ASUHAN KEPERAWATAN

INKONTINENSIA URINE

DISUSUN OLEH :

KELOMPOK 13

1. DEA ANANDA SAPUTRI

2. HENI SEPTIKA
3. PRABAWATI

DOSEN PEMBIMBING : Ns. FERMATA SARI, S.Kep.,M.Kep

YAYASAN WAHANA BHAKTI KARYA HUSADA AKADEMI

KEPERAWATAN KESDAM II/SRIWIJAYA

TAHUN AKADEMIK 2020/2021

 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah puji syukur atas kehadirat Allah SWT, yang mana berkat
Rahmat dan Hidayahnya sehingga kami dapat menyelesaikan tugas ini tepat
pada waktunya.

Terimakasih kepada semua pihak yang telah ikut serta dalam

membantu menyelesaikan penulisan tugas ini,kami menyadari bahwa apa
yang telah kami tuliskan ini masih sangat jauh dari kata sempurna. Oleh
karena itu kami sangat mengharapkan kritik dan sarannya, agar kedepannya
penulisan ini dapat menjadi lebih baik lagi.

Akhir kata semoga apa yang telah kami tuliskan ini dapat lebih
bermanfaat, baik bagi pembaca maupun kepada penulisnya.

Palembang, 27 september 2021

penulis

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR……………………………………………..……………II
LEMBAR PENGESAHAN…………………………………………………….III
DAFTAR ISI………………………………………………………………..…..IV
BAB I LAPORAN PENDAHULUAN…………………………………………4
1. KONSEP DASAR……………………………………………………….….4
A. DEFINISI……………………………………..……………………….…4
B. ANATOMI DAN FISIOLOGI ……………...…………………………...4
C. ETIOLOGI…………………………………………………………….....7
D. PATOFISIOLOGI…………………………………………………….....7
PATHWAY……………………………………………………………....8
E. MANIFESTASI KLINIS………………………………………………...9
F. KOMPLIKASI……………………………………………………………9
G. PEMERIKSAAN PENUNJANG…………………………………........10
H. PENATALAKSANAAN MEDIS………………………………….........11
2. ASUHAN KEPERAWATAN TEORITIS……………………………........12
A. PENGKAJIAN……………………………………………………..…….12
B. PENGKAJIAN POLA FUNGSI GORDON…………………….……...12
C. DIAGNOSIS KEPERAWATAN…………………………………..…….13
D. INTERVENSI KEPERAWATAN………………………..…………..….16
E. EVALUASI……………………………………….……………………....19

DAFTAR PUSTAKA………….……………………………………….………. 20.

iii
 BAB I

LAPORAN PENDAHULUAN

I. KONSEP DASAR

A. DEFINISI
Inkontinensia urine merupakan eliminasi urine dari kandung kemih
yang tidak terkendali atau terjadi diluar keinginan (Brunner and Suddarth,
2002). Inkontinensia urine didefinisikan sebagai keluarnya urine yang tidak
terkendali pada waktu yang tidak dikehendaki tanpa memperhatikan
frekuensi dan jumlahnya,yang mengakibatkan masalah social dan higienis
penderitanya (FKUI, 2006).
Menurut International Continence Sosiety, inkontinensia urine adalah
kondisi keluarnya urin tak terkendali yang dapat didemonstrasikan secara
obyektif dan menimbulkan gangguan hygiene dan sosial.

B. ANATOMI FISIOLOGI

Sistem perkemihan merupakan suatu sistem dimana terjadinya

proses penyaringan darah sehingga darah bebas dari zat-zat yang tidak
dipergunakan oleh tubuh dan menyerap zat-zat yang masih dipergunakan
oleh tubuh. Zat-zat yang tidak dipergunakan oleh tubuh larut dalam air dan
dikeluarkan berupa urin (air kemih) (Speakman, 2008).

4
 Susunan sistem perkemihan terdiri dari:
a. dua ginjal (ren) yang menghasilkan urin
b. dua ureter yang membawa urin dari ginjal ke vesika urinaria (kandung
kemih
c. satu vesika urinaria tempat urin dikumpulkan
d. satu uretra urin dikeluarkan dari vesika urinaria (Panahi, 2010).

