PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH

KECAMATAN TELUTIH
NEGERI LAIMU
Jalan Tunas Inti, Kode Pos 97510

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 140 /558/ KP-NL / XI/ 2021

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Pemerintah Negeri Laimu Kecamatan Telutih Kabupaten
Maluku Tengah dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : ABD. RAUF YAPONO

NIK : 8101111107790002
Tempat Tanggal Lahir : Laimu, 28 September 1950
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Petani
Alamat : Negeri Laimu, Kecamatan Telutih. Kabupaten Maluku Tengah.

Memang benar nama yang tercantum diatas adalah warga masyarakat Negeri Laimu Kecamatan
Telutih Kabupaten Maluku Tengah, Dengan hasil pengamatan kami bahwa yang bersangkutan dalam
keluarga yang keadaan sosial ekonominya tergolong dalam masyarakat Tidak Mampu (Keluarga
Berpenghasilan Sangat Rendah).
Atas dasar tersebut maka kami menilai bahwa yang bersangkutan Pantas mendapatkan
Keringanan berupa pengobatan, administrasi serta pelayanan lainnya.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan diberikan kepada yang
berkepentingan untuk dipergunakan seperlunya.

Laimu : 11 November 2021

Plh. Kepala Pemerintah Negeri Laimu;
Sekertaris Negeri :

M. YAMIN TOYO, S.Kom