PERBANDINGAN EFEKTIVITAS TERAPI RELAKSASI NAFAS

DALAM DENGAN TERAPI MUSIK UNTUK MENURUNKAN

TINGKAT NYERI PASIEN FRAKTUR EKTREMITAS DI
PAVILIUN TERATAI RSUD UNDATA
PROVINSI SULAWESI TENGAH

JURNAL

RIWAN RAGOMPI
2018 01 187

PROGRAM STUDI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIDYA NUSANTARA
PALU
2020
PERBANDINGAN EFEKTIVITAS TERAPI RELAKSASI NAFAS
DALAM DENGAN TERAPI MUSIK UNTUK MENURUNKAN
TINGKAT NYERI PASIEN FRAKTUR EKTREMITAS

Comparison Of Effectivity Of Deep Breathing Relaxation And Music Therapy In Pain

Decreasing Of Extremities Fracture Patient

Riwan Ragompi1, Hasnidar2, Masri Dg. Taha3

Email: Ragompiriwan96@yahoo.com
1. Program Studi Ners Stikes Widya Nusantara Palu
2. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Widya Nusantara Palu

ABSTRAK

Fraktur adalah patah tulang, biasanya disebabkan oleh trauma. Manifestasi klinik dari fraktur ini
berupa nyeri, tehnik nonfarmakologi yang dipakai adalah relaksasi dan terapi musik Relaksasi
merupakan teknik untuk mengurangi sensasi nyeri dengan cara merelaksasikan otot sedangkan musik
dapat memberikan efek terhadap peningkatan kesehatan, menurunkan stress. Sejauh ini penerapan
terapi non farmakologi untuk mengatasi nyeri di Rumah Sakit Undata khususnya ruang Teratai masih
belum dapat diterapkan dengan baik dan maksimal. Tujuan penelitian ini dianalisis perbandingan
efektivitas terapi relaksasi nafas dalam dengan terapi musik untuk menurunkan tingkat nyeri pasien
fraktur ekstremitas di Paviliun Teratai RSUD Undata Provinsi Sulawesi Tengah. Jenis penelitian ini
adalah kuantitatif dengan metode penelitian. Quasy Experiment rancangan penelitian Two Group pre
test and post test design, Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien yang mengalami fraktur
yang berjumlah 32 orang dan sampel sebanyak 10 responden. Hasil penelitian dianalisis menggunakan
analisis Wilcoxon dan Mann Whitney untuk melihat perbandingan antara kedua variabel independent
dan dependent. Hasil penelitian menunjukkan nilai p=0,041 untuk relaksasi dan p=0,049 untuk terapi
musik dan p=0.339 untuk uji Mann Whitney (p value > 0,05 ), ini berarti secara statistik tidak ada
perbedaan antara Terapi Relaksasi Nafas Dalam dengan Terapi Musik untuk Menurunkan Tingkat
Nyeri Pasien Fraktur.

Kata kunci: Efektivitas, Terapi, Relaksasi, Musik, Fraktur

ABSTRACT

Fracture is broken bone due to traumatic source. One of clinical manifestation of fracture is painful
and the nonpharmacological therapy performed to reduce it such as relaxation therapy for muscles
and music therapy to improve the health condition and reduce the stress as well. So far,
implementation of non pharmacological therapy to reduce the pain in Teratai Pav of Undata Hospital
still not properly and optimal. The aims of research to analys the comparison of effectivity of deep
breathing relaxation and music therapy in pain decreasing of extremities fracture patient in Teratai
Pav of Undata General Hospital, Central Sulawesi Province. This is quantitative research with Quasy
Experimental method and used two Group pre test and post test design. Total of population is 32
patients with fracture case, but sampling only 10 respondents. The result of research analysed by
Wilcoxon dan Mann Whitneyanalyses to obtain the comparison between both independent and
dependent variables. The result shown that for relaxation have p value =0,041, for music thearpy
have p value=0,049 and for Mann Whitneytest have p value =0.339 (p value > 0,05). It means that
have no difference between deep breathing relaxation and music therapy in pain decreasing of
extremities fracture patient.

