PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK

DAN KELUARGA BERENCANA DAERAH
PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
UPT PUSKESMAS LAANTULA JAYA
Alamat : Jl. DR Muh Hatta No. 5 Laantula Jaya Kec. Wita Ponda Email : pkm laantulayahoo@.co.id

SURAT TUGAS
NOMOR : 440/ /ST/BOK-UPT.PKM.LJ/ XII /2020

Berdasarkan DPA - OPD Dinas Kesehatan,Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Daerah Kabupaten
Morowali Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat Nomor 1.02.1.02.01.19.02.5.2.2.30.01,
Kepala UPT Puskesmas Laantula Jaya Kecamatan Wita Ponda dengan ini menugaskan kepada :

1. Nama : Yeyen Hadi Febri Sutyiono,Amd. Kep

Jabatan : Pengelola progrm kusta

Untuk melaksanakan tugas dinas dalam Rangka :

Intensifikasi Penyakit Kusta sekolah
di wilayah kerja Puskesmas selama 15 (lima belas ) hari sejak tanggal
14 Juli 2021 s/d 31 Juli 2021
Dengan ketentuan paling lambat 3 (tiga) hari selesai melaksanakan tugas wajib membuat laporan perjalanan
secara tertulis.

Demikian Surat Tugas ini di berikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Di Keluarkan : Laantula Jaya

Pada Tanggal : 03 Desember 2020

Plt.Kepala UPT Puskesmas Laantula Jaya

SITI RAHMI NABITO,SKM

Nip.19750129 199303 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA DAERAH
PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
UPT PUSKESMAS LAANTULA JAYA
Alamat :Jl. DR. Muh Hatta No. 5 Laantula Jaya, Kec. Wita Ponda Email : pkm.laantulajaya@yahoo.co.id

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

NOMOR : 440/ /SPD/BOK-UPT.PKM.LJ/ XII /2020

1 Kuasa Pengguna Anggaran UPT Puskesmas Laantula Jaya

Nama Pegawai yang melaksanakan Perjalanan
2 Yeyen Hadi Febri Sutyiono,Amd. Kep
Dinas
3 a. Pangkat dan Golongan
b. Jabatan / Instansi Pengelola progrm kusta
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

4 Maksud Perjalanan Dinas Intensifikasi Penyakit Kusta sekolah

5 Alat angkut yang digunakan Kendaraan Roda Dua

6 a. Tempat Berangkat UPT Puskesmas Laantula Jaya
b. Tempat Tujuan Wilayah Kerja UPT Puskesmas Laantula Jaya
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas 15 (Lima Belas) Hari
b. Tanggal Berangkat 03 Desember 2020
c. Tanggal Harus Kembali 19 Desember 2020
8 Pengikut Nama Tanggal Lahir
Keterangan
1.
2.
9 Pembeban Anggaran : DPA - OPD Dinas Kesehatan, Pengendalian
Penduduk dan Keluarga Berencana Daerah
Kabupaten Morowali Program Promosi Kesehatan
Dan Pemberdayaan Masyarakat

a. Instansi
Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan
Keluarga Berencana Daerah Kabupaten Morowali
b. Mata Anggaran 5.2.2.30.01
10 Keterangan Lain-Lain

Dikeluarkan di : Laantula Jaya

Pada Tanggal 03 Desember 2020

Kuasa Pengguna Anggaran

SITI RAHMI NABITO,SKM

Nip.19750129 199303 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA DAERAH
PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
UPT PUSKESMAS LAANTULA JAYA
Alamat :Jl. DR. Muh Hatta No. 5 Laantula Jaya, Kec. Wita Ponda Email : pkm.laantulajaya@yahoo.co.id

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

NOMOR : 440/ /SPD/BOK-UPT.PKM.LJ/ XI /2020

1 Kuasa Pengguna Anggaran UPT Puskesmas Laantula Jaya

Nama Pegawai yang melaksanakan Perjalanan
2 #NAME?
Dinas
3 a. Pangkat dan Golongan
b. Jabatan / Instansi #NAME?
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah

4 Maksud Perjalanan Dinas Intensifikasi Penyakit Kusta sekolah

5 Alat angkut yang digunakan Kendaraan Roda Dua

6 a. Tempat Berangkat UPT Puskesmas Laantula Jaya
b. Tempat Tujuan Wilayah Kerja UPT Puskesmas Laantula Jaya
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas 15 (Lima Belas) Hari
b. Tanggal Berangkat 02 November 2020
c. Tanggal Harus Kembali 18 November 2020
8 Pengikut Nama Tanggal Lahir
Keterangan
1.
2.
9 Pembeban Anggaran : DPA - OPD Dinas Kesehatan, Pengendalian
Penduduk dan Keluarga Berencana Daerah
Kabupaten Morowali Program Promosi Kesehatan
Dan Pemberdayaan Masyarakat

a. Instansi
Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan
Keluarga Berencana Daerah Kabupaten Morowali
b. Mata Anggaran 5.2.2.30.01
10 Keterangan Lain-Lain

