SOAL ASURANSI KESEHEATAN

KELOMPOK 3

Anggota Kelompok 3 : 1. Carlos (AK20010)

2. Wanda Pertiwi (AK20011)

3. Suci Anggraini (AK20012)

4. Octaviany Dewi Sulastri (AK20013)

1. kecurangan yang dilakukan pihak luar perusahaan asuransi, merupakan pengertian dari?

a. external fraud

b. internal fraud

c. claim fraud

d. underwriting fraud

e. planned fraud

2. selain membayar iuran BPJS tepat waktu, kewajiban yang harus dilakukan adalah...

a. menggunakan layanan kesehatan dengan seenaknya saja

b. membiarkannya

c. mematuhi prosedur atau tata cara menggunakan BPJS kesehatan

d. menjalani pengobatan dengan biaya sendiri

e. pengganti uang tunai untuk semua jenis pelayanan kesehatan

3. sistem pembiayaan kepada sarana kesehatan diterapkan secara...

a. kredit

b. kapitasi

c. premi

d. pajak

e. pre-payment

4. berikut ini yang termasuk dalam pelayanan kesehatan yang tidak dijamin dalam JKN
adalah...

a. sesuai prosedur

b. general check u, pengobatan alternatif

c. pelayanan kesehatan didalam faskes

d. konseling keluarga berencana

e. pelayanan tidak bertujuan kosmetik

5. suatu perjanjian di mana si penangung dengan menerima suatu premi adalah pengertian
dari
a. bpjs
b.asuransi
c. premi
d. klem
e. jamkes
6. system premium di itali di mulai pada tahun
a. tahun 1250
b. tahun 1243
c. tahun 1889
 d. tahun 1435
e. tahun 1777
7. pasien yang tidak memerlukan surat rujukan adalah
a. pasyen kecelakaan ringan
b. pasyen asma
c. pasyen gawat darurat
d. pasien tipes
e. Pasien luka gores
8. pelayan bpjs yang bisa di dadapat kan atara lain kecuali
a. Kesehatan tingkat pertama
b. Donor darah
c. Pendonor darah
d. Pelayan gawat darurat
e. Pelayan ambulan

9. Mekanisme utama pembiayaan adalah

a. Pembayaran out-of-pocket
b. Sumber biaya
c. Pemberi pelayanan
d. Derajat kesehatan baik
e. Kesehatan social
10. Cita – cita pembiayaan dibawah ini adalah
a. Efisien
b. Cakupan universal
c. Kesinambungan fiscal space
d. Kesesuain tujuan nasional
e. Penguatan kapitalis
11. Penyelenggara upaya kesehatan menglami kerugian disebut
a. Loss
b. Profit
c. Expanses
 d. pemasukan
e. income
12. diawah ini merupakan pernyataan yang tepat tentang asuransi social adalah
a. Kepersertaan sukarela
b. Profit
c. Manfaat sesuai dengan premi yang di bayar
d. Non profit
e. Manfaat tidak komprehensif
13. Sumber biaya kesehatan dibedakan menjadi berapa macam ?
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
14. Arti asuransi social bersifat komprehensif dibawah ini, kecuali
A. Rehabilitatif
B. Preventif
C. For profit
D. Kuratif
E. Promotif
15. Inflasi factor kesehatan dipengaruhi oleh,kecuali
a. Demand
b. Komponen non medis
c. Indemnity healt insurance
d. Provider
e. Defensive medicine