Keyword : effectivity, therapy, relaxation, music, fracture

PENDAHULUAN
Gangguan kesehatan yang banyak
dijumpai dan menjadi salah satu masalah
dipusat-pusat pelayanan kesehatan
seluruh dunia salah satunya adalah fraktur
Fraktur adalah patah tulang, biasanya
disebabkan oleh trauma atau tenaga fisik.
Kekuatan dan sudut dari tenaga tersebut,
keadaan tulang dan jaringan lunak sekitar
tulang akan menentukan apakah fraktur
yang terjadi itu lengkap atau tidak lengkap1.
Manifestasi klinik dari fraktur ini berupa
nyeri.Nyeri pada penderita fraktur bersifat
tajam dan menusuk, nyeri tajam juga bisa
ditimbulkan oleh infeksi tulang akibat
spasme otot atau penekanan pada syaraf
sensoris.Penyebab utama dari fraktur adalah
akibat kecelakaan lalu lintas2.
Kasus fraktur terjadi peningkatan
setiap tahunnya. Pada tahun 2008 terdapat
13 juta atau 2,7% orang mengalami kasus
fraktur, selanjutnya meningkat pada tahun
2009 dengan jumlah 18 juta orang atau 4,2%
dan pada tahun 2010 meningkat lagi
menjadi 21 juta orang atau 4,5%. Sebanyak
5,6 juta orang meninggal dunia dan 1,3 juta
orang menderita fraktur akibat kecelakaan
lalu lintas pada tahun 2011-2012 . 3
Kecelakaan merupakan Penyebab
terbanyak fraktur, baik itu kecelakaan lalu
lintas, kecelakaan kerja dan sebagainya.
Tetapi proses degeneratif dan patologi juga
dapat menyebabkan fraktur. Banyaknya
kasus fraktur diindonesia saat ini sangatlah
beragam, namun yang paling banyak dan
sering adalah fraktur pada ektremitas bagian
di bawah yang terjadi akibat adanya
kecelakaan yang memiliki kisaran 46%.
Jumlah kasus sedangkan dari 45.987 yang
mengalami fraktur bagian bawah terdapat
10.629 mengalami patah tulang paha,
14.027 mengalami patah pada tulang kering,
3775 mengalami patah pada bagian tulas
betis, 970 mengalami fraktur pada bagian
tulang-tulang yang cukup kecil di bagian
kaki dan 336 mengalami patah pada bagian
telapak kaki4.
Beberapa bentuk manifestasi klinis
dari fraktur yang paling menonjol adalah
rasa nyeri akibat fraktur itu sendiri. Nyeri
disebabkan karena fraktur yang
berhubungan dengan terputusnya hubungan
antara jaringan tulang secara terus menerus
dan perasaan nyeri ini akan muncul di
seluruh bagian yang terjadi fraktur dan
berlangsung cukup lama5.
Secara teori, nyeri dapat dikatakan
sebagai suatu gejala yang hanya dapat
dirasakan dan dikatakan oleh klien itu
sendiri. Sedangkan dalam kamus medis
menyatakan bahwa nyeri merupakan
perasaan stress, seperti penderitaan atau juga
kesakitan yang disebabkan oelh adanya
rangsangan dari syaraf-syaraf ujung tertentu.
Nyeri merupakaan suatu pengalaman
tentang sensasi dan perasaan emosi yang
1
tidak menyenangkan dan memperlihatkan gangguan pencernaan seperti terjadinya luka
konsdisi yang tidak menyenangkan secara pada lambung dan juga perdarahan dan jika
lisan dan juga pribadi sesuai dengan apa ditinjau dari segi financial maka penggunaan
yang dirasakan pada saat itu adalah obat dalam jangka panjang seperti ini akan
merupakan kenyataan dari pengalaman yang menyebabkan keborosan atau pengeluaran
dirasakan. Saraf penerima nyeri berada pada biaya yang semakin meningkat.7.
seluruh saraf yang ada di tubuh da terletak Upaya dalam peredaan nyeri yang
pada bagian kulit, jaringan tulang, cukup baik adalah dengan menggunakan
persendian, pada dinding arteri, lapisan gabungan dari beberapa terapi secara
membrane yang mengelilingi permukaan medical maupun secara tradisional yang
otal dan juga pada bagian usus6. tentunya dapat mengurangi dan meredakan
Efek dan dampak yang paling sering nyeri dengan baik. Beberapa tehnik
terjadi jika nyeri berlangsung cukup lama tradisional juga dapat diterapkan dan
adalah terjadinya kelemahan, mengalami ditingkatkan penggunaannya untuk
gangguan tidur dan keterbatasan fungs- mengurangi dan meredakan nyeri yang
fungsi tubuh. Hal ini dapat dapat terjadi. Intervensi tradisional biasanya
menyebabkan seseorang menjadi depresif, berguna untuk menyeimbangkan efek
mengalami peristiwa frustasi dan pengobatan secara medis atau
kekecewaan karena ketidakberhasilan atas ketidakseimbangan hasil pengobatan dan
pengobatan yang dilakukan untuk perasaan tidak tenang karena pengobatan
menghilangkan nyeri. Walaupun pengobatan medis cukup bermasalah5.
secara farmakologi masih merupakan Namun metode pengobatan secara
pilihan utama dalam pengobatan pasien, hal tradisional ini bukanlah pengganti dari
ini juga memiliki efek yang cukup pengobatan utama secara medikasi,
signifikan dan berkepanjangan seperti pengobatan jenis ini hanyalah diperlukan
terjadinya suatu sedasi dan juga batas untuk membantu mengurangi lama serangan
toleransi penggunaan obat sehingga jika nyeri yang dapat berlangsung dalam
semakin lama pemakaian akan beberapa detik maupun menit. Adapun
menyebabkan adanya peningkatan dosis kelebihan dari tehnik relaksasi jika
dan pada beberapa jenis dan golongan obat dibandingkan dengan yang lainnya adalah
seperti NSAIDs dapat menyebabkan adanya

