Nama : Rusdi
NIK : 6306110107790039
TTL : Hambuku, 01 Juli 1979
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Desa Bajayau Lama Rt 03 Rw 02
Kecamatan : Daha Barat
Kabupaten : Hulu Sungai Selatan
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Petani/pekebun
Mengetahui;
Nama : SYAHRANI
NIK : 6306050107700183
TTL : Kandangan, 08 Oktober 1970
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Jl. Kesehatan, RT 001 RW I Desa Baluti
Kecamatan : Kandangan
Kabupaten : Hulu Sungai Selatan
Agama : Islam
Status Perkawinan : Cerai Hidup
Pekerjaan : Wiraswasta
Mengetahui;