Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR USULAN YANG HARUS DIISI RS

PADA LINK GOOGLE FORM : https://forms.gle/naasNuANpwhTgGNy9


DIKIRIM PALING LAMBAT TANGGAL 23 NOVEMBER 2021

1 NAMA RUMAH SAKIT

2 NAMA DIREKTUR

3 NOMOR HP (WA) DIREKTUR

4 EMAIL DIREKTUR

5 NAMA CALON KETUA PERSI WILAYAH


JAWA TENGAH YANG DIUSULKAN
6 NAMA CALON KETUA MAKERSI
WILAYAH JAWA TENGAH YANG
DIUSULKAN
7 USULAN PROGRAM KERJA PENGURUS
PERSI & MAKERSI WILAYAH JAWA
TENGAH PERIODE 2021 - 2024

Anda mungkin juga menyukai