Dikeluarkan di : Laantula Jaya

Pada Tanggal : 03 Desember 2020

Kuasa Pengguna Anggaran

SITI RAHMI NABITO,SKM

Nip.19750129 199303 2 001
I Berangkat Dari
(Tempat Kedudukan) : UPT Puskesmas Laantula Jaya
Ke : Wilayah Kerja UPT PKM L.Jaya
Pada Tanggal : Agustus 2020
Plt.Kepala UPT Puskesmas Laantula Jaya

SITI RAHMI NABITO,SKM

Nip.19750129 199303 2 001
II Tiba di : Desa Puntari Makmur Berangkat dari : Desa Puntari Makmur
Pada Tanggal : Agustus 2020 Ke : UPT Puskesmas Laantula Jaya
Pada Tanggal : Agustus 2020

Kepala Desa Puntari Makmur Kepala Desa Puntari Makmur

BIRATNO BIRATNO

III. Tiba di : Desa Sampeantaba Berangkat dari : Desa Sampeantaba

Pada Tanggal : Agustus 2020 Ke : UPT Puskesmas Laantula Jaya
Pada Tanggal : Agustus 2020

Kepala Desa Sampeantaba Kepala Desa Sampeantaba

ZULKIFLI ZULKIFLI

IV. Tiba di : Desa Laantula Jaya Berangkat dari : Desa Laantula Jaya
Pada Tanggal : Agustus 2020 Ke : UPT Puskesmas Laantula Jaya
Pada Tanggal : Agustus 2020

Kepala Desa Laantula Jaya Kepala Desa Laantula Jaya

ADIYONO ADIYONO

V. Tiba di : Desa Bumi Harapan Berangkat dari : Desa Bumi Harapan

Pada Tanggal : Agustus 2020 Ke : UPT Puskesmas Laantula Jaya
Pada Tanggal : Agustus 2020

Kepala Desa Bumi Harapan Kepala Desa Bumi Harapan

RUDI WIDODO RUDI WIDODO

VI. Tiba di : Desa Emea Berangkat dari : Desa Emea

Pada Tanggal : Agustus 2020 Ke : UPT Puskesmas Laantula Jaya
Pada Tanggal : Agustus 2020

Kepala Desa Emea Kepala Desa Emea

MUH. KASIM, SE MUH. KASIM, SE

VII. Tiba di : Desa Ungkaya Berangkat dari : Desa Ungkaya

Pada Tanggal : Agustus 2020 Ke : UPT Puskesmas Laantula Jaya
Pada Tanggal : Agustus 2020

Kepala Desa Ungkaya Kepala Desa Ungkaya

 MOH. GUNTUR MURSILA MOH. GUNTUR MURSILA

VII. Tiba di : Desa Moahino Berangkat dari : Desa Moahino

Pada Tanggal : Agustus 2020 Ke : UPT Puskesmas Laantula Jaya
Pada Tanggal : Agustus 2020

Kepala Desa Moahino Kepala Desa Moahino

HASRAN HASRAN

IX. Tiba di : Desa Solonsa Jaya Berangkat dari : Desa Solonsa Jaya
Pada Tanggal : Agustus 2020 Ke : UPT Puskesmas Laantula Jaya
Pada Tanggal : Agustus 2020

Kepala Desa Solonsa Jaya Kepala Desa Solonsa Jaya

USMAN USMAN

X. Tiba di : Desa Solonsa Berangkat dari : Desa Solonsa

Pada Tanggal : Agustus 2020 Ke : UPT Puskesmas Laantula Jaya
Pada Tanggal : Agustus 2020

Kepala Desa Solonsa Kepala Desa Solonsa

SADAM SADAM

XI. Tiba Di : UPT PKM L. Jaya Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
(Tempat Kedudukan) tersebut diatas perintahnya dan semata -mata untuk
Pada Tanggal : Agustus 2020 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya

Kuasa Pengguna Anggaran Kuasa Pengguna Anggaran

SITI RAHMI NABITO,SKM SITI RAHMI NABITO,SKM

Nip.19750129 199303 2 001 Nip.19750129 199303 2 001

XII. Catatan Lain-Lain

XIII. PERHATIAN :

Kuasa Pengguna Anggaran yang menerbitkan SPD,pegawai yang melakukan perjalanan dinas,para
pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba,serta bendahara pengeluaran bertanggung
jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat
kesalahan,kelalaian,dan kealpaannya.
 PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA DAERAH
PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
UPT PUSKESMAS LAANTULA JAYA
Alamat :Jl. DR. Muh Hatta No. 5 Laantula Jaya, Kec. Wita Ponda Email : pkm.laantulajaya@yahoo.co.id

Tahun Anggaran : 2020 Lembar : I,II,III,IV

Kode SKPD : 1.02.1.02.01 Bukti Kas :
Kode Program : 1.02.1.02.01.19
Kode Kegiatan : 1.02.1.02.01.19.02
Kode Rekening : 1.02.1.02.01.19.02.5.2.2.30.01

KWITANSI

PEJABAT KUASA PENGGUNA ANGGARAN UPT PUSKESMAS

Sudah Terima Dari :
LAANTULA JAYA

Uang Sebesar : Tiga Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas dalam Rangka

