1 Jasa Layanan
a. Kapitasi 1,420,800,000.00 1,462,795,000.00
b. Non Kapitasi 32,000,000.00
3 Hibah
a. Hibah terikat -
b. Hibah tidak terikat -
4 Pendapatan Kerjasama
a. Kerjasama parkir -
b. Kerjasama sewa -
c. Belanja Bunga
1) Kredit Modal Kerja - -
2) Kredit Investasi - -
c. 1)
Belanja Gedung
Belanja Gedungdan
danBangunan
Bangunan
BLUD - -
2) ………………. - -
Lubuklinggau,
Ka.UPT Puskesmas simpang periuk
1 PENERIMAAN PEMBIAYAAN
a. Penggunaan Surplus Tahun Lalu 5,000.00
b. Divestasi
c. Penarikan Pinjaman
Jumlah Penerimaan Pembiayaan 5,000.00
2 PENGELUARAN PEMBIAYAAN
a. Investasi
b. Pembayaran Pokok Pinjaman
c. Setoran ke Kas Daerah
Jumlah Pengeluaran Pembiayaan -
Pembiayaan Neto 5,000.00
Lubuklinggau,
Ka.UPT Puskesmas simpang periuk
3 PEMBIAYAAN
a. Penerimaan Pembiayaan
1) Penggunaan Surplus Tahun Lalu 5,000.00
2) Divestasi -
3) Penarikan Pinjaman -
Jumlah Penerimaan Pembiayaan 5,000.00
b. Pengeluaran Pembiayaan
1) Investasi -
2) Pembayaran Pokok Pinjaman -
3) Setoran ke Kas Daerah -
Jumlah Pengeluaran Pembiayaan -
Pembiayaan Neto -
PEMERINTAH KOTA LUBUKLINGGAU
UPT PUSKESMAS SIMPANG PERIUK
A. PENDAPATAN
1 Jasa Layanan
a. Kapitasi 1,440,800,000.00
b. Non Kapitasi 12,000,000.00
3 Hibah
a. Hibah terikat -
b. Hibah tidak terikat -
4 Pendapatan Kerjasama
a. Kerjasama parkir -
b. Kerjasama sewa -
c. Belanja Bunga
1) Kredit Investasi -
2) ………………. -
2) ………………. -
1 2 7 8 9 10=(7x9) 9
5.1.1.24.2 Honorarium Pengadaan Barang dan Jasa 1 Tahun 3,600,000.00 3,600,000.00 3,600,000.00
5.2.1.1.4 Belanja Bahan Bakar dan pelumas 1 Tahun 20,647,100.00 20,647,100.00 20,640,000.00
5.2.1.1.24 Belanja alat atau bahan untuk kegiatan kantor - Alat tulis kantor 1 Tahun 30,363,500.00 30,363,500.00 26,363,000.00
5.2.1.1.26 Belanja alat atau bahan untuk kegiatan kantor - bahan cetak (cetak.fc) 1 Tahun 42,285,000.00 42,285,000.00 56,760,000.00
5.2.1.1.27 Belanja alat/bahan untuk kegiatan kantor- benda pos 1 Tahun 3,000,000.00 3,000,000.00 2,000,000.00
5.2.1.1.30 Belanja alat/ bahan untuk kegiatan kantor - perabot kantor 1 Tahun 16,305,000.00 16,305,000.00 16,305,000.00
5.2.1.4.30 Belanja Jasa Tenaga Kebersihan/ Cleaning Service 1 Tahun 18,000,000.00 18,000,000.00 18,000,000.00
5.2.1.4.31 Belanja jasa petugas keamanan (jaga malam) 1 Tahun 14,400,000.00 14,400,000.00 14,400,000.00
5.2.1.23.1 Belanja Perjalanan Dinas biasa (luar daerah) 1 Tahun 22,500,000.00 22,500,000.00 30,000,000.00
5.2.1.23.3 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota 1 Tahun 15,000,000.00 15,000,000.00 15,000,000.00
5.2.1.19.411 Belanja Pemeliharaan komputer peralatan komputer lainnya 1 Tahun 2,900,000.00 2,900,000.00 3,000,000.00
5.2.1.20.21 Belanja Pemeliharaan Gedung dan Bangunan tempat kerja 1 Tahun 47,569,400.00 47,569,400.00 49,568,029.00
5.2.02.99.99 Belanja Modal Peralatan dan Mesin BLUD 1 Tahun 50,000,000.00 50,000,000.00 62,000,000.00
5.2.04.99.99 Belanja modal jalan, jaringan dan irigasi BLUD 1 Tahun 35,000,000.00 35,000,000.00 38,000,000.00
TOTAL 1,462,800,000.00
Lubuklinggau, -
47,569,400.00
* Catatan :
Pendapatan di Tahun 2020 x 36.45% merupakan ambang batas anggaran Tahun 2021
Lubuklinggau,
Ka.UPT Puskesmas Simpang Periuk
1 2 3 4 5=(4-3/3)*4 6=(4-3)/3
A PENDAPATAN BLUD
