Anda di halaman 1dari 1

KOPERASI SIMPAN PINJAM KARYAWAN KANTOR PUSAT

PT. MATAHARI DEPARTMENT STORE Tbk


Menara Matahari Lt.15, Jalan Boulevard Palem Raya No.07 Lippo Karawaci – Tangerang
Phone : 021-5475333

Form Pengajuan Pinjaman Koperasi

Data yang harus Diisi :


NIK :
Nama Lengkap :
Divisi / Department :
Jabatan /Grade :
TMK :
No. HP / Extention :
Nominal / Lama Pinjaman :
Alasan Peminjaman :
Pengajuan Pinjaman Bulan :
No. Rekening :
Nama Bank :
Nama Pemilik Account :
Alamat Email :
agus.tri.tjahyanto@matahari.co.id/agustriagus68@gmail.com

Diajukan oleh,

Nama dan Tanda Tangan

Koperasi Simpan Pinjam Karyawan Kantor Pusat MDS Tbk.

Anda mungkin juga menyukai