Anda di halaman 1dari 2

KARTU PENGENAL

TANDA TANGAN PEMEGANG REKENING


PT. BANK PEMBANGUNAN DAERAH JAWA TIMUR Tbk.
No Rekening : ……………………………………..
Tanggal : ……………………………………..

NAMA PERORANGAN/PERUSAHAAN ALAMAT DAN NOMOR TELPON


LEMBAGA PEMERINTAH

SMP AL MUAYYAD BOARDING Jl. Masjid Darussalam RT 03/01


SCHOOL Kedensari Tanggulangin Sidoarjo
HP : 089530482460

Yang Berhak Menandatangani


NAMA NAMA

SYAIFUDDIN LATIF IFFAH MUNFARIDAH

Tanda Tangan Tanda Tangan Tanda Tangan

Foto Dan Sidik Jari Foto Dan Sidik Jari Foto Dan Sidik Jari
Pemegang Rekening Pemegang Rekening Pemegang Rekening

Syarat – Syarat Lain Cap Perusahaan Pengesahan Pejabat Bank


Untuk Pengambilan Dana Lembaga Pemerintah

Anda mungkin juga menyukai