Intensifikasi Penyakit Kusta sekolah
Wilayah Kerja UPT Puskesmas Laantula Jaya
Dengan rincian Biaya sebagai berikut :
SDN 1 Puntari Makmur : 1 OT x 20,000 = 20,000
SDN 2 Puntari Makmur : 1 OT x 20,000 = 20,000
SDN Sampeantaba : 1 OT x 15,000 = 15,000
SDN 1 Laantula Jaya : 1 OT x 15,000 = 15,000
SDN 2 Lantula Jaya : 1 OT x 15,000 = 15,000
SDN Bumi Harapan : 1 OT x 15,000 = 15,000
MI Darun Najah : 1 OT x 15,000 = 15,000
SDN Emea : 1 OT x 20,000 = 20,000
SDN Ungkaya : 1 OT x 25,000 = 25,000
SD Tamaco Graha Krida : 1 OT x 25,000 = 25,000
SDN Moahino : 1 OT x 30,000 = 30,000
SDN Bukit Harapan : 1 OT x 30,000 = 30,000
SD Al Khaerat Solonsa : 1 OT x 35,000 = 35,000
SDN Solonsa : 1 OT x 35,000 = 35,000
MI Al-Amien : 1 OT x 35,000 = 35,000
350,000
Surat Tugas, SPD, LPD, Tiket dan Dokumentasi Terlampir.

Terbilang : Rp 350,000
Mengetahui/Menyetujui:
Kuasa Pengguna Anggaran Yang Menerima

SITI RAHMI NABITO,SKM Yeyen Hadi Febri Sutyiono,Amd. Kep

Nip.19750129 199303 2 001
Lunas Bayar :
Pada Tanggal :

Bendahara
UPT Puskesmas Laantula Jaya

WINARTI,SE
Nip.19770702 200701 2 008
 PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA DAERAH
PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
UPT PUSKESMAS LAANTULA JAYA
Alamat :Jl. DR. Muh Hatta No. 5 Laantula Jaya, Kec. Wita Ponda Email : pkm.laantulajaya@yahoo.co.id

Tahun Anggaran : 2020 Lembar : I,II,III,IV

Kode SKPD : 1.02.1.02.01 Bukti Kas :
Kode Program : 1.02.1.02.01.19
Kode Kegiatan : 1.02.1.02.01.19.02
Kode Rekening : 1.02.1.02.01.19.02.5.2.2.30.01

KWITANSI

PEJABAT KUASA PENGGUNA ANGGARAN UPT PUSKESMAS

Sudah Terima Dari :
LAANTULA JAYA

Uang Sebesar : Tujuh Ratus Tiga Puluh Lima Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas dalam Rangka

Intensifikasi Penyakit Kusta sekolah
Wilayah Kerja UPT Puskesmas Laantula Jaya
Dengan rincian Biaya sebagai berikut :
SDN 1 Puntari Makmur : 1 OT x 50,000 = 50,000
SDN 2 Puntari Makmur : 1 OT x 50,000 = 50,000
SDN Sampeantaba : 1 OT x 40,000 = 40,000
SDN 1 Laantula Jaya : 1 OT x 30,000 = 30,000
SDN 2 Lantula Jaya : 1 OT x 30,000 = 30,000
SDN Bumi Harapan : 1 OT x 50,000 = 50,000
MI Darun Najah : 1 OT x 50,000 = 50,000
SDN Emea : 1 OT x 45,000 = 45,000
SDN Ungkaya : 1 OT x 50,000 = 50,000
SD Tamaco Graha Krida : 1 OT x 50,000 = 50,000
SDN Moahino : 1 OT x 55,000 = 55,000
SDN Bukit Harapan : 1 OT x 55,000 = 55,000
SD Al Khaerat Solonsa : 1 OT x 60,000 = 60,000
SDN Solonsa : 1 OT x 60,000 = 60,000
MI Al-Amien : 1 OT x 60,000 = 60,000
735,000
Surat Tugas, SPD, LPD, Tiket dan Dokumentasi Terlampir.

Terbilang : Rp 735,000
Mengetahui/Menyetujui:
Kuasa Pengguna Anggaran Yang Menerima

SITI RAHMI NABITO,SKM #NAME?

Nip.19750129 199303 2 001
Lunas Bayar :
Pada Tanggal :

Bendahara
UPT Puskesmas Laantula Jaya

WINARTI,SE
Nip.19770702 200701 2 008
 PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA DAERAH
PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
UPT PUSKESMAS LAANTULA JAYA
Alamat :Jl. DR. Muh Hatta No. 5 Laantula Jaya, Kec. Wita Ponda Email : pkm.laantulajaya@yahoo.co.id

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Pegawai yang melaksanakan Perjalanan Dinas :
Nama : Yeyen Hadi Febri Sutyiono,Amd. Kep
Jabatan : Pengelola progrm kusta

2 Berangkat Tanggal : 14 Juli 2021

3 Kembali Tanggal : 31 Juli 2021
4 Sumber Dana : DPA - OPD Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan
Keluarga Berencana Daerah Kabupaten Morowali Program
Promosi Kesehatan Dan Pemberdayaan Masyarakat
5 Tempat tujuan : Wilayah kerja UPT Puskesmas laantula Jaya
6 Maksud / Tujuan Perjalanan Dinas : - Intensifikasi Penyakit Kusta disekolah SD

