Volume 12, Nomor 1, Juni 2020 Lenny Astuti1, Lela Aini2

PENGARUH PEMBERIAN AROMATERAPI LAVENDER TERHADAP SKALA

NYERI PADA PASIEN POST OPERASI FRAKTUR

Lenny Astuti1, Lela Aini2

Program Studi Ilmu Keperawatan STIK Siti Khadijah Palembang1,2

leni@stik-sitikhadijah.ac.id1
lela.aini15@gmail.com2

ABSTRAK
Latar belakang: Nyeri merupakan keluhan yang paling sering terjadi pada pasien post operasi fraktur,
di mana nyeri yang tidak diatasi akan menghambat proses penyembuhan, keterbatasan lingkup gerak
sendi sehingga mempersulit pasien memenuhi aktivitas sehari-hari. Penatalaksanaan nyeri fraktur yang
biasanya digunakan adalah manajemen secara farmakologi dan non farmakologi. Secara farmakologi
dengan obat anti nyeri dan secara non farmakologi salah satu tindakan yang dapat diberikan adalah
dengan pemberian aromaterapi lavender. Tujuan: Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui
pengaruh pemberian aromaterapi lavender terhadap skala nyeri pada pasien post operasi fraktur.
Metode: Penelitian ini kuantitatif dan menggunakan Pre Experimen dengan rancangan One Grup
Pretest dan Posttest. Sampel dalam penelitian ini diambil secara puposive sampling dengan jumlah
sampel sebanyak 17 responden. Penelitian di lakukan pada bulan tanggal 24 Juni – 6 Juli tahun 2018 di
ruang cempaka dan dahlia RS AK Gani Palembang. Alat pengumpulan data berupa lembar observasi
dan wawancara. Analisa data menggunakan uji Wilcoxon Matched Pair Test. Hasil: Hasil penelitian
menunjukkan bahwa ada pengaruh skala nyeri sebelum dan sesudah diberikan aromaterapi lavender
dengan p value = 0,002. Saran: Diharapkan dapat mengaplikasikan tehnik manajemen nyeri bukan
hanya dengan farmakologi tetapi juga bisa dilakukan dengan non farmakologi, salah satunya yaitu
dengan menggunakan aromaterapi lavender.

Kata Kunci: Aromaterapi Lavender, Fraktur, Nyeri

ABSTRACT
Background: Pain is the most common complaint on patients post fracture surgery. Where unresolved
pain will hinder the healing process, the limited scope of joints makes it difficult for patients to fulfill
the Daily Living Activity. Fracture pain management that is usually used is pharmacological and non-
pharmacological management. Pharmacologically with anti-pain medication and one of the non-
pharmacologi actions that can be given is lavender aromatherapy. Aim: The purpose of this study was
to determine The Influence of giving Lavender Aromatherapy on Pain Scale on Post Fracture
Operation Pateint. Method: This research was a quantitative research and Pre Experiments with One
Group Pretest and Posttes design. The sample in this study was taken by puposive sampling with a
total sample was 17 respondents. This study is perfomed in 24th of June- 6th of Jule 2018 at Cempaka
Room and Dahlia RS AK Gani Palembang. Data collection tools in the form was observation and
interview sheets. Data analysis used Wilcoxon Matched Pair Test. Results: The results showed that
there was an effect of pain scale before and after lavender aromatherapy was given with (p value =
0.002). Suggestion: It is expected to apply pain management techniques not only with pharmacology
but can also be done with non-pharmacology, one of which is by using lavender aromatherapy.