1. Ginjal
Ginjal terletak pada dinding posterior di belakang peritoneum
pada kedua sisi vertebra torakalis ke-12 sampai vertebra lumbalis ke-3.
Bentuk ginjal seperti biji kacang. Ginjal kanan sedikit lebih rendah dari
ginjal kiri, karena adanya lobus hepatis dextra yang besar. Fungsi ginjal
adalah memegang peranan penting dalam pengeluaran zat-zat toksis
atau racun, mempertahankan suasana keseimbangan cairan,
mempertahankan keseimbangan kadar asam dan basa dari cairan tubuh,
dan mengeluarkan sisa-sisa metabolisme akhir dari protein ureum,
kreatinin dan amoniak.
Setiap ginjal terbungkus oleh selaput tipis yang disebut kapsula
fibrosa, terdapat korteks renalis di bagian luar, yang berwarna cokelat
gelap, medulla renalis di bagian dalam yang berwarna cokelat lebih terang
dibandingkan korteks. Bagian medulla berbentuk kerucut yang disebut
piramides renalis, puncak kerucut tadi menghadap kaliks yang terdiri dari
lubang-lubang kecil yang disebut papilla renalis (Panahi, 2010).
Hilum adalah pinggir medial ginjal berbentuk konkaf sebagai
pintu masuknya pembuluh darah, pembuluh limfe, ureter dan nervus.
Pelvis renalis berbentuk corong yang menerima urin yang diproduksi
ginjal. Terbagi menjadi dua atau tiga calices renalis majores yang masing-
masing akan bercabang menjadi dua atau tiga calices renalis minores.
Struktur halus ginjal terdiri dari banyak nefron yang merupakan unit
fungsional ginjal. Diperkirakan ada 1 juta nefron dalam setiap ginjal.
Nefron terdiri dari: glomerulus, tubulus proximal, ansa henle, tubulus distal
dan tubulus urinarius (Panahi, 2010).

5
 Tahap pembentukan urin :
a. Proses filtrasi, di glomerulus.
Terjadi penyerapan darah yang tersaring adalah bagian cairan
darah kecuali protein. Cairan yang tersaring ditampung oleh simpai
bowmen yang terdiri dari glukosa, air, sodium, klorida, sulfat,
bikarbonat diteruskan ke tubulus ginjal. Cairan yang disaring disebut
filtrat glomerulus.
b. Proses reabsorbsi
Pada proses ini terjadi penyerapan kembali sebagian besar
dari glukosa, sodium, klorida fosfat dan beberapa ion bikarbonat.
Prosesnya terjadi secara pasif (obligator reabsorbsi) di tubulus
proximal. Sedangkan pada tubulus distal terjadi kembali penyerapan
sodium dan ion bikarbonat bila diperlukan tubuh. Penyerapan terjadi
secara aktif (reabsorbsi fakultatif) dan sisanya dialirkan pada papilla
renalis.
c. Proses sekresi
Sisa dari penyerapan kembali yang terjadi di tubulus distal
dialirkan ke papilla renalis selanjutnya diteruskan ke luar.

Ginjal mendapatkan darah dari aorta abdominalis yang

mempunyai percabangan arteri renalis, arteri ini berpasangan kiri dan kanan.
Arteri renalis bercabang menjadi arteri interlobularis kemudian menjadi arteri
akuarta. Arteri interlobularis yang berada di tepi ginjal bercabang manjadi
arteriole aferen glomerulus yang masuk ke gromerulus. Kapiler darah yang
meninggalkan gromerulus disebut arteriole eferen gromerulus yang kemudian
menjadi vena renalis masuk ke vena cava inferior (Barry, 201l).