2
lebih mudah untuk dilakukan dan efek dapat mengalihkan perhatian terhadap rasa
samping yang ditimbulkan juga tidak ada6. nyeri, meningkatkan kemampuan dalam
Tehnik relaksasi merupakan tehnik mengontrol rasa nyeri yang kemungkinan
yang digunakan untuk mengurangi nyeri dapat berlangsung sangat lama dalam proses
dengan cara merelaksasikan otot. Tehnik ini penyembuhan5.
dapat merangsang tubuh untuk Adanya penelitian mengenai
mengeluarkan zat-zat seperti opdendogen pengaruh tehnik relaksasi dan tehnik
seperti endophrin dan juga enfakalin yang distraksi terhadap perubahan tingkat nyeri
cara kerjanya adalah sama seperti morfin yang dilami pada beberapa pasien pska
dengan efek menghilangkan nyeri. Saat operasi pemasangan kolostomi akan
orang-orang memiliki usaha untuk menimbulkan perasaan nyaman untuk
melakukan pengendalan nyeri yang dialami pasien karena adanya beberapa perubahan
dengan tehnik relaksasi nafas dalam maka tingkat nyeri setelah diberikan tehnik
tubuh akan memberikan rangsangan kepada relaksasi ini. Didalam penelitian tersebut
saraf parasimpatik yang dapat menyebabkan pengaruh terapi ini terhadap perubahan skala
terjadinya penurunan hormone kortisol dan nyeri pada pasien paska operasi setelah
adrenalin didalam tubuh, yang kemudian diberikan tehnik ini sebagian besar nyeri
dapat menurunkan tingkat stress sehingga mengalami perubahan yang cukup terlihat
memuat orang menjadi tenang dan perlaha jelas yang ditandai adanya penurunan skala
pernafasan menjadi lebih teratur dan nyeri dari berat menjadi skala ringan8.
meningkatkan kadar asam dan Perlakuan tehnik relaksasi nafas
merangsangkadar oksigen dalam darah6. dalam secara benar yang diberikan oleh
Tehnik relaksasi nafas dalam perawat kepada pasien selain memberikan
merupakan tehnik yang sangat mudah efek relaksasi pada pasien juga akan
dipelajari dan cukup berperan dalam upaya meningkatkan hubungan antara perawaat
penurunan dan meredakan nyeri dengan dan juga pasien. Oleh karena itu maka
proses melalui pengurangan tekanan otot kegiatan relaksasi nafas dalam ini menjadi
dan meningkatkan kenyamanan dalam salah satu tindakan yang banyak diberikan
menghadapi kecemasan. Relaksasi yang kepada pasien karena sangat mudah dan
tercipta dari metode ini akan meningkatkan praktis. Tehnik ini tidak hanya diberikan
kenyamanan tidur dan sangat diharapkan kepada pasien, namun juga diberikan kepada