Keywords: Aromatherapy Lavender, Fracture, Pain

Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan | 171

Volume 12, Nomor 1, Juni 2020
PENDAHULUAN
Fraktur atau sering disebut juga
patah tulang merupakan terputusnya
kontinuitas jaringan tulang atau tulang
rawan yang disebabkan oleh rudapaksa
yang disebabkan oleh trauma, tenaga fisik,
kekuatan, sudut, keadaan tulang dan
jaringan lunak disekitar tulang.
(Budhiartha, 2013).
Penyebab fraktur adalah trauma,
yang dibagi atas trauma langsung, trauma
tidak langsung, dan trauma ringan. Trauma
langsung yaitu benturan pada tulang,
biasanya penderita terjatuh dengan posisi
miring. Trauma tidak langsung yaitu titik
tumpuan benturan fraktur berjauhan,
misalnya jatuh terpeleset dikamar mandi.
Trauma ringan yaitu keadaan yang dapat
menyebabkan fraktur bila tulang itu sendiri
sudah rapuh atau underling deases atau
fraktur patologis (Hidayat & Jong, 2010).
Menurut World Health Organization
(WHO) di dunia terjadi kasus fraktur
kurang lebih 13 juta orang, dengan angka
prevelensi sebesar 2,7%. Pada tahun 2010
kasus fraktur mengalami peningkatan,
yaitu sebanyak 28 juta orang mengalami
fraktur dengan angka prevelensi sebesar
4,2%. Terjadinya fraktur tersebut termasuk
didalamnya insiden kecelakaan, cidera
olahraga, bencana alam dan lain
sebagainya, pada tahun 2011-2013 terdapat
lebih dari 5,6 terdapat lebih dari 5,6 juta
orang meninggal dikarenakan insiden
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan
Lenny Astuti1, Lela Aini2
kecelakaan dan sekitar 1,3 juta orang yang
mengalami fraktur. Sedangkan di tahun
2014 terdapat lebih dari 46,2% insiden
terjadinya fraktur.
Di Indonesia terjadinya kasus fraktur
banyak disebabkan oleh cedera antara lain
karena jatuh, kecelakaan lalu lintas dan
trauma benda tajam atau tumpul. Dari
45.987 peristiwa terjatuh yang mengalami
fraktur sebanyak 1.775 orang (58%), dari
20.829 kasus kecelakaan lalu lintas yang
mengalami fraktur sebanyak 1.770 orang
(25,9%), dan dari 14.125 trauma benda
tumpul yang mengalami fraktur sebanyak
236 orang (20,6%) (Depkes RI, 2013).
Berdasarkan data dari Dinas
Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan
tahun 2017 didapatkan sekitar 2700 orang
mengalami kasus fraktur, 56% penderita
mengalami kecacatan fisik, 24%
mengalami kematian, 15% mengalami
kesembuhan dan 5% mengalami psikologis
atau depresi terhadap kejadian fraktur.
(Profil Dinkes Sumsel, 2017). Berdasarkan
data dari Dinas Kesehatan Kota Palembang
dibulan Januari tahun 2017 didapatkan 30
orang mengalami kasus fraktur (Profil
Dinkes Sumsel, 2017).
Berdasarkan data dari Rumah Sakit
AK Gani Palembang tahun 2015 terdapat
kasus fraktur sebanyak 287 orang, dan
pada tahun 2016 mengalami kenaikan yaitu
345 orang, sedangkan pada tahun 2017
sebanyak 197 orang yang mengalami
| 172
Volume 12, Nomor 1, Juni 2020 Lenny Astuti1, Lela Aini2

