PEMRINTAH KABUPATEN BUTON UTARA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KULISUSU
Jl. Gaumalanga No 1 LipuEmail: pkmkulisusu01@gmail.comKode Pos 93672

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / .SPT /2020

DASAR : Rencana Kerja dan Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA) UPTD Puskesmas
Kulisusu Kabupaten Buton Utara Tahun Anggaran 2020, maka dengan ini kami

MEMERINTAHKAN :

KEPADA : 1. Nama : SITTI AL AALIATIN HAMSAH,S.Si Apt

NIP : 198506132011012017
Pangkat / Golongan : Penata III/c
Jabatan : Programer
2. Nama : HILDA YUNIARTI, S.Tr.Keb
NIP : -
Pangkat / Golongan : -
Jabatan : Staf apotek
3. Nama : ASLINA, A.Md.Keb
NIP : -
Pangkat / Golongan : -
Jabatan : Staf Apotek
4. Nama : IRAYANA, A.Md.Farm
NIP : -
Pangkat / Golongan : -
Jabatan : Staf Apotek

UNTUK : Melaksanakan Kegiatan Peningkatan Pencapaian MDGs dan SPM Bidang Kesehatan
atas Program Kefarmasian di Desa Linsowu, Desa Wasalabose, Kelurahan Lakonea,
Desa Banu – banuajaya dari tanggal 3 Agustus s/d 8 Mei 2020.
Demikian surat tugas ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk digunakan
sebagaimana mestinya serta membuat laporan kegiatan setelah melaksanakan tugas.

Dikeluarkan di : Kulisusu
Pada Tanggal : 3 Agustus 2020

Kepala Puskesmas Kulisusu

LA DJUMADIL AKHMAD TIU, SKM

NIP.19800401 200604 1 021
 PEMRINTAH KABUPATEN BUTON UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KULISUSU
Jl. Gaumalanga No 1 LipuEmail: pkmkulisusu01@gmail.comKode Pos 93672

Lembar Ke :
Kode No. :
Nomor : 094/ .SPD
/2020
SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD )

1. Kuasa Pengguna Anggaran LA DJUMADIL AKHMAD TIU, SKM

2. Nama/NIP pegawai yang melaksanakan SITTI AL AALIATIN HAMSAH,S.Si
perjalanan dinas Apt / 198506132011012017
3. a. Pangkat dan golongan a. Penata / IIIc
b. Jabatan / Instansi b. Programer / Puskesmas Kulisusu
c. Tingkat biaya perjalanan dinas c. -
4. Maksud perjalanan dinas Melaksanakan Kegiatan Peningkatan
Pencapaian MDGs dan SPM Bidang
Kesehatan atas Program Kefarmasian
5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan roda dua
6. a. Tempat berangkat a. Kulisusu
b. Tempat tujuan b. Desa Linsowu, Desa Wasalabose,
Kelurahan Lakonea, Desa Banu –
Banuajaya
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal berangkat b. 3 Agustus 2020
c. Tanggal harus kembali/tiba ditempat c. 6 Agustus 2020
baru
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1. Hilda Yuniarti, S.Tr.Keb 1.
2. Aslina, A.Md.Keb 2.
3. Irayana, A.Md.Farm 3.
9. Pembebanan anggaran
a. Instansi a. Puskesmas Kulisusu
b. Akun b. 1.02 .1.02.01 .34 .10 .5 .2 .2 .15 . 01
10. Keterangan Lain-lain
*) Coret yang tidakperlu
Dikeluarkandi :Kulisusu
Pada Tanggal : 3Agustus 2020
Kuasa Pengguna Anggaran

LA DJUMADIL AKHMAD TIU, SKM

NIP.19800401 200604 1 021
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : 1. SPT Nomor : 094/ .SPT/2020

Tanggal : 3 Agustus 2020

2. SPD Nomor : 094/ .SPD/2020

Tanggal : 3 Agustus 2020

Pelaksanaan Kegiatan : 1. Tempat kegiatan : Kelurahan Wandaka, Kelurahan Sara’Ea,

Kelurahan Lipu, Kelurahan Bangkudu.
2. Bentuk kegiatan : Pendampingan pengobatan Lansia
3. Sasaran kegiatan : Masyarakat
4. Materi kegiatan : Pendampingan Pengobatan Lansia

Hasil perjalanan dinas : 1. Tujuan : Untuk melakukan pendampingan pengobatan

lansia sehingga dapat menurunkan angka kesakitan lansia.
2. Penduduk usia lanjut (yang kemudian disingkat lansia) merupakan bagian
masyarakat yang tidak bisa dipisahkan dalam kehidupan kita.
Permasalahan penduduk lansia perlu ditangani dengan strategi antara lain
melalui pemenuhan kebutuhan pangan dan gizi bersama-sama dengan
meningkatkan prasarana dan pelayanan kesehatan yang dipusatkan pada
posyandu. Strategi peningkatan kesehatan lansia ini ditempuh melalui
penurunann angka kesakitan dan jumlah jenis keluhan lansia. Penurunan
angka kesakitan lansia (AKL) tidak hanya merupakan tanggungjawab
sektor kesehatan tapi merupakan tanggung jawab bersama-sama. Program
penurunan AKL dapat dicapai secara efektif dan efisien perlu didukung
dengan pendampingan pengobatan lansia. Posyandu lansia merupakan
sarana pelayanan kesehatan dasar untuk meningkatkan kesehatan para
lansia.
3. Daftar hadir Pendampingan pengobatan Lansia terlampir.

Lamanya perjalanan dinas : 4 hari

Demikian laporan hasil perjalanan dinas ini dibuat untuk dijadikan bahan seperlunya.

Mengetahui Kulisusu, 6 Agustus 2020

Kepala Puskesmas Kulisusu Yang Melakukan Perjalanan Dinas

LA DJUMADIL AKHMAD TIU, SKM SITTI AL AALIATIN HAMSAH,S.Si Apt

NIP.19800401 200604 1 021 NIP. 198506132011012017
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : 1. SPT Nomor : 094/ .SPT/2020

Tanggal : 3 Agustus 2020

2. SPD Nomor : 094/ .SPD/2020

Tanggal : 3 Agustus 2020

Pelaksanaan Kegiatan : 1. Tempat kegiatan : Desa Linsowu, Desa Wasalabose, Kelurahan

Lakonea, Desa Banu - banuajaya
2. Bentuk kegiatan : Penyuluhan Resistensi Antibiotik
3. Sasaran kegiatan : Masyarakat
4. Materi kegiatan : Penyuluhan Resistensi Antibiotik

Hasil perjalanan dinas : 1. Tujuan : Melaksanakan Penyuluhan Resistensi

Antibiotik.
2. Dengan adanya penyuluhan resistensi anti biotik masyarakat dapat
mengetahui dan memahami apa itu anti biotik dan cara penggunaan, serta
penyimpanannya dan bahaya-bahaya bila terjadi resistensi antibitotik.
Penyuluhan resistensi antibiotik untuk menginformasikan pentingnya
mengetahui dan memahami cara menggunakan antibiotik yang tepat,
guna mencegah terjadinya resistensi antibiotik.
3. Daftar hadir Penyuluhan Reisistensi Antibiotik terlampir

Lamanya perjalanan dinas : 4 hari

Demikian laporan hasil perjalanan dinas ini dibuat untuk dijadikan bahan seperlunya.

