KOMPELEMTER 1
S1 KEPERAWATAN 3B
Anggota :
i
KATA PENGANTAR
iii
DAFTAR ISI
A. LATAR BELAKANG
Obat tradisional merupakan obat yang
berasal dari spesies tumbuhan yang diketahui
atau dipercayai masyarakat memiliki khasiat
obat dan telah digunakan sebagai bahan baku
obat tradisional. Pengobatan tradisional
adalah pengobatan yang mengacu
1
padapengalaman yang diwariskan oleh para
leluhur atau nenek moyang secara turun
temurun, sehingga menjadi suatu kebiasaan
yang sampai sekarang tetap dipertahankan
dalam kehidupan masyarakat, terutama yang
jauh dari perkotaan atau masyarakat yang
hidup di daerah yang sarana pelayanan
kesehatannya masih sangat terbatas1.
Penyakit asam urat atau biasa dikenal
sebagai arthritis gout merupakan suatu
penyakit yang diakibatkan karena
penimbunan kristal monosodium urat di
2
dalam tubuh. Asam urat merupakan hasil
metabolisme akhir dari purin yaitu salah satu
komponen asam nukleat yang terdapat dalam
inti sel tubuh.Peningkatan kadar asam urat
dapat mengakibatkan gangguan pada tubuh
manusia seperti perasaan nyeri di daerah
persendian. Penumpukan kristal tersebut
diakibatkan tingginya kadar asam urat dalam
darah. Bahan pangan yang tinggi kandungan
purinnya dapat meningkatkan kadar urat
dalam darah antara 0,5 – 0,75 g/ml purin yang
dikonsumsi.Konsumsi lemak atau minyak
3
tinggi seperti makanan yang digoreng, santan,
margarin atau mentega dan buah-buahan yang
mengandung lemak tinggi seperti durian dan
alpukat juga berpengaruh terhadap
2
pengeluaran asam urat .
4
Menurut data World Health
Organization (WHO, 2016) Prevalensi gout
mengalami kenaikan jumlah penderita hingga
dua kali lipat antara tahun 2005-2013.Pada
orang dewasa di Amerika Serikat penyakit
gout mengalami peningkatan pertahun dan
mempengaruhi 8.3 juta jiwa penderita gout
arthrits yaitu (4%).
Penyakit arthritis gout di Indonesia
pertama kali diteliti oleh seorang dokter
Belanda yang bernama dr.Van Den Horst,
pada tahun 1935.Menemukan 15 kasus gout
5
berat pada masyarakat kurang mampu di
pulau Jawa. Hasil Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas) tahun 2016 menunjukkan bahwa
penyakit sendi di Indonesia berdasarkan
diagnosis tenaga kesehatan (nakes) sebesar
11.9% dan berdasarkan diagnosis dan gejala
sebesar 24.7%, sedangkan berdasarkan daerah
diagnosis nakes tertinggi di Provinsi Bali
sebesar 19.3% dan berdasarkan diagnosis dan
gejala tertinggi yaitu di Nusa Tenggara Timur
sebesar 31.1%. Prevalensi penyakit sendi di
Jawa Tengah tahun 2016 berdasarkan
6
diagnosis nakes sebesar 11.2% ataupun
berdasarkan diagnosis dan gejala sebesar
25.5% Provinsi Jambi menduduki angka
kejadian asam urat di Indonesia menempati
peringkat 16 dari semua Provinsi yang ada di
Indonesia yaitu, 22,3% Tahun 2016 3.
Berdasarkan data dari Dinas
Kesehatan Kabupaten Merangin didapatkan
data dari 3 bulan terakhir Tahun 2018.
Didapat 3 puskesmas dengan angka kejadian
arthritis gout tertinggi yaitu Puskesmas
Pamenang Penderita arthritis gout mencapai
7
190 penderita, Puskesmas Tabir selatan 126
penderita arthritis gout, Puskesmas Pamenang
Selatan 115 penderita arthritis gout.
Berdasarkan wawancara dengan Kepala
Puskesmas upaya yang telah dilakukan oleh
Puskesmas Pamenang yaitu dengan
pengecakan asam urat rutin, penyuluhan dan
pemberian obatobatan, tetapi angka kejadian
asam urat tetap tinggi.
Penanganan secara nonfarmakologis
yang digunakan untuk penyakit asam urat
berfungsi sebagai anti radang, penghilang rasa
8
sakit (analgesic).Membersihkan darah dari zat
toksit, peluruh kemih (diuretic) sehingga
memperbanyak urin, dan menurukan asam
urat. Jenis tanaman berkhasiat obat yang
dapat dugunakan untuk mengatasi asam urat
diantaranya yaitu Mengkudu (Morinda
Citrifolia), Sambiloto, Kumis Kucing, Daun
Salam, Alang-alang, Temulawak, Jahe Merah,
Kunyit4 .