: - Melakukan pemeriksaan bercak di sekolah SD dengan

menggunakan kapas
Hasil kegiatan : - Hasil pemeriksaan bercak kusta di sekolah dasar (SD)
Meliputi :
- SDN 1 Puntari Makmur : 32 Orang
- SDN 2 Puntari Makmur : 25 Orang
- SDN Sampeantaba : 23 Orang
- SDN 1 Laantula Jaya : 31 Orang
- SDN 2 Laantula Jaya : 25 Orang
- SDN Bumi Harapan : 30 Orang
- MI Darun Najah : 11 Orang
- SDN Emea : 23 Orang
- SDN Ungkaya : 31 Orang
- SD Tamaco Graha Krida : 40 Orang
- SDN Moahino : 38 Orang
- SDN Bukit Harapan : 33 Orang
- SD Alkhaerat : 20 Orang
- SDN Solonsa : 14 Orang
- MI Al-Amien : 11 Orang
7 Permasalahan : - -Saat melakukan intensifikasi penyakit kusta di sekolah SD/MI masih ada
anak SD takut untuk diperiksa
8 Saran dan Tindak Lanjut : - Menyarankan kepada guru dan orang tua siswa jika ada
bercak untuk segera memeriksakan kepuskesmas

Laantula Jaya, 31 Juli 2021

Mengetahui
Plt. Kepala UPT Puskesmas Laantula Jaya Yang Melakukan Perjalanan

SITI RAHMI NABITO,SKM I KOMANG SWARTANA

Nip.19750129 199303 2 001
 DOKUMENTASI
PENGUKURAN KEBUGARAN DI SEKOLAH DASAR (SD)

SDN 01 Puntari Makmur SDN 02 Puntari Makmur SDN Sampeantaba

SDN 01 Laantula Jaya SDN 02 Laantula Jaya SDN Bumi Harapan

MI Darun Najah SDN Emea SDN Ungkaya

SD Graha Krida Ungkaya SDN Moahino SDN Bukit Harapan

SD Alkhaerat Solonsa SDN Solonsa MI Al Amien Solonsa

 LAMPIRAN
PELACAKAN KASUS KUSTA DI SEKOLAH DASAR (SD)
SDN UNGKAYA
NO NAMA Umur Hasil Pelacakan Bercak

1 SABRIN 10 Negatif
2 RIYAN MASCILOH 10 Negatif
3 RENDI 15 Negatif
4 Ragil Wungu Aji 11 Negatif
5 NAZRIL ILHAM 10 Negatif
6 MUHAMMAD ATHAR PRATAMA 11 Negatif
7 Ahmad Nizam Abdullah 10 Negatif
8 Aidil Anhar 11 Negatif
9 Andi Alfa Risky 13 Negatif
10 Arya Wiguna 10 Negatif
11 Ayub S 11 Negatif
12 Fahmy Ammar 12 Negatif
13 Ahmad Rival 11 Negatif
14 Aldo Fahreza 12 Negatif
15 Hijrah Alvaro 11 Negatif
16 Lutfi Pratama 11 Negatif
17 MOH. ABSYAR 11 Negatif
18 ZULFIKAR 11 Negatif
19 SULKARNAIN 10 Negatif
20 RISKI ADITYA 10 Negatif
21 RAHMAT TRIYOGA 13 Negatif
22 RAHMAN FEBRIANSYAH 10 Negatif
23 WAUZAN YULIA PRATAMA 13 Negatif
24 SYARIF HIDAYAT 10 Negatif
25 RIFALDIN 12 Negatif
26 Pramoto Saputra 10 Negatif
27 MUHAMMAD ALIF CAESAR 15 Negatif
28 MUHAMAD VIGAN FRATAMA 11 Negatif
29 MOH. RESKI 13 Negatif
30 MOH. KHALIL ALFARIZI 11 Negatif
31 MOH. DIRGA 12 Negatif
32 IHRAM SYAH 13 Negatif
 LAMPIRAN
PELACAKAN KASUS KUSTA DI SEKOLAH DASAR (SD)
SDN MOAHINO
NO NAMA Umur Hasil Pelacakan Bercak

1 ALFIANI 7 Negatif
2 ALIKA HUMAIRAH 7 Negatif
3 alisha anindhita 7 Negatif
4 ALYA ZAHRANI 8 Negatif
5 AMANDA AYU CHANTIKA 8 Negatif
6 ANDI YUSRIL 11 Negatif
7 AQSA FADHILAH TORASIA 10 Negatif
8 ARIS MUNANDAR 11 Negatif
9 AYU ZANDRA 10 Negatif
10 BESSE NURFATIN 10 Negatif
11 FILDA 11 Negatif
12 HABIB SYAPUTRA 12 Negatif
13 INTAN MUTMAINNAH 11 Negatif
14 KANZHA KHAIRUNNISA 12 Negatif
15 L. MUH. AZKA 11 Negatif
16 MARSYA NURSALAM 11 Negatif
17 MOCH. FACHSYIR ARISANDI 11 Negatif
18 MOH. ALFARIZI 11 Negatif
19 MOH. ARAYYAN 10 Negatif
20 MOH. AUFAR 10 Negatif
21 MOH. NASIR 10 Negatif
22 MOH. RAMADAN 10 Negatif
23 MOHAMAD ADHAM 10 Negatif
24 MUH REZA AL MULQTAZAM BA 10 Negatif
25 MUH. ALI DIRGA 12 Negatif
26 MUHAMMAD RISGAN AL FATIH 10 Negatif
27 MUTMA ALYAPUTRI 10 Negatif
28 NAILA 11 Negatif
29 NAYLA KHANZA 10 Negatif
30 NUR ASYIFAH 11 Negatif
31 NUR GIATSYAH 12 Negatif
 LAMPIRAN
PELACAKAN KASUS KUSTA DI SEKOLAH DASAR (SD)
SDN 2 PUNTARI MAKMUR
NO NAMA Umur Hasil Pelacakan Bercak

