karya : WWW.RINTOKUSMIRAN.COM
KETERANGAN PINDAH SEKOLAH KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
NAMA PESERTA DIDIK : RINTOKUSMIRAN.COM NAMA PESERTA DIDIK :……………………………………………………………..
Diisi oleh sekolah lama Diisi oleh sekolah yang Baru
KELUAR MASUK
Tanggal Kelas Tanda Tangan Kepala Sekolah No
yang Sebab Mutasi dan Tanda Tangan
ditinggalk Orangtua/Wali ………...……………………………………….
an
7/9/2020 V (Lima) Ikut Orangtua WWW.RINTOKUSMIRAN.COM, 09 Juli 2020
1 Nomor Induk
Kepala Sekolah Kepala Sekolah
2 Nama Sekolah
RINTOKUSMIRAN.COM, S.Pd.SD
a. Tanggal
NIP. ----
(………...………………………………….)
b. di Kelas
Orangtua/Wali NIP. ………..……………………………….
4 Tahun Pelajaran
No
………...……………………………………….
WWW.RINTOKUSMIRAN.COM
1 Nomor Induk
Kepala Sekolah
Tanda Tangan Kepala Sekolah
dan Tanda Tangan 2 Nama Sekolah
………...……………………………………….
Kepala Sekolah
3 Masuk di Sekolah ini
a. Tanggal
(………...………………………………….)
b. di Kelas
(………...………………………………….) NIP. ………..……………………………….
NIP. ………..……………………………….
4 Tahun Pelajaran
Orangtua/Wali No
………...……………………………………….
1 Nomor Induk
Kepala Sekolah
2 Nama Sekolah
(…...………..……………………………….)
3 Masuk di Sekolah ini
a. Tanggal
(………...………………………………….)
b. di Kelas
NIP. ………..……………………………….
4 Tahun Pelajaran
WWW.RINTOKUSMIRAN.COM