RESUME BIDANG ILMU KONSERVASI

RESTORASI KOMPOSIT KLAS II G.V BLACK

Supervisor :
drg. Pratiwi Nur Widyaningsih, M.Biomed

Disusun oleh:
Dwi Sartika G4B016036

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
JURUSAN KEDOKTERAN GIGI
PURWOKERTO

2020
 BAB I
PENDAHULUAN

Resin komposit merupakan salah satu bahan tambalan sewarna gigi yang sering
digunakan karena memiliki nilai estetis yang tinggi dibandingkan dengan tumpatan warna
gigi yang lain. Bahan resin komposit merupakan salah satu polimer yang mengeras melalui
polimerisasi (Anusavice, 2003). Resin komposit memiliki komposisi filler (bahan pengisi )
anorganik, matriks resin dan coupling agent. Filler anorganik memberikan kekuatan pada
resin komposit. Matriks resin digunakan untuk membentuk fisik resin komposit sehingga
mudah diaplkasikan. Couping agent yang menyatukan filler dan matriks resin.n dengan gigi
membutuhkan bahan adhesive dan iritan terhadap pulpa.
Resin komposit dapat digunakan pada restorasi seluruh jenis kavitas, fissure sealant
atau untuk periodontal splint. Resin komposit tidak dapat digunakan pada gigi yang tidak
dapat diisolasi dengan baik. Bruxism dan beban oklusi yang terlalu berat menjadi
kontraindikasi karena dapat menyebabkan resin komposit lepas.
Resin komposit dibedakan berdasarkan viskositasnya yaitu (Tjandrawinata, 2016) :
1. Resin komposit pasta regular dengan ukuran partikel 0,6-0,7 um.Resin komposit ini
menunjukkan keberhasilan pada saat digunakan sebagai bahan restorasi gigi posterior.
Jenis resin ini banyak digunakan oleh dokter gigi. Merupakan resin komposit
packable.
2. Resin komposit flowable yaitu modifikasi komposit mikrofil dan hibrida, ukuran filler
0,04-1 um. Kandungan filler yang rendah membuat resin komposit ini terjadi
penyusutan. Viskositas yang rendah memungkinkan mengisi celah kavitas yang
sempit. Biasanya diindikasikan untuk restorasi klas V dan klas I, lining atau basis
untuk restorasi klas II dan restorasi pada anak-anak.
3. Resin komposit packable yaitu pengganti amalgam. Ukuran filler 0,7-2 um.
Komposisi filler yang tinggi dan partikel yang besar menyebabkan kekenralan dan
viskositas yang meningkat sehingga sulit untuk mengisi kavitas yang kecil. Ukuran
komposisi filler yang besar mengurangi terjadinya penyusutan. Diindikasikan pada
restorasi klas I, II, dan VI.
Resin komposit memiliki ikatan mekanikal interlock yang didapat dari proses etsa dan
bonding. Etsa dibagi menjadi etsa enamel dan etsa dentin. Etsa merupakan asam phospat 35-
50% dilakukan selama 20 detik fungsinya melarutkan struktur anorganik email yang nanti
akan membuka enamel rods sehingga terjadi mikroporositas. Etsa dentin dilakukan selama 15
detik fungsinya menyebabkan intertubuli dentinalis yang mengandung kolagen mampu
berikatan dengan bonding. Bonding agent memiliki bahan dasar Bis-GMA yang
diaplikasikan diatas email setelah etsa (Ali,dkk. 2019).
Resin komposit tidak dapat bekerja dengan baik apabila tidak mengindahkan dari
prinsip-prinsip preparasi, yaitu :
1. Outline form (menentukan batas-batas perluasan) yaitu membuang semua jaringan
karies dan fisur yang dalam, membuang jarinan email yang tidak didukung dentin.
2. Resistance form membentuk kavitas agar restorasi maupun giginya tidak pecah atau
tahan terhadap tekanan pengunyahan
3. Retention form yaitu membentuk kavitas agar restorasi tidak bergerak dan tidak
mudah lepas
4. Convenience form yaitu membentuk kavitas yang memudahkan pemasukan atau
insersi atau pemasangan bahan restorasi
5. Removing the remaining of carious dentin yaitu membuang jaringan karies yang
masih tersisa.
6. Finishing the enamel wall and margin yaitu menghaluskan dan membentuk sudut
pada dinding email.
7. Toilet of cavity yaitu membuang semua jaringan yang masih tertinggal, emmeriksa,
dan menghaluskan dinding kavitas dengan kapas.
Kavitas klas II GV black sering terjadi pada gigi molar atau premolar. Adapun indikasi
kavitas kelas 2 yaitu :
1. Restorasi kecil dan menengah, lebih mengutamakan dengan margin enamel.
2. Biasanya premolar dan molar pertama, khususnya kepentingan aestetik
3. Restorasi yang tidak memberikan semua kontak oklusal
4. Restorasi yang tidak memiliki kontak oklusal yang besar
5. Restorasi yang sewajarnya diisolasi selama prosedur penumpatan.
Perlu diperhatikan untuk kavitas klas II komposit perlu memperhatikan berbagai macam
matrik. Matrik band retainer digunakan sebagai alat bantu untuk membangun kembali
dinding proksimal yang telah hilang dengan mengambalikan kontur dan kontak gigi sesuai
fungsi dan bentuk normalnya. Sistem matriks posterior terdiri dari : (Soeprapto, 2017)
1. Universal retainer yaitu piranti yang menjaga supaya tetap pada posisinya. Retainer
ditempatkan di area bukal gigi yang akan ditumpat.
2. Matix band terbuat dari stainless steel yang fleksible dan tersedia ukuran dan
ketebalan. Bahian keliling yang besar adalah sisi oklusal dan selalu ditempatkan pada
 permukaan oklusal. Bagian keliling yang kecil disebut dengan sisi gingival,dan
ditempatkan berbatasan dengan area gingival.
3. Wedge memiliki penampang trangular atau bulat yang terbuat dari kayu,palstik atau
karet. Wedge diselipkan setelah matriks band dipasang untuk menjaga posisi matriks
didaerah margin servikal sehigga dapat membentuk embrasure gigi.
Resin komposit dibedakan berdasarkan viskositasnya yaitu (Tjandrawinata, 2016) :
1. Resin komposit flowable yaitu modifikasi komposit mikrofil dan hibrida, ukuran
filler 0,04-1 um. Kandungan filler yang rendah membuat resin komposit ini terjadi
penyusutan. Viskositas yang rendah memungkinkan mengisi celah kavitas yang
sempit. Biasanya diindikasikan untuk restorasi klas V dan klas I, lining atau basis
untuk restorasi klas II dan restorasi pada anak-anak.
2. Resin komposit packable yaitu pengganti amalgam. Ukuran filler 0,7-2 um.
Komposisi filler yang tinggi dan partikel yang besar menyebabkan kekentalan dan
viskositas yang meningkat sehingga sulit untuk mengisi kavitas yang kecil.
Ukuran komposisi filler yang besar mengurangi terjadinya penyusutan.
Diindikasikan pada restorasi klas I, II, dan VI.
 BAB II
LAPORAN KASUS