fraktur, dan tiga bulan terakhir ditahun Sensasi nyeri mulai terasa sebelum
2018. kesadaran klien kembali penuh, dan
Ada beberapa dampak yang akan semakin meningkat seiring dengan
terjadi apabila fraktur tidak mendapatkan berkurangnya pengaruh anastesi (Perry &
penanganan secara tepat yaitu syok yang Potter, 2010).
terjadi karena kehilangan banyak darah, Penatalaksanaan nyeri fraktur yang
kerusakan arteri, sindrom kompertemen, biasanya digunakan adalah manajemen
infeksi, dan dan sindrom emboli lemak. secara farmakologi dan secara non
(Smeltzer & Bare, 2013). Oleh karena itu farmakologi. Secara farmakologi yaitu
dibutuhkan penangan yang tepat pada memakai obat – obatan baik analgesik
kasus fraktur. Penanganan terhadap fraktur narkotik/non narkotik. Namun bila keluhan
dapat dengan pembedahan atau tanpa nyeri dapat dihilangkan secara sederhana
pembedahan (Smeltzer & Bare, 2013). maka hal itu jauh lebih baik daripada
Hampir semua pembedahan penggunaan obat-obatan karena obat-
mengakibatkan rasa nyeri. Nyeri obatan akan menimbulkan ketergantungan
merupakan pengalaman sensori dan terhadap efek penghilang nyeri dan
emosional yang tidak menyenangkan menimbulkan efek samping yang tidak
akibat dari kerusakan jaringan yang aktual diinginkan seperti mual, muntah, diare, dan
atau potensial. (Brunner & Suddart, 2013). pendarahan lambung. Penatalaksanaan
Nyeri pasca operasi muncul nyeri fraktur dapat juga di manajemen
disebabkan oleh rangsangan mekanik luka secara non farmakologi, seperti teknik
yang menyebabkan tubuh menghasilkan distraksi, dan teknik relaksasi (Potter &
mediator-mediator kimia nyeri. (Smeltzer Perry, 2010). Salah satu teknik non
& Bare, 2013). Bentuk nyeri yang dialami farmakologi yang digunakan untuk
oleh klien pasca pembedahan adalah nyeri penatalaksanaan nyeri adalah teknik
akut. Nyeri akut secara serius mengancam relaksasi dengan menggunakan
penyembuhan klien pasca operasi sehingga aromaterapi (Sharma, 2009).
menghambat kemampuan klien untuk Aromaterapi adalah terapi
terlibat aktif dalam mobilisasi, rehabilitasi, komplementer dalam praktek keperawatan
dan hospitalisasi menjadi lama (Perry & dan menggunakan minyak esensial dari
Potter, 2010). Nyeri setelah pembedahan bau harum tumbuhan untuk mengurangi
merupakan hal yang fisiologis, tetapi hal masalah kesehatan dan memperbaiki
ini menjadi salah satu keluhan yang paling kualitas hidup. Sharma (2009) mengatakan
ditakuti oleh klien setelah pembedahan. bahwa bau berpengaruh secara langsung

Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan | 173

Volume 12, Nomor 1, Juni 2020
terhadap otak seperti obat analgesik. Saat
aromaterapi dihisap, zat aktif yang terdapat
di dalamnya akan merangsang hipotalamus
(kelenjar hipofise) untuk mengeluarkan
hormone endoprin. Endoprin diketahui
sebagai zat yang menimbulkan rasa tenang,
relaks, dan bahagia. Aromaterapi yang
umumnya digunakan adalah aromaterapi
lavender (Widayani, 2016).
Aromaterapi lavender dapat
meningkatkan gelombang alfa didalam
otak yang membantu untuk menciptakan
keadaan menjadi rileks. Minyak esensial
lavender dapat mengurangi kecemasan.
Lavender dapat memberikan ketenangan,
keseimbangan, rasa nyaman, rasa
keterbukaan dan keyakinan. Zat aktif
berupa linaool dan linalyl acetate yang
terdapat dalam lavender berefek sebagai
analgetik (Hutasoit, 2012). Hasil penelitian
yang dilakukan oleh Ratna (2016) dengan
p-value 0,000 menunjukkan ada pengaruh
teknik relaksasi terhadap penurunan
intentitas nyeri terhadap luka post operasi
caesaria. Hasil penelitian Zerlinda (2016)
dengan p-value 0,000. Aromaterapi
lavender juga menurunkan tingkat
intensitas nyeri antara sebelum dan
sesudah diberikan aromaterapi lavender
pada pasien pasca operasi dengan nilai p-
value 0,001 (Argivigiona, 2013).
Berdasarkan latar belakang diatas,
peneliti berkeinginan melakukan penelitian
mengenai pengaruh aromaterapi lavender
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan
Lenny Astuti1, Lela Aini2
terhadap skala nyeri pada pasien post
operasi fraktur di ruangan cempaka dan
dahlia rumah sakit AK Gani Palembang.
METODE PENELITIAN
Dalam penelitian ini, peneliti
menggunakan pendekatan kuantitatif, jenis
penelitian yang digunakan adalah Pre
Eksperimen Design dengan rancangan
penelitian one group pre-test post-test
design yaitu penelitian dimana peneliti
melakukan observasi sebelum diberikan
perlakuan dan sesudah diberikan
perlakuan. Sampel yang digunakan dalam
penelitian ini adalah 17 responden yang
menjalani rawat inap post operasi fraktur
ekstremitas. Penelitian ini berlangsung
pada tanggal 24 juni - 6 juli tahun 2018 di
ruang cempaka dan dahlia RS AK Gani
Palembang.
Tahap Pelaksanaan Pemberian
Aromaterapi Lavender : aromaterapi
lavender berbentuk minyak essensial cair
yang diletakkan diatas bola kapas sebanyak
5 tetes dan dan diberikan dalam waktu 15
menit. Pemeberian bola kapas kepada
responden dilakukan sebanyak dua kali,
yaitu 3 tetes pada 10 menit pertama dan 2
tetes pada menit selanjutnya sehingga
mencapai 15 menit. Responden diminta
untuk melakukan nafas pelan dan dalam
melalui hidung selama 4 detik sambil
menutup mata, dan menahan inspirasi
secara maksimal selama 3 detik, lalu
| 174
Volume 12, Nomor 1, Juni 2020 Lenny Astuti1, Lela Aini2