1 ABDUL NUR CAHYO 9 Negatif

2 ADELIA CAHYANI 9 Negatif
3 AFIFAH INDAH SRI DEWI 8 Negatif
4 AFRILIA 8 Negatif
5 AHMAD ABDUL KARIM 11 Negatif
6 AHMAD AFANDI 10 Negatif
7 AHMAD ALI SADIKIN 11 Negatif
8 AHMAD FADIL ROHMAN 10 Negatif
9 AHMAD FARHAN 11 Negatif
10 Ahmad Fauzi 11 Negatif
11 AHMAD IQBAL 10 Negatif
12 AHMAD MUSYAFFA 11 Negatif
13 AHMAD SAIFUDIN 12 Negatif
14 AHMAD ZAINUL MUTAQIN 11 Negatif
15 Alena Azahrin Nadia 12 Negatif
16 Alfi Nurin Tasy 11 Negatif
17 Alfiana Ayu Nurlatifi 11 Negatif
18 Amelia Dewi Santika 11 Negatif
19 ANDIKA BAYU MUSTAFA 11 Negatif
20 ANIFA AYU SHAFIYA 10 Negatif
21 ANINDYA RAMADHANY 10 Negatif
22 Annisa Rahmadani 11 Negatif
23 Anti Ani Yaturrohmah 10 Negatif
 LAMPIRAN
PELACAKAN KASUS KUSTA DI SEKOLAH DASAR (SD)
SDN 1 LAANTULA JAYA
NO NAMA Umur Hasil Pelacakan Bercak

1 SAHRUL IMAM 10 Negatif

2 ALFINA IKDA NURZAKIA 11 Negatif
3 NAILA SALSABILA 9 Negatif
4 PUTRI ASHILA 10 Negatif
5 AURA FITRA AZZAHRA 11 Negatif
6 SHENA AL FIRA 10 Negatif
7 FRANSISKA BUMBUNGAN 11 Negatif
8 NAJWA ASYILAH HAMID 10 Negatif
9 HAPPY DARA MANGIWA PASOLANG 11 Negatif
10 ADZKIA SAMHA SAUFA 13 Negatif
11 SAFA APRILIA SAPUTRI 10 Negatif
12 NABILLA NURAINI ADDIBAH 11 Negatif
13 AUFAL SYARIF SETIAWAN 12 Negatif
14 MOh. RAMADAN ALFARIZI 11 Negatif
15 M.FEBRIANSYAH 12 Negatif
16 ABDAN NUR ARIQIN NABIL 11 Negatif
17 ADITZA EZA PUTRA 11 Negatif
18 AFDAL FRANSNATA 11 Negatif
19 MUH.FAHREZA SYAM 11 Negatif
20 GHIBRAN KENZIE PRADIPTA 10 Negatif
21 SHAVA AZZAHRA 10 Negatif
22 MOHAMMAD ZAKI AL FAIZ 10 Negatif
23 ARAFAH DWI NOVITA SARI 10 Negatif
24 ZIENHA LUTFIA RAMADHAN 10 Negatif
25 APRILIA RAHMAN 10 Negatif
26 MAISYARA SALSA BELA 10 Negatif
27 KHANSA SABIHA SUKSES 11 Negatif
28 ANINDYA JINAN RISQI 10 Negatif
29 SAFA’AT AFDILAH 13 Negatif
 LAMPIRAN
PELACAKAN KASUS KUSTA DI SEKOLAH DASAR (SD)
SDN 2 LAANTULA JAYA
NO NAMA Umur Hasil Pelacakan Bercak