Mengetahui Kulisusu, 6 Agustus 2020

Kepala Puskesmas Kulisusu Yang Melakukan Perjalanan Dinas

LA DJUMADIL AKHMAD TIU, SKM HILDA YUNIARTI, S.Tr.Keb

NIP.19800401 200604 1 021
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : 1. SPT Nomor : 094/ .SPT/2020

Tanggal : 3 Agustus 2020

2. SPD Nomor : 094/ .SPD/2020

Tanggal : 3 Agustus 2020

Pelaksanaan Kegiatan : 1. Tempat kegiatan : Desa Linsowu, Desa Wasalabose, Kelurahan

Lakonea, Desa Banu - banuajaya
2. Bentuk kegiatan : Penyuluhan Bahan Berbahaya Pada Sediaan
Kosmetik Yang Mengandung Bahan Kimia
3. Sasaran kegiatan : Masyarakat
4. Materi kegiatan : Penyuluhan Bahan Berbahaya Pada Sediaan
Kosmetik Yang Mengandung Bahan Kimia

Hasil perjalanan dinas : 1. Tujuan : Untuk meningkatkan pengetahuan dan

pemahaman masyarakat mengenai Bahan Berbahaya Pada Sediaan
Kosmetik Yang Mengandung Bahan Kimia
2. Bahan berbahaya dan beracun zat, energi dan atau komponen yang karena
sifat konsentrasi dan atau jumlahnya, baik secara langsung maupun
secara tidak langsung. Dapat mencemarkan, merusak lingkungan hidup,
dan atau membahayakan lingkungan hidup, kesehatan dan kelangsungan
hidup manusia serta makhluk hidup lainnya. Spesifikasi mutu kemasan/
wadah harus tertulis dengan jelas dalam lembaran PP/PO dengan
memperhatikan keamanan, ketahanan, efektifitas dan efisiensi. Khusus
dalam hal drum (plastik/besi), botol/ bejana bertekanan, harus
dicantumkan warna yang disesuaikan dengan jenis/ golongan gas.
3. Daftar hadir penyuluhan Bahan Berbahaya Pada Sediaan Kosmetik
Yang Mengandung Bahan Kimia terlampir

Lamanya perjalanan dinas : 4 hari

Demikian laporan hasil perjalanan dinas ini dibuat untuk dijadikan bahan seperlunya.

Mengetahui Kulisusu, 3 Agustus 2020

Kepala Puskesmas Kulisusu Yang Melakukan Perjalanan Dinas

LA DJUMADIL AKHMAD TIU, SKM ASLINA, A.Md.Keb

NIP.19800401 200604 1 021
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : 1. SPT Nomor : 094/ .SPT/2020

Tanggal : 3 Agustus 2020

2. SPD Nomor : 094/ .SPD/2020

Tanggal : 3 Agustus 2020

Pelaksanaan Kegiatan : 1. Tempat kegiatan : Desa Linsowu, Desa Wasalabose, Kelurahan

Lakonea, Desa Banu - banuajaya
2. Bentuk kegiatan : Sosialisasi Penggunaan Obat Paket TB
3. Sasaran kegiatan : Masyarakat
4. Materi kegiatan : Sosialisasi Penggunaan Obat Paket TB

Hasil perjalanan dinas : 1. Tujuan : Untuk meningkatkan pengetahuan dan

pemahaman masyarakat dalam penggunaan obat TBC.
2. Penggunaan obat yang rasional pada masyarakat sesuai dengan
kebutuhan dalam dosis yang memenuhi persyaratan individu sendiri,
penggunaan obat TB paru membutuhkan jangka waktu yang lama agar
semua kuman dapat dibunuh secara tuntas. Penderita hendaknya
meminum OAT secara teratur sesuai petunjuk dan jangan berhenti
minum obat sebelum masa pengobatan selesai agar tidak resistensi
terhadap obat selama masa pengobatan dan hendaknya berobat secara
teratur sampai dinyatakan sembuh dan tidak menular kepada orang lain.
3. Daftar hadir Sosialisasi Penggunaan Obat Paket TB terlampir

Lamanya perjalanan dinas : 4hari

Demikian laporan hasil perjalanan dinas ini dibuat untuk dijadikan bahan seperlunya.

Mengetahui Kulisusu, 8 Mei 2020

Kepala Puskesmas Kulisusu Yang Melakukan Perjalanan Dinas

LA DJUMADIL AKHMAD TIU, SKM IRAYANA, A.Md.Farm

NIP.19800401 200604 1 021
 RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS
Lampiran SPD Nomor : 094 / .SPD / 2020
Tanggal : 3 Agustus 2020

No. Perincian Biaya Jumlah (Rp) Keterangan

1. Uang harian
Dalam wilayah kecamatan
- Uang transport@ Rp. 100,000 x 4 Desa/Kelurahan 1.600.000,-
x 4 orang
Jumlah 1.600,000,-
Terbilang :Satu Juta Enam Ratus Ribu Rupiah
Kulisusu, 8 Mei 2020

Telah di bayar sejumlah Telah menerima jumlah uang

sebesar
Rp. 1.600.000 ,- Rp. 1.600.000,-
Bendahara Pengeluaran Pembantu Yang Menerima

Rahmat Salim, AMK Sitti Al Aaliatin Hamsah,S.Si Apt

NIP.19881222 201403 1 004 NIP. 198506132011012017

Yang Menerima

Hilda Yuniarti, S.Tr.Keb

Yang Menerima

Aslina, A.Md.Keb

Yang Menerima

Irayana, A.Md.Farm

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp. 1,600,000,-
Yang telah dibayar : Rp. 1,600,000,-
Sisa kurang / lebih : Rp…………….
Kuasa Pengguna Anggaran

LA DJUMADIL AKHMAD TIU, SKM

NIP.19800401 200604 1 021
 DAFTAR PENGELUARAN RIIL
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : SITTI AL AALIATIN HAMSAH,S.Si Apt
Nip : 198506132011012017
Jabatan : Programer
Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas (SPD) Nomor : 094/ .SPD /2020 dengan ini kami menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan / atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-bukti
pengeluarannya meliputi :
Jumlah Keterangan
No. Perincian Biaya
(Rp)
1. Tronsport
 Dalam wilayah Kecamatan (domosili)
- Transport dari Kulisusu -@ Rp.100.000 x 4 Desa/Kelurahan 1,600,000,-
x 4 orang

Jumlah 1,600,000,-

Terbilang :Satu Juta Enam Ratus Ribu Rupiah,-

2. Jumlah tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan Dinas dan
apabila di kemudian hari terdapat kelebihannya atas pembayaran, kami bersedia untuk menyetorkan
kelebihan tersebut ke kas negara / daerah.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui Kulisusu, 8 Mei 2020
Kuasa Pengguna Anggaran Pelaksana SPD

La Djumadil Akhmad Tiu, SKM Sitti Al Aaliatin Hamsah,S.Si Apt

NIP.19800401 200604 1 021 NIP. 198506132011012017

Kulisusu, 8 Mei 2020

Pelaksana SPD

Hilda Yuniarti, S.Tr.Keb

Kulisusu, 8 Mei 2020

Pelaksana SPD

Aslina, A.Md.Keb

Kulisusu, 8 Mei 2020

Pelaksana SPD

Irayana, A.Md.Farm
 PEMRINTAH KABUPATEN BUTON UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KULISUSU
Jl. Gaumalanga No 1 LipuEmail: pkmkulisusu01@gmail.comKode Pos 93672