A. Ringkasan Kasus
Seorang Pasien wanita berusia 35 tahun datang dengan karies oklusal hingga
mesial di premolar 1 atas. Wedge konvensional yang berbahan kayu ditempatkan di
bagian proksimal untuk persiapan pada kavitas (teknik sebelum wedge) untuk
melindungi jaringan lunak yang terdapat didaerah gigi sekitar dan memastikan kontak
proksimal yang tepat. Persiapan kavitas preparasi, untuk melindungi margin
cavosurvace pada enamel sehingga meminimalkan terjadinya kebocoran
mikro.Adanya cekungan pada proksimal tidak memungkinkan sebagaipenampang
untu matrix sectional (contact Matrix, Danville Materials, San Ramon, CA, USA)
Untuk perawatan yang tepat dengan cavosurvace margin. Dibutuhkan ukuran wedge
yang lebih besar (Kerr, Bioggio, Switzerland) dan akhirnya membutuhkan pembuatan
dengan blade #15 untuk membentuk lebih convex, ramping dan dapat masuk
keinterproksimal dengan baik. Keadaan klinis perkusi (-), palpasi (-), vitalitas (+),
mobilitas (-)
B. Pemeriksaan Subjektif
S : Pasien datang mengeluhkan gigi belakang kanan atas berlubang.
O : Gigi 15 terdapat kavitas oklusal meluas hingga mesial, asumsikan perkusi
(+),Palpasi (-), Vitalitas (+), mobilitas (-). Dilihat dari pemeriksaan klinis.
A : Pulpitis Reversible gigi 15 (K04.01)
P : Restorasi komposit klas II G.V Black.