1 KATINO 8 Negatif
2 PUTU PANDE SUDARMAN 8 Negatif
3 GUSTI PUTU 9 Negatif
4 I KADEK SUARDIKA 9 Negatif
5 I WAYAN EKA ARIAWAN 11 Negatif
6 NENGAH RAUH 10 Negatif
7 YONI 11 Negatif
8 NENGAH LETRO 10 Negatif
9 I KADEK ASTAWA 11 Negatif
10 BONDAN ISTIAWAN 13 Negatif
11 KUNCORO ARIBOWA 10 Negatif
12 NUR HADI 11 Negatif
13 WAYAN CIPTO 12 Negatif
14 I WAYAN SUSILO 11 Negatif
15 I MADE SUWITRA 12 Negatif
16 I KADEK WIDIANA 11 Negatif
17 HARTONO 11 Negatif
18 SUTIKNO 11 Negatif
19 ABDUL AZIS 11 Negatif
20 MUJIONO 10 Negatif
21 NIZAM ALFATJRI 10 Negatif
22 PUTU ARYA WIGUNA 13 Negatif
23 RIZKI BAYU AGUS TINO 10 Negatif
24 SARAH ALYA AFFIFAH 13 Negatif
25 VELHIN KHALIFTA 10 Negatif
 LAMPIRAN
PELACAKAN KASUS KUSTA DI SEKOLAH DASAR (SD)
SDN 1 PUNTARI MAKMUR
NO NAMA Umur Hasil Pelacakan Bercak

1 ADHIL PRADITIA 12 Negatif

2 ALFIA NUR HIDAYAH 12 Negatif
3 ALFREDO 10 Negatif
4 ANDREAN SAPUTRA 10 Negatif
5 AWAL RAMADHAN 11 Negatif
6 DENIS KURNIAWAN 10 Negatif
7 DESI AMANDA LESTARI 11 Negatif
8 GUSTI AYU SRI WAHYUNI 10 Negatif
9 I KADEK DWI ANDIKA 11 Negatif
10 I KADEK JUNIARTA 13 Negatif
11 I KOMANG CINDRA 10 Negatif
12 I KOMANG WIDHI PUSPA ANDIKA 11 Negatif
13 I PUTU TEDYANA 12 Negatif
14 IKRAR PANJI NUSANTARA 11 Negatif
15 IKZAN RIZKI AFANDI 12 Negatif
16 ISWAR TODINGAN 11 Negatif
17 KHAIRUN FATURACHMAN 11 Negatif
18 KRISNA ADITYA 11 Negatif
19 MOHAMMAD SAMSIR 11 Negatif
20 NAZILA SAWITRI 10 Negatif
21 NI GUSTI PUTU EKA ASTUTI 10 Negatif
22 NI LUH CAHAYANI 10 Negatif
23 NI LUH PUTU WINARIASTITI 10 Negatif
24 NI MADE ANDRIANI 10 Negatif
25 NI PUTU AYUNI LAWATI 10 Negatif
26 RAEHAN YUDHOYONO 10 Negatif
27 RAIHAN NUR FADILLAH 11 Negatif
28 RESKY ADITYA 10 Negatif
29 RISMA TRI ANGGRAINI 11 Negatif
30 SEVITA ERYANI 11 Negatif
31 SHINTYA SIALLA 10 Negatif
32 SITI. ARIFA NUR 10 Negatif
33 YUFITA NAIRA 11 Negatif
34 MUH. NIZYAM SULAEMAN 10 Negatif
35 AGUS 12 Negatif
 LAMPIRAN
PELACAKAN KASUS KUSTA DI SEKOLAH DASAR (SD)
SDN BUMI HARAPAN
NO NAMA Umur Hasil Pelacakan Bercak

1 DIRGAHAYU AGUSTI BAIM 11 Negati

2 FINO RAFA HANDIKA 9 Negati
3 JEFRAN ARJUNA PUTRA 10 Negati
4 NOUVAL AKBAR. MK 11 Negati
5 YOGI ALIF MAULANA 12 Negati
6 ADAM DEARGOD 10 Negati
7 ALISYA DHEVIANAWATI 11 Negati
8 ANNA OKTAVIA 10 Negati
9 ATHAYA MADIKA RUSLI 11 Negati
10 BENNY PRASETYO MISNO 10 Negati
11 FADILLAH OCTAVIANTO 10 Negati
12 GEDE WIPASANA PUTRA 11 Negati
13 IHSANU NADIYA 12 Negati
14 IKHWAN FAYYADH 11 Negati
15 INTAN AULIA PRATAMA 12 Negati
16 IYANDA GIAN RENDRA ANANDA 11 Negati
17 KADEK CYTRA WULANDARI 11 Negati
18 KADEK MIRA DWI SANTIKA 11 Negati
19 KALILA RIFDA 11 Negati
20 KOMANG ANISA DAMAYANTI 10 Negati
21 KOMANG MILA TRI SANTIKA 10 Negati
22 KOMANG RIAN SUDARMAYASA 10 Negati
23 MIFTA HULHUSNA 10 Negati
24 MOH RIDHO BAYAHU 10 Negati
25 NI LUH RISMA SUKRANTINI 10 Negati
26 NUR ARUMI PUTRI 10 Negati
27 PRADIPTA ZIDAN ANGGARA 11 Negati
28 PUTU AGUS SEBUDI 10 Negati
29 PUTU RADITYA 11 Negati
30 RANU RYAN GURITNO 11 Negati
31 SAHID PANGESTU 10 Negati
 LAMPIRAN
PELACAKAN KASUS KUSTA DI SEKOLAH DASAR (SD)
MI DARUN NAJAH
NO NAMA Umur Hasil Pelacakan Bercak