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / .SPT /2020

DASAR : Rencana Kerja dan Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA) UPTD Puskesmas
Kulisusu Kabupaten Buton Utara Tahun Anggaran 2020, maka dengan ini kami

MEMERINTAHKAN :

KEPADA : 1. Nama : SITTI AL AALIATIN HAMSAH,S.Si Apt

NIP : 198506132011012017
Pangkat / Golongan : Penata III/c
Jabatan : Programer

2. Nama : HILDA YUNIARTI, S.Tr.Keb

NIP : -
Pangkat / Golongan : -
Jabatan : Staf Apotek

3. Nama : ASLINA, A.Md.Keb

NIP : -
Pangkat / Golongan : -
Jabatan : Staf Apotek
4. Nama : IRAYANA, A.Md.Farm
NIP : -
Pangkat / Golongan : -
Jabatan : Staf Apotek

UNTUK : Melaksanakan kegiatan Penngkatan Pencapaia MDGs dan SPM Bidang Kesehatan atas
Program Kefarmasian di Kelurahan Wandaka, Kelurahan Sara’Ea, Kelurahan Lipu,
Kelurahan Bangkudu. Dari tanggal 9 Mei s/d 13 Mei 2020.
Demikian surat tugas ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk digunakan sebagaimana
mestinya serta membuat laporan kegiatan setelah melaksanakan tugas.

Dikeluarkan di : Kulisusu
Pada Tanggal : 9 Mei 2020

Kepala Puskesmas Kulisusu

LA DJUMADIL AKHMAD TIU, SKM

NIP.19800401 200604 1 021
 PEMRINTAH KABUPATEN BUTON UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KULISUSU
Jl. Gaumalanga No 1 LipuEmail: pkmkulisusu01@gmail.comKode Pos 93672

LembarKe :
Kode No. :
Nomor : 094/ .SPD /2020

SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD )

1. Kuasa Pengguna Anggaran LA DJUMADIL AKHMAD TIU, SKM

2. Nama/NIP pegawai yang melaksanakan SITTI AL AALIATIN HAMSAH,S.Si Apt /
perjalanan dinas 198506132011012017
3. d. Pangkat dan golongan a. Penata III/c
e. Jabatan / Instansi b. Programer / Puskesmas Kulisusu
f. Tingkat biayaperjalanan dinas c. -
4. Maksud perjalanan dinas Melaksanakan Kegiatan Peningkatan
Pencapaian MDGs dan SPM Bidang
Kesehatan atas Program Kefarmasiandi Desa
Linsowu, Desa Wasalabose, Kelurahan
Lakonea, Desa Banu – banuajaya dari
tanggal 9 Mei s/d 13 Mei 2020
5. Alatangkutanyang dipergunakan Kendaraan roda dua
7. c. Tempat berangkat a. Kulisusu
d. Tempat tujuan b. Kelurahan Wandaka, Kelurahan Sara’Ea,
Kelurahan Lipu, Kelurahan Bangkudu
7. d. Lamanya perjalanan dinas a. 4(empat) hari
e. Tanggal berangkat b. 9 Mei 2020
f. Tanggal harus kembali/tiba di tempat c. 13 Mei 2020
baru
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1. Hilda Yuniarti, S.Tr.Keb 1.
2. Aslina, A.Md.Keb 2.
3. Irayana, A.Md.Farm 3.
9. Pembebanan anggaran
c. Instansi a. Puskesmas Kulisusu
d. Akun b. 1.02 .1.02.01 .34 .10 .5 .2 .2 .15 . 01
10. Keterangan Lain-lain
*) Coret yang tidakperlu
Dikeluarkan di : Kulisusu
Pada Tanggal : 9 Mei 2020
Kuasa Pengguna Anggaran

LA DJUMADIL AKHMAD TIU, SKM

 NIP.19800401 200604 1 021
LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : 1. SPT Nomor : 094/ .SPT/2020

Tanggal : 9 Mei 2020

2. SPD Nomor : 094/ .SPD/2020

Tanggal : 9 Mei 2020

Pelaksanaan Kegiatan : 1. Tempat kegiatan : Kelurahan Wandaka, Kelurahan Sara’Ea,

Kelurahan Lipu, Kelurahan Bangkudu.
2. Bentuk kegiatan : Pendampingan pengobatan Lansia
3. Sasaran kegiatan : Masyarakat
4. Materi kegiatan : Pendampingan Pengobatan Lansia

Hasil perjalanan dinas : 1.

Tujuan : Untuk melakukan pendampingan pengobatan
lansia sehingga dapat menurunkan angka kesakitan lansia.
2. Penduduk usia lanjut (yang kemudian disingkat lansia) merupakan bagian
masyarakat yang tidak bisa dipisahkan dalam kehidupan kita.
Permasalahan penduduk lansia perlu ditangani dengan strategi antara lain
melalui pemenuhan kebutuhan pangan dan gizi bersama-sama dengan
meningkatkan prasarana dan pelayanan kesehatan yang dipusatkan pada
posyandu. Strategi peningkatan kesehatan lansia ini ditempuh melalui
penurunann angka kesakitan dan jumlah jenis keluhan lansia. Penurunan
angka kesakitan lansia (AKL) tidak hanya merupakan tanggungjawab
sektor kesehatan tapi merupakan tanggung jawab bersama-sama. Program
penurunan AKL dapat dicapai secara efektif dan efisien perlu didukung
dengan pendampingan pengobatan lansia. Posyandu lansia merupakan
sarana pelayanan kesehatan dasar untuk meningkatkan kesehatan para
lansia.
3. Daftar hadir Pendampingan pengobatan Lansia TTU terlampir.
Lamanya perjalanan dinas : 4 hari
Demikian laporan hasil perjalanan dinas ini dibuat untuk dijadikan bahan seperlunya.

Mengetahui Kulisusu, 13 Mei 2020

Kepala Puskesmas Kulisusu Yang Melakukan Perjalanan Dinas

LA DJUMADIL AKHMAD TIU, SKM Sitti Al Aaliatin Hamsah,S.Si Apt

NIP.19800401 200604 1 021 NIP.19730507 200804 2 003
NIP.19800401
200604 1 021
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : 1. SPT Nomor : 094/ .SPT/2020

Tanggal : 9 Mei 2020

2. SPD Nomor : 094/ .SPD/2020

Tanggal : 9 Mei 2020

Pelaksanaan Kegiatan : 1. Tempat kegiatan : Kelurahan Wandaka, Kelurahan Sara’Ea,

Kelurahan Lipu, Kelurahan Bangkudu
2. Bentuk kegiatan : Penyuluhan Resistensi Antibiotik
3. Sasaran kegiatan : Masyarakat
4. Materi kegiatan : Penyuluhan Resistensi Antibiotik

Hasil perjalanan dinas : 1. Tujuan : Melaksanakan Penyuluhan Resistensi

Antibiotik.
2. Dengan adanya penyuluhan resistensi anti biotik masyarakat dapat
mengetahui dan memahami apa itu anti biotik dan cara penggunaan, serta
penyimpanannya dan bahaya-bahaya bila terjadi resistensi antibitotik.
Penyuluhan resistensi antibiotik untuk menginformasikan pentingnya
mengetahui dan memahami cara menggunakan antibiotik yang tepat,
guna mencegah terjadinya resistensi antibiotik.
3. Daftar hadir Penyuluhan Reisistensi Antibiotik terlampir

Lamanya perjalanan dinas : 4 hari

Demikian laporan hasil perjalanan dinas ini dibuat untuk dijadikan bahan seperlunya.