Gambar pemeriksaan klinis

 C. Klasifikasi Karies
G.V Black : Klas II
G.J Mount : #2.2
WHO : D3
D. Rencana Perawatan : Restorasi direct dengan bahan komposit
E. Jalannya Perawatan
Preparasi Klas II
Alat yang digunakan :
contra angle hand piece, round bur no.1, silindris bur, inverted bur, artikulating paper,
komposit, etsa, bonding,
Teknik preparasi :
1. Menggambar outline form, bentuk outline preparasi oklusal mengikuti bentuk fissure.
2. Prinsip, preparasi bagian proksimal dan bagian oklusal
3. Bagian oklusal dibuka dengan round bur dari arah oklusal
4. Fissure bur dibentuk boks pada permukaan proksimal dengan cara menggerakan
fissure bur ke arah bukal dan lingual.
5. Tepi dinding bukal dan lingual dilebarkan hingga daerah self cleansing dan bentuk
boks agak konvergen ke arah oklusal
6. Sebagai ekstension for retention : pada permukaan oklusal dibuat dove tail dengan
fissure bur.
7. Terbentuknya dove tail didapatkan suatu hubungan suatu bagian sempit antara
proksimal dan oklusal yang disebut isthmus.
8. Pada isthmus dinding bukal dan lingual sedikit konvergen kearah oklusal serta harus
cukup lebar pada arah bukal dan lingual (biar tidak mudah pecah bagian proksimal
akibat tekanan pengunyahan.
9. Resistensi dibuat axiopulpal line angle dibuat bevel denan menggunakan fissure bur
dimiringkan supaya tumpatan tidak mudah pecah.
10. Retensi ditambahkan pada bukopulpal line angle dan lingual pulpa line angle d untuk
oklusal dengan bur konus terbalik.Bagian proksimal retensi dibuat groove pada
linguoaksial line angle pada bukoaksial line angle dengan menggunakan fissure bur
kecil.
 Gambar bagian gigi
Tahapan Restorasi
Menurut Soeprapto (2017) tahapan restorasi yaitu:
1. Setelah melakukan pembersihan jaringan karie lalu cuci kavitas dan keringkan.
2. Aplikasi etsa (asam ortoposporat 37%) keseluruh kavitas selama 20 detik tujuannya
untuk membentuk mikroporus pada enamel.
3. Cuci etsa hingga hilang dan daerah gigi yang teretsa terlihat pucat atau buram.
4. Biarkan kavitas dalam keadaan lembab agar serat kolagen tetap terbuka sehingga
nantinya meningkatkan ikatan hibrida.
5. Aplikasi bonding keseluruh kavitas, usap dengan microbrush tunggu 20 detik
(memberi waktu penetrasi ke tubuli dentin berikatan dengan serat kolagen) lalu sinari
dengan light cure selama 10 detik.
6. Aplikasikan komposit selapis demi selapis, tebal maksimal 2mm.
7. Light cure selama 40 detik,lakukan hingga kavitas terisi.
8. Cek oklusi dengan artikulating paper.
9. Finishing dengan pengurangan komposit yang mengganjal dan berlebih lalu lakukan
polishing untuk memperhalus permukaan restorasi.
 BAB III
HASIL DISKUSI

