Anda di halaman 1dari 1

Surat Pernyataan Persetujuan Tetangga

Kami yang bertanda Tangan dibawah ini:

no Nama posisi Tanda tangan


1. Utara
2. Selatan
3. Barat
4. timur
Adalah benar warga RT/ RW/ kelurahan way urang kecamatan kalianda dengan ini
menyatakan pada prinsipnya tidak keberatan dengan usaha klinik kecantikan hanggum beauty yang
akan dibuka oleh

Nama : dr. Tarrayuana Rhamadia


SIP : nomor 503/1138/ SIP/DU/IV.03/X/2018
Alamat ktp : jalan pramuka jayasari rt 013/002 kelurahan rawasari kecamatan
Cempaka Putih jakarta pusat DKI Jakarta
Jenis Usaha : Klinik kecantikan
Alamat : Perumahan Korpri blok D no.6 Kelurahan Way Urang Kalianda
Lampung Selatan
Demikin surat pernyataan persetujuan tetangga ini dibuat dengan sebenar benarnya tanpa paksaan
pihak manapun dan ditandatangani oleh warga yang menyetujui dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya

Kalianda, Oktober 2019

Menyetujui Pemilik Usaha

Ketua rt/ rw/

(...............................) (dr. Tarrayuana Rhamadia)

Anda mungkin juga menyukai