Mengetahui Kulisusu, 13 Mei 2020

Kepala Puskesmas Kulisusu Yang Melakukan Perjalanan Dinas

LA DJUMADIL AKHMAD TIU, SKM HILDA YUNIARTI, S.Tr.Keb

NIP.19800401 200604 1 021
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : 1. SPT Nomor : 094/ .SPT/2020

Tanggal : 9 Mei 2020

2. SPD Nomor : 094/ .SPD/2020

Tanggal : 9 Mei 2020

Pelaksanaan Kegiatan : 1. Tempat kegiatan : Kelurahan Wandaka, Kelurahan Sara’Ea,

Kelurahan Lipu, Kelurahan Bangkudu
2. Bentuk kegiatan : Penyuluhan Bahan Berbahaya Pada Sediaan
Kosmetik Yang Mengandung Bahan Kimia
3. Sasaran kegiatan : Masyarakat
4. Materi kegiatan : Penyuluhan Bahan Berbahaya Pada Sediaan
Kosmetik Yang Mengandung Bahan Kimia

Hasil perjalanan dinas : 1. Tujuan : Untuk meningkatkan pengetahuan dan

pemahaman masyarakat mengenai Bahan Berbahaya Pada Sediaan
Kosmetik Yang Mengandung Bahan Kimia
2. Bahan berbahaya dan beracun zat, energi dan atau komponen yang karena
sifat konsentrasi dan atau jumlahnya, baik secara langsung maupun
secara tidak langsung. Dapat mencemarkan, merusak lingkungan hidup,
dan atau membahayakan lingkungan hidup, kesehatan dan kelangsungan
hidup manusia serta makhluk hidup lainnya. Spesifikasi mutu kemasan/
wadah harus tertulis dengan jelas dalam lembaran PP/PO dengan
memperhatikan keamanan, ketahanan, efektifitas dan efisiensi. Khusus
dalam hal drum (plastik/besi), botol/ bejana bertekanan, harus
dicantumkan warna yang disesuaikan dengan jenis/ golongan gas.
3. Daftar hadir penyuluhan Bahan Berbahaya Pada Sediaan Kosmetik Yang
Mengandung Bahan Kimia terlampir
Lamanya perjalanan dinas : 4 hari
Demikian laporan hasil perjalanan dinas ini dibuat untuk dijadikan bahan seperlunya.

Mengetahui Kulisusu, 13 Mei 2020

Kepala Puskesmas Kulisusu Yang Melakukan Perjalanan Dinas

LA DJUMADIL AKHMAD TIU, SKM ASLINA, A.Md.Keb

NIP.19800401 200604 1 021
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : 1. SPT Nomor : 094/ .SPT/2020

Tanggal : 9 Mei 2020

2. SPD Nomor : 094/ .SPD/2020

Tanggal : 9 Mei 2020

Pelaksanaan Kegiatan : 1. Tempat kegiatan : Kelurahan Wandaka, Kelurahan Sara’Ea,

Kelurahan Lipu, Kelurahan Bangkudu
2. Bentuk kegiatan : Sosialisasi Penggunaan Obat Paket TB
3. Sasaran kegiatan : Masyarakat
4. Materi kegiatan : Sosialisasi Penggunaan Obat Paket TB

Hasil perjalanan dinas : 1. Tujuan : Untuk meningkatkan pengetahuan dan

pemahaman masyarakat dalam penggunaan obat TBC.
2. Penggunaan obat yang rasional pada masyarakat sesuai dengan
kebutuhan dalam dosis yang memenuhi persyaratan individu sendiri,
penggunaan obat TB paru membutuhkan jangka waktu yang lama agar
semua kuman dapat dibunuh secara tuntas. Penderita hendaknya
meminum OAT secara teratur sesuai petunjuk dan jangan berhenti
minum obat sebelum masa pengobatan selesai agar tidak resistensi
terhadap obat selama masa pengobatan dan hendaknya berobat secara
teratur sampai dinyatakan sembuh dan tidak menular kepada orang lain.
3. Daftar hadir Sosialisasi Penggunaan Obat Paket TB terlampir

Lamanya perjalanan dinas : 4 hari

Demikian laporan hasil perjalanan dinas ini dibuat untuk dijadikan bahan seperlunya.

Mengetahui Kulisusu, 13 Mei 2020

Kepala Puskesmas Kulisusu Yang Melakukan Perjalanan Dinas

LA DJUMADIL AKHMAD TIU, SKM IRAYANA, A.Md.Farm

NIP.19800401 200604 1 021
 RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS
Lampiran SPD Nomor : 094 / .SPD / 2020
Tanggal : 9 Mei 2020

No. Perincian Biaya Jumlah (Rp) Keterangan

1. Uangharian
Dalam wilayah kecamatan
- Uangtransport@ Rp. 100,000 x 4 Kelurahanx 1,600,000,-
3orang
Jumlah 1,600,000,-
Terbilang :Satu Juta Enam Ratus Ribu Rupiah
Kulisusu, 13 Mei 2020

Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlahuang sebesar

Rp. 1,600,000,- Rp.1,600,000,-
Bendahara PengeluaranPembantu Yang Menerima

Rahmat Salim, AMK Sitti Al Aaliatin Hamsah,S.Si Apt

NIP.19881222 201403 1 004 NIP. 198506132011012017

Yang Menerima

Hilda Yuniarti, S.Tr.Keb

Yang Menerima

Aslina, A.Md.Keb
Yang Menerima

Irayana, A.Md.Farm

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkansejumlah : Rp. 1,600,000,-
Yang telahdibayar : Rp. 1,600,000,-
Sisakurang / lebih : Rp…………….

KuasaPengguna Anggaran

LA DJUMADIL AKHMAD TIU, SKM

NIP.19800401 200604 1 021
 DAFTAR PENGELUARAN RIIL
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : SITTI AL AALIATIN HAMSAH,S.Si Apt
Nip : 198506132011012017
Jabatan : Programer
Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas (SPD) Nomor : 094/ .SPD /2020 dengan ini kami menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa :
5. Biaya transport pegawai dan / atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-bukti
pengeluarannya meliputi :

Jumlah Keterangan
No. Perincian Biaya
(Rp)
1. Tronsport
 Dalam wilayah Kecamatan (domosili)
Transport dari Kulisusu - @ Rp.100.000 x 4 Kelurahan x 4 1,600,000,-
orang

Jumlah 1,600,000,-

Terbilang :Satu Juta Enam Ratu sRibu Rupiah,-

6. Jumlah tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan Dinas dan
apabila di kemudian hari terdapat kelebihannya atas pembayaran, kami bersedia untuk menyetorkan
kelebihan tersebut ke kas negara / daerah.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui Kulisusu, 13 Mei 2020
Kuasa Pengguna Anggaran Pelaksana SPD

Sitti Al Aaliatin Hamsah,S.Si Apt

La DjumadilAkhmad Tiu, SKM NIP. 198506132011012017
NIP.19800401 200604 1 021
Kulisusu, 13 Mei 2020
Pelaksana SPD

