

Mengetahui, Muara Labuh, November 2016


Pimpinan Penanggung jawab

Yessi Darma Ika Putri , SKM


Dasrianto. A.Md.Kep
NIP: 19700512 1991 01 2 001
NIP.19701123 199101 1001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK SELATAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA LABUH
KECAMATAN SUNGAI PAGU
Jl. Muara labuhTelp/Email :081261678770 Puskesmasmuaralabuh@yahoo.co Kode Pos : 27776

BUKTI PELAKSANAAN DAN PEMILIHARAAN INSTALASI LISTRIK, AIR VENTILASI,KESLING DAN


PENCAHAYAAN

Pelaksanaan Waktu Jenis Prasarana Hasil Fungsi


Dasrianto A.Md.Kep Agustus 2016 Ruangan Pimpinan
Instalasi Air Tiadak ada -
Instalasi Listrik Baik Semua lampu menyala
Sistim tata udara Baik Sirkulasi udara lancar
Instalasi Sanitasi Baik Instalasi Sanitasi
Sistem pencahayaan Baik Semua ruangan mendapat cahaya matahari
Dasrianto A.Md.Kep Agustus 2016 Ruangan TU
Instalasi Air Tiadak ada -
Instalasi Listrik Baik Semua lampu menyala
Sistim tata udara Baik Sirkulasi udara lancar
Instalasi Sanitasi Baik Instalasi Sanitasi
Sistem pencahayaan Baik Semua ruangan mendapat cahaya matahari
Dasrianto A.Md.Kep Agustus 2016 Ruangan Laboratorium
Instalasi Air Kurang Baik Air Tidak Lancar
Instalasi Listrik Baik Semua lampu menyala
Instalasi Sanitasi Baik Instalasi Sanitasi
Sistim tata udara Sirkulasi udara lancar
Sistem pencahayaan Semua ruangan mendapat cahaya matahari
Dasrianto A.Md.Kep Agustus 2016 Ruangan Gudang Obat
Instalasi Air Tiadak ada -
Instalasi Listrik Baik Semua lampu menyala
Sistim tata udara Baik Sirkulasi udara lancar
Instalasi Sanitasi Baik Instalasi Sanitasi
Sistem pencahayaan Baik Semua ruangan mendapat cahaya matahari
Dasrianto A.Md.Kep Agustus 2016 Ruangan Promkes/ Gizi
Instalasi Air Tiadak ada -
Instalasi Listrik Baik Semua lampu menyala
Sistim tata udara Baik Sirkulasi udara lancar
Instalasi Sanitasi Baik Instalasi Sanitasi
Sistem pencahayaan Baik Semua ruangan mendapat cahaya matahari
Dasrianto A.Md.Kep Agustus 2016 Ruangan TB/ Kesling
Instalasi Air Tiadak ada -
Instalasi Listrik Baik Semua lampu menyala
Sistim tata udara Baik Sirkulasi udara lancar
Instalasi Sanitasi Baik Instalasi Sanitasi
Sistem pencahayaan Baik Semua ruangan mendapat cahaya matahari
Dasrianto A.Md.Kep Agustus 2016 Ruangan Imunisasi
Instalasi Air Tiadak ada -
Instalasi Listrik Baik Semua lampu menyala
Sistim tata udara Baik Sirkulasi udara lancar
Instalasi Sanitasi Baik Instalasi Sanitasi
Sistem pencahayaan Baik Semua ruangan mendapat cahaya matahari