1. Macam-macam bevel pada restorasi.

Klasifikasi bevel menurut daerah yang terlibat adalah:
1. Ultrashort / partial bevel :
- Bevel kurang dari 2/3 ketebalan email
- Digunakan untuk merapikan email dari batas preparasi
- tidak digunakan pada restorasi rigid kecuali untuk memangkas jaringan email dari
batas margin
2. Short bevel :
- Bevel pada seluruh dinding email, tetapi tidak melibatkan dentin
3. Long bevel :
- Meliputi seluruh dinding email dan setengah atau kurang dari ketebalan dentin (DEJ)
- Melindungi resistance dan retention form
- digunakan pada preparasi resin komposit terutama karena memberikan fracture
toughness yang baik, selain itu lebih estetik karena memberikan gradasi warna yang baik
antara tambalan dan gigi.
4. Full bevel :
- Melibatkan seluruh dinding email dan dentin
- Menghilangkan internal resistance
- Biasanya digunakan pada preparasi inlay
5. Counter bevel :
- digunakan saat ada penutupan cusp (pembuatan crown) untuk melindungi dan
mendukung cusp
- bevel yang condong ke arah gingiva yang dibuat berlawanan dengan dinding aksial
dari perparasi (pada permukaan fasial atau lingual dari gigi)
6. Hollow ground bevel (Concave) :
- bukan merupakan bevel dalam arti sebenarnya, dan sangat jarang digunakan
- dahulu digunakan pada teknik penambalan resin komposit pada gigi anterior karena
fungsinya untuk memberikan massa material yang cukup untuk menerima beban kunyah
yang diterima tambalan
7. Reverse / inverted bevel :
 - berbentuk inverted atau terbalik dengan bagian tajam menghadap gingiva / mengarah
ke akar gigi.
- pada gigi posterior biasanya digunakan pada preparasi MOD untuk restorasi logam
tuang, untuk mencegah bergeraknya restorasi tuang dan meningkatkan resistensi dan
retensi.

Gambar 1 : Tipe-tipe bevel berdasar daerah yang terlibat

Klasifikasi berdasarkan permukaan ditempatkannya bevel:

1. Gingival bevel :
- pembuangan jaringan email yang tidak ada dukungan dentin
- pada gingival margin akan terbentuk sudut 30 o yang dapat dipoles karena design
angularnya
- untuk meingkatkan kesesuaian dari restorasi logam tuang
2. Occlusal bevel :
- untuk memenuhi syarat dinding kavitas ideal
- hanya sedikit melibatkan gigi dan tidak menghilangkan resistensi dan retensi dari
restorasi
3. Functional cusp bevel :
- menyediakan ruangan untuk logam yang adekuat di area yang mempunyai kontak
oklusal yang besar
 Gambar 2 : Tipe-tipe bevel berdasar permukaan ditempatkannya bevel

Ada 2 jenis bevel yang baru diperkenalkan oleh Fahl yaitu infinity bevel (Gambar 3)
dan starburst bevel (Gambar 4). Preparasi infinity bevel dimulai 0,5 mm ke dalam dentin
dan dilakukan 2 – 2,5 mm melewati garis fraktur. Sedangkan starburst bevel adalah bevel
yang berbeda panjang, kedalaman, dan volumenya pada setiap bevel, bentuknya mirip
dengan sinar dari bintang.