Hilda Yuniarti, S.Tr.Keb

Kulisusu, 13 Mei 2020

Pelaksana SPD

Aslina, A.Md.Keb

Yang Menerima

Irayana, A.Md.Farm
 PEMRINTAH KABUPATEN BUTON UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KULISUSU
Jl. Gaumalanga No 1 LipuEmail: pkmkulisusu01@gmail.comKode Pos 93672

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / .SPT /2020

DASAR : Rencana Kerja dan Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA) UPTD Puskesmas
Kulisusu Kabupaten Buton Utara Tahun Anggaran 2020, maka dengan ini kami

MEMERINTAHKAN :

KEPADA : 1. Nama : SITTI AL AALIATIN HAMSAH,S.Si Apt

NIP : 198506132011012017
Pangkat / Golongan : Penata III/c
Jabatan : Programer

2. Nama : HILDA YUNIARTI, S.Tr.Keb

NIP : -
Pangkat / Golongan : -
Jabatan : Staf apotek

3. Nama : ASLINA, A.Md.Keb

NIP : -
Pangkat / Golongan : -
Jabatan : Staf Apotek

4. Nama : IRAYANA, A.Md.Farm

NIP : -
Pangkat / Golongan : -
Jabatan : Staf Apotek

UNTUK : Melaksanakan Kegiatan Peningkatan Pencapaian MDGs dan SPM Bidang Kesehatan
atas Program Kefarmasiandi Desa Kadacua, Desa Laangke, Desa Loji, Desa Kalibu dari
tanggal 13 Agustus s/d 18 Mei 2020.
Demikian surat tugas ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk digunakan
sebagaimana mestinya serta membuat laporan kegiatan setelah melaksanakan tugas.
.

Dikeluarkan di : Kulisusu
Pada Tanggal : 14 Mei 2020

Kepala Puskesmas Kulisusu

LA DJUMADIL AKHMAD TIU, SKM

NIP. 19800401 200604 1 021
 PEMRINTAH KABUPATEN BUTON UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KULISUSU
Jl. Gaumalanga No 1 LipuEmail: pkmkulisusu01@gmail.comKode Pos 93672

LembarKe :
Kode No. :
Nomor : 094/ .SPD /2020

SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD )

1. Kuasa Pengguna Anggaran LA DJUMADIL AKHMAD TIU, SKM

2. Nama/NIP pegawai yang melaksanakan SITTI AL AALIATIN HAMSAH,S.Si
perjalanan dinas Apt / 198506132011012017
3. g. Pangkat dan golongan a. Penata / IIIc
h. Jabatan / Instansi b. Programer / Puskesmas Kulisusu
i. Tingkat biaya perjalanan dinas c. -
4. Maksud perjalanan dinas Melaksanakan Kegiatan Peningkatan
Pencapaian MDGs dan SPM Bidang
Kesehatan atas Program Kefarmasian
5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan roda dua
6. e. Tempat berangkat a. Kulisusu
f. Tempat tujuan b. Desa Kadacua, Desa Laangke, Desa Loji,
Desa Kalibu
7. g. Lamanya perjalanan dinas a. 4 (empat) hari
h. Tanggal berangkat b. 13 Agustus 2020
i. Tanggal harus kembali/tiba ditempat c. 18 Mei 2020
baru
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
7. Hilda Yuniarti, S.Tr.Keb 1.
8. Aslina, A.Md.Keb 2.
9. Irayana, A.Md.Farm 3.
9. Pembebanan anggaran
e. Instansi a. Puskesmas Kulisusu
f. Akun b. 1.02 .1.02.01 .34 .10 .5 .2 .2 .15 . 01
10. Keterangan Lain-lain
*) Coret yang tidakperlu
Dikeluarkan di : Kulisusu
Pada Tanggal : 13 Agustus2020
KuasaPenggunaAnggaran

LA DJUMADIL AKHMAD TIU, SKM

NIP. 19800401 200604 1 021
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : 1. SPT Nomor : 094/ .SPT/2020

Tanggal : 14 Mei 2020

2. SPD Nomor : 094/ .SPD/2020

Tanggal : 14 Mei 2020

Pelaksanaan Kegiatan : 1. Tempat kegiatan : Desa Kadacua, Desa Laangke, Desa Loji, Desa
Kalibu.
2. Bentuk kegiatan : Pendampingan pengobatan Lansia
3. Sasaran kegiatan : Masyarakat
4. Materi kegiatan : Pendampingan Pengobatan Lansia

Hasil perjalanan dinas : 1. Tujuan : Untuk melakukan pendampingan pengobatan

lansia sehingga dapat menurunkan angka kesakitan lansia.
2. Penduduk usia lanjut (yang kemudian disingkat lansia) merupakan bagian
masyarakat yang tidak bisa dipisahkan dalam kehidupan kita.
Permasalahan penduduk lansia perlu ditangani dengan strategi antara lain
melalui pemenuhan kebutuhan pangan dan gizi bersama-sama dengan
meningkatkan prasarana dan pelayanan kesehatan yang dipusatkan pada
posyandu. Strategi peningkatan kesehatan lansia ini ditempuh melalui
penurunann angka kesakitan dan jumlah jenis keluhan lansia. Penurunan
angka kesakitan lansia (AKL) tidak hanya merupakan tanggungjawab
sektor kesehatan tapi merupakan tanggung jawab bersama-sama. Program
penurunan AKL dapat dicapai secara efektif dan efisien perlu didukung
dengan pendampingan pengobatan lansia. Posyandu lansia merupakan
sarana pelayanan kesehatan dasar untuk meningkatkan kesehatan para
lansia.
3. Daftar hadir Pendampingan pengobatan Lansia terlampir.

Lamanya perjalanan dinas : 4 hari

Demikian laporan hasil perjalanan dinas ini dibuat untuk dijadikan bahan seperlunya.

Mengetahui Kulisusu, 18 Mei 2020

Kepala Puskesmas Kulisusu Yang Melakukan Perjalanan Dinas

LA DJUMADIL AKHMAD TIU, SKM Sitti Al Aaliatin Hamsah,S.Si Apt

NIP.19800401 200604 1 021 NIP.19730507 200804 2 003
NIP.19800401
200604 1 021
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : 1. SPT Nomor : 094/ .SPT/2020

Tanggal : 13 Agustus 2020

2. SPD Nomor : 094/ .SPD/2020

Tanggal : 13 Agustus 2020

Pelaksanaan Kegiatan : 1. Tempat kegiatan : Desa Kadacua, Desa Laangke, Desa Loji, Desa
Kalibu
2. Bentuk kegiatan : Penyuluhan Resistensi Antibiotik
3. Sasaran kegiatan : Masyarakat
4. Materi kegiatan : Penyuluhan Resistensi Antibiotik

Hasil perjalanan dinas : 1. Tujuan : Melaksanakan Penyuluhan Resistensi

Antibiotik.
2. Dengan adanya penyuluhan resistensi anti biotik masyarakat dapat
mengetahui dan memahami apa itu anti biotik dan cara penggunaan, serta
penyimpanannya dan bahaya-bahaya bila terjadi resistensi antibitotik.
Penyuluhan resistensi antibiotik untuk menginformasikan pentingnya
mengetahui dan memahami cara menggunakan antibiotik yang tepat,
guna mencegah terjadinya resistensi antibiotik.
3. Daftar hadir Penyuluhan Reisistensi Antibiotik terlampir

Lamanya perjalanan dinas : 4 hari

Demikian laporan hasil perjalanan dinas ini dibuat untuk dijadikan bahan seperlunya.