Ginjal mendapatkan persarafan dari fleksus renalis

(vasomotor). Saraf ini berfungsi untuk mengatur jumlah darah yang masuk ke
dalam ginjal, saraf ini berjalan bersamaan dengan pembuluh darah yang
masuk ke ginjal (Barry, 2011). Ureter Terdiri dari 2 saluran pipa masing-
masing bersambung dari ginjal ke vesika urinaria. Panjangnya ±25-34 cm,
dengan penampang 0,5 cm. Ureter sebagian terletak pada rongga abdomen
dan sebagian lagi terletak pada rongga pelvis. Lapisan dinding ureter

6
menimbulkan gerakan-gerakan peristaltik yang mendorong urin masuk ke
dalam kandung kemih.

C. ETIOLOGI
Etiologi inkontinensia Urine menurut ( Sarwono,2001) adalah :
1. Poliuria, nokturia
2. Gagal jantung
3. Faktor usia : lebih banyak ditemukan pada usia >50 tahun, Lebih
banyak terjadi pada lansia wanita dari pada Perokok, Minum alcohol
4. Obesitas
5. Infeksi saluran kemih (ISK)

D. PATOFISIOLOGI
Inkontinensia urine dapat terjadi dengan berbagai manifestasi, antara lain:
1. Perubahan yang terkait dengan usia pada sistem Perkemihan vesika
urinaria (kandung kemih). Kapasitas kandung kemih yang normal
sekitar 300-600 ml, dengan sensasi keinginan untuk berkemih
diantara150-350 ml. Berkemih dapat ditundas 1-2 jam sejak keinginan
berkemih dirasakan. Ketika keinginan berkemih atau miksi terjadi pada
otot detrusor kontraksi dan sfingter internal dan sfingter ekternal
relaksasi, yang membuka uretra. Pada orang dewasa muda hampir
semua urine dikeluarkan dengan proses ini. Pada lansia tidak semua
urine dikeluarkan, tetapi residu urine 50 ml atau kurang dianggap
adekuat. Jumlah yang lebih dari 100 ml mengindikasikan adanya
retensi urine. Perubahan yang lainnya pada peroses penuaan adalah
terjadinya kontrasi kandung kemih tanpa disadari. Wanita lansia, terjadi
penurunan produksi esterogen menyebabkan atrofi jaringan uretra dan
efek akibat melahirkan, mengakibatkan penurunan pada otot-otot
dasar (Stanley M &Beare G Patricia, 2006).
2. Fungsi otak besar yang terganggu dan mengakibatkan kontraksi
kandung kemih. Terjadi hambatan pengeluaran urine dengan
pelebaran kandung kemih, urine banyak dalam kandung kemih sampai

7
 kapasitas berlebihan.Fungsi sfingter yang terganggu menyebabkan
kandung kemih bocor bila batuk atau bersin.

E. PATHWAY

8
F. MANIFESTASI KLINIS

9
 Tanda-tanda Inkontinensia Urine menurut (H.Alimun Azis, 2006):
1. Inkontinensia Dorongan
a. Sering miksi
b. Spasme kandung kemih
2. Inkontinensia total
a. Aliran konstan terjadi pada saat tidak diperkirakan.
b. Tidak ada distensi kandung kemih.
c. Nokturia dan Pengobatan Inkontinensia tidak berhasil.
3. Inkontinensia stress
a. Adanya urin menetes dan peningkatan tekanan abdomen
b. Adanya dorongan berkemih.
c. Sering miksi
d. Otot pelvis dan struktur penunjang lemah
4. Inkontinensia refleks
a. idak dorongan untuk berkemih.
b. Merasa bahwa kandung kemih penuh.
c. Kontraksi atau spesme kandung kemih tidak dihambat padainterval
5. Inkontinensia fungsional
a. Adanya dorongan berkemih
b. Kontraksi kandung kemih cukup kuat untuk mengeluarkan urin

G. KOMPLIKASI
Menurut stanley & beare ( 2006 ) komplikasi dari gangguan inkontenensia
urine adalah :
1. Infeksi saluran kemih
2. infeksi kulit daerah kemaluan,
3. gangguan tidur
4. decubitus
5. ruam
6. masalah psikososial

H. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

10
 Pemeriksaan Penunjang Inkontinensia Urine menurut (Soeparman &
Waspadji, 2001) yaitu :
1. Uji urodinamik sederhana yang dapat dilakukan tanpa menggunakan
alat-alat mahal. Sisa-sisa urin pasca berkemih perlu diperkirakan pada
pemeriksaan fisik. Pengukuran yang spesifik dapat dilakukan dengan
ultrasound atau kateterisasi urin. Merembesnya urin pada saat
dilakukan penekanan dapat juga dilakukan. Evaluasi tersebut juga
harus dikerjakan ketika kandung kemih penuh dan ada desakan
keinginan untuk berkemih. Diminta untuk batuk ketika sedang diperiksa
dalam posisi litotomi atau berdiri. Merembesnya urin seringkali dapat
dilihat. Informasi yang dapat diperoleh antara lain saat pertama ada
keinginan berkemih, ada atau tidak adanya kontraksi kandung kemih
tak terkendali, dan kapasitas kandung kemih.a.
2. Elektrolit, ureum, creatinin, glukosa, dan kalsium serum dikaji untuk
menentukan fungsi ginjal dan kondisi yang menyebabkan poliuria. Tes
laboratorium tambahan seperti kultur urin, blood urea nitrogen,
creatinin,kalsium glukosa sitol.
3. Catatan Berkemih dilakukan untuk mengetahui pola berkemih. Catatan
ini digunakan untuk mencatat waktu dan jumlah urin saat mengalami
inkontinensia urine dan tidak inkontinensia urine, dan gejala berkaitan
denga inkontinensia urine. Pencatatan pola berkemih tersebut
dilakukan selama 1-3 hari. Catatan tersebut dapat digunakan untuk
memantau respons terapi dan juga dapat dipakai sebagai intervensi
terapeutik karena dapat menyadarkan pasien faktor pemicu.

F. PENATALAKSANAAN MEDIS DAN KEPERAWATAN

11
 Penatalaksanaan inkontinensia urin adalah untuk mengurangi
faktor resiko, mempertahankan homeostasis, mengontrol inkontinensia
urin, modifikasi lingkungan, medikasi, latihan otot pelvis dan
pembedahan. Dari beberapa hal tersebut di atas, dapat dilakukan
dengan pemanfaatan kartu catatan berkemih yang dicatat pada kartu
tersebut misalnya waktu berkemih dan jumlah urin yang keluar, baik
yang keluar secara normal, maupun yang keluar karena tak tertahan,
selain itu dicatat pula waktu, jumlah dan jenis minuman yang diminum.

1. Terapi non farmakologi

Dilakukan dengan mengoreksi penyebab yang mendasari
timbulnya inkontinensia urin, seperti hiperplasia prostat, infeksi
saluran kemih,diuretik, gula darah tinggi, dan lain-lain. Adapun
terapi yang dapat dilakukan adalah :
a. Melakukan latihan menahan kemih (memperpanjang interval
waktu berkemih) dengan teknik relaksasi dan distraksi sehingga
frekwensi berkemih 6-7 x/hari. Lansia diharapkan dapat
menahan keinginan untuk berkemih bila belum waktunya.
Lansia dianjurkan untuk berkemih pada interval waktu tertentu,
mula-mula setiap jam, selanjutnya diperpanjang secara
bertahap sampai lansia ingin berkemih setiap 2-3 jam.
Membiasakan berkemih pada waktu-waktu yang telah
ditentukan

