KOMISI ETIK PENELITIAN KESEHATAN

POLTEKKES KEMENKES SURABAYA

Website: https://poltekkesdepkes-sby.ac.id
Email : komisietiklitkes@poltekkesdepkes-sby.ac.id
================================================================================================

ALUR UJI ETIK PENELITIAN KESEHATAN

Secara Online

KEPPKN
Sertifikat Etik
7
< 14 hari

Registrasi sbg peneliti 3

di SIM-EPK (saat
pertama kali
mendaftar) Laik Etik
2 Sekretariatan KEPK
1 hari
Download & Mengisi TidaK Laik Etik
Protokol 48 Uji Etik
Penelitian & Informed
consent
KEPK 3-7-25 KONSULTAN
Hasil Revisi 3 hari
3 hari

4
6

Buka Web Komisi Etik

1 di Poltekkes Kemenkes
Surabaya
5

Umpan Balik Untuk

PENELITI Revisi Protokol

Exempted Expedited Full Board Continuing

 DOKUMEN YANG HARUS DISIAPKAN SAAT PENGUSULAN
ETHYCAL CLEARANCE

1. Mengisi manual 48 Protokol (bisa didownload di Website

KEPK Poltekkes Kemenkes Surabaya)

2. Mengisi Informed Consent (bisa didownload di Website KEPK

Poltekkes Kemenkes Surabaya)

3. Scan KTP

4. Scan bukti pembayaran bagi dosen/peneliti luar atau scan

KTM untuk mahasiswa (pengganti bukti pembayaran bank)

5. Surat pengantar (dilengkapi NIP/NIM peneliti) ke tempat

pengambilan data

6. Scan tanda tangan

7. Curriculum vitae

Silakan mendaftar sebagai peneliti/ login (jika sudah memiliki

username dan password)
ke http://sim-epk.keppkn.kemkes.go.id/