DISUSUN OLEH :
KELOMPOK 5
MUHAMAD AGUNG PRAYOGA
APRILIA PUTRI
PRABAWATI
WAHYU ARDIANTI
HENI SEPTIKA
Dengan menyebut nama Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha
Panyayang,Kami panjatkan puja dan puji syukur atas kehadirat-Nya,yang telah
melimpahkan rahmat,hidayah,dan inayah-Nya kepada kami,sehingga kami dapat
menyelesaikan makalah tepat pada waktunya.
Makalah ini telah kami susun dengan maksimal dan mendapatkan bantuan
dari berbagai pihak sehingga dapat memperlancar pembuata nmakalah ini.Untuk
itu kami menyampaikan banyak terimakasih kepada semua pihak yang telah
berkontribusi dalam pembuatan makalah ini.
Terlepas dari semua itu, Kami menyadari sepenuhnya bahwa masih ada
kekurangan baik dari segi penyusunan kalimat mau pun tata bahasanya.Oleh
karena itu dengan tangan terbuka kami menerima segala saran dan kritik dari
pembaca agar kami dapat memperbaiki makalah ini.Akhir kata kami berharap
semoga makalah ini dapat memberikan manfaat maupun inpirasi terhadap
pembaca.
penulis
ii
DAFTAR ISI
KATA
PENGANTAR.........................................................................................................i
DAFTAR ISI ..........................................................................................................ii
BAB 1 PENDAHULUAN
A. .Latarbelakang ...........................................................................................4
B. Tujuan …....................................................................................................4
C. Rumusan masalah.......................................................................................4
BAB 2 PEMBAHASAN
A. Biografi Betty Neuman dan Latar Belakang Teori....................................5
DaftarPustaka ...........................................................................................iii
iii
iv
BAB 1
PENDAHULUAN
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian diatas maka rumusan masalahnya adalah
sebagai berikut:
1. Bagaimana biografi Betty Neuman dan latar belakang teorinya?
2. Bagaimana dasar perkembangan teori Neuman?
3. Apa saja sumber-sumber teori Betty Neuman?
4. Bagaimana konsep utama dan definisi teori Neuman?
5. Bagaimana asumsi teori Betty Neuman?
6. Bagaimana bentuk logika teori Betty Neuman?
7. Bagaimana teori Betty Neuman dalam lingkungan komunitas?
8. Bagaimana teori Betty Neuman dengan konsep utama keperawatan?
5
BAB II TINJAUAN TEORI
6
psikologis,sosio kultural,perkembangan dan spiritual).Individu dalam
memberikan respon harus mempunyai koping yang stabil terhadap
stressor,karena lingkungan internal dan eksternal dapat menyebabkan
stress. Untuk itu individu akan bereaksi terhadap stressor dari lingkungan
dengan mekanisme pertahanan diri.Pencegahan primer berdasarkan teori
sistem Neuman yaitu mengidentifikasi faktor resiko dan membantu
masyarakat dalam meningkatkan kesehatan dan aktifitas pendidikan
kesehatan.Pencegahan sekunder yaitu inisiatif dalam bentuk intervensi jika
terjadi masalah. Perawat berperan sebagai Early Case Finding,pengobatan
setelah pasien terdiagnosa mengidap suatu penyakit.Pencegahan tersier
yaitu mempertahankan kesehatan,perawat membantu adaptasi dan reduksi
untuk mencegah komplikasi.
7
2. Struktur pokok sumber energi
Merupakan penggerak untuk melakukan aktifitas.
3. Tingkat ketahanan Merupakan faktor internal untuk menghadapi
tekanan.
4. Garis pertahanan Tingkatan kemampuan adaptasi individu untuk
menghadapi tekanan di batas normal.
a. Garis fleksibel pertahanan
Garis pertahanan fleksibel adalah hambatan luar atau bantal
ke garis pertahanan normal,garis perlawanan,dan struktur inti.Jika
garis pertahanan fleksibel gagal untuk memberikan perlindungan
yang memadai terhadap garis pertahanan normal,garis perlawanan
menjadi aktif.Para garis pertahanan fleksibel bertindak sebagai
bantal dan digambarkan sebagai akordeon seperti sejalan dengan
berkembangnya menjauh dari atau kontrak lebih dekat dengan
garis pertahanan normal.garis pertahanan fleksibel bersifat dinamis
dan dapat berubah / diubah dalam waktu yang relatif singkat
waktu.