1. Pendapatan Usaha dari Jasa Layanan
a. Kapitasi 1,420,800,000.00 1,562,880,000.00 156,288,000.00 10.00%
b. Non Kapitasi 32,000,000.00 35,200,000.00 3,520,000.00 10.00%
2. Pendapatan Jasa Layanan dari Pasien Umu 9,995,000.00 10,994,500.00 1,099,450.00 10.00%
3. Pendapatan Hasil Kerjasama
4. Pendapatan Hibah
5. Pendapatan Usaha BLUD lain yang sah - - - 0.00%
6. Penerimaan Pembiayaan
a. Penggunaan Surplus Tahun Lalu 5,000.00 - - 0.00%
JUMLAH PENDAPATAN BLUD 1,462,800,000.00 1,609,074,500.00 160,901,400.02 10.00%
B Penerimaan APBD/APBN
1. Penerimaan APBD
- Gaji PNS 4,934,680,520.00 5,428,148,572.00 542,814,857.20 10.00%
- Tunjangan Perbaikkan Penghasilan (TPP)
- Gaji Tenaga Honor Daerah
- Obat,Karcis,MPASI
- Aset Tetap,Alkes, Gedung
2. Penerimaan Dana Dak Non Fisik (BOK)
- Dana DAK Non Fisik (BOK) 472,016,503.00 519,218,153.30 51,921,815.33 10.00%
3. Penerimaan APBD Provinsi
- Obat
4. Penerimaan APBN
- Persediaan APBN
5. Penerimaan Obat BKKBN
- Obat KB
JUMLAH PENDAPATAN APBD/APBN 5,406,697,023.00 5,947,366,725.30 594,736,672.53 10.00%
JUMLAH PENDAPATAN 6,869,497,023.00 7,556,441,225.30 755,638,072.53 10.00%
Lubuklinggau,
Ka.UPT Puskesmas Simpang Periuk
KODE
URAIAN
REKENING
1 2
5 BELANJA
5 .1 BELANJA LANGSUNG
5.1.1.99.1 Belanja Pegawai BLUD ( 60 % )
1).
2).
3).
4).
5).
6).
7).
8).
9).
10).
Belanja Barang dan Jasa (40 %)
Belanja Modal
1
5.1.1.24.2
5.1.1.24.1
5.2.1.1.4 2
5.2.1.1.24 3
5.2.1.1.26 4
5.2.1.1.27 5
5.2.1.1.30 6
7
5.2.1.1.2
5.2.1.1.37
5.2.1.4.4 8
5.2.1.4.30 9
5.2.1.4.31 10
5.2.1.4.51 12
5.2.1.4.61 13
5.2.1.4.62 14
5.2.1.4.63 15
5.2.1.15.3 16
17
5.2.1.23.1
5.2.1.23.2
5.2.1.19.35 18
5.2.1.19.411 19
5.2.1.19.121 20
5.2.1.20.21 21
22
5.2.02.99.99
5.2.04.99.99
ARAN BELANJA PERGESERAN LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PE
PUSKESMAS SIMPANG PERIUK TAHUN 2022
Honorarium PNS
Honorarium Pengadaan Barang dan Jasa 12 Bulan
Honorarium penanggungjawaban pengelola keuangan
- Honororium KPA 12 Bulan
- Honororium Bendahara Pengeluaran 12 Bulan
- Honororium Pejabat Tekhnis 12 Bulan
- Honororium Bendahara Pendapatan 12 Bulan
- Honorarium Pejabat Penatausahaan Keuangan 12 Bulan
Belanja alat atau bahan untuk kegiatan kantor - Alat tulis kantor
kertas hvs uk.70gr 80 Rim
kertas A4 uk.70gr 20 Rim
Tinta Hitam Botol, D ink Canon 35 botol
Tinta Warna 20 botol
Pena standart 50 Kotak
Pena Uniball Signo 100 Buah
Spidol Permanent 20 Buah
Catridge hitam 12 buah
Catridge warna 6 Buah
Map Odner 80 buah
Isi Necis Besar 20 kotak
Isi Necis (24/6) 30 kotak
Pensil hitam 2B 30 Buah
Penghapus 30 buah
Buku Agenda (Double folio) 70 buah
Buku tulis biasa isi 58 100 Buah
Box File 200 Buah
Map snelhecter plastik 100 Buah
map snelhecter kertas kambing 100 Buah
map kertas kambing 100 Buah
Tip Ex 35 Buah
Lakban Bening Besar 10 Buah
Mistar Besi Kecil 10 Buah
Peruncing pensil 10 Buah
Clip paper 10 kotak
Necis kecil 10 buah
Kalkulator uk. Sedang 2 Buah
Amplop besar 6 Kotak
Amplop kecil 6 Kotak
Gunting Sedang 10 Buah
Tinta stempel 10 buah
Sticker 38 Lembar
Stabilo 10 Buah
Lem Kertas Ukuran Sedang 10 Buah
Binder Clip No 155 12 Kotak
Binder Clip No 111 12 Kotak
Belanja Listrik
Belanja Listrik 12 Bulan
Bimbingan Tekhnis
Belanja bimbingan tekhnis 3 Orang
Belanja Modal