12
II. ASUHAN KEPERAWATAN TEORITIS
A. PENGKAJIAN
Pengkajian adalah pemikiran dasar dan proses keperawatan
yangbertujuan untuk mengumpulkan informasi atau data tentang pasien
agar dapat mengidentifikasi mengenali masalah-masalah kebutuhan
kesehatan dan keperawatan pasien, baik fisik, mental, sosial dan
lingkungan ( Dermawan, 2012).
1. Biodata
Pada biodata diperoleh data tentang identitas pasien meliputi nama
pasien, tempat tanggal lahir, alamat, umur pasien, jenis kelamin,
pekerjaan, pendidikan, status kawin, agama, dan penanggung jawab
pasien.
2. Keluhan utama
Selama pengumpulan riwayat kesehatan, perawat menanyakan
kepada pasien tentang tanda dan gejala yang dialami oleh pasien.
Setiap keluhan harus ditanyakan dengan detail kepada pasien.
Disamping itu juga diperlukan pengkajian mengenai keluhan yang
dirasakan meliputi lama timbulnya.
3. Riwayat penyakit sekarang
Perawat mengkaji apakah terjadi pada waktu yang tertentu saja.
Seperti sebelum atau sesudah makan.
4. Riwayat penyakit dahulu
Untuk mengkaji riwayat penyakit dahulu atau riwayat penyakit
sekarang. Perawat harus mengkaji apakah gejala yang berhubungan
dengan penyakit yang saat ini tengah diderita oleh pasien.
5. Riwayat kesehatan keluarga
Berisi tentang riwayat kesehatan atau penyakit yang pernah
diderita oleh keluarga.

B. PENGKAJIAN POLA-POLA FUNGSI GORDON

1. Pola persepsi kesehatan
Persepsi terhadap adanya arti kesehatan, penatalaksanaan
kesehatan serta pengetauan tentang praktek kesehatan.

13
 2. Pola eliminasi
Menjelaskan tentang pola fungsi eksresi serta kandung kemih atau
kulit, pengkajian yang dilakukan meliputi: kebiasaan defekasi, ada
tidaknya masalah defekasi, miksi serta masalah bau badan.
3. Pola latihan aktivitas
Menggambarkan tentang pola latihan, aktivitas, fungsi pernafasan,
pentingnya latihan atau gerak dalam keadaan sehat maupun sakit,
gerak tubuh dan kesehatan berhubungan dengan satu sama lain.
4. Pola kognitif perseptual
Menjelaskan tentang persepsi sendiri dan kognitif. Pola ini meliputi
pengkajian fungsi penglihatan, pendengaran, perasaan pembau dan
kompensasinya terhadap tubuh.
5. Pola istirahat dan tidur
Menggambarkan pola tidur serta istirahat pasien, pengkajian yang
dilakukan pola ini meliputi jam tidur siang dan malam pasien, masalah
selama tidur, insomnia atau mimpi buruk.
6. Pola konsep diri-persepsi diri
Menggambarkan sikap tentang diri sendiri serta persepsi terhadap
kemampuan diri sendiri dan kemampuan konsep diri yang meliputi:
gambaran diri, harga diri, peran, identitas, dan ide diri sendiri.
7. Pola peran dan hubungan
Menggambarkan serta mengetahui hubngan pasien serta peran
pasien terhadap anggota keluarga serta dengan masyarakat yang
berada dalam lingkungan sekitar tempat tinggalnya.
8. Pola koping dan toleransi stress
Menggambarkan tentang pola cara menangani stress yang
meliputi dengan cara: interaksi dengan orang terdekat, menangis dan
sebagainya.

C. DIAGNOSIS KEPERAWATAN
Menurut tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2016 diagnosis keperawatan
merupakan suatu penilaian klinis mengenai respons klien terhadap
masalah kesehatan atau proses kehidupan yang dialaminya baik yang
berlangsung actual maupun potensial.
14
Diagnosis keperawatan bertujuan untuk mengidentifikasi respons klien
individu, keluarga dan komunitas terhadap situasi yang berkaitan dengan
kesehatan. Diagnosis keperawatan yang mungkin muncul pada gangguan
Inkontinensia urine adalah :
1) Inkontinensia urine berlebih : kehilangan urine yang tidak terkendali akibat
overdistensi kandung kemih.