Mengetahui Kulisusu, 18 Mei 2020

Kepala Puskesmas Kulisusu Yang Melakukan Perjalanan Dinas

LA DJUMADIL AKHMAD TIU, SKM HILDA YUNIARTI, S.Tr.Keb

NIP.19800401 200604 1 021
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : 1. SPT Nomor : 094/ .SPT/2020

Tanggal : 13 Agustus 2020

2. SPD Nomor : 094/ .SPD/2020

Tanggal : 13 Agustus 2020

Pelaksanaan Kegiatan : 1. Tempat kegiatan : Desa Kadacua, Desa Laangke, Desa Loji, Desa
Kalibu
2. Bentuk kegiatan : Penyuluhan Bahan Berbahaya Pada Sediaan
Kosmetik Yang Mengandung Bahan Kimia
3. Sasaran kegiatan : Masyarakat
4. Materi kegiatan : Penyuluhan Bahan Berbahaya Pada Sediaan
Kosmetik Yang Mengandung Bahan Kimia

Hasil perjalanan dinas : 1. Tujuan : Untuk meningkatkan pengetahuan dan

pemahaman masyarakat mengenai Bahan Berbahaya Pada Sediaan
Kosmetik Yang Mengandung Bahan Kimia
2. Bahan berbahaya dan beracun zat, energi dan atau komponen yang karena
sifat konsentrasi dan atau jumlahnya, baik secara langsung maupun
secara tidak langsung. Dapat mencemarkan, merusak lingkungan hidup,
dan atau membahayakan lingkungan hidup, kesehatan dan kelangsungan
hidup manusia serta makhluk hidup lainnya. Spesifikasi mutu kemasan/
wadah harus tertulis dengan jelas dalam lembaran PP/PO dengan
memperhatikan keamanan, ketahanan, efektifitas dan efisiensi. Khusus
dalam hal drum (plastik/besi), botol/ bejana bertekanan, harus
dicantumkan warna yang disesuaikan dengan jenis/ golongan gas.
3. Daftar hadir penyuluhan Bahan Berbahaya Pada Sediaan Kosmetik
Yang Mengandung Bahan Kimia terlampir

Lamanya perjalanan dinas : 4 hari

Demikian laporan hasil perjalanan dinas ini dibuat untuk dijadikan bahan seperlunya.

Mengetahui Kulisusu, 18 Mei 2020

Kepala Puskesmas Kulisusu Yang Melakukan Perjalanan Dinas

LA DJUMADIL AKHMAD TIU, SKM ASLINA, A.Md.Keb

NIP.19800401 200604 1 021
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : 1. SPT Nomor : 094/ .SPT/2020

Tanggal : 13 Agustus 2020

2. SPD Nomor : 094/ .SPD/2020

Tanggal : 14 Mei 2020

Pelaksanaan Kegiatan : 1. Tempat kegiatan : Desa Kadacua, Desa Laangke, Desa Loji, Desa
Kalibu
2. Bentuk kegiatan : Sosialisasi Penggunaan Obat Paket TB
3. Sasaran kegiatan : Masyarakat
4. Materi kegiatan : Sosialisasi Penggunaan Obat Paket TB

Hasil perjalanan dinas : 1. Tujuan : Untuk meningkatkan pengetahuan dan

pemahaman masyarakat dalam penggunaan obat TBC.
2. Penggunaan obat yang rasional pada masyarakat sesuai dengan
kebutuhan dalam dosis yang memenuhi persyaratan individu sendiri,
penggunaan obat TB paru membutuhkan jangka waktu yang lama agar
semua kuman dapat dibunuh secara tuntas. Penderita hendaknya
meminum OAT secara teratur sesuai petunjuk dan jangan berhenti
minum obat sebelum masa pengobatan selesai agar tidak resistensi
terhadap obat selama masa pengobatan dan hendaknya berobat secara
teratur sampai dinyatakan sembuh dan tidak menular kepada orang lain.
3. Daftar hadir Sosialisasi Penggunaan Obat Paket TB terlampir

Lamanya perjalanan dinas : 4hari

Demikian laporan hasil perjalanan dinas ini dibuat untuk dijadikan bahan seperlunya.

Mengetahui Kulisusu, 18 Mei 2020

Kepala Puskesmas Kulisusu Yang Melakukan Perjalanan Dinas

LA DJUMADIL AKHMAD TIU, SKM IRAYANA, A.Md.Farm

NIP.19800401 200604 1 021
 RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor : 094 / .SPD / 2020

Tanggal : 13 Agustus 2020

No. PerincianBiaya Jumlah (Rp) Keterangan

1. Uangharian
Dalam wilayah kecamatan
- Uangtransport@ Rp. 100,000 x 4 Desa x 4 orang 1,600,000,-

Jumlah 1,600,000,-
Terbilang :Satu Juta Enam Ratus Ribu Rupiah
Kulisusu, 18 Mei 2020

Telah dibayar sejumlah Telahmenerimajumlahuangsebesar

Rp. 1,600,000,- Rp.1,600,000,-
Bendahara PengeluaranPembantu Yang Menerima

Rahmat Salim, AMK Sitti Al Aaliatin Hamsah,S.Si Apt

NIP.19881222 201403 1 004 NIP. 198506132011012017

Yang Menerima

Hilda Yuniarti, S.Tr.Keb

Yang Menerima

Aslina, A.Md.Keb

Yang Menerima

Irayana, A.Md.Farm

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkansejumlah : Rp. 1,600,000,-
Yang telahdibayar : Rp. 1,600,000,-
Sisakurang / lebih : Rp…………….

KuasaPengguna Anggaran

LA DJUMADIL AKHMAD TIU, SKM

NIP. 19800401 200604 1 021

DAFTAR PENGELUARAN RIIL

Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : SITTI AL AALIATIN HAMSAH,S.Si Apt
Nip : 198506132011012017
Jabatan : Pragramer
Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas (SPD) Nomor : 094/ .SPD /2020 dengan ini kami menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa :

10. Biaya transport pegawai dan / atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-bukti
pengeluarannya meliputi :
Jumlah Keterangan
No. PerincianBiaya
(Rp)
1. Tronsport
 Dalam wilayah Kecamatan (domosili)
- Transport dari Kulisusu - @ Rp.100.000 x 4 Desa x 4 orang 1,600,000,-

Jumlah 1,600,000,-

Terbilang :Satu Juta Enam Ratus Ribu Rupiah,-

11. Jumlah tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan Dinas dan
apabila di kemudian hari terdapat kelebihannya atas pembayaran, kami bersedia untuk menyetorkan
kelebihan tersebut ke kas negara / daerah.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui Kulisusu, 18 Mei 2020
Kuasa Pengguna Anggaran Pelaksana SPD