Gambar 3: Infinity bevel

Gambar 4 : Starburst bevel

2. C-Factor
C-Factor disebut juga Faktor konfigurasi kavitas yaitu perbandingan area
permukaan kavitas yang di bonding dengan yang tidak dibonding pada permukaan gigi
yang dipreparasi. C-factor berfungsi menggambarkan stress yang dihasilkan selama
pengerutan polimerisasi resin komposit. Selama proses polimerisasi, resin komposit
mengalami pengerutan dimensional, apabila resin komposit berpolimerisasi tanpa
melekat pada dinding kavitas, bahan tersebut mampu mengerut dan mengalir, sehingga
dapat mengurangi nilai stress. Namun secara klinis ketika resin komposit ditempatkan
didalam kavitas dan harus melekat pada dinding kavitas disekelilingnya, deformasi
bahan tersebut menjadi terbatas sehingga stress yang ada dipindahkan ke area perlekatan
sebagai kekuatan tarik (tensile forces). Saat resin komposit melekat pada semua
permukaan permukaan dinging kavitas, pengerutan harus diimbangi dengan aliran
komposit. Ketika perbandingan area permukaan yang dibonding dengan yang tidak
dibonding bertambah, stress pada gigi juga akan meningkat karena resin komposit tidak
dapat mengalir untuk mengurangi stress pengerutan. Akibatnya, stress pengerutan
internal yang terus terjadi dapat merusak perlekatan resin komposit dengan dinding
kavitas. Restorasi komposit klas I berpotensi terjadinya pengerutan polimerisasi, bentuk
preparasi box-only memiliki 5 permukaan bonding dan 1 permukaan yang tidak
dibonding sehingga nilai C-factor adalah 5:1.