1 Reza Muslim 11 Negatif

2 Daffa Nasrullah 12 Negatif
3 Ahmad Shabier 11 Negatif
4 Agung Afriadi 12 Negatif
5 Radith Bahder Al Fatah 12 Negatif
6 Nur Ahmat Dani 11 Negatif
7 Arini Arundati 11 Negatif
8 Andika Rezki Pratama 10 Negatif
9 Ahmat Rizal Fathoni 11 Negatif
10 Arif Wildan Maulana 10 Negatif
11 Yusril Imran 10 Negatif
 LAMPIRAN
PELACAKAN KASUS KUSTA DI SEKOLAH DASAR (SD)
SDN EMEA
NO NAMA Umur Hasil Pelacakan Bercak

1 Ahmad Faiz Syaifulloh 10 Negatif

2 Ahmad Fhauzan Al Rhisadi 10 Negatif
3 Amelia Sari 10 Negatif
4 Chaerul Azzam 10 Negatif
5 Faisal 11 Negatif
6 FAIZAL JIFRAN 10 Negatif
7 Furqhon Mu'za Al Amin 11 Negatif
8 Ismah Kayla Azzahra 10 Negatif
9 Karin Putri Cahyani 11 Negatif
10 Komang Angga 10 Negatif
11 Leo Senturi 10 Negatif
12 M. Arsil 11 Negatif
13 Moh Rajab Abdullah 12 Negatif
14 Muh. Fadel 11 Negatif
15 Musdalifa 12 Negatif
16 Nur Alifha 11 Negatif
17 NURHAYATI 11 Negatif
18 Queen Fatiha Az-Zahwa 11 Negatif
19 RANDI ADI SETIAWAN 11 Negatif
20 Shafatul Marwah 10 Negatif
21 SILVA AULIA 10 Negatif
22 Winny Zafira 10 Negatif
23 Zenita Maharani Saumuru 10 Negatif
24 SITI AISA 11 Negatif
 LAMPIRAN
PELACAKAN KASUS KUSTA DI SEKOLAH DASAR (SD)
SDN SAMPEANTABA
NO NAMA Umur Hasil Pelacakan Bercak

1 Abi Triwijayanti P. 10 Negatif

2 Abit Aqila Pranaja 10 Negatif
3 Aulia Khoirun Nisa 10 Negatif
4 Bilal Ramdan Aqila 10 Negatif
5 Dian Nurhidayah 11 Negatif
6 Febi Audi Marisa 10 Negatif
7 Husain Aliasytar A. 11 Negatif
8 Isdayanti 10 Negatif
9 Jason Andaso 11 Negatif
10 M. Teuku Taslim 10 Negatif
11 Muhammad Hilmi 10 Negatif
12 Muh. Ikbal 11 Negatif
13 Muh. Nur Azim 12 Negatif
14 Muhammad Rahid Bahri 11 Negatif
15 Musdalifah 12 Negatif
16 Najwa Azizah 11 Negatif
17 Ridwan Lote' 11 Negatif
18 Sifa Anggun Aprilia 11 Negatif
19 Syazwan 11 Negatif
20 Tarendra Prilantiarto 10 Negatif
21 Zahara Raniyah Suriana 10 Negatif
22 Ahmad Rafly 10 Negatif
23 Ani Tiyah 10 Negatif
24 Aqifa nayla M 10 Negatif
25 Atika 12 Negatif
 LAMPIRAN
PELACAKAN KASUS KUSTA DI SEKOLAH DASAR (SD)
SDN BUKIT HARAPAN
NO NAMA Umur Hasil Pelacakan Bercak

1 ABDURRAHMAN 11 Negatif
2 ADRIAN NAUFAL SYAHPUTRA 11 Negatif
3 Afiq aziza 11 Negatif
4 Afril Liani Putri 11 Negatif
5 Agung Ngurah Syahputra 12 Negatif
6 akhdan Azizan 10 Negatif
7 Ahmad ali hanafin 11 Negatif
8 Ahmad Aril 10 Negatif
9 Ahmad Fajar 11 Negatif
10 Akhdan Azizan 10 Negatif
11 Akmal 10 Negatif
12 Al Ikfan 11 Negatif
13 AL.FAIS ANWAR 12 Negatif
14 Alfira Ningshi P 11 Negatif
15 Aliya farhana irwan 12 Negatif
16 Amanda 11 Negatif
17 Andi Ahmad 11 Negatif
18 Andi arfansyah 11 Negatif
19 Andi Nur Alya 11 Negatif
20 Andi Palin Rungi 10 Negatif
21 Andi Patiarah 10 Negatif
22 Andi Quhai Adnaniyun 10 Negatif
23 Andi Soliv 10 Negatif
24 Andra Irwansyah. Purangga 10 Negatif
25 Andri Makasau 10 Negatif
26 Angga Arinal Haq 10 Negatif
27 Anti Yuliani Savitri 11 Negatif
28 Armansyah 10 Negatif
29 ASNA MAHMUT 11 Negatif
30 Asyifatul 11 Negatif
 LAMPIRAN
PELACAKAN KASUS KUSTA DI SEKOLAH DASAR (SD)
SDN SOLONSA
NO NAMA Umur Hasil Pelacakan Bercak

