PEMERINTAH KABUPATEN SAMOSIR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SITIOTIO 
SITIOTIO 
KECAMATAN SITIOTIO
JL. Lingkar Luar Danau Toba Sitiotio 22393
Pus kesmas.si tiot
tiotio@
io@ yaho
yahoo.com
o.com  

FORM IDENTIFIKASI DAN RENCANA TINDAK LANJUT

HAMBATAN (BAHASA, BUDAYA, KEBIASAAN) DAN PENGHALANG LAIN
DALAM MELAKSANAKAN PELAYANAN DI PUSKESMAS SITIOTIO

Hari/ Tanggal :

No Identifikasi Rencana Tindak Lanjut

1 Pasien tidak mengerti/ tidak fasih berbahasa Indonesia Petugas menggunakan bahasa yang dimengerti oleh pasien (meggunakan dua bahasa yaitu
bahasa Batak dan bahasa Indonesia)
2 Pasien datang berobat tidak membawa kartu identitas/ kartu Petugas pendaftaran mensosialisasikan prosedur pendaftaran kepada pasien. Dan mengisi
JKN (BPJS) form kesepakatan yang dianggap sudah mengetahui aturan yang berlaku, sehingga menerima
resiko tidak dilayani jika kunjungan berikutnya datang tidak membawa kartu identitas
3 Pasien lansia, ibu hamil, dan berkebutuha
berkebutuhan
n khusus datang Petugas informasi mendampingi pasien selama proses pendaftaran dan menyediakan tempat
dengan keterbatasan kemampuan fisik duduk prioritas khusus pasien dengan keterbatasan kemampuan fisik (pemberian label pada
tempat duduk di ruang tunggu pasien)
4 Keluarga pasien datang meminta rujukan (non-emergency)
(non-emergency) Dokter menginstruksikan bidan untuk melakukan pemeriksaan (kunjungan rumah) terhadap
tapi tidak membawa pasien yang bersangkutan pasien. Jika keadaan pasien memenuhi kriteria untuk dirujuk, maka dokter dapat mengeluarkan
surat rujukan berdasarkan hasil pemeriksaan petugas desa.
5 Pasien rawat jalan (non-emergency
(non-emergency)) datang diluar jam Petugas informasi mensosialisasikan jadwal pelayanan puskesmas kepada pasien. Dan m engisi
pelayanan form kesepakatan yang dianggap sudah mengetahui aturan yang berlaku, sehingga menerima
resiko tidak dilayani jika kunjungan berikutnya datang diluar jam pelayanan
 

6 Tenaga kesehatan yang melakukan tugas tidak sesuai Membuat surat pengusulan penambahan tenaga kesehatan sesuai kompetensi di Puskesmas
dengan kompetensinya, seperti unit laboratorium yang Sitiotio kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Samosir
ditanggungjawabi oleh bidan (bukan analis), unit rekam

medik yang ditanggungjawabi oleh perawat,

7 Adanya ruangan yang digunakan bersama untuk beberapa Membuat surat usulan ke dinas untuk menambah ruangan atau membuat sekat/ pembatas pada
program pelayanan Puskesmas, seperti ruangan klinik VCT ruangan
yang digabung bersama unit P romkes (Promosi Kesehatan),
Kesling, dan Lansia

Mengetahui,
KETUA
KEPALA PUSKESMAS SITIOTIO TIM MUTU PUSKESMAS SITIOTIO

AFRINA FERAWATI SITOHANG, SKM

NIP. 19810408 200502 2 001 drg. EFRIDA OCTAVIA S
NIP. 19870427 201704 2 002