Lampiran I : Peraturan Menteri PAN dan Reformasi Birokrasi

Nomor : 49 Tahun 2011, tanggal 28 Oktober 2011

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ENDE

PAKTA INTEGRITAS

Saya Burhan Hamid, Jabatan Tenaga Keamanan pada RSUD Ende, menyatakan
sebagai berikut:
1. Berperan secara aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan
Korupsi, Kolusi dan Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam
perbuatan tercela;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung atau tidak
langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau bentuk lainnya yang tidak
sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap transparan, jujur, obyektif dan akuntabel dalam melaksanakan
tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan (Conflik of Interest) dalam
pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perudang-
undangan dalam melaksanakan tugas, terutama kepada sesama pegawai
di lingkungan kerja saya secara konsisten.
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di RSUD Ende
serta turut menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang
dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut diatas saya siap menghadapi
konsekuensinya

Menyaksikan : Ende, 06 Januari 2020 Pembuat Pernyataan

Direktur RSUD Ende

( dr. Aries Dwi Lestari, SpPD.FINASIM. ) ( Burhan Hamid )

NIP. 19770324 200502 2 004
 Lampiran I : Peraturan Menteri PAN dan Reformasi Birokrasi
Nomor : 49 Tahun 2011, tanggal 28 Oktober 2011

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ENDE

PAKTA INTEGRITAS
Saya Jakarya Adnan, Jabatan Tenaga Keamanan pada RSUD Ende, menyatakan
sebagai berikut:
1. Berperan secara aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi,
Kolusi dan Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung atau tidak langsung
berupa suap, hadiah, bantuan atau bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan
ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap transparan, jujur, obyektif dan akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan (Conflik of Interest) dalam
pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perudang-undangan
dalam melaksanakan tugas, terutama kepada sesama pegawai di lingkungan
kerja saya secara konsisten.
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di RSUD Ende serta
turut menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang
dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut diatas saya siap menghadapi
konsekuensinya

Menyaksikan : Ende, 06 Januari 2020 Pembuat Pernyataan

Direktur RSUD Ende

( dr. Aries Dwi Lestari, SpPD.FINASIM. ) (Jakarya Adnan )

 NIP. 19770324 200502 2 004

Lampiran I : Peraturan Menteri PAN dan Reformasi Birokrasi

Nomor : 49 Tahun 2011, tanggal 28 Oktober 2011

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ENDE

PAKTA INTEGRITAS

Saya Wihelmus Kirha, Jabatan Tenaga Keamanan pada RSUD Ende, menyatakan
sebagai berikut:
1. Berperan secara aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi,
Kolusi dan Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung atau tidak langsung
berupa suap, hadiah, bantuan atau bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan
ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap transparan, jujur, obyektif dan akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan (Conflik of Interest) dalam
pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perudang-undangan
dalam melaksanakan tugas, terutama kepada sesama pegawai di lingkungan
kerja saya secara konsisten.
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di RSUD Ende serta
turut menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang
dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut diatas saya siap menghadapi
konsekuensinya

Menyaksikan : Ende, 06 Januari 2020 Pembuat Pernyataan

Direktur RSUD Ende

( dr. Aries Dwi Lestari, SpPD.FINASIM. ) ( Wihelmus Kirha)

 NIP. 19770324 200502 2 004
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ENDE
PAKTA INTEGRITAS
Saya Fransiskus S kean, Jabatan Tenaga Keamanan pada RSUD Ende,
menyatakan sebagai berikut:
1. Berperan secara aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan
Korupsi, Kolusi dan Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam
perbuatan tercela;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung atau tidak
langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau bentuk lainnya yang tidak
sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap transparan, jujur, obyektif dan akuntabel dalam melaksanakan
tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan (Conflik of Interest) dalam
pelaksanaan tugas;
Menyaksikan : Ende, 06 Januari 2020
Direktur RSUD Ende
( dr. Aries Dwi Lestari, SpPD.FINASIM. )
Lampiran I : Peraturan Menteri PAN dan Reformasi Birokrasi
Nomor : 49 Tahun 2011, tanggal 28 Oktober 2011
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perudang-undangan
dalam melaksanakan tugas, terutama kepada sesama pegawai di
lingkungan kerja saya secara konsisten.
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di RSUD Ende
serta turut menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang
dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut diatas saya siap menghadapi
konsekuensinya
Pembuat Pernyataan
( Fransiskus S Kean )
 NIP. 19770324 200502 2 004