3
keluarga karena dengan diberikan kepada
keluarga maka keluarga sebagai faktor
pendukung kesehatan pasien
memberikan dukungan kepada pasien untuk
dapat melakukan kegiatan tersebut sehingga
pada saat neyri muncul pasien akan dapat
dibantu dalam upaya penurunan tingkat
nyeri nya . 6
Selain relaksasi nafas dalam, tehnik
non farmakologi lainnya yang
digunakan untuk menekan dan menurunkan
intensitas nyeri adalah dengan menggunakan
terapi musik.Musik yang dapat memberikan
ketenangan dan kedamaian adalah musik
dengan tempo yang lambat.Musik dengan
tempo yang lambat tersebut dapat ditemukan
dalam semua genre, salah satunya adalah
musik klasik.Musik memiliki manfaat untuk
mengobati dan menyembuhkan penyakit5.
Musik dikenal sebagai perangsang
relaksasi nonfarmakologis yang
murah dan efektif. Keuntungan musik
adalah musik memberikan efek terhadap
peningkatan kesehatan, menurunkan stress,
mengurangi ketegangan otot, mengurangi
nyeri, menciptakan suasana rileks, aman dan
menyenangkan, menutupi perasaan yang
tidak menyenangkan 6
Sebelum terapi musik
diberikan, rata-rata skala nyeri pada pasien
post operasi adalah 4,64 dan setelah
diberikan terapi musik klasik rata-rata skala
nyeripada pasien post operasi adalah 2,92.
dapat Ada pengaruh terapi musik terhadap
penurunan skala nyeri pada pasien post
operasi9.
Berdasarkan pengamatan awal
peneliti, sejauh ini penerapan terapi non
farmakologi untuk mengatasi nyeri di
Rumah Sakit Undata khususnya ruang
dapat Teratai masih belum dapat diterapkan
dengan baik dan maksimal. Hal ini dapat
dilihat dari beberapa wasil wawancara awal
peneliti terhadap 3 orang perawat yang
bertugas, dimana mereka mengatakan abhwa
terapi non farmakologi nyeri hanya sebatas
melakukan tehnik relaksasi nafas dalam dan
pemberian posisi yang nyaman. Petugas lain
mengatakan bahwa kadang pasien kurang
dapat menerima tindakan nonfarmakologi
seperti pemberian terapi musik, membaca
aman, buku dan juga lainnya. Sehingga terapi
nonfarmakologi belum dapat dilakukan
sepenuhnya
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah kuantitatif,
dengan rancangan Two Group pre test and
post test design. Penelitian dilaksanakan di
ruang Teratai RSUD Undata Provinsi
klasik Sulawesi Tengah. Waktu penelitian pada
tanggal 24 Agustus s.d 4 September 2020.
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh
4
pasien yang mengalami fraktur ektremitas di berjenis kelamin perempuan sebanyak 4
ruang Teratai RSUD Undata Provinsi orang responden (40%).
Sulawesi Tengah dengan rata-rata pasien 2. Analisis Univariat
berjumlah 32 pasien per bulan. Besar a.Tingkat nyeri pasien fraktur sebelum
diberikan terapi relaksasi nafas dalam
sampel dalam penelitian ini berjumlah 10
orang responden yang terbagi kedalam 2 Tabel 2 Distribusi Frekuensi Tingkat Nyeri
Pasien Fraktur Sebelum Diberikan
kelompok, besar sampel ditentukan Terapi Relaksasi Nafas Dalam
berdasarkan jumlah sampel minimal Tingkat Nyeri Banyak Responden
penelitian eksperimen adalah 10-20 orang Pretest f (%)
Sedang 2 40.0
responden Berat 3 60.0
Total 5 100
HASIL PENELITIAN Sumber: Data Primer (2020)
1. Distribusi Responden
Berdasarkan Tabel dapat dilihat
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan usia. bahwa sebagian besar responden
Usia f (%) mengalami nyeri kategori berat yaitu 3
12-16 tahun 1 10 orang responden (60,0%) dan 2 orang
17-25 tahun 4 40
26-35 tahun 3 30 mengalami nyeri sedang (40%).
> 36 tahun 2 20
b. Tingkat nyeri pasien fraktur sebelum
Jumlah 10 100
Jenis Kelamin diberikan terapi musik
Laki-laki 6 60 Tabel 3 Distribusi Frekuensi Tingkat Nyeri
Perempuan 4 40 Pasien Fraktur Sebelum Diberikan
Jumlah 10 100 Terapi Musik
Sumber: Data Primer 2020 Tingkat Nyeri Banyak Responden
Berdasarkan tabel 1 dapat dilihat bahwa dari Pretest f (%)
Sedang 3 60.0
10 responden sebagian besar responden Berat 2 40.0
berada pada rentang usia 17-25 tahun Total 5 100
Sumber: Data Primer (2020)
sebanyak 4 orang responden (40,0%) dan
Berdasarkan tabel dapat dilihat
yang paling sedikit adalah usia 12-16 tahun
bahwa sebagian besar responden
yaitu 1 orang responden (10%) dan sebagian
mengalami nyeri kategori sedang yaitu 3
besar responden berjenis kelamin laki-laki
orang responden (60,0%) dan 2 orang
sebanyak 4 orang responden (40,0%)
mengalami nyeri berat (40%).
dibandingkan dengan responden yang
c.Tingkat nyeri pasien fraktur setelah
diberikan terapi relaksasi nafas dalam

