PEMERINTAH KABUPATEN NIAS SELATAN

KECAMATAN PULAU-PULAU BATUUTARA

DESA TELUK LIMO

SURAT KETERANGAN KTP

Nomor : 470/ /TL/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini adalah Kepala Desa Teluk Limo Kecamatan Pulau-Pulau Batu
Utara Kabupaten Nias Selatan dengan sesungguhnya menerangkan bahwa :

Nama : KERISTINA LUGU

Tempat/Tgl Lahir : Teluk Limo,
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Desa Teluk Limo
Status : Belum Kawin
Agama : Kristen Protestan
Pekerjaan : Guru GTT

Yang namanya tersebut diatas benar Penduduk Desa Teluk Limo Kecamatan Pulau-Pulau Batu Utara
Kabupaten Nias Selatan, bahwa Kartu Tanda Penduduk (KTP) asli sedang dalam pengurusan.
Demikian Surat Keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan sebagai pengganti KTP
untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan : Teluk Limo

Pada Tanggal : 03 Februari 2018

Kepala Desa Teluk Limo

FERONI LUGU