Gambar 5. C-factor pada preparasi gigi klas I memiliki nilai tertinggi (paling tidak
menguntungkan)sehingga lebih beresiko mengalami efek pengerutan polimerisasi.
Stress pengerutan lebih sedikit pada kavitas klas IV karena nilai c-factor yang lebih
rendah. Nilai c-factor yang semakin besar, mengakibatkan besarnya gangguan perlekatan
 resin komposit yang diakibatkan pengerutan polimerisasi terutama di sepanjang dasar
kavitas.
3. Cavity cleanser
Cavity cleanser merupakan pembersih kavitas ynag dapat menghilangkan debris, sisa
dentin yang dipreparasi, darah, bakteri dan denaturasi kolagen yang terbentuk karena
preparasi gigi. Cavity cleanser yang ideal harus memiliki tingkat toksisitas yang rendah
atau sama sekali tidak memiliki toksisitas terhadap sel pulpa. Bahan yang digunakan
dalam kedokteran gigi yaitu chlorhexidine diglukonat, sodium hipoklorid (NaOCl).
Fungsinya selain menghilangkan debris cavity cleanser juga dapat meningkatkan
kekuatan tarik bahan adhesive self etch pada restorasi resin komposit.
4. Kandungan email dan dentin
Email terdiri dari 92% mineral, 2% bahan organik, 6% berupa air. Dentin terdiri dari
45% mineral, 33% bahan organik dan 22% adalah air.
5. Mekanisme CPP ACP dalam mengaktifkan kolagen.
CPP-ACP berikatan dengan dentin yang terekspos dan menutupi tubuli dentin. CPP ACP
menstabilkan kalsium dan fosfat. CPP-ACP bereaksi dengan glikoprotein saliva yang
melapisi permukaan gigi (pelikel). Kalsium dan fosfat dalam bentuk amorphous (ACP)
yang tidak terikat kuat pada pelikel saliva akan larut ke lingkungan sekitar gigi (saliva
dan plak). CPP-ACP juga bereaksi secara kimia dengan kristal hidroksiapatit enamel dan
dentin, mengikat gugus hidroksil dan membentuk kalsium fosfat hidroksiapatit yang
tahan demineralisasi asam. CPP menjaga kalsium dan fosfat pada saliva tetap stabil,ion
kalsium dan fosfat beradhesi ke dalam enamel dan terjadi proses remineralisasi.
6. Kandungan Bonding.
Bahan bonding terdiri dari 3 komponen yaitu etsa, primer dan adhesif yang berupasatu
kemasan gabungan.
a. Etsa
Yang digunakan etsa adalah asam fosfat berupa larutan atau gel 37%.
b. Primer
Primer merupakan monomer hydrophilic yang umum digunakan dalam bentuk liquid.
Primer asam berisi gugusan asam karboksilat yang umumnya digunakan pada bahan
bonding self-etch, bahan pelarut/solvent yang digunakan pada primer biasanya berupa
aseton, etanol dan terutama air.
c. Adhesif
 Biasanya hydropobic, oligomer dimethacrilate yang kompatible dengan monomer
yang digunakan dalam primer dan komposit. Penggunaan oligomer dimetacrylate
biasanya diencerkan dengan monomer yang berat molekulnya lebih rendah.
7. Perbedaan bonding generasi V dan generasi VII
a. Generasi ke-1 menggunakan asam gliserofosforik dimetakrilat mengandun resin yang
diletakan ke dentin setelah etsa (asam hidroklorik). Kekuatan bonding rendah,
contoh: polyurethanes, cyanoacrylate, NPG-GMA.
b. Generasi ke-2 menggunakan ester fosfat yang merupakan derivat metakrilat.
Menggunakan interaksi ion antara grup fosfat yang bermuatan negatif dan kalsium
yang bermuatan positif. Dentin tidak dietsa,bahan bonding menempel di smear layer
bukan di permukaan dentin. Contoh: bondlite (kerr corporation) dan Prisma
universal Bond (Dentsply).
c. Generasi ke-3 modifikasi smear layer dengan peetsaan pada permukaan dentin oleh
asam fosforik yang memungkinkan penetrasi ke tubulus dentin. Namun tidak
berhasil, monomer resin tidak berpenetrasi melewati smear layer. Contoh: XR Bond.
d. Generasi ke-4, mengandung 3 unsur utama: etsa, primer dan adhesif. Sistem adhesif
total-etch menggunakan asam fosfor selama 15-20 detik. Etsa dentin untuk
menyingkirkan seluruh smear layer, membuka semua tubulus dentin dan kolagen
yang terekspos yang kemudian diikuti aplikasi primer dan bahan adhesif untuk
berpenetrasi ke dalam tubulus dentin kemudian berpolimerisasi membentuk resin
tag. Contoh: All-Bond 2 (Bisco), OptiBond FL (Kerr Corporation), dan Scocthbond
Multi Purpose (3M ESPE).
e. Generasi ke-5 terdiri dari dua sistem berbeda yaitu one-bottle system kombinasi dari
