Garut, 12 November 2022

Kepada
Perihal : Lamaran Calon PPPK Yth. BUPATI GARUT
Kabupaten Garut Tahun 2022 di -
GARUT

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

NAMA LENGKAP : MUHAMMAD GUSMINAR
Gelar Depan : -
Gelar Belakang : S. Kep., Ners
TEMPAT LAHIR : GARUT
TANGGAL LAHIR : 27/08/1989
USIA : 33 TAHUN 2 BULAN
JENIS KELAMIN : PRIA
AGAMA : ISLAM
STATUS PERKAWINAN : KAWIN
JABATAN YANG DILAMAR : AHLI PERTAMA – PERAWAT
LOKASI FORMASI : UPT PUSKESMAS BUNGBULANG
KUALIFIKASI PENDIDIKAN : PROFESI NERS
IJAZAH / STTB : NO.: 412317149010426
TANGGAL 04/09/2017
INDEKS PRESTASI KOMULATIF (IPK) : 3,69
NAMA SEKOLAH (ALUMNI) : UNIVERSITAS GALUH CIAMIS
ALAMAT RUMAH (LENGKAP): PERUM ROYAL RABBANY BLOK E NO.19 RT/RW 04/01,
Ds.TANJUNGSARI, Kec.KARANGPAWITAN, Kab. GARUT
Kode Pos 44182
NO. TELEPON : RUMAH : - HP : 085222203128
EMAIL : gusminarmuhammad@gmail.com

Bermaksud mengajukan lamaran untuk mengikuti Seleksi Penerimaan PPPK

Kabupaten Garut Tahun Anggaran 2022, formulir pendaftaran dan berkas persyaratan
lamaran telah saya unggah pada website https://sscasn.bkn.go.id dan bersama surat ini
saya menjamin semua informasi atau data yang diisikan dalam formulir pendaftaran
adalah berdasarkan Dokumen Asli secara benar dan dapat dipertanggungjawabkan.
Apabila data yang diisikan tidak benar, maka saya dinyatakan gugur dan tidak dapat
diproses lebih lanjut serta bersedia dilaporkan ke pihak Kepolisian setempat.

Demikian agar maklum.

Hormat Saya,

MUHAMMAD GUSMINAR