Penyebab

1. Blok spingter
2. Kerusakan atau ketidakadekuatan jalur aferen
3. Obstruksi jalan keluar urine ( mis. Impaksi fekal, efek agen
farmakologis)
4. Ketidakadekuatan destrusor (mis. Pada kondisi stress atau tidak
nyaman, deconditioned volding)

Gejala dan Tanda Mayor

Subjektif :

1. Residu volume urine setelah berkemih atau keluhan kebocoran sedikit

urine
2. nokturia

Objektif :

1. kandung kemih distensi

Gejala dan Tanda Minor

Subjektif : tidak tersedia

Objektif :

1. Residu urine 100 ml atau lebih

15
2) Hipovolemia : penurunan volume cairan intravascular, interstisial, dan atau
intraseluler.
penyebab :
1. kehilangan cairan aktif
2. kegagalan mekanisme regulasi
3. peningkatan permeabilitas kapiler
4. kekurangan intake cairan
5. Evaporasi

Gejala dan tanda mayor

Subjektif : (tidak tersedia)

Objektif :

1. frekuensi nadi meningkat

2. nadi teraba lemah
3. tekanan darah menurun
4. tekanan nadi menyempit
5. turgor kulit menurun
6. membran mukosa kering
7. volume urin menurun
8. hematokrit meningkat

Gejala dan tanda minor

Subjektif :

1. merasa lemah
2. mengeluh haus

Objektif :

1. pengisian vena menurun

2. status mental berubah
3. suhu tubuh meningkat
4. konsentrasi urin meningkat
5. berat badan turun tiba-tiba

16
3) Gangguan pola tidur : gangguan kualitas waktu tidur akibat faktor
eksternal.
Penyebab :
1. Hambatan lingkungan ( mis, kelembaban lingkungan sekitar, suhu,
lingkungan dsb)
2. Kurang control tidur
3. Kurang privasi
4. Restraint fisik
5. Ketiadaan teman tidur
6. Tidak familiar dengan peralatan tidur

Gejala dan tanda mayor

Subjektif :

1. Mengeluh sulit tidur

2. Mengeluh sering terjaga
3. Mengeluh tidak puas tidur
4. Mengeluh pola tidur berubah
5. Mengeluh istirahat tidak cukup

Objektif : tidak tersedia

Gejala dan tanda minor

Subjektif :

1. Mengeluh kemampuan beraktivitas menurun

Objektif : tidak tersedia

D. INTERVENSI KEPERAWATAN
Menurut Tim Pokja SIKI DPP PPNI, 2018. Intervensi keperawatan
adalah segala treatmen yang dikerjakan oleh perawat yang didasarkan
pada pengetahuan dan penilaian klinis untuk mencari luaran (outcome)
yang diharapkan.

17
NO. DIAGNOSIS SLKI SIKI
KEPERAWATAN
1 Inkontinensia urine Setelah dilakukann Manajemen inkontinensia urine
berlebih intervensi selama …x24  Observasi
jam, kontinnsia urine 1. Identifiksasi penye
membaik dengan kriteria inkontinensia urine
hasil : 2. Identifikasi perasaan
 Nokturia menurun persepsi terha
 Residu volume inkontinensia urine
urine setelah  Teraupetik
berkemih menurun 1. Sediakan pakaian
 Distensi kandung lingkungan yang menduk
kemih menurun program inkontinensia urine
 Dribbling menurun 2. Ambil sampel urine u
 Hesitancy menurun pemeriksaan urine lengkp

 Frekuensi berkemih kultur

membaik  Edukasi
1. Jelaskan definisi jenis
penyebab inkontinensi urine
2. Diskusikan program inkontin
urine
 Kolaborasi
1. Kolaborasi dengan medis
fisioterapis untuk menga
inkontinensia urine, jika perlu
2 Hipovolemia Setelah dilakukan Manajemen hipovolemia
intervensi selama …x24 -Observasi :
jam status nutrisi membaik 1. Periksa tanda dan gejala hypovolem
dengan kriteria hasil : (mis. Frekuensi nadi meningkat, nad
1. Kekuatan nadi teraba lemah, tekanan darah menur
meningkat tekanan nadi menyempit, turgor kuli
2. Turgor kulit meningkat menurun, membrane mukosa kering