primer dan resin adhesif dalam 1 botol yang diaplikasikan setelah etsa email dan
dentin. Etsa email dan dentin menggunakan asam phospor 37% selama 15-20 detik.
Contoh: OptiBond Solo, Easy Bond, Prime & Bond NT (Dentsply), Single bond (3M
Dental Product).
f. Generasi ke-6, self etching primer atau two step self etch adhesive merupakan
kombinasi antara etsa dan primer dalam 1 botol diikuti dengan resin adhesif.
Kombinasi ini dapat mengurangi waktu kerja, mengurangi sensitifitas dan mencegah
kolaps kolagen. Contoh: Clearfil liner Bond 2V, Clearfil Liner Bond II, Unfil Bond
(GC Product), Adper SE Plus (3M ESPE).
 g. Generasi ke-7 perkembangan dari sistem adhesif Self etch yaitu menggabungkan
bahan etsa, primer dan adhesif dalam satu botol. Dikenal dengan one step self etch
system atau single solution. Contoh : iBondTM, G-Bond
h. Generasi ke-8, agen bonding baru yang diperkenalkan pada tahun 2010. Filler dengan
ukuran partikel 12 nm meningkatkan penetrasi monomer resin dan ketebalan lapisan
hibrida, meningkatkan ikatan bersifat mekanik. Nano bonding agen solusi untuk
penggunaan filler nano yang menghasilkan kekuatan enamel dan dentin yang lebih
baik, pengurangan stress dan tahan lama. Generasi self etch ini memiliki hidrofilik
asam yang dapat dengan mudah diserap enamel meskipun terkontaminasi oleh saliva.
Perbedaan bonding generasi ke-5 dan bonding generasi ke-7
Bonding generasi ke-5 (total etch) terdiri dari dua botol, 1 untuk bahan etsa dan 1
untuk bahan primer dan adhesif. Bonding generasi ke-7 (Self etch) semua bahan etsa,
primer dan adhesif dijadikan satu. Komposisi bonding generasi ke-7 larutan 20%
metaacryloxytehyl phenyl phosporic acid (Phenyl-P), Bis-GMA,
camphorquinone,polyalkenoid acid dan 30% hydroxyethyl methaacrylate (HEMA).
8. Bonding perlu di angin-anginkan sebelum di self cure. Kenapa? Ada proses apa?
Aplikasi bonding keseluruh kavitas, scrubbing (usap dengan aplikator) tunggu 20 detik
(memberi waktu penetrasi ke tubuli dentin, mikropit dan mikroporositas dan berikatan
dengan serat kolagen) tipiskan dengan tiupan angin dan sinari selama 10 detik. Bonding
yang ditunggu dulu selama 20 detik selain memberi waktu penetrasi ke tubulus dentin
juga menghilangkan kelebihan pelarut yang terkandung pada primer. Pelarut yang
terkandung dalam primer disebut solvent. Bahan pelarut atau solvent ini dapat terdiri dari
etanol, air atau acetone.
9. Mikropreparasi pada klas II, apa? Pada Klas IV apa?
Tingkat kebocoran mikro yang diperoleh diukur berdasarkan nilai kebocoran mikro yang
memiliki skala sebagai berikut:
10. Makro mikro filler?
Macam-macam resin komposit berdasarkan ukuran filler
a. Makrofiller composite (konvensional)
Ukuran partikel 8-12 µm. Penggunaan inti pasak. Keuntungannya sifat fisik dan
mekanis yan lebih baik dari resin akrilik. Kekurangannya permukaan akhir yang
kasar, mudah berubah warna, sulit di polish.
b. Small Particle-Filled composite
Ukuran partikel 1-5 µm. Penggunaan restorasi gigi posterior.
c. Mikrofiller composite
Ukuran partikel 0,04-0,06 µm. Penggunaan untuk restorasi gigi anterior pada
restorasi klas III atau klas IV. Keuntungannya mudah dipolish dan estetik baik.
Kekurangannya kekuatan mekanis lemah, stabilitas warna lemah, ketahanan kekuatan
penggunaan lemah, modulus elastisitas rendah, tensile strength rendah, mudah
menyerapair, ekspansi suhu tinggi.
d. Hybrid composite
Ukuran partikel 0,04-1,5 µm. Penggunaan untuk restorasi gigi anterior. Keuntungan
warna bervariasi, mudah dipolish karena tekstur baik, ketahanan penggunaan dan
barasive baik, tidak mudah menyerap air,penyusutan yang rendah setelah
polimerisasi, adaptasi ke struktur gigi baik. Kekurangannya tidak cocok untuk daerah
yang menerima tekanan kunyah yang besar, kecerahan warna dapat berkuran jika
 sikat gigi menggunakan pasta gigi yang abrasiv, sulit dipolish akibat terdapat filler
yang besar dan partikel kecil.
e. Nanofiller composite
Ukuran partikel 1nm-0,02µm. Penggunaan untuk restorasi gigi anterior.

