KABUPATENSOLOKSELATAN

P EM E R I N T A H K A B U P A T E N S O L O K S E L A T A N
DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI
UPTD BLK PADANG ARO SOLOK SELATAN
Jl. Raya Lb. Gadang Padang Aro Telp/Fax.(0755)583458 Kode Pos 27777
BIODATA CALON PESERTA
PELATIHAN BERBASIS KOMPETENSI BLK PADANG ARO
DISNAKERTRANS KAB. SOLOK SELATAN
TAHUN ANGGARAN 2021

1. NAMA LENGKAP : FOTO LATAR

MERAH
2. NIK :
3X4
3. TEMPAT / TANGGAL LAHIR :

4. ALAMAT :

5. JENIS KELAMIN :

6. PENDIDIKAN TERAKHIR :

7. AGAMA :

8. TELP / HP :

9. EMAIL :
10
. KEJURUAN PELATIHAN YANG DIMINATI :
11
. UKURAN BAJU :
12
. ALASAN MENGIKUTI PELATIHAN :

13
. PENILAIAN (di isi oleh tim seleksi) :

Padang Aro,…………………………….2021
TIM SELEKSI PESERTA

(……………………………………………………..) (……………………………………………………..)