Lampiran I : Peraturan Menteri PAN dan Reformasi Birokrasi

Nomor : 49 Tahun 2011, tanggal 28 Oktober 2011

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ENDE

PAKTA INTEGRITAS

Saya Antonius Kristomus Seda, Jabatan Tenaga Keamanan pada RSUD Ende,
menyatakan sebagai berikut:
1. Berperan secara aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan
Korupsi, Kolusi dan Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan
tercela;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung atau tidak
langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau bentuk lainnya yang tidak
sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap transparan, jujur, obyektif dan akuntabel dalam melaksanakan
tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan (Conflik of Interest) dalam
pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perudang-undangan
dalam melaksanakan tugas, terutama kepada sesama pegawai di lingkungan
kerja saya secara konsisten.
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di RSUD Ende
serta turut menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang
dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut diatas saya siap menghadapi
konsekuensinya

Menyaksikan : Ende, 06 Januari 2020 Pembuat Pernyataan

Direktur RSUD Ende

( dr. Aries Dwi Lestari, SpPD.FINASIM. ) ( Antonius Kristomus Seda )

 NIP. 19770324 200502 2 004
Lampiran I : Peraturan Menteri PAN dan Reformasi Birokrasi
Nomor : 49 Tahun 2011, tanggal 28 Oktober 2011

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ENDE

PAKTA INTEGRITAS

Saya Basilius Arison Jata, Jabatan Tenaga Keamanan pada RSUD Ende,
menyatakan sebagai berikut:
1. Berperan secara aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan
Korupsi, Kolusi dan Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan
tercela;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung atau tidak
langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau bentuk lainnya yang tidak
sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap transparan, jujur, obyektif dan akuntabel dalam melaksanakan
tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan (Conflik of Interest) dalam
pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perudang-undangan
dalam melaksanakan tugas, terutama kepada sesama pegawai di lingkungan
kerja saya secara konsisten.
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di RSUD Ende
serta turut menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang
dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut diatas saya siap menghadapi
konsekuensinya

Menyaksikan : Ende, 06 Januari 2020 Pembuat Pernyataan

Direktur RSUD Ende

( dr. Aries Dwi Lestari, SpPD.FINASIM. ) ( Basilius Arison Jata)

 NIP. 19770324 200502 2 004

Lampiran I : Peraturan Menteri PAN dan Reformasi Birokrasi

Nomor : 49 Tahun 2011, tanggal 28 Oktober 2011

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ENDE

PAKTA INTEGRITAS

Saya Nasrudin Azhar, Jabatan Tenaga Keamanan pada RSUD Ende, menyatakan
sebagai berikut:
1. Berperan secara aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan
Korupsi, Kolusi dan Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan
tercela;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung atau tidak
langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau bentuk lainnya yang tidak
sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap transparan, jujur, obyektif dan akuntabel dalam melaksanakan
tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan (Conflik of Interest) dalam
pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perudang-undangan
dalam melaksanakan tugas, terutama kepada sesama pegawai di lingkungan
kerja saya secara konsisten.
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di RSUD Ende
serta turut menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang
dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut diatas saya siap menghadapi
konsekuensinya

Menyaksikan : Ende, 06 Januari 2020 Pembuat Pernyataan

Direktur RSUD Ende

( dr. Aries Dwi Lestari, SpPD.FINASIM. ) (Nasrudin Azhar)

 NIP. 19770324 200502 2 004
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ENDE
PAKTA INTEGRITAS
Saya Elfiyanto Reo, Jabatan Tenaga Keamanan pada RSUD Ende, menyatakan
sebagai berikut:
1. Berperan secara aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan
Korupsi, Kolusi dan Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam
perbuatan tercela;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung atau tidak
langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau bentuk lainnya yang tidak
sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap transparan, jujur, obyektif dan akuntabel dalam melaksanakan
tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan (Conflik of Interest) dalam
pelaksanaan tugas;
Menyaksikan : Ende, 06 Januari 2020
Direktur RSUD Ende
( dr. Aries Dwi Lestari, SpPD.FINASIM. )
Lampiran I : Peraturan Menteri PAN dan Reformasi Birokrasi
Nomor : 49 Tahun 2011, tanggal 28 Oktober 2011
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perudang-undangan
dalam melaksanakan tugas, terutama kepada sesama pegawai di
lingkungan kerja saya secara konsisten.
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di RSUD Ende
serta turut menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang
dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut diatas saya siap menghadapi
konsekuensinya
Pembuat Pernyataan
(Elfiyanto Reo)
 NIP. 19770324 200502 2 004