5
 Tabel 4 Distribusi Frekuensi Nyeri Setelah Berdasarkan data di atas, dari 5
Terapi relaksasi nafas dalam
orang responden terjadi penurunan rata-

Tingkat Nyeri Banyak Responden

rata tingkat nyeri (mean) pada posttest
Posttest f (%) skala nyeri. Dari hasil uji Wilcoxon
Sedang 5 100
Total 5 100 diperoleh hasil adalah p = 0.041. Ini
Sumber: Data Primer (2020) terlihat p (probability) lebih rendah dari
Berdasarkan tabel dapat dilihat
p.value = 0,05. Maka dapat disimpulkan
bahwa seluruh responden mengalami nyeri
bahwa ada perbedaan tingkat nyeri yang
kategori sedang yaitu 5 orang responden
signifikan antara sebelum (pretest) dan
(100%)
sesudah (posttest) dilakukan tindakan
d. Tingkat nyeri pasien fraktur setelah terapi relaksasi nafas dalam pada pasien
diberikan terapi music
fraktur
Tabel 5 Distribusi Frekuensi Tingkat Nyeri
Pasien Setelah Terapi musik b. Pengaruh Terapi Musik Terhadap

Tingkat Nyeri Banyak Responden Tingkat Nyeri Pasien

Posttest f (%) Tabel 7 Pengaruh Terapi Musik Terhadap
Sedang 5 100 Tingkat Nyeri Pasien
Total 5 100
Sumber: Data Primer (2020) N Median (min – max) P value
Berdasarkan tabel dapat dilihat Tingkat nyeri 10 7 (7-8)
Pretest
bahwa seluruh responden mengalami Tingkat nyeri 10 6 (6-7)
0,049
nyeri kategori sedang yaitu 5 orang Posttest
Sumber: Data Primer (2020
responden (100%).
Berdasarkan data di atas, dari 5 orang
3. Analisis Bivariat
responden terjadi penurunan rata-rata
a. Pengaruh Terapi Relaksasi Nafas Dalam
Terhadap Tingkat Nyeri Pasien (mean) tingkat nyeri pada posttest skala
nyeri. Dari hasil uji Wilcoxon diperoleh
Tabel 6 Pengaruh Terapi Relaksasi Nafas
Dalam Terhadap Tingkat Nyeri hasil adalah p = 0.049. Ini terlihat p
Pasien
(probability) lebih kecil dari p.value =
N Mean (min – max) P value 0,05. Maka dapat disimpulkan bahwa ada
Tingkat nyeri 10 8 (7-8)
Pretest perbedaan tingkat nyeri yang signifikan
Tingkat nyeri 0,041
10 6 (4-7) antara sebelum (pretest) dan sesudah
Posttest
Sumber: Data Primer (2020) (posttest) dilakukan tindakan terapi
musik pada pasien fraktur.