dihembuskan melalui mulut yang HASIL PENELITIAN

dimonyongkan selama 5 detik. Selanjutnya Skala Nyeri Responden Sebelum
skala nyeri diukur menggunakan Numeric Diberikan Aromaterapi Lavender.
Hasil dari penelitian terhadap Skala
Rating Scale. Catat intensitas nyeri
Nyeri Responden Sebelum Diberikan
sebelum dan sesudah diberikan
Aromaterapi Lavender. Dapat dilihat pada
aromaterapi lavender. Uji normalitas
tabel sebagai berikut.
menggunakan Saphiro-Wilk dan analisa
data menggunakan analisis Wilcoxon.

Tabel 1
Distribusi Skala Nyeri Responden Sebelum Diberikan
Aromaterapi Lavender Post Operasi Fraktur
Min-
Variabel Mean Median SD 95%CI
Max
Skala nyeri responden sebelum 4,72 –
5,12 5,00 0,781 4-6
diberikan aromaterapi lavender 5,52

Dari tabel 1 didapatkan rata-rata sebelum diberikan aromaterapi lavender

skala nyeri responden sebelum diberikan adalah 4,72 – 5,52.
aromaterapi lavender adalah 5,12 dengan Skala Nyeri Sesudah diberikan
(95% CI : 4,72 -5,52), median 5,00 dengan Aromaterapi Lavender
Hasil dari penelitian terhadap Skala
standar deviasi 0,781. Skala terkecil adalah
Nyeri Responden Sesudah Diberikan
4 dan skala terbesar adalah 6. Dari hasil
Aromaterapi Lavender. Dapat dilihat pada
estimasi dapat disimpulkan bahwa 95%
tabel sebagai berikut.
diyakini bahwa rata-rata skala nyeri

Tabel 2
Distribusi Skala Nyeri Responden Sesudah Diberikan Aromaterapi Lavender
Post Operasi Fraktur
Min-
Variabel Mean Median SD 95%CI
Max
Skala nyeri responden sesudah 3,91-
4,35 4,00 0,862 3-6
diberikan aromaterapi lavender 4,80

Dari tabel 2 didapatkan rata-rata 6. Dari hasil estimasi dapat disimpulkan

skala nyeri responden sesudah diberikan bahwa 95% diyakini bahwa rata-rata skala
aromaterapi lavender adalah 4,35 dengan nyeri sebelum diberikan aromaterapi
(95% CI : 3,91 – 4,80), median 4,00 lavender adalah 3,91 – 4,80.
dengan standar deviasi 0,862. Skala
terkecil adalah 3 dan skala terbesar adalah

Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan | 175

Volume 12, Nomor 1, Juni 2020 Lenny Astuti1, Lela Aini2

Pengaruh Pemberian Aromaterapi dengan menggunakan tes normalitas

Lavender Terhadap Skala Nyeri Pada Shapiro Wilk. Dari hasil tes normalitas
Pasien Post Operasi Fraktur
tersebut didapatkan bahwa distribusi data
Dalam analisis bivariat ini akan
tidak normal yaitu <0,05. Sehingga untuk
dilihat secara statistik skala nyeri pengaruh
analisis bivariat menggunakan tes
sebelum dan sesudah pemberian
nonparametrik, yaitu Uji Wilcoxon
aromaterapi lavender. Sebelum analisis
Matched Pair Test dengan tingkat
bivariat dilakukan peneliti telah terlebih
kesalahan 5% atau 0,05.
dahulu melakukan uji distribusi data

