PENGISIAN SURAT KONTROL

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jl. Raya KosambiTelagasari 047/SPO/KEP/01/2010
KM. 3 01 1
KlariKarawang
Ditetapkan :
Direktur RSU Fikri Medika
TanggalTerbit
SPO 03 JANUARI 2010

( dr. H. Saepudin, MPH )

PENGERTIAN Petunjuk teknis tentang pengisian surat kontrol

Untuk memudahkan pengisian surat control dan sebagai informasi kepada

TUJUAN
pasien untuk kontrol

Surat Keputusan Direktur Utama Rumah Sakit Umum Fikri Medika

KEBIJAKAN Nomor: 053/RSUFM/SK DIR/2010

1. Nama : Di isi sesuai nama jelas pasien (stiker)

2. Umur : Di isi sesuai dengan umur pasien (stiker)
3. L/P : Dilingkari sesuai jenis kelamin pasien
4. Diagnosa : Di isi sesuai dengan diagnose pasien
5. Tanggal : Di isi sesuai dengan tanggal masuk pasien dan tanggal pasien
pulang
PROSEDUR
6. Dokter : Di isi sesuai dengan nama dokter yang memeriksa (Cap dokter)
7. Terapi : Di isi sesuai dengan terapi obat pulang yang diberikan oleh
dokter
8. Tanggal kontrol : Di isi sesuai dengan tanggal kontrol pasien
9. Tempat : Di isi sesuai dengan tempat kontrol pasien (poli)

1. Unit Rawat Inap

UNIT TERKAIT 2. Unit Rawat Jalan
3. Perinatologi