Dasrianto A.Md.Kep Agustus 2016 Ruangan KIA
Instalasi Air Tiadak ada -
Instalasi Listrik Baik Semua lampu menyala
Sistim tata udara Baik Sirkulasi udara lancar
Instalasi Sanitasi Baik Instalasi Sanitasi
Sistem pencahayaan Baik Semua ruangan mendapat cahaya matahari
Dasrianto A.Md.Kep Agustus 2016 Ruangan KB
Instalasi Air Baik Air Lancar
Instalasi Listrik Baik Semua lampu menyala
Instalasi Sanitasi Baik Instalasi Sanitasi
Sistim tata udara Baik Sirkulasi udara lancar
Sistem pencahayaan Baik Semua ruangan mendapat cahaya matahari
Dasrianto A.Md.Kep Agustus 2016 Ruangan Gigi
Instalasi Air Baik Air Lancar
Instalasi Listrik Baik Semua lampu menyala
Sistim tata udara Baik Sirkulasi udara lancar
Instalasi Sanitasi Baik Instalasi Sanitasi
Sistem pencahayaan Baik Semua ruangan mendapat cahaya matahari
Dasrianto A.Md.Kep Agustus 2016 Lansia
Instalasi Air Tiadak ada -
Instalasi Listrik Baik Semua lampu menyala
Sistim tata udara Baik Sirkulasi udara lancar
Instalasi Sanitasi Baik Instalasi Sanitasi
Sistem pencahayaan Baik Semua ruangan mendapat cahaya matahari
Dasrianto A.Md.Kep Agustus 2016 Ruangan Satu pintu
Instalasi Air Tiadak ada -
Instalasi Listrik Baik Semua lampu menyala
Sistim tata udara Baik Sirkulasi udara lancar
Instalasi Sanitasi Baik Instalasi Sanitasi
Sistem pencahayaan Baik Semua ruangan mendapat cahaya matahari
Dasrianto A.Md.Kep Agustus 2016 Ruangan Apotik
Instalasi Air Tiadak ada -
Instalasi Sanitasi Baik Instalasi Sanitasi
Instalasi Listrik Baik Semua lampu menyala
Sistim tata udara Baik Sirkulasi udara lancar
Sistem pencahayaan Baik Semua ruangan mendapat cahaya matahari
Dasrianto A.Md.Kep Agustus 2016 Ruangan BP
Instalasi Air Baik Air Lancar
Instalasi Listrik Baik Semua lampu menyala
Instalasi Sanitasi Baik Instalasi Sanitasi
Sistim tata udara Baik Sirkulasi udara lancar
Sistem pencahayaan Baik Semua ruangan mendapat cahaya matahari
Dasrianto A.Md.Kep Agustus 2016 Ruangan UGD
Instalasi Air Baik Air Lancar
Instalasi Listrik Baik Semua lampu menyala
Sistim tata udara Baik Sirkulasi udara lancar
Instalasi Sanitasi Baik Instalasi Sanitasi
Sistem pencahayaan Baik Semua ruangan mendapat cahaya matahari
Dasrianto A.Md.Kep Agustus 2016 Ruangan rawat ianap
Instalasi Air Baik Air Lancar
Instalasi Listrik Baik Semua lampu menyala
Instalasi Sanitasi Baik Instalasi Sanitasi
Sistim tata udara Baik Sirkulasi udara lancar
Sistem pencahayaan Baik Semua ruangan mendapat cahaya matahari