Tabel 3
Pengaruh Pemberian Aromaterapi Lavender Terhadap Skala Nyeri
Pada Pasien Post Operasi Fraktur
Variabel n Mean ranks Sum of ranks P-Value
Sebelum– Sesudah
Negative ranks 11 6,00 66,00
Positive ranks 0 0,00 0,00 0,002
Ties 6
Total 17
Dari tabel 3 diatas didapatkan bahwa lavender adalah 5,12, sedangkan rata-rata
dari 17 responden, ada 11 responden yang skala nyeri responden sesudah diberikan
mengalami penurunan skala nyerinya aromaterapi lavender adalah 4,35.
dengan Mean rank 6,00 dan tidak ada Berdasarkan hasil bivariat pada penelitian
responden yang mengalami peningkatan yang telah dilakukan dari 17 responden,
skala nyeri, serta ada 6 responden yang ada 11 responden yang mengalami
nyerinya tetap. Terlihat bahwa hasil uji penurunan skala nyeri, 6 responden yang
statistik non parametrik (wilcoxon matched nyerinya tetap dan tidak ada responden
pair test)didapatkan nilai P value = 0,002, yang mengalami peningkatan skala nyeri,
maka dapat disimpulkan ada pengaruh dengan Mean Rank 6,00 dan nilai p value
skala nyeri sebelum dan sesudah 0,002.
pemberian aromaterapi lavender. Nyeri pasca operasi muncul
disebabkan oleh rangsangan mekanik luka
PEMBAHASAN yang menyebabkan tubuh menghasilkan
Berdasarkan hasil univariat pada mediator-mediator kimia nyeri (Smeltzer
penelitian yang telah dilakukan dari 17 & Bare, 2013). Penatalaksanaan nyeri
responden menunjukkan bahwa rata rata fraktur yang biasanya digunakan adalah
skala nyeri sebelum diberikan aromaterapi manajemen secara farmakologi dan secara

Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan | 176

Volume 12, Nomor 1, Juni 2020 Lenny Astuti1, Lela Aini2

non farmakologi. Secara farmakologi yaitu Hasil penelitian Vigiona (2013) didapatkan
memakai obat – obatan baik analgesik hasil p value 0,001 (<0,05), dapat
narkotik/non narkotik. Penatalaksanaan disimpulkan bahwa ada ada pengaruh
nyeri fraktur dapat juga di manajemen intensitas nyeri antara sebelum dan
secara non farmakologi, seperti teknik sesudah diberikan aromaterapi lavender.
distraksi, dan teknik relaksasi (Potter Berdasarkan hasil penelitian, teori
&Perry, 2010). Salah satu teknik non dan penelitian-penelitian terkait, peneliti
farmakologi yang digunakan untuk berpendapat bahwa untuk menurunkan
penatalaksanaan nyeri adalah teknik skala nyeri pada pasien selain pemberian
relaksasi dengan menggunakan obat analgesik untuk meredakan nyeri
aromaterapi (Sharma, 2009). perlu juga diberikan manajemen nyeri
Sharma (2009) dalam Widayani secara non farmakologi, diantaranya adalah
(2016) mengatakan bahwa berpengaruh pemberian aromaterapi lavender.
bau secara langsung terhadap otak seperti Dimana aromaterapi lavender
obat analgesik. Saat aromaterapi dihisap, terdapat zat didalamnya yang mengandung
zat aktif yang terdapat di dalamnya akan linalool dan linaly actetace yang berfungsi
merangsang hipotalamus (kelenjar untuk menghilangkan rasa nyeri dan
hipofise) untuk mengeluarkan hormone menimbulkan rasa rileks pada pasien. Pada
endoprin. Endoprin diketahui sebagai zat saat aromaterapi dicium menggunakan
yang menimbulkan rasa tenang, relaks, dan hidung, zat aktif didalamnya merangsang
bahagia. Aromaterapi yang umumnya hipotalamus untuk mengeluarkan hormon
digunakan adalah aromaterapi lavender. endoprin. Dimana hormon endoprin sendiri
Hasil penelitian Ratna (2016) diketahui berfungsi untuk menimbulkan
didapatkan hasil p value 0,000 (<0,05), rasa tenang, nyaman, relaks dan meredakan
dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh rasa nyeri. Jadi peneliti berpendapat bahwa
sebelum dan sesudah diberikan pemberian aromaterapi lavender
Aromaterapi Lavender terhadap penurunan berpengaruh terhadap skala nyeri pasien
intensitas nyeri akibat luka post sectio post operasi fraktur.
caesaria. Hasil penelitian Zerinda (2016)
didapatkan hasil p value 0,000 (< 0,05.) KESIMPULAN DAN SARAN
yang berarti ada pengaruh pemberian Kesimpulan
aromaterapi lavender dan teknik relaksasi 1. Rata-rata skala nyeri responden
napas dalam terhadap skala nyeri pada sebelum diberikan aromaterapi
pasien post operasi fraktur ekstremitas. lavender adalah 5,00

Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan | 177

Volume 12, Nomor 1, Juni 2020 Lenny Astuti1, Lela Aini2

2. Rata-rata skala nyeri responden Saran

sesudah diberikan aromaterapi Diharapkan dapat memberikan
lavender adalah 4,00 masukkan tentang manajemen nyeri pada
3. Ada pengaruh aromaterapi lavender pasien fraktur salah satunya dengan
terhadap skala nyeri pada pasien post menggunakan aromaterapi lavender yang
operasi fraktu didapatkan nilai p value dapat menjadi terapi alternatif yang
sebesar 0,002. diaplikasikan bagi pelayanan keperawatan
di Rumah Sakit AK Gani Palembang.

DAFTAR PUSTAKA

Andarmoyo, S. (2013). Konsep dan Proses Keperawatan Nyeri. Yogyakarta: Ar-Ruzz.

Argi, Virgona. (2013). Pengaruh Aromaterapi Lavender Terhadap Intensitas Nyeri Pada
Pasien Pasca Operasi di Rumah Sakit Dustria Cimahi.
Anas, Tsamsuri. (2008). Konsep Dasar Penatalaksanaan Nyeri. Jakarta : ECG.
Brunner & Suddarth. (2013). Keperawatan Medikal Bedah. Edisi 12. Jakarta: EGC.
Depkes RI. (2013). Profil Kesehatan Tahun 2012. Jakarta: Depkes RI.
Dewi, Iga Prima. (2013). Aromaterapi Lavender Sebagai Media Relaksasi. Universitas Udaya:
Bagian Farmasi Fakultas Kedokteran.
Hidayat, A.A.A. (2007). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta : Salemba
Medika.
Hutasoit, A. (2012). Aromatherapy Untuk Pemula. Jakarta: Gramedia Pustaka.
Judha M, Sudarti. (2012). Teori Pengukuran Nyeri & Nyeri Persalinan. Yogyakarta: Nuha
Medika.
Kyle Terri., & Carman, Susan. (2015). Buku Ajar Keperawatan. Edisi 2. Jakarta: EGC.
Mafrisco. (2008). Pengaruh Aromaterapi Terhadap Stress Mahasiswa.
Muttaqin, Arif. (2008). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien Gangguan Sistem
Muskulukeletal. Jakarta: ECG.
Nursalam. (2011). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta:
Salemba Medika.
Notatmojo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Potter, P.A & Perry, A.G. (2010). Fundamental Keperawatan. Edisi 7. Jakarta: EGC.
Saputra, K, Sudirman. (2009). Akupuntur Untuk Nyeri. Jakarta: CV. Sagong Seto.
Sharma. (2009). Aromaterapi (Aroma Therapy). Tanggerang: Karisma Publishing Group.
Smeltzer & Bare. (2013). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Brunner & Suddart Jilid II
Edisi 8. Jakarta: ECG.

Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan | 178