Lampiran I : Peraturan Menteri PAN dan Reformasi Birokrasi

Nomor : 49 Tahun 2011, tanggal 28 Oktober 2011

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ENDE

PAKTA INTEGRITAS

Saya Yoseph Wilhelmus Nggai Jabatan Tenaga Keamanan pada RSUD Ende,
menyatakan sebagai berikut:
1. Berperan secara aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi,
Kolusi dan Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung atau tidak
langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau bentuk lainnya yang tidak sesuai
dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap transparan, jujur, obyektif dan akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan (Conflik of Interest) dalam
pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perudang-undangan
dalam melaksanakan tugas, terutama kepada sesama pegawai di lingkungan
kerja saya secara konsisten.
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di RSUD Ende serta
turut menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang
dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut diatas saya siap menghadapi
konsekuensinya

Menyaksikan : Ende, 06 Januari 2020 Pembuat Pernyataan

Direktur RSUD Ende

( dr. Aries Dwi Lestari, SpPD.FINASIM. ) (Yoseph Wilhelmus Nggai)

 NIP. 19770324 200502 2 004

Lampiran I : Peraturan Menteri PAN dan Reformasi Birokrasi

Nomor : 49 Tahun 2011, tanggal 28 Oktober 2011

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ENDE

PAKTA INTEGRITAS

Saya Yustinus Riwu, Jabatan Tenaga Keamanan pada RSUD Ende, menyatakan
sebagai berikut:
1. Berperan secara aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi,
Kolusi dan Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung atau tidak langsung
berupa suap, hadiah, bantuan atau bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan
ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap transparan, jujur, obyektif dan akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan (Conflik of Interest) dalam pelaksanaan
tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perudang-undangan
dalam melaksanakan tugas, terutama kepada sesama pegawai di
lingkungan kerja saya secara konsisten.
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di RSUD Ende
serta turut menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang
dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut diatas saya siap menghadapi
konsekuensinya

Menyaksikan : Ende, 06 Januari 2020 Pembuat Pernyataan

Direktur RSUD Ende

( Yustinus Riwu)
( dr. Aries Dwi Lestari, SpPD.FINASIM. )
 NIP. 19770324 200502 2 004
Lampiran I : Peraturan Menteri PAN dan Reformasi Birokrasi
Nomor : 49 Tahun 2011, tanggal 28 Oktober 2011

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ENDE

PAKTA INTEGRITAS

Saya Haryono Pua, Jabatan Tenaga Keamanan pada RSUD Ende, menyatakan
sebagai berikut:
1. Berperan secara aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan
Korupsi, Kolusi dan Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam
perbuatan tercela;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung atau tidak
langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau bentuk lainnya yang tidak
sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap transparan, jujur, obyektif dan akuntabel dalam melaksanakan
tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan (Conflik of Interest) dalam
pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perudang-undangan
dalam melaksanakan tugas, terutama kepada sesama pegawai di
lingkungan kerja saya secara konsisten.
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di RSUD Ende
serta turut menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang
dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut diatas saya siap menghadapi
konsekuensinya

Menyaksikan : Ende, 06 Januari 2020 Pembuat Pernyataan

Direktur RSUD Ende

( dr. Aries Dwi Lestari, SpPD.FINASIM. )

 NIP. 19770324 200502 2 004 (Haryono Pua )
Lampiran I : Peraturan Menteri PAN dan Reformasi Birokrasi
Nomor : 49 Tahun 2011, tanggal 28 Oktober 2011

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ENDE

PAKTA INTEGRITAS

Saya Ferdinandus Roga, Jabatan Tenaga Keamanan pada RSUD Ende,
menyatakan sebagai berikut:
1. Berperan secara aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan
Korupsi, Kolusi dan Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan
tercela;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung atau tidak
langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau bentuk lainnya yang tidak
sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap transparan, jujur, obyektif dan akuntabel dalam melaksanakan
tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan (Conflik of Interest) dalam
pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perudang-undangan
dalam melaksanakan tugas, terutama kepada sesama pegawai di
lingkungan kerja saya secara konsisten.
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di RSUD Ende
serta turut menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang
dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut diatas saya siap menghadapi
konsekuensinya

Menyaksikan : Ende, 06 Januari 2020 Pembuat Pernyataan

Direktur RSUD Ende

( dr. Aries Dwi Lestari, SpPD.FINASIM. ) ( Ferdinandus Roga)

