PEMERINTAH KOTA PALU

KECAMATAN PALU TIMUR

KELURAHAN LOLU SELATAN
Alamat : Jl. Ongka Malino No.32 Kode Pos (94111)

SURAT KETERANGAN
Nomor : 517/656/SK/VI/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Pemerintah Kelurahan Lolu Selatan

a. Nama : MUDIATI RAHAYU.S,Sos

b. Jabatan : Kasi Pemerintahan
Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama Lengkap : Miftahul Khair

Tempat / Tanggal Lahir : Palu, 17 September 1995
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Agama : Islam
Alamat tinggal : Jl. Tanjung Tururuka No. 24

Warga tersebut diatas adalah benar penduduk Kelurahan Lolu Selatan yang bertempat tinggal
di alamat tersebut diatas.
Berdasarkan Pengantar dari Ketua RT/RW setempat yang menurut sepengetahuan kami, bahwa
benar yang bersangkutan tergolong orang yang tidak mampu/miskin.
Surat keterangan ini kami berikan atas permintaan yang bersangkutan untuk dipergunakan
sebagai Permohonan Beasiswa Universitas Tadulako.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Palu, 28 November 2017

An. Lurah Lolu Selatan

Kasi Pemerintahan

MUDIATI RAHAYU, S,Sos

NIP. 19720407 200701 2 021