18
 3. Output urine meningkat
4. Ortopnea menurun
5. Dispnea menurun
6. Paroxysmal nocturnal
dyspnea (PND)
menurun
7. Edema anasarka
menurun
8. Edema perifer menurun 1. Anjurkan memperbanyak asupan ca
9. Frekuensi nadi
membaik
10. Tekanan darah
membaik
11. Tekanan nadi membaik
12. Membrane mukosa
membaik
13. Jugular venous
pressure (JVP)
membaik
14. Kadar Hb membaik
Kadar Ht membaik
3 Gangguan pola Setelah dilakukann Dukungantidur:
tidur intervensi selama …x24
jam, pola tidur membaik
dengan kriteria hasil :
 Keluhan sulit tidur
menurun
 Keluhan sering
terjaga menurun
 Keluhan tidak puas
tidur menurun
 Keluhan pola tidur
berubah menruun
 Keluhan istirahat
19
volume urine menurun, hematokrit
meningkat, haus, lemah)
2. Monitor intake dan output cairan
-Terapeutik :
1. Hitung kebutuhan cairan
2. Berikan posisi modified trendelenbu
3. Berikan asupan cairan oral
-Edukasi :
oral
2. Anjurkan mengindari posisi mendad
-Kolaborasi :
1. Kolaborasi pemberian cairan IV isot
(NaCl, RL)
2. Kolaborasi pemberian caira IV (gluk
2,5%, NaCl 0,4%)
3. Kolaborasi pemberian cairan koloid
(albumin, plasmanate)
Kolaborasi pemberian produk darah
 OBSERVASI
1. Identifikasi pola aktivitas tidur
2. Identifikasi faktor pengganggu
tidur (fisik/psikologis)
3. Identifikasi obat tidur yang
dikonsumsi
 TERAPEUTIK
1. Modifikasi lingkungan (mis.
Pencahayaan, kebisingan, su
dan
tempat tidur.
2. Tetapkan jadwal tidur rutin
 tidak cukup 3. Fasilitasi menghilangkan setr
menurun 4. Ajarkan teknik relaksasi
 Edukasi
1. Sediakan materi dan m
pengaturan
aktivitas dan istirahat
2. Jelaskan pentingnya melaku
aktivitas
fisi/berolahraga
3. Ajarkan cara mengidentifi
kebutuhan
istirahat (mis. Kelelahan, se
nafas saat aktivitas)
4. Ajarkan cara mengidentifi
target dan
jenis aktivitas sesuai kemampua

E. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Menurut tim Pokja SIKI DPP PPNI, 2018 Tindakan keperawatan

adalah perilaku atau aktivitas spesifik yang dikerjakan oleh perawat untuk
mengimplementsikan intervensi keperawatan.

F. EVALUASI
Evaluasi merupakan langkah terakhir dari proses keperawatan untuk
mengetahui sejauh mana tujuan dari rencana keperawatan tercapai.
Evaluasi ini dilakukan dengan cara membandingkan hasil akhir yang
teramati dengan tujuan dan kriteria hasil yang dibuat dalam rencana
keperawatan.
Evaluasi ini akan mengarahkan asuhan keperawatan, apakah asuhan
keperawatan yang dilakukan kepasien berhasil mengatasi masalah pasien
ataukah asuhan yang sudah dibuat akan terus berkesinambungan terus
20
 mengikuti siklus proses keperawatan sampai benar-benar masalah pasien
tersebut teratasi (Ernawati,2019 ).

DAFTAR PUSTAKA

PPNI (2018). Standar luaran keperawatan Indonesia: Definisi dan kriteria hasil

keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.

PPNI (2016). Standar diagnosis keperawatan Indonesia: Definisi dan indikator

diagnostik, Edisi 1.Jakarta : DPP PPNI.

PPNI ( 2018). Standar intervensi keperawatan Indonesia: Definisi dan tindakan

keperawatan, Edisi 1.Jakata : DPP PPNI.

PERKINA (2018). Panduan tata laksana inkontinensia urine pada anak. Edisi 2.

Jakarta : perkumpulan kontinensia urine.(

https://www.iaui.or.id/guidelines/)

diakses pada 25 september 2021 jam 08:00 wib

Suyanto.2019.Inkontinensia urin pada perempuan. 8 (2), 127. http://jurnal.

stikescendekiautamakudus.ac.id

21