6
 c. Perbandingan Efektivitas Terapi 0.041. Ini terlihat p (probability) lebih
Relaksasi Nafas Dalam dengan Terapi
rendah dari p.value = 0,05. Maka dapat
Musik Untuk Menurunkan Tingkat Nyeri
Pasien Fraktur disimpulkan bahwa ada perbedaan
Tabel 8 Perbandingan Efektivitas Terapi tingkat nyeri yang signifikan antara
Relaksasi Nafas Dalam dengan
sebelum (pretest) dan sesudah
Terapi Musik Menurunkan
Tingkat Nyeri Pasien Fraktur (posttest) dilakukan tindakan terapi
Tingkat Relaksasi nafas dalam Terapi Musik P relaksasi nafas dalam pada pasien
Nyeri Pretest Posttest Pretest Posttest value fraktur yang dirawat di ruang Teratai
f % f % f % f %
Sedang 2 40.0 5 100 3 60.0 5 100 RSUD Undata Provinsi Sulawesi
0,339
Berat 3 60.0 0 0 2 40.0 0 0
Tengah.
Total 5 100 5 100 5 100 5 100
Sumber: Data Primer (2020) Asumsi peneliti bahwa pada
Berdasarkan data di atas, dapat saat menarik nafas akan menimbulkan
dilihat bahwa dari hasil uji Mann- efek tenang dan akan merangsang
whitney diperoleh hasil adalah p = 0.339 seseorang menjadi lebih rileks dan
inii terlihat p (probability) lebih besar berangsur-angsur akan menurunkan
dari p.value = 0,05. Maka dapat skala nyerinya. Menarik nafas akan
disimpulkan bahwa tidak ada perbedaan membantu seseorang untuk
yang signifikan dalam efektivitas menurunkan nyeri yang dirasakan
pemberian terapi kepada pasien fraktur karena dengan menarik nafas maka
dimana tingkat nyeri antara sebelum nyeri tersebut dialihkan dan relaksasi
(pretest) dan sesudah (posttest) sama- nafas dalam merupakan salah satu
sama terjadi penurunan tingkat nyeri metode penurunan nyeri yang paling
sering digunakan.
PEMBAHASAN
Teori meyebutkan bahwa efek
1. Efektivitas terapi relaksasi nafas dalam
untuk menurunkan tingkat nyeri pasien relaksasi nafas dalam bagi tubuh adalah
fraktur ektremitas
jika relaksasi nafas dalam dapat
Hasil penelitian berdasarkan dilakukan dengan baik maka dapat
data dapat dilihat bahwa dari 5 orang menurunkan detak jantung,
anak terjadi penurunan tingkat nyeri menurunkan tekanan darah dan juga
pada posttest skala nyeri. Dari hasil uji pernafasan, penurunan kebutuhan
Wilcoxon diperoleh hasil adalah p = oksigen dan kecepatan metabolisme,

7
sehingga dapat juga menyebabkan terapi relaksasi nafas dalam terhadap
penurunan perhatian dari terhadap tingkat nyeri pasien.
lingkungan yang memperberat keadaan 2. Efektivitas terapi musik untuk
menurunkan tingkat nyeri pasien
nyeri. Ada baiknya terapi dapat
fraktur ektremitas
diberikan pada pasien dengna
Berdasarkan data di atas, dari 5
memperhatikan lingkungan terlebih
orang responden terjadi penurunan
dahulu dengan keteraturan yang
tingkat nyeri pada posttest skala nyeri.
ditimbulkan maka akan memberikan
Dari hasil uji Wilcoxon diperoleh hasil
relaksasi yang baik diamna dapat
adalah p = 0.049. Ini terlihat p
mengalahkan dan melawan keletihan
(probability) lebih kecil dari p.value =
dab ketegangan otot yang ada. Sangat
0,05. Maka dapat disimpulkan bahwa
danjurkan bagi perawat untuk
ada perbedaan tingkat nyeri yang
membimbing dan menemani pasien
signifikan antara sebelum (pretest) dan
dalam melakukan kegiatan ini
sesudah (posttest) dilakukan tindakan
Hasil penelitian ini sejalan
terapi musik pada pasien fraktur yang
dengan hasil penelitian yang dilakukan
dirawat di ruang Teratai RSUD Undata
oleh Chandra (2013) tentang efektivitas
Provinsi Sulawesi Tengah.
tehnik relaksasi nafas dalam dan guided
Peneliti berasumsi bahwa,
imagery terhadap penurunan nyeri pada
tingkat nyeri pada pasien akan berbeda-
pasien post op Sectio caesarea RS
beda dalam hal persepsi, sehingga
Kandou yang memperoleh hasil bahwa
kemungkinan dalam pemberian terapi
terdapat pengaruh dari pemberian terapi
musik tidak memberikan efektivitas
relaksasi nafas dalam terhadap
yang sangat berarti. Menurut peneliti,
intensitas nyeri pasien.
pemberian musik pada pasien dengan
Hasil ini juga sejalan dengan
nyeri akibat fraktur dapat saja
penelitian yang dilakukan oleh Aini
memberikan respon yang berbeda-beda,
pada tahun 2018 tentang pengaruh
sehingga sebagian besar responden
tehnik relaksasi nafas dalam terhadap
dengan tingkat nyeri sedang tidak
penurunan nyeri pada pasien fraktur
mengalami penurunan yang signifikan.
yang memperoleh hasil bahwa terdapat
Tujuan penggunaan teknik
beberapa pengaruh dari pemberian
distraksi untuk didalam intervensi