11. Macam-macam light cure?

Tipe light curing unit yang sering digunakan dalam proses polimerisasi adalah:
a. LED (light emiting diode)
LED merupakan lampu berbasis sinar biru dengan daya rendah. LED merupakan
generasi pertama menggunakan silikon karbida dengan output daya 7µW, LED
generasi kedua dibuat dengan menggunakan teknologi gallium nitride dengan output
daya 3mW. Kelebihan LED tidak memerlukan filter karena memancarkan cahaya
pada panjang gelombang tertentu yaitu 400 nm-500 nm, sinar yang dipancarkan LED
berguna dalam proses polimerisasi. LED juga mempunyai kemampuan konstan tanpa
adanya penurunan intensitas karena pemakaian dan tidak terlalu sering memerlukan
penggantian dioda, panas juga tidak dihasilkan selama pemakaian LED.
b. QTH (quartz tungsten halogen)
Sumber cahaya QTH berasal dari bohlam 75 W dan menggunakan penyaring
sehingga lebih panas dan hanya menghasilkan panjang gelombang sekitar 470-
480nm. Memiliki banyak kekurangan dalam proses penyinaran bahan tambal
gigi,karena masih terdapat kipas sebagai pendingin, terdapat filter sebagai penyaring
cahaya, menghasilkan energi sinar yang relatif rendah dan output intensitas sinar
yang tinggi meningkatkan suhu pada pulpa dan dapat merusak pulpa.
 c. PAC (plasma arc curring)
d. Argon laser lamp
12. Reaksi setting pada resin komposit?
a. Tahap aktivasi yaitu produksi radikal bebas
b. Tahap inisiasi yaitu kombinasi radikal bebas dengan unit monomer untuk
menciptakan awal dari rantai.
c. Tahap propagasi yaitu penambahan unit monomer yang terus berlangsung.
d. Tahap terminasi yaitu penghentian pertumbuhan rantai.
13. Teori Hidrodinaik
Menurut teori, stimulus menyebabkan perpindahan cairan yang berada pada tubulus
dentin. Perpindahan ini bisa ke arah luar/ ke arah dalam dan gangguan mekanis yang
mengaktifkan ujung saraf yang terdapat pada pulpa/dentin.
Ada dua jenis utama serat saraf yang memicu terjadinya rasa sakit pada gigi. Serat-
serat ini digolongkan berdasarkan jenis rasa sakit, jika rasa sakit tajam dengan durasi
yang singkat maka serat tipe A yang berperan. Ciri-ciri serat tipe A yaitu bermielin,
dengan kecepatan hantar yang cepat, diaktivasi oleh rangsangan pada tubulus dentin
yang terbuka sehingga pergerakan cairan dalam tubulus dentin, menghasilkan rasa sakit
yang tajam, terlokalisir dan bersifat sementara, yang merupakan ciri dari dentin
hipersensitif. Serat tipe C dengan rasa sakit yang tumpul dengan durasi lama, ciri-cirinya
tidak bermielin dengan kecepatan hantar yang lambat. Diaktivasi oleh mediator kimia
inflamasi, tidak bereaksi terhadap rangsangan pada dentin. Rasa sakit tumpul dan lokasi
tidak diketahui dengan jelas.
 DAFTAR PUSTAKA

Ali, S., dkk., 2019, Dental Resin Composite Restoration Practices among General Dental
practitioner of Karachi, Pakistan, dalam World Journal of Dentistry:Vol 10 Issues 2.
Patras dan Doukoudakis, 2013, Class II Composite Restorations and Proximal Concavities:
Clinical Implicattions and Management, dalam journal operative dentistry: 119- 124
Soeprapto.A., 2017, Pedoman dan Tatalaksana Praktik Kedokteran Gigi, Yogyakarta, Bina
insan mulia.
Tjandrawinata, R., 2016, Gambaran Radiografis Restorasi Kelas II Resin Komposit Packable,
Flowable, dan Pasta Regular, dalam Jurnal material kedokteran gigi;2(5): 62-70.