La Djumadil Akhmad Tiu, SKM Sitti Al Aaliatin Hamsah,S.Si Apt

NIP. 19800401 200604 1 021 NIP. 198506132011012017

Kulisusu, 18 Mei 2020

Pelaksana SPD

Hilda Yuniarti, S.Tr.Keb

Kulisusu, 18 Mei 2020

Pelaksana SPD

Aslina, A.Md.Keb

Kulisusu, 18 Mei 2020

Pelaksana SPD

Irayana, A.Md.Farm
PEMRINTAH KABUPATEN BUTON UTARA
DINAS KESEHATAN
 PUSKESMAS KULISUSU
Jl. Gaumalanga No 1 LipuEmail: pkmkulisusu01@gmail.comKode Pos 93672

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / .SPT /2020

DASAR : Rencana Kerja dan Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA) UPTD Puskesmas
Kulisusu Kabupaten Buton Utara Tahun Anggaran 2020, maka dengan ini kami

MEMERINTAHKAN :

KEPADA : 1. Nama : SITTI AL AALIATIN HAMSAH,S.Si Apt

NIP : 198506132011012017
Pangkat / Golongan : Penata III/c
Jabatan : Programer

2. Nama : HILDA YUNIARTI, S.Tr.Keb

NIP : -
Pangkat / Golongan : -
Jabatan : Staf apotek

3. Nama : ASLINA, A.Md.Keb

NIP : -
Pangkat / Golongan : -
Jabatan : Staf Apotek

4. Nama : IRAYANA, A.Md.Farm

NIP : -
Pangkat / Golongan : -
Jabatan : Staf Apotek

UNTUK : Melaksanakan Kegiatan Peningkatan Pencapaian MDGs dan SPM Bidang Kesehatan
atas Program Kefarmasian di Desa Eelahaji, Desa Jampaka, Desa Tomoahi dari tanggal
19 Mei s/d 22 Mei 2020.
Demikian surat tugas ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk digunakan
sebagaimana mestinya serta membuat laporan kegiatan setelah melaksanakan tugas.

Dikeluarkan di : Kulisusu
Pada Tanggal : 19 Mei 2020

Kepala Puskesmas Kulisusu

LA DJUMADIL AKHMAD TIU, SKM

NIP. 19800401 200604 1 021
NIP
800
PEMRINTAH KABUPATEN BUTON UTARA
1
 DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KULISUSU
Jl. Gaumalanga No 1 LipuEmail: pkmkulisusu01@gmail.comKode Pos 93672

Lembar Ke :
Kode No. :
Nomor : 094/ .SPD /2020

SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD )

1. Kuasa Pengguna Anggaran LA DJUMADIL AKHMAD TIU, SKM

2. Nama/NIP pegawai yang melaksanakan SITTI AL AALIATIN HAMSAH,S.Si Apt /
perjalanan dinas 198506132011012017
3. j. Pangkat dan golongan a. Penata / IIIc
k. Jabatan / Instansi b. Programer / Puskesmas Kulisusu
l. Tingkat biaya perjalanan dinas c. -
4. Maksud perjalanan dinas Melaksanakan Kegiatan Peningkatan
Pencapaian MDGs dan SPM Bidang
Kesehatan atas Program Kefarmasian
5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan roda dua
6. g. Tempat berangkat a. Kulisusu
h. Tempat tujuan b. Desa Eelahaji, Desa Jampaka, Desa
Tomoahi
7. j. Lamanya perjalanan dinas a. 3 (empat) hari
k. Tanggal berangkat b. 19 Mei 2020
l. Tanggal harus kembali/tiba ditempat c. 21 Mei 2020
baru
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
12. Hilda Yuniarti, S.Tr.Keb 1.
13. Aslina, A.Md.Keb 2.
14. Irayana, A.Md.Farm 3.
9. Pembebanan anggaran
g. Instansi a. Puskesmas Kulisusu
h. Akun b. 1.02 .1.02.01 .34 .10 .5 .2 .2 .15 . 01
10. Keterangan Lain-lain
*) Coret yang tidakperlu
Dikeluarkan di : Kulisusu
Pada Tanggal : 19 Mei 2020
Kuasa Pengguna Anggaran

LA DJUMADIL AKHMAD TIU, SKM

NIP.19800401 200604 1 021
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : 1. SPT Nomor : 094/ .SPT/2020

Tanggal : 19 Mei 2020

2. SPD Nomor : 094/ .SPD/2020

Tanggal : 19 Mei 2020

Pelaksanaan Kegiatan : 1. Tempat kegiatan : Desa Eelahaji, Desa Jampaka, Desa Tomoahi.
2. Bentuk kegiatan : Pendampingan pengobatan Lansia
3. Sasaran kegiatan : Masyarakat
4. Materi kegiatan : Pendampingan Pengobatan Lansia

Hasil perjalanan dinas : 1. Tujuan : Untuk melakukan pendampingan pengobatan

lansia sehingga dapat menurunkan angka kesakitan lansia.
2. Penduduk usia lanjut (yang kemudian disingkat lansia) merupakan bagian
masyarakat yang tidak bisa dipisahkan dalam kehidupan kita.
Permasalahan penduduk lansia perlu ditangani dengan strategi antara lain
melalui pemenuhan kebutuhan pangan dan gizi bersama-sama dengan
meningkatkan prasarana dan pelayanan kesehatan yang dipusatkan pada
posyandu. Strategi peningkatan kesehatan lansia ini ditempuh melalui
penurunann angka kesakitan dan jumlah jenis keluhan lansia. Penurunan
angka kesakitan lansia (AKL) tidak hanya merupakan tanggungjawab
sektor kesehatan tapi merupakan tanggung jawab bersama-sama. Program
penurunan AKL dapat dicapai secara efektif dan efisien perlu didukung
dengan pendampingan pengobatan lansia. Posyandu lansia merupakan
sarana pelayanan kesehatan dasar untuk meningkatkan kesehatan para
lansia.
3. Daftar hadir Pendampingan pengobatan Lansia terlampir.

Lamanya perjalanan dinas : 3 hari

Demikian laporan hasil perjalanan dinas ini dibuat untuk dijadikan bahan seperlunya.

Mengetahui Kulisusu, 21 Mei 2020

Kepala Puskesmas Kulisusu Yang Melakukan Perjalanan Dinas

LA DJUMADIL AKHMAD TIU, SKM Sitti Al Aaliatin Hamsah,S.Si Apt

NIP.19800401 200604 1 021 NIP.19730507 200804 2 003
NIP.19800401
200604 1 021
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : 1. SPT Nomor : 094/ .SPT/2020

Tanggal : 19 Mei 2020

2. SPD Nomor : 094/ .SPD/2020

Tanggal : 19 Mei 2020

Pelaksanaan Kegiatan : 1. Tempat kegiatan : Desa Eelahaji, Desa Jampaka, Desa Tomoahi
2. Bentuk kegiatan : Penyuluhan Resistensi Antibiotik
3. Sasaran kegiatan : Masyarakat
4. Materi kegiatan : Penyuluhan Resistensi Antibiotik

Hasil perjalanan dinas : 1. Tujuan : Melaksanakan Penyuluhan Resistensi

Antibiotik.
2. Dengan adanya penyuluhan resistensi anti biotik masyarakat dapat
mengetahui dan memahami apa itu anti biotik dan cara penggunaan, serta
penyimpanannya dan bahaya-bahaya bila terjadi resistensi antibitotik.
Penyuluhan resistensi antibiotik untuk menginformasikan pentingnya
mengetahui dan memahami cara menggunakan antibiotik yang tepat,
guna mencegah terjadinya resistensi antibiotik.
3. Daftar hadir Penyuluhan Reisistensi Antibiotik terlampir

Lamanya perjalanan dinas : 3 hari

Demikian laporan hasil perjalanan dinas ini dibuat untuk dijadikan bahan seperlunya.