8
keperawatan adalah suatu untuk menghasilakn perubahan- perubahan
meningkatkan sesuatu bentuk-bentuk positif dalam perilakunya1.
pengalihan terhadap reaksi nyeri yang Hasil penelitian ini sejalan
ditimbulkan oleh suatu penyakit. dengan penelitian yang dilakukan
melalui terapi ini maka kenyamanan oleh Nurdiansyah yang dilakukan
seseorang akan ditingkatkan dan pada tahun 2016 tentang efektifitas
memberikan efek tenang sehingga terapi musik terhadap respon nyeri
pasine tidak akan merasakan nyeri pasien post op di RS yang
lagi secara berlebihan. Terapi ini juga memperlihatkan hasil bahwa terapi
cukup membantu dalam mengalihkan musik cukup efektif terhadap upaya
pussat perhatian pasien terhadap nyeri penurunan nyeri yang dirasakan oleh
yang dirasakan secara terus menerus pasien.
dan sangat mengganggu aktivitasnya9. 3. Perbandingan efektivitas terapi
relaksasi nafas dalam dengan terapi
meningkatkan suatu perasaan
musik untuk menurunkan tingkat nyeri
nyamam dan amam kepada klieen pasien fraktur ekstremitas di Paviliun
Teratai RSUD Undata Provinsi
sersta menjegah timbulnya gangguan
Sulawesi Tengah
tidur, kecemasan akibat nyeri dan
Hasil penelitian berdasarkan
klien bisa berbagi beban emosi,
data, dapat dilihat bahwa dari dua
pengalaman dan hubungan orang lain
kelompok yang berbeda dalam
disekitar. Terapi musik berfungsi
pemberian intervensi dan dilakukan
untuk memperbaiki kesehatan fisik,
intervensi yang berbeda untuk
interaksi sosial, dan juga hubungan
menurunkan tingkat nyeri dapat dilihat
interpersonal, ekspresi, emosi dan
bahwa dari hasil uji Mann-whitney
meningkatkan kesadaran diri untuk
diperoleh hasil adalah p = 0.339 inii
menumbuhkan hubungan saling
terlihat p (probability) lebih besar dari
percaya, mengembangkan fungsi fisik
p.value = 0,05. Maka dapat
dan mental secara teratur serta
disimpulkan bahwa tidak ada
terprogram. Terapi musik juga
perbedaan yang signifikan dalam
merupkan aplikasi yang unik dalam
efektivitas pemberian terapi kepada
membantu meningkatkan kualitas
pasien fraktur dimana tingkat nyeri
hidup seseorang dengan
antara sebelum (pretest) dan sesudah

9
(posttest) sama-sama terjadi penurunan sehingga otak dapat merespon adanya
tingkat nyeri setelah diberikan stimulus untuk menurunkan nyeri yang
intervensi masing-masing. kemudian menyebabkan nyeri secara
Menurut peneliti, hal ini dapat perlahan dapat berkurang. Pasien sudah
disebabkan oleh karena kedua terapi ini menjalani perawatan dalam beberapa
memiliki efek dan dampak yang hari sehingga terapi relaksasi dan juga
berbeda-beda pada setiap orang, musik dapat lebih efektif dilakukan
mengingat bahwa respon seseorang terhadap seluruh responden.
terhadap nyeri tidaklah sama. Tingkat Penanganan fraktur adalah
nyeri pada pasien fraktur dapat terjadi meliputi hilangkan rasa nyeri (opiate,
akibat terputusnya kontinuitas jaringan intrevena, blok saraf, gips, dan traksi)
akibat adanya ruda paksa yang Buat akses intravena dengan baik dan
memutus konektivitas dan kirim golongan darah dan sampel untuk
menyebabkan pelepasan hormone dicocokkan, Fraktur terbuka
penyebab nyeri (serotonin, bradikinin membutuhkan debridement, antibiotic,
dan histamine). Pasien diberikan terapi dan profilaksis tetanus, Definitif,
selama 10 menit untuk relaksasi nafas Reduksi (tertutup atau terbuka),
dalam dan juga musik. Terapi relaksasi Imbolisasi (gips, bracing fungsional,
nafas dalam diberikan kepada pasien fiksasi internal, fiksasi eksternal,
dengan mengajarkan dan memberikan traksi), Rehabilitasi (bertujuan
arahan atau membimbing pasien. mengembalikan pasien ketingkat fungsi
Sedangkan terapi musik yang diberikan seperti sebelum trauma dengan
kepada pasien adalah jenis aliran musik fisioterapi dan terapi okupasi).
yang memiliki ritme yang tenang dan Menghilangkan nyeri selama perawatan
lembut seperti musik Mozzart. menggunakan tehnik distraksi dan
Sehingga responden menikmati dan relaksasi12.
membantu untuk menurunkan nyeri. Hasil penelitian ini didukung
Baik terapi relaksasi nafas oleh penelitian yang dilakukan oleh
dalam maupun terapi musik dipercaya penelitian yang dilakukan oleh Yulinda
dapat menurunkan nyeri dengan cara pada tahun 2015 mengenai
merilekskan otot-otot pada pasien perbandingan efektifitas terapi musik