Mengetahui, Muara Labuh, Januari 2016


Pimpinan Penanggung jawab

Yessi Darma Ika Putri , SKM Dasrianto. A.Md.Kep


NIP.19701123 199101 1001
NIP: 19700512 1991 01 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK SELATAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA LABUH
KECAMATAN SUNGAI PAGU
Jl. Muara labuhTelp/Email :081261678770 Puskesmasmuaralabuh@yahoo.co Kode Pos : 27776

BUKTI PELAKSANAAN DAN PEMILIHARAAN INSTALASI LISTRIK, AIR VENTILASI,KESLING DAN


PENCAHAYAAN

Pelaksan Waktu Jenis Prasarana Hasil Fungsi


Dasrianto A.Md.Kep Mei 2016 Puskesmas
Instalasi Air Kurang Baik Air Tidak Lancar
Instalasi Listrik Kurang Baik Lampu sering mati
Instalasi Sanitasi Baik Instalasi Sanitasi
Sistim tata udara Baik Sirkulasi udara lancar
Sistem pencahayaan Baik Semua ruangan mendapat cahaya matahari
Dasrianto A.Md.Kep Oktober 2016 Pustu Alai
Instalasi Air Baik Air Lancar
Instalasi Listrik Baik Semua lampu menyala
Instalasi Sanitasi Baik Instalasi Sanitasi
Sistim tata udara Baik Sirkulasi udara lancar
Sistem pencahayaan Baik Semua ruangan mendapat cahaya matahari
Dasrianto A.Md.Kep September 2016 Pustu BSM
Instalasi Air Baik Air Lancar
Instalasi Listrik Baik Semua lampu menyala
Sistim tata udara Sirkulasi udara lancar
Instalasi Sanitasi Baik Instalasi Sanitasi
Sistem pencahayaan Semua ruangan mendapat cahaya matahari
Dasrianto A.Md.Kep November 2016 Pustu Pasir Talang
Instalasi Air Baik Air Lancar
Instalasi Listrik Baik Semua lampu menyala
Sistim tata udara Baik Sirkulasi udara lancar
Instalasi Sanitasi Baik Instalasi Sanitasi
Sistem pencahayaan Baik Semua ruangan mendapat cahaya matahari
Dasrianto A.Md.Kep Agustus 2016 Pustu Mato aia
Instalasi Air Baik Air Lancar
Instalasi Listrik Baik Semua lampu menyala
Instalasi Sanitasi Baik Instalasi Sanitasi
Sistim tata udara Baik Sirkulasi udara lancar
Sistem pencahayaan Baik Semua ruangan mendapat cahaya matahari
Dasrianto A.Md.Kep Juli 2016 Pustu Sungai Durian
Instalasi Air Baik Air Lancar
Instalasi Listrik Baik Semua lampu menyala
Sistim tata udara Baik Sirkulasi udara lancar
Instalasi Sanitasi Baik Instalasi Sanitasi
Sistem pencahayaan Baik Semua ruangan mendapat cahaya matahari
Dasrianto A.Md.Kep Juli 2016 Pustu Pulakek
Instalasi Air Baik Air Lancar
Instalasi Listrik Baik Semua lampu menyala
Instalasi Sanitasi Baik Instalasi Sanitasi
Sistim tata udara Baik Sirkulasi udara lancar
Sistem pencahayaan Baik Semua ruangan mendapat cahaya matahari
Dasrianto A.Md.Kep Juni 2016 Pustu Subarang suliti
Instalasi Air Baik Air Lancar
Instalasi Listrik Baik Semua lampu menyala
Sistim tata udara Baik Sirkulasi udara lancar
Instalasi Sanitasi Baik Instalasi Sanitasi
Sistem pencahayaan Baik Semua ruangan mendapat cahaya matahari
Dasrianto A.Md.Kep Mei 2016 Polindes Bangko
Instalasi Air Baik Air Lancar
Instalasi Sanitasi Baik Instalasi Sanitasi
Instalasi Listrik Baik Semua lampu menyala
Sistim tata udara Baik Sirkulasi udara lancar
Sistem pencahayaan Baik Semua ruangan mendapat cahaya matahari
Dasrianto A.Md.Kep Februari 2016 Polindes S.Cangkar
Instalasi Air Baik Air Lancar
Instalasi Listrik Baik Semua lampu menyala
Sistim tata udara Baik Sirkulasi udara lancar
Instalasi Sanitasi Baik Instalasi Sanitasi
Sistem pencahayaan Baik Semua ruangan mendapat cahaya matahari
Dasrianto A.Md.Kep Maret 2016 Polindes Mudiak Lawe
Instalasi Air Baik Air Lancar
Instalasi Listrik Baik Semua lampu menyala
Sistim tata udara Baik Sirkulasi udara lancar
Instalasi Sanitasi Baik Instalasi Sanitasi
Sistem pencahayaan Baik Semua ruangan mendapat cahaya matahari
Dasrianto A.Md.Kep Juni 2016 Polindes Batang Lawe
Instalasi Air Baik Air Lancar
Instalasi Listrik Baik Semua lampu menyala
Instalasi Sanitasi Baik Instalasi Sanitasi
Sistim tata udara Baik Sirkulasi udara lancar
Sistem pencahayaan Baik Semua ruangan mendapat cahaya matahari
Mengetahui, Muara Labuh, Januari 2016
Pimpinan Penanggung jawab