b. Normal pertahanan
Garis normal mewakili garis pertahanan stabilitas sistem
dari waktu ke waktu.Hal ini dianggap sebagai tingkat biasa
stabilitas sistem.Garis normal pertahanan dapat berubah dari waktu
ke waktu sebagai respons untuk mengatasi atau menanggapi
lingkungan. Contohnya adalah kulit, yang stabil dan cukup
konstan, tetapi dapat menebal menjadi kalus dari waktu ke waktu.
c. Garis pertahanan
Garis-garis perlawanan melindungi struktur dasar dan
menjadi aktif ketika tekanan lingkungan yang menyerang garis
pertahanan normal.Contoh: aktivasi respon kekebalan setelah
invasi mikroorganisme.Jika garis resistensi yang efektif, sistem ini
dapat menyusun kembali dan jika garis resistensi yang tidak
efektif, kehilangan energi yang dihasilkan dapat mengakibatkan
kematian.
5. Gangguan pertahanan
Kerusakan sistem pertahanan tubuh oleh dan akibat dari tekanan.
6. Tingkat reaksi Tindakan yang muncul akibat dari pengaruh tekanan.
7. Intervensi Identifikasi tindakan sebagai akibat dari reaksi yang timbul.
8. Tingkat-tingkat pencegahan
a. Pencegahan primer (sebelum terjadi tindakan)
Mengidentifikasikan faktor-faktor resio,berusaha
mengeliminasi stressor dan fokus pada pengaman kubu pertahanan
normal dan penguatan kubu pertahanan fleksibel.Suatu reaksi
belum lagi terjadi, namun tingkat resiko telah diketahui.
b. Pencegahan sekunder (ketika terjadi tindakan)
8
Berhubungan dengan intervensi adalah penyembuhan aktif
yang dimulai setelah gejalagejala yang telah terjadi. Fokusnya
adalah penguatan kubu-kubu resistensi internal. Mereduksi reaksi
dan meningkatkan faktor resistansi.
c. Pencegahan tersier (adaptasi pada tindakan)
Mengarah pada intervensi yang menyertai intervensi dalam
tahap sekunder. Hal ini terfokus pada readaptasi dan stabilitas serta
mengamankan pemulihan kembali pada keafiatan yang menyertai
penyembuhan.Perawat menekankan pendidikan klien dalam
penguatan resistansi terhadap stressor dan cara-cara pertolongan
pencegahan kambuhnya reaksi atau rekresi.
9. Penyesuaian kembali Adaptasi dari tindakan yang beasal dari sekitar
baik secara inter personal, intra personal dan ektra personal.
Faktor yang perlu diperhatikan adalah:
a. Fisiologi individu,fisika merujuk dari struktur dan fungsi tubuh.
b. Psikologi individu, mengacu pada proses mental dan emosi.
c. Sosial kultural, mengacu pada hubungan sosial / budaya.
d. Perkembangan individu, merujuk kepada mereka yang terkait
dengan proses pembangunan selama usia.
e. Spiritual, mengacu pada pengaruh keyakinan spiritual.
9
mempresentasikan kondisi kesetimbangan personal / kondisi adaptasi yang
dikembangkan atau dikelola tiap waktu dan dianggap normal oleh personal
tersebut maupun resisten dengan sasaran pelayanan adalah komunitas.
Pada tahun 1989 Betty Neuman berpendapat bahwa ”Stressor
mempengaruhi keseimbangan homeostatis jika keseimbangan ini
terganggu maka energi dikeluarkan untuk mengatasinya”.Untuk membuat
kehidupan menjadi seimbang, maka rangkaian sistem tersebut harus
menjadi interaksi antara sesama manusia. Interaksi ini akan membuat
seseorang meningkatkan ketahanan dalam kehidupannya.Dalam kehidupan
sehari-hari individu selalu berusaha mempertahankan dan memenuhi
kebutuhan biologi, psikologi dan sosial kultural.
10
proses keperawatan sebagai pendekatan yang terdiri dari 5 tahapan
yaitu:
a. Pengkajian, tahap proses keperawatan dimana perawatterfokus
pada klien untuk mendapatkan data base yang komprehensif
untuk mengetahui keadaan dan kesehatan yang ada dan
aktualisasi atau potensial reaksi terhadap stres lingkungan.
b. Diagnosis keperawatan komunitas, data dengan teori juga
menyediakan perawatan dasar untuk diagnosis.
c. Perencanaan, melibatkan negosiasi antara pemberi perawatan
dan klien.Tujuan menyeluruh dari pemberi perawatan adalah
membimbing klien untuk menghemat energi dan menggunakan
energi sebagai kekuatan untuk bergerak melampaui masa sakit.