1 ALESHA LAODE 10 Negatif

2 ALIF DIRGANTARA 10 Negatif
3 AQELA ULFATUNNISA 10 Negatif
4 AQILA PUTRI IDRIS 10 Negatif
5 ARIF NUR ALFA 11 Negatif
6 CINDY AULIA LAUNI 10 Negatif
7 KAREL TUNGKA 11 Negatif
8 KHALISA APRILIA 10 Negatif
9 MOH. AZKA ABHINAYA.P 11 Negatif
10 MUH. AKBAR 10 Negatif
11 MUHAMMAD AL-FARIZIQ 10 Negatif
12 RAISA LAUDIA TIVANI 11 Negatif
13 SASKIA RAMADANI 10 Negatif
14 ZULFAN KHALIL 11 Negatif
 LAMPIRAN
PELACAKAN KASUS KUSTA DI SEKOLAH DASAR (SD)
SD AL KHAERAT
NO NAMA Umur Hasil Pelacakan Bercak

1 Aran Naula 10 Negatif

2 Abraham Samad 10 Negatif
3 Andi Yususf Kurniawan 10 Negatif
4 Andi Alya Azisah 10 Negatif
5 Defris 11 Negatif
6 Farli Noftigada Sanisda 10 Negatif
7 Faqih Khairil Asrul 11 Negatif
8 Haikal 10 Negatif
9 Muhammad Ihwanul Ambia 11 Negatif
10 Muhammad Dimas Al Fahri 10 Negatif
11 Muhammad Faris Al Fatih 10 Negatif
12 Moh Fadlan 11 Negatif
13 Nabhan Zulfadli 12 Negatif
14 Nabil Yaghzan Sabiq Singka 11 Negatif
15 Nur Azizah 12 Negatif
16 Naila Asyahra 11 Negatif
17 Nur Faizah 11 Negatif
18 Raisa Puspita Sari 11 Negatif
19 Rendyka Purnama 11 Negatif
20 Rama Karman 10 Negatif
 JUMLAH SASARAN
PENGUKURAN KEBUGARAN DI SEKOLAH DASAR (SD)/ MADRASA IBTIDAIYA (MI)
DIWILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS LAANTULA JAYA

NO NAMA SEKOLAH JUMLAH SASARAN Jumlah Yang Di ukur

Junlah Jumlah
Kelas 5 Kelas 5
L P L+P L P L+P
1 SDN 1 Puntari Makmur
2 SDN 2 Puntari Makmur
3 SDN Sampeantaba
4 SDN 1 Laantula Jaya
5 SDN 2 Laantula Jaya
6 SDN Bumi Harapan
7 MI Darun Najah
8 SDN Emea
9 SDN Ungkaya
10 SD Tamaco Graha Krida
11 SDN Moahino
12 SDN Bukit Harapan
13 SDN Solonsa
14 SD Al khaerat
15 MI Al Amien

JUMLAH
 LAMPIRAN
PELACAKAN KASUS KUSTA DI SEKOLAH DASAR (SD)
SD TAMACO GRAHA KRIDA
NO NAMA Umur Hasil Pelacakan Bercak

1 ADAM ANDRIANSYAH 10 Negatif

2 ADRIAN MASPEKE 10 Negatif
3 AFIKA WAHYUNI 10 Negatif
4 AFIQAH AILSHA RIANI 10 Negatif
5 AGIL 11 Negatif
6 AGUNG MARIANGGA 10 Negatif
7 AHMAD HAMDI 11 Negatif
8 AHMAD ZAKY KHAIRI 10 Negatif
9 AHMAT FATHIR AFRIZAN 11 Negatif
10 Ainul Yakin. K 10 Negatif
11 Aisya 10 Negatif
12 AISYAH ADIRA 11 Negatif
13 AKRAM 12 Negatif
14 ALBERTO TRINOEL EFRAEL 11 Negatif
15 Aldi Alnoldus Haekase 12 Negatif
16 ALDO BARETO 11 Negatif
17 Alfi Syahril Zihidana Bika 11 Negatif
18 ALFIAN REFANO BUA 11 Negatif
19 Alfino Fernando Bua 11 Negatif
20 Alfira Ramadani 10 Negatif
21 ALIEF SAPUTRA DURUKA 10 Negatif
22 ALIF KURNIAWAN 10 Negatif
23 ALIF RAMADAN 10 Negatif
24 ALIFA. B 11 Negatif
25 ALISA FITRI 11 Negatif
26 ALTDEO MACQEEN 10 Negatif
27 Alva Indry kaisuhene 10 Negatif
28 AMSAR LAGINA 11 Negatif
 LAMPIRAN
PELACAKAN KASUS KUSTA DI SEKOLAH DASAR (SD)
MI Al Amien
NO NAMA Umur Hasil Pelacakan Bercak

1 Raodah 10 Negatif
2 Zikra Yuniar 10 Negatif
3 Lina Karisma Yanti 10 Negatif
4 Riski Saputra 11 Negatif
5 Raditya 13 Negatif
6 Muh. Syawaludin DM 9 Negatif
7 Yulia Zumaena 10 Negatif
8 Haerul Fahri 13 Negatif
9 Aditya 9 Negatif
10 Musdalifa 10 Negatif