Mengetahui Kulisusu, 21 Mei 2020

Kepala Puskesmas Kulisusu Yang Melakukan Perjalanan Dinas

LA DJUMADIL AKHMAD TIU, SKM HILDA YUNIARTI, S.Tr.Keb

NIP.19800401 200604 1 021
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : 1. SPT Nomor : 094/ .SPT/2020

Tanggal : 19 Mei 2020

2. SPD Nomor : 094/ .SPD/2020

Tanggal : 19 Mei 2020

Pelaksanaan Kegiatan : 1. Tempat kegiatan : Desa Eelahaji, Desa Jampaka, Desa Tomoahi
2. Bentuk kegiatan : Penyuluhan Bahan Berbahaya Pada Sediaan
Kosmetik Yang Mengandung Bahan Kimia
3. Sasaran kegiatan : Masyarakat
4. Materi kegiatan : Penyuluhan Bahan Berbahaya Pada Sediaan
Kosmetik Yang Mengandung Bahan Kimia

Hasil perjalanan dinas : 1. Tujuan : Untuk meningkatkan pengetahuan dan

pemahaman masyarakat mengenai Bahan Berbahaya Pada Sediaan
Kosmetik Yang Mengandung Bahan Kimia
2. Bahan berbahaya dan beracun zat, energi dan atau komponen yang karena
sifat konsentrasi dan atau jumlahnya, baik secara langsung maupun
secara tidak langsung. Dapat mencemarkan, merusak lingkungan hidup,
dan atau membahayakan lingkungan hidup, kesehatan dan kelangsungan
hidup manusia serta makhluk hidup lainnya. Spesifikasi mutu kemasan/
wadah harus tertulis dengan jelas dalam lembaran PP/PO dengan
memperhatikan keamanan, ketahanan, efektifitas dan efisiensi. Khusus
dalam hal drum (plastik/besi), botol/ bejana bertekanan, harus
dicantumkan warna yang disesuaikan dengan jenis/ golongan gas.
3. Daftar hadir penyuluhan Bahan Berbahaya Pada Sediaan Kosmetik
Yang Mengandung Bahan Kimia terlampir

Lamanya perjalanan dinas : 3 hari

Demikian laporan hasil perjalanan dinas ini dibuat untuk dijadikan bahan seperlunya.

Mengetahui Kulisusu, 21 Mei 2020

Kepala Puskesmas Kulisusu Yang Melakukan Perjalanan Dinas

LA DJUMADIL AKHMAD TIU, SKM ASLINA, A.Md.Keb

NIP.19800401 200604 1 021
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : 1. SPT Nomor : 094/ .SPT/2020

Tanggal : 21 Mei 2020

2. SPD Nomor : 094/ .SPD/2020

Tanggal : 21 Mei 2020

Pelaksanaan Kegiatan : 1. Tempat kegiatan : Desa Eelahaji, Desa Jampaka, Desa Tomoahi
2. Bentuk kegiatan : Sosialisasi Penggunaan Obat Paket TB
3. Sasaran kegiatan : Masyarakat
4. Materi kegiatan : Sosialisasi Penggunaan Obat Paket TB

Hasil perjalanan dinas : 1. Tujuan : Untuk meningkatkan pengetahuan dan

pemahaman masyarakat dalam penggunaan obat TBC.
2. Penggunaan obat yang rasional pada masyarakat sesuai dengan
kebutuhan dalam dosis yang memenuhi persyaratan individu sendiri,
penggunaan obat TB paru membutuhkan jangka waktu yang lama agar
semua kuman dapat dibunuh secara tuntas. Penderita hendaknya
meminum OAT secara teratur sesuai petunjuk dan jangan berhenti
minum obat sebelum masa pengobatan selesai agar tidak resistensi
terhadap obat selama masa pengobatan dan hendaknya berobat secara
teratur sampai dinyatakan sembuh dan tidak menular kepada orang lain.
3. Daftar hadir Sosialisasi Penggunaan Obat Paket TB terlampir

Lamanya perjalanan dinas : 3 hari

Demikian laporan hasil perjalanan dinas ini dibuat untuk dijadikan bahan seperlunya.

Mengetahui Kulisusu, 21 Mei 2020

Kepala Puskesmas Kulisusu Yang Melakukan Perjalanan Dinas

LA DJUMADIL AKHMAD TIU, SKM IRAYANA, A.Md.Farm

NIP.19800401 200604 1 021
 RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS
Lampiran SPD Nomor : 094 / .SPD / 2020
Tanggal : 19 Mei2020

No. PerincianBiaya Jumlah (Rp) Keterangan

1. Uangharian
Dalam wilayah kecamatan
- Uangtransport@ Rp. 100,000 x 3 Desa.x 4 orang 1,200,000,-

Jumlah 1,200,000,-
Terbilang :SatuJutaDuaRatusRibu Rupiah
Kulisusu, 21 Mei2020

Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang

sebesar
Rp. 1,200,000,- Rp.1,200,000,-

Bendahara PengeluaranPembantu Yang Menerima

Rahmat Salim, AMK Sitti Al Aaliatin Hamsah,S.Si Apt

NIP.19881222 201403 1 004 Nip. 198506132011012017

Yang Menerima

Hilda Yuniarti, S.Tr.Keb

Yang Menerima

Aslina, A.Md.Keb

Yang Menerima

Irayana,A.Md.Keb

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkansejumlah : Rp. 1,200,000,-
Yang telahdibayar : Rp. 1,200,000,-
Sisakurang / lebih : Rp…………….

KuasaPengguna Anggaran

LA DJUMADIL AKHMAD TIU, SKM

NIP.19800401 200604 1 021
 DAFTAR PENGELUARAN RIIL
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Sitti Al Aaliatin Hamsah,S.Si Apt
Nip : 19850613 201101 2 017
Jabatan : Programer
Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas (SPD) Nomor : 094/ .SPD /2020 dengan ini kami menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa :
15. Biaya transport pegawai dan / atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-bukti
pengeluarannya meliputi :

Jumlah Keterangan
No. PerincianBiaya
(Rp)
1. Tronsport
 Dalam wilayah Kecamatan (domosili)
- Transport dari Kulisusu - @ Rp.100.000 x 3 Desa x 3 orang 900,000,-

Jumlah 900,000,-

Terbilang :Sembilan Ratus Ribu Rupiah,-

16. Jumlah tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan Dinas dan
apabila di kemudian hari terdapat kelebihannya atas pembayaran, kami bersedia untuk menyetorkan
kelebihan tersebut ke kas negara / daerah.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui Kulisusu, 21 Mei 2020
Kuasa Pengguna Anggaran Pelaksana SPD

LA DJUMADIL AKHMAD TIU, SKM Sitti Al Aaliatin Hamsah,S.Si Apt

NIP.19800401 200604 1 021 NIP.198506132011012017

Kulisusu, 21 Mei 2020

Pelaksana SPD

Hilda Yuniarti, S.Tr.Keb

Kulisusu, 21 Mei 2020

Pelaksana SPD

Aslina, A.Md.Keb

Kulisusu, 21 Mei 2020

Pelaksana SPD

Irayana, A.Md.Farm