 NIP. 19770324 200502 2 004
Lampiran I : Peraturan Menteri PAN dan Reformasi Birokrasi
Nomor : 49 Tahun 2011, tanggal 28 Oktober 2011

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ENDE

PAKTA INTEGRITAS

Saya Petrus Ambrosisu Roga Bhoka, Jabatan Tenaga Keamanan pada RSUD
Ende, menyatakan sebagai berikut:
1. Berperan secara aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan
Korupsi, Kolusi dan Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan
tercela;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung atau tidak
langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau bentuk lainnya yang tidak
sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap transparan, jujur, obyektif dan akuntabel dalam melaksanakan
tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan (Conflik of Interest) dalam
pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perudang-undangan
dalam melaksanakan tugas, terutama kepada sesama pegawai di lingkungan
kerja saya secara konsisten.
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di RSUD Ende
serta turut menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang
dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut diatas saya siap menghadapi
konsekuensinya

Menyaksikan : Ende, 06 Januari 2020 Pembuat Pernyataan

Direktur RSUD Ende

( dr. Aries Dwi Lestari, SpPD.FINASIM. ) (Petrus Ambrosisu Roga Bhoka)

 NIP. 19770324 200502 2 004
Lampiran I : Peraturan Menteri PAN dan Reformasi Birokrasi
Nomor : 49 Tahun 2011, tanggal 28 Oktober 2011

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ENDE

PAKTA INTEGRITAS

Saya Heraklius Z Gadomoda, Jabatan Tenaga Keamanan pada RSUD Ende,
menyatakan sebagai berikut:
1. Berperan secara aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan
Korupsi, Kolusi dan Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan
tercela;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung atau tidak
langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau bentuk lainnya yang tidak
sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap transparan, jujur, obyektif dan akuntabel dalam melaksanakan
tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan (Conflik of Interest) dalam
pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perudang-undangan
dalam melaksanakan tugas, terutama kepada sesama pegawai di lingkungan
kerja saya secara konsisten.
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di RSUD Ende
serta turut menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang
dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut diatas saya siap menghadapi
konsekuensinya

Menyaksikan : Ende, 06 Januari 2020 Pembuat Pernyataan

Direktur RSUD Ende

( dr. Aries Dwi Lestari, SpPD.FINASIM. ) (Heraklius Z Gadomoda)

 NIP. 19770324 200502 2 004
Lampiran I : Peraturan Menteri PAN dan Reformasi Birokrasi
Nomor : 49 Tahun 2011, tanggal 28 Oktober 2011

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ENDE

PAKTA INTEGRITAS

Saya Bustamil Abubakar Legho, Jabatan Tenaga Keamanan pada RSUD Ende,
menyatakan sebagai berikut:
1. Berperan secara aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi,
Kolusi dan Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung atau tidak langsung
berupa suap, hadiah, bantuan atau bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan
ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap transparan, jujur, obyektif dan akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan (Conflik of Interest) dalam
pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perudang-undangan
dalam melaksanakan tugas, terutama kepada sesama pegawai di lingkungan
kerja saya secara konsisten.
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di RSUD Ende
serta turut menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang
dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut diatas saya siap menghadapi
konsekuensinya

Menyaksikan : Ende, 06 Januari 2020 Pembuat Pernyataan

Direktur RSUD Ende

(Bustamil Abubakar Legho)

( dr. Aries Dwi Lestari, SpPD.FINASIM. )
 NIP. 19770324 200502 2 004
Lampiran I : Peraturan Menteri PAN dan Reformasi Birokrasi
Nomor : 49 Tahun 2011, tanggal 28 Oktober 2011

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ENDE

PAKTA INTEGRITAS

Saya Marianton Pada, Jabatan Tenaga Keamanan pada RSUD Ende, menyatakan
sebagai berikut:
1. Berperan secara aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan
Korupsi, Kolusi dan Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan
tercela;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung atau tidak
langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau bentuk lainnya yang tidak
sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap transparan, jujur, obyektif dan akuntabel dalam melaksanakan
tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan (Conflik of Interest) dalam
pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perudang-undangan
dalam melaksanakan tugas, terutama kepada sesama pegawai di lingkungan
kerja saya secara konsisten.
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di RSUD Ende
serta turut menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang
dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut diatas saya siap menghadapi
konsekuensinya

Menyaksikan : Ende, 06 Januari 2020 Pembuat Pernyataan

Direktur RSUD Ende

( dr. Aries Dwi Lestari, SpPD.FINASIM. )

NIP. 19770324 200502 2 004 ( Marianto Pada)