Salah satu tanaman yang sering
digunakan dalam pengobatan tradisional
adalah tanaman kumis kucing (Orthosiphon
9
Aristatus).Kumis kucing merupakan
tumbuhan semak tahunan yang dapat tumbuh
mencapai 50-150 cm. Kumis kucing memiliki
batang berkayu yang berbentuk segi empat,
beruas-ruas, serta bercabang dengan warna
coklat kehijauan. Daun kumis kucing
merupakan daun tunggal yang berbentuk bulat
telur, dengan ukuran panjang 7-10 cm dan
lebar 8- 50 cm. Bagian tepi daun bergerigi
dengan ujung dan panjang runcing. Daun tipis
dan berwarna hijau.Bunga kumis kucing
berupa bunga majemuk berbentuk malai yang
10
terletak di ujung ranting dan cabang dengan
mahkota bunga berbentuk bibir dan berwarna
putih.Pada bunga terdapat kelopak yang
berlekatan dengan ujung terbagi empat dan
berwarna hijau.Benang sari pada bunga
berjumlah empat dengan kepala sari berwarna
ungu.Sedangkan putik pada bunga berjumlah
satu dan berwarna putih.Kumis kucing
memiliki buah berbentuk kotak dan bulat
telur, yang berwarna hijau ketika masih muda
dan berubah warna menjadi hitam setelah
tua.Biji kumis kucing berukuran kecil dan
11
berwarna hijau ketika masih muda yang
menghitam setelah tua.Perakaran kumis
kucing merupakan akar tunggang berwarna
putih kotor 5.
B. PATOFISIOLOGI
Gout tergolong sebagai penyakit yang
terjadi akibat gangguan metabolisme purin.
Gangguan tersebut menyebabkan tingginya kadar
asam urat darah yang selanjutnya mudah
mengkristal akibat metabolisme purin tak
sempurna. Kurang lebih 20-30% gout terjadi
12
akibat kelainan sintesa purin dan sekitar 75%
terjadi akibat kelebihan produksi asam urat tetapi
pengeluarannya tak sempurna. Pembentukan
kristal monosodium urat (MSU) memegang
peranan penting pada proses awal serangan gout.
Kristalisasi asam urat sering terjadi pada
persendian, jaringan tulang rawan, tendon dan
selaputnya serta ginjal. Pada tahap yang lebih
parah, timbunan kristal urat akan membentuk
Tofus. Tofus merupakan benjolan kecil berwarna
pucat yang biasanya muncul pada daun telinga
samping, mangkok sendi lutut, bagian punggung
13
lengan atau tendon belakang pergelangan kaki.
Timbunan kristal ini akan meradang bila dipicu
beberapa faktor antara lain stress, benturan, dan
suhu dingin. Kristalisasi di jaringan terjadi apabila
kadar asam urat mencapai 9 – 10 mg/dl. Oleh
karenanya menjaga kadar asam urat tetap normal
perlu diperhatikan untuk mencegah komplikasi.
Gout terjadi akibat peningkatan asam urat
menahun. Jika asam urat meningkat terus akan
terjadi gout kronis yang ditandai nyeri
berkepanjangan. Timbunan asam urat di ginjal
akan menyebabkan batu asam urat ditandai nyeri
14
hebat di daerah pinggang dan bila berlanjut dapat
mengganggu fungsi ginjal tersebut. Tubuh
sebenarnya memiliki mekanisme penyeimbang
yaitu dengan memproduksi enzim urikinase untuk
mengoksidasi asam urat menjadi alotinin yang
mudah dibuang. Selain itu, tubuh akan bereaksi
mengatur tingkat keasaman atau pH darah agar
tetap berada pada tingkat basa agar asam urat
terlarut dalam plasma sebagai natrium urat. Bila
pH menurun, misalnya akibat dehidrasi, maka
asam urat akan susah larut dan mengendap sebagai
kristal tajam. Tubuh menggunakan kalsium,
15
magnesium, kalium dan mineral lain dalam
persendian tubuh untuk mengembalikan keasaman
darah ke tingkat basa.
Dibawah ini adalah contoh gambar dari penyakit
asam urat:
Gambar 1 Gambar 2
ASAM URAT
Pengertian Asam Urat
16
Asam urat (ArthritisGout) adalah
penyakit yang sering ditemukan dan
tersebar diseluruh dunia. ArthritisGout
merupakan kelompok penyakit heterogen
sebagai akibat deposisik kristal
monosodium urat pada jaringan atau
akibat supersaturasi didalam cairan
ekstraseluler 6.
17
purin.Asam urat ini di keluarkan melalui
ginjal dalam bentuk urin7.