Belanja Modal peralatan dan mesin BLUD
- AC 2 Unit
- Lemari arsip 5 Buah
- Pembatas Akrilik 10 Set
- Vacum Aerosol 1 Unit
2,340,480,000.00
877,680,000.00
1,840,000.00 22,080,000.00
1,500,000.00 36,000,000.00
1,500,000.00 18,000,000.00
1,000,000.00 24,000,000.00
1,200,000.00 100,800,000.00
850,000.00 295,800,000.00
800,000.00 9,600,000.00
850,000.00 234,600,000.00
700,000.00 126,000,000.00
450,000.00 10,800,000.00
500,120,000.00
85,000,000.00
300,000 3,600,000.00
1,700,000.00 20,400,000.00
670,000.00 8,040,000.00
200,000.00 2,400,000.00
600,000.00 7,200,000.00
300,000.00 3,600,000.00
45,240,000.00
8,000.00 13,440,000.00
9,700.00 7,207,100.00
20,647,100.00
49,000 3,920,000
47,500 950,000
42,500 1,487,500
42,500 850,000
22,000 1,100,000
23,000 2,300,000
8,000 160,000
250,000 3,000,000
350,000 2,100,000
28,000 2,240,000
20,000 400,000
14,000 420,000
9,000 270,000
7,000 210,000
33,000 2,310,000
5,000 500,000
19,000 3,800,000
6,000 600,000
3,500 350,000
2,300 230,000
9,000 315,000
26,000 260,000
30,000 300,000
2,300 23,000
25,000 250,000
19,000 190,000
150,000 300,000
35,000 210,000
25,000 150,000
25,000 250,000
17,000 170,000
5,000 190,000
19,000 190,000
14,000 140,000
11,000 132,000
8,000 96,000
30,363,500
18,000.00 4,500,000
35,000.00 525,000
50,000.00 750,000
50,000.00 1,000,000
50,000.00 500,000
50,000.00 750,000
50,000.00 150,000
200,000.00 2,000,000
540,000.00 2,160,000
35,000.00 350,000
2,000.00 1,000,000
55,000.00 1,100,000
15,500.00 15,500,000
2,500.00 5,000,000
350.00 7,000,000
42,285,000.00
10,000.00 3,000,000.00
3,000,000.00
35,000.00 1,050,000.00
19,000.00 760,000.00
30,000.00 3,000,000.00
5,000.00 250,000.00
35,000.00 525,000.00
50,000.00 500,000.00
16,000.00 160,000.00
25,000.00 500,000.00
25,000.00 1,250,000.00
25,000.00 750,000.00
25,000.00 1,000,000.00
50,000.00 1,250,000.00
35,000.00 350,000.00
25,000.00 500,000.00
15,000.00 1,200,000.00
30,000.00 600,000.00
26,000.00 260,000.00
30,000.00 150,000.00
450,000.00 2,250,000.00
16,305,000.00
30,000,000.00 30,000,000.00
3,000,000.00 3,000,000.00
33,000,000.00
1,700,000.00 20,400,000.00
750,000.00 54,000,000.00
500,000.00 6,000,000.00
500,000.00 26,000,000.00
750,000.00 9,000,000.00
600,000.00 7,200,000.00
122,600,000.00
500,000.00 18,000,000.00
18,000,000.00
600,000.00 14,400,000.00
14,400,000.00
2,000,000.00 8,000,000.00
8,000,000.00
1,700,000.00 20,400,000.00
20,400,000.00
180,000.00 2,160,000.00
2,160,000.00
700,000.00 8,400,000.00
8,400,000.00
5,000,000.00 15,000,000.00
15,000,000.00
1,500,000.00 22,500,000.00
1,250,000.00 15,000,000.00
37,500,000.00
9,300,000.00
500,000.00 2,000,000.00
200,000.00 400,000.00
250,000.00 1,000,000.00
600,000.00 2,400,000.00
2,000,000.00 2,000,000.00
1,500,000.00 1,500,000.00
2,900,000.00
600,000.00 1,200,000.00
850,000.00 1,700,000.00
3,050,000.00
80,000.00 800,000.00
500,000.00 1,000,000.00
250,000.00 1,250,000.00
47,569,400.00
11,892,350.00 47,569,400.00
62,819,400.00
50,000,000.00
4,800,000.00 9,600,000.00
1,800,000.00 9,000,000.00
2,000,000.00 20,000,000.00
11,400,000.00 11,400,000.00
35,000,000.00
8,750,000.00 35,000,000.00
Total 1,462,800,000.00
Lubuklinggau,
Ka. UPT PUSKESMAS SIMPANG PERIUK
dr. Febri Dian Firmansyah
NIP. 19820202 200803 1 001