10
 dengan terapi relaksasi nafas dalam 2. Bagi RSUD Undata Provinsi
terhadap penurunan nyeri pada pasien Sulawesi Tengah
yang dirawat dimana hasil yang Diharapkan juga pengadaan
diperoleh adalah bahwa terapi musik
pelatihan dan sosialisasi kepada
dan terapi relaksasi sama-sama efektif
perawat-peraawat yang bertugas
terhadap penurunan tingkat nyeri pada
agar dapat menerapkan terapi-terapi
pasien yang dirawat.
non farmakologis terhadap pasien-
SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan
pasien dengan masalah nyeri.

1. Terapi relaksasi nafas dalam efektif 3. Bagi Peneliti Selanjutnya

untuk menurunkan tingkat nyeri pasien Diharapkan dalam
fraktur ektremitas penyusunan penelitian berikutnya
2. Terapi musik efektif untuk dapat meneliti lagi mengenai terapi-
menurunkan tingkat nyeri pasien terapi non farmakologis lainnya
fraktur ektremitas dalam keefektivitasan menurunkan
3. Tidak terdapat perbedaan efektivitas
tingkat nyeri agar hasil yang
terapi relaksasi nafas dalam dengan
diperoleh dapat di publikasikan dan
terapi musik untuk menurunkan tingkat
diterapkan dalam pelayanan nyata di
nyeri pasien fraktur ekstremitas di
dunia keperawatan.
Paviliun Teratai RSUD Undata
DAFTAR PUSTAKA
Provinsi Sulawesi Tengah
1. Price A & Wilson. Patofisiologi: Konsep
B. Saran
klnis Proses-proses Penyakit 6th. Alih
1. Bagi STIKes Widya Nusantara Palu
Bahasa Agung Waluyo. Jakarta: EGC.
Diperlukan pengembangan
2013. 46p.
kemampuan terhadap mahasiswa
2. Helmi Z N. Buku Ajar Gangguan
dalam hal pemberian asuhan
Muskuloskeletasl. 1st. Jakarta: EGC.
keperawatan yang bersifat 2012. 10p
terapeutik non farmakologis agar 3. WHO Accidental For Fracture. Kejadian
dapat diterapkan dengan baik. Fraktur Penanganan dan Pencegahan
World Health Organization, 2013

11
 (Technical Report Series) 11.Nurarif. Buku Ajar Asuhan Keperawatan
http://whqlibdoc.who.int/trs/WHOtrs.pdf Gangguan Sistem Muskuloskeletal. 2nd.
diakses 12 Februari 2020. Jakarta: EGC. 27p
4. Kemenkes RI. Keputusan Menteri 12.Andarmoyo S. Konsep dan proses
Kesehatan Republik Indonesia Nomor Keperawatan Nyeri. 3rd. Jakarta: EGC.
HK.02.02/I/1564/2018. Tentang 22p
Penatalaksanaan Fraktur. Jakarta:
Depkes. 2018
5. Solehati T & Kosasih CE. Konsep dan
Aplikasi Relaksasi Nafas Dalam
Keperawatan Maternitas. 1st. Bandung:
Refika Adiama. 2014. 24p
6. Smeltzer CS & Bare. Buku Ajar
Keperawatan Medikal Bedah Brunner &
Suddarth. 8th. Alih Bahasa Sri Karyati:
Jakarta: EGC. 2013. 42p
7. Ghazani Z. Pengaruh Pemberian Aroma
Terapi dan Tehnik Relaksasi Nafas
Dalam Terhadap Skala Nyeri Pasien
post Op Ekstremitas di RS PKU
Muhammadiyah Gamping. Jurnal
Fakultas Kedokteran. 2016 Januari 14;
12(2): 4.
8. Astuti dan Merdekawati, Bimbingan
Terapi Pengalihan Distraksi Nyeri.
1st.Jakarta: Erlangga. 2016. 33p.
9. Lukman. Buku Ajar Gangguan
Muskuloskeletal. 2 . Jakarta: Salemba
nd

Medika 2012. 12p

10.Arief M. Kapita Selekta Kedokteran 3rd.
Vol.1. Jakarta: EGC. 121p

12