18
DAFTAR PUSTAKA
22
dengan kandungan utamanya sinentesis, eupatorin,
scutellarein, tetramethyl eter, salvigenin,
rhamnazin, dan glikosida flavonoid. Senyawa lain
yang mendatangkan manfaat dari tanaman ini
adalah orthosiphon glikosida,alkaloid, zat samak,
minyak lemak, sapoin, dan myoinositol
24
Zat senyawa aktif dan fungsi zat pada daun
kumis kucing
25
Hariana, Zatsamak, Hasilekstraksidaunda
2005 orthosiphon, nbungaOrthosiphonst
glokosida, amineusBenth.
minyaklemak, Ditemukanmethylrip
sapofonin, ariochromene A atau
garamkalium( 6-(7,8-
o,6-3,5%) dimethoxyethanone).
danmyoinosito
Yulaikhah minyakatsirise ditemukan 9
, 2009 banyak 0,02- macamgolonganseny
0,06 % yang awaflavondalambent
26
terdiridari 6 ukaglikon, 2
macamsesquit macamglikosidaflavo
erpenesdansen nol, 1
yawafenolik, macamsenyawacoum
glikosidaflavo arin, scutellarein, 6-
nol, hydroxyluteolin,
turunanasamka sinensetin
ffeat.
Manshor, senyawafenoli kandunganutamanyas
2013 kdanflavonoid inentesis, eupatorin,
scutellarein,
27
tetramethyleter,
salvigenin,
rhamnazin,
danglikosida
flavonoid
PutriPrati SenyawaFenol - Lapisan air di
wi, at masukankedalam
Melnysuz plat
ery, tetesdanditambah
Bambang kanpereaksi
Cahyono. AICL₃
28
2010 - Reaksipositifdita
ndaidenganterben
tuknyawarnabiru-
ungu
C. Pengolahan
29
lalu disaring, meminum sebanyak 2 kali sehari
dengan dosis masing-masing setengah
gelas1.Mengalirnya bahan pelarut ke dalam ruang
sel menyebabkan protoplasma membengkak dan
bahan kandungan sel akan terlarut sesuai dengan
kelarutannya. Gaya yang bekerja adalah adanya
perbedaan konsentrasi antara larutan di dalam sel
dengan cairan ekstraksi yang mula-mula masih
tanpa bahan aktif yang mengelilinginya. Bahan
kandungan sel akan mencapai ke dalam cairan di
sebelah luar selama difusi melintasi membran 11
sampai terbentuknya keseimbangan konsentrasi
30
antara larutan di sebelah dalam dan larutan di
sebelah luar sel.15.
32
Macam metode ekstraksi antara lain:
- Maserasi
Merupakan cara penyarian sederhana
yang dilakukan dengan cara
merendam serbuk simplisia dalam
cairan penyari selama beberapa hari
pada temperatur kamar dan terlindung
dari cahaya.
- Soxhletasi
Merupakan penyarian simplisia secara
berkesinambungan, cairan penyari
dipanaskan sehingga menguap, uap
33
cairan penyari terkondensasi menjadi
molekul-molekul air oleh pendingin
balik dan turun menyari simplisia
dalam klongsong dan selanjutnya
masuk kembali ke dalam labu alas
bulat setelah melewati pipa sifon
34
Resep 1
Bahan:
-30 gr tumbuhan kumis kucing kering
-15 ceplukan kering (30gr segar)
-60gr akar alang-alang segar
-800ml air
Cara mengolah:
-Cuci semua bahan,rebus dengan 800ml air hingga
tersisa 400ml lalu saring
-Minum masing-masing 200ml 2 kali sehari
35
Resep 2
Bahan:
-5 helai daun kumis kucing
-15 ceplukan kering (30gr segar)
-250ml air
Cara mengolah:
-Cuci daun kumis kucing,rebus dengan 250ml air
hingga tersisa 100ml
-Setelah di angkat, dinginkan,lalu disaring,
meminum sebanyak 2kali sehari dengan dosis
masingmasing setengah gelas
36
Resep 3
Bahan:
- daun kumis kucing 4-7 lembar
- meniran 7 helai
-air 2 gelas
Cara mengolah:
-Cuci daun kumis kucing dan meniran sampai
bersih
- rebus kedua bahan tersebut sampai mendidih dan
menyisahkan air 1 gelas
- minum rebusan tersebut sebanyak 3 kali sehari
37
Resep 4
Bahan :
-Daun kumis kucing kering 10 gram
-Meniran kering 10 gram
-Sawi tanah kering 10 gram
-Jahe merah kering 15 gram
-Kapulaga kering 10 gram
Cara mengolah:
- cuci lalu rebus semua bahan tersebut ke dalam
satu liter air.
- rebus sampai air mendidih dan menyisahkan 500
ml.
38
- minum air rebusan tersebut tiga kali sehari.
Resep 5
Bahan:
-3 helai daun kumis kucing
-Air
Cara mengolah:
-siapkan 3 daun helai kumis kucing, lalu cuci dan
jemur/keringkan hingga daun nya berubah warna
menjadi kecoklatan
39
-setelah itu siapkan air dan masukan 3 helai daun
kumis kucing yang telah dijemur/ dikeringkan,
rebus hingga mendidih
40
NO NamaObat Manfaat Dosis
41
4 Puricemia Menurunkanasamur 100mg/hari
atdalamdarah
42
DAFTAR PUSTAKA
44
daun kumis kucing (Orthosiphon Aristatus) juga
diberikan pada pagi hari dan sore hari sebelum
tidur.
45
Departemen Ilmu Keperawatan
STIKes Indonesia Maju