d. Pelaksanaan, tindakan keperawatan didasarkan pada sintesis
data base yang komprehensif tentang klien dan teori yang
sesuai dengan klien dan pengasuh persepsi dan kemungkinan
untuk fungsional kompetensi di lingkungan.Menurut evaluasi
langkah ini menegaskan bahwa yang diantisipasi atau yang
ditentukan perubahan yang telah terjadi.Segera dan tujuan
jangka panjang yang terstruktur dalam kaitannya dengan tujuan
jangka pendek.
e. Evaluasi, yang diantisipasi atau perubahan yang ditentukan
telah terjadi jika tidak mencapai tujuan
11
kelompok, atau masyarakat di model Neuman.Orang, dengan inti struktur
dasar, dipandang sebagai terus-menerus, dinamis interaksi dengan
lingkungan. Sekitar dasar struktur inti garis pertahanan dan perlawanan
(ditunjukkan dalam diagram sebagai lingkaran konsentris, dengan garis-
garis perlawanan lebih dekat ke inti.Orang dilihat sebagai berada dalam
keadaan yang selalu berubah dan sebagai sebuah sistem terbuka dalam
interaksi timbal balik dengan lingkungan (yaitu yang mempengaruhi, dan
menjadi terpengaruh oleh hal itu).
2. Lingkungan sekitarnya
Lingkungan dipandang sebagai totalitas internal dan kekuatan
eksternal yang mengelilingi seseorang dan dengan mana mereka
berinteraksi pada waktu tertentu.Kekuatan ini mencakup intrapersonal,
interpersonal dan stress pribadi tambahan yang dapat mempengaruhi
orang normal dan garis pertahanan sehingga dapat mempengaruhi
stabilitas sistem.
a. Lingkungan internal ada dalam sistem klien;
b. Lingkungan eksternal ada di luar sistem klien;
c. Neuman juga mengidentifikasi lingkungan yang menciptakan
lingkungan yang diciptakan dan dikembangkan secara tidak sadar
oleh klien dan sistem simbolis keutuhan.
d. Kesehatan Neuman mendefinisikan kesehatan adalah kondisi di
mana semua bagian dan subpart (variabel) selaras dengan seluruh
klien.Sebagai orang yang berada dalam interaksi yang konstan
dengan lingkungan, keadaan kesehatan (dan implikasinya negara
lainnya) berada dalam kesetimbangan dinamis,bukan di segala
macam kondisi mapan.dengan posisi orang yang kontinum
dipengaruhi oleh interaksi mereka dengan variabel dan tekanan
yang mereka hadapi. Sistem klien bergerak ke arah penyakit dan
kematian bila dibutuhkan lebih banyak energi daripada yang
tersedia.Sistem klien bergerak ke arah kesehatan ketika lebih
energis tersedia daripada yang dibutuhkan.
3. Pelayanan
Neuman melihat keperawatan sebagai profesi yang unik yang
berkaitan dengan semua variabel-variabel yang mempengaruhi
tanggapan seseorang terhadap stressor. Neuman melihat personal
sebagai keseluruhan, dan tugas perawat untuk mengatasi seluruh
masalah yang dihadapi pasien.Neuman mendefinisikan keperawatan
sebagai tindakan yang membantu individu, keluarga dan kelompok
untuk mempertahankan tingkat maksimum kesehatan, dan tujuan
utama adalah stabilitas pasien / sistem klien melalui intervensi
keperawatan untuk mengurangi stres.Neuman menyatakan persepsi
perawat akan mempengaruhi perawatan yang diberikan kepada pasien.
Peran perawat dilihat dari segi derajat reaksi terhadap stres, dan
12
penggunaan primer, sekunder dan tersier intervensi dalam memberikan
perawatan terhadap pasien. Neuman membayangkan sebuah 3-tahap
proses keperawatan:
13
BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Secara garis besar teori model Neuman mengemukakan bahwa
dalam memberikan tindakan keperawatan terhadap klien atau pasien yang
mengalami stress (gangguan mental) perawatan harus dilaksanakan
melalui beberapa pendekatan-pendekatan perorangan secara total dengan
memperhatikan faktor-faktor antara lain tekanan,struktur pokok sumber
energi, struktur ketahanan, garis normal pertahanan, gangguan ketahanan,
intervensi, tingkat-tingkat pencegahan dan penyesuaian kembali.
B. Saran
Sebagai perawat ada baiknya kita harus mengetahui tindakan apa
yang harus kita berikan jika menghadapi kondisi pasien atau klien yang
memberikan respon atau tindakan yang diakibatkan adanya tekanan atau
stressor terhadap pasien dan akibat yang mungkin bisa terjadi.
14
DAFTAR PUSTAKA
15