PEMERINTAH KABUPATEN

PINRANG
KECAMATAN SUPPA
DESA POLEWALI
Alamat :Jalan. Majakka-Lotang Salo, Kode Pos 91272

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK

Nomor : 10 / PW / III / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini An, Kepala Desa Polewali menerangkan bahwa :

Nama : FAISAL WALI SAID

Tempat/Tgl. Lahir : Bela-belawa,`16 Juli 2002
jenis kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Belum/Tidak Bekerja
Agama : Islam
Alamat : DusunBela-belawa, Desa Polewali
NIK : 7315021607020001
Benar yang tersebut namanya di atas adalah warga Dusun Bela-belawa, Desa
Polewali dan menurut pengamatan kami yang bersangkutan berkelakuan baik sampai
diterbitkannya Surat Keterangan ini.

Demikian surat Keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan dapat
diberikan Surat Pengantar ke Kantor Polsek Suppa.

Bela-belawa, 30 Maret 2021

An. Kepala Desa Polewali
Sekretaris

MUHAMMAD ARSYAD,S.Ak
 KWINTANSI

Sudah Terima dari : HJ.HADRA

Uang Sejumlah : Sebelas Juta Rupiah
Untuk Keperluan : Pembayaran/Pembelian Sebidang Tanah Yang Terletak
Di Dusun Bela-belawa,Desa Polewali,Kec Suppa.

Rp.11.000.000,- Bela-belawa,

Penjual Pembeli

SERTU BUDI SUTRISNO HJ.HADRA

Saksi-saksi.

1. La Habe.M (..................)
2. Wati Hamza (...................)
3. Hamruddin (..................)