Yessi Darma Ika Putri , SKM Dasrianto. A.Md.Kep


NIP: 19700512 1991 01 2 001 NIP.19701123 199101 1001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK SELATAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA LABUH
KECAMATAN SUNGAI PAGU
Jl. Muara labuhTelp/Email :081261678770 Puskesmasmuaralabuh@yahoo.co Kode Pos : 27776

BUKTI PELAKSANAAN DAN PEMILIHARAAN INSTALASI LISTRIK, AIR VENTILASI DAN PENCAHAYAAN

Pelaksanaan Waktu Prasarana Yang di monitoring Hasil


Monitoring
Baik Tidak
Dasrianto A.Md.Kep Agustus 2016 Ruangan Pimpinan
Instalasi Air -
Instalasi Listrik v
Sistim tata udara v
Sistem pencahayaan v
Dasrianto A.Md.Kep Agustus 2016 Ruangan TU
Instalasi Air
Instalasi Listrik v
Sistim tata udara v
Sistem pencahayaan v
Dasrianto A.Md.Kep Agustus 2016 Ruangan Laboratorium
Instalasi Air v
Instalasi Listrik v
Sistim tata udara v
Sistem pencahayaan v
Dasrianto A.Md.Kep Agustus 2016 Ruangan Gudang Obat
Instalasi Air
Instalasi Listrik v
Sistim tata udara v
Sistem pencahayaan v
Dasrianto A.Md.Kep Agustus 2016 Ruangan Promkes/ Gizi
Instalasi Air
Instalasi Listrik v
Sistim tata udara v
Sistem pencahayaan v
Dasrianto A.Md.Kep Agustus 2016 Ruangan TB/ Kesling
Instalasi Air
Instalasi Listrik v
Sistim tata udara v
Sistem pencahayaan v
Dasrianto A.Md.Kep Agustus 2016 Ruangan Imunisasi
Instalasi Air
Instalasi Listrik v
Sistim tata udara v
Sistem pencahayaan v
Dasrianto A.Md.Kep Agustus 2016 Ruangan KIA
Instalasi Air v
Instalasi Listrik v
Sistim tata udara v
Sistem pencahayaan v
Dasrianto A.Md.Kep Agustus 2016 Ruangan KB
Instalasi Air v
Instalasi Listrik v
Sistim tata udara v
Sistem pencahayaan v
Dasrianto A.Md.Kep Agustus 2016 Ruangan Gigi
Instalasi Air v
Instalasi Listrik v
Sistim tata udara v
Sistem pencahayaan v
Dasrianto A.Md.Kep Agustus 2016 Lansia
Instalasi Air
Instalasi Listrik v
Sistim tata udara v
Sistem pencahayaan v
Dasrianto A.Md.Kep Agustus 2016 Ruangan Satu pintu
Instalasi Air
Instalasi Listrik v
Sistim tata udara v
Sistem pencahayaan v
Dasrianto A.Md.Kep Agustus 2016 Ruangan Apotik
Instalasi Air
Instalasi Listrik v
Sistim tata udara v
Sistem pencahayaan v
Dasrianto A.Md.Kep Agustus 2016 Ruangan BP
Instalasi Air v
Instalasi Listrik v
Sistim tata udara v
Sistem pencahayaan v
Dasrianto A.Md.Kep Agustus 2016 Ruangan UGD
Instalasi Air v
Instalasi Listrik v
Sistim tata udara v
Sistem pencahayaan v
Dasrianto A.Md.Kep Agustus 2016 Ruangan rawat ianap
Instalasi Air v
Instalasi Listrik v
Sistim tata udara v
Sistem pencahayaan v
Mengetahui, Muara Labuh, Januari 2016
Pimpinan Penanggung jawab

Dasrianto. A.Md.Kep
NIP.19701123 199101 1001
Yessi Darma Ika Putri , SKM
NIP: 19700512 1991 01 2 001

Anda mungkin juga menyukai