Anda di halaman 1dari 5

Kata kunci:

1. Anak Usia 1 tahun


2. Keluhan kejang
3. Kejang kelojotan tangan dan kaki kanan-kiri
4. Kejang sudah berulang 3 kali
5. Lama kejang berkisar 1 menit
6. Demam sejak 3 hari sebelumnya dengan Suhu 39 o C
7. Disertai batuk dan pilek
8. UUB membonjol
9. Bayi tampak tidur dan tidak menangis walau dirangsang
10. Trauma kepala tidak didapatkan

Permasalahan:
1. Apa yang menyebabkan pasien mengalami kejang demam ?
2. Apa patofisiologi dari pasien tersebut ?
3. Apa saja pemeriksaan fisik dan penunjang yang dilakukan pada kasus ini ?
4. Apa saja diagnosis dan diagnosis banding pada kasus ini ?
5. Bagaimana penatalaksanaan dari penyakit ini ?
6. Apa saja komplikasi yang terjadi pada penyakit ini ?
7. Bagaimana KIE dari pasien tersebut ?

Data Pasien
Identitas pasien
Nama : toni
Umur : 1 tahun
Pekerjaan orang tua : sales otomotif – ayah
Ibu rumah tangga – ibu
Alamat : dukuh kupang surabaya
Anamnesis
KU : Kejang
RPS :
- Kejang mulai semalam dan sudah berulang 3x
- Kejang kelojotan tangan dan kaki kanan- kiri
- Lama kejang berkisar 1 menit dan setelahnya berhenti sendiri
- Demam sejak 3 hari sebelumnya dengan suhu 39 disertai batuk dan pilek
- Riwayat kehamilan, kelahiran, trauma kepala tidak didapatkan
- Sebelumnya sakit panas tidak bisa tidur, dan rewel terus, setelah kejang terlihat lemas
- Sedikit makan dan minum
- Selama kejang bayi tidak menangis dan kelojotan (tonik-klonik)
- Bayi tampak tidur dan tidak menangis walau dirangsang,
- Tidak ada gangguang berbicara, mendengar dan melihat
RPD :
- Tidak pernah kejang sebelumnya
- Riwayat kehamilan, kelahiran, trauma kepala tidak didapatkan
- Kakaknya tidak pernah mengalami kejang
- Kelahiran normal ditolong oleh bidan
- Demam sejak 3 hari sebelumnya dengan suhu 39 disertai batuk dan pilek
- tidak ada Riwayat alergi

RPK :
- Di dalam keluarga tidak ada yang mengalami penyakit yang sama

RS :
- Kedua orang tua tidak merokok,

Diagnosis banding :
- Meningitis
- Encephalitis
- Epilepsy
- Kejang- demam sederhana
- Tumor otak
- Trauma cerebral

Status Generalis

a. Keadaan umum : somnolen

b. Vital Sign : Tensi : 110/70 mmHg

Nadi : 106x/mnt

RR : 30x/mnt

Temperatur : 39o C

Berat badan : 9.5 kg

Pemeriksaan Fisik

1. Kepala

a/i/c/d : -/-/-/-

THT :

 Pendengaran normal

 Faring hiperemi

2. Leher

Tiroid : T1/T1
Kelenjar getah bening : Dalam Batas Normal

3. Thorax

Cor : S1/S2 tunggal

Murmur : -

Pulmo : Suara nafas vesikuler : +/+

Rhongki : -

Wheezing : -

Abdomen : Bising Usus : Dalam Batas Normal

Hepar : Dalam Batas Normal

Lien : Dalam Batas Normal

Ginjal : Dalam Batas Normal

Ekstremitas :

Akral hangat, tidak didapatkan jejas dan luka, tidak ada edema,

Status Neurologis :

 Refleks fisiologis meningkat di keempat ekstremitas

 Refleks patologis Babinski +/+ , chaddok +/+

Pemeriksaan Penunjang
- Pemeriksaan darah lengkap : semua normal, kecuali hb: 11,6 g/dL , leu: 11.600
- Didapatkan jumlah sel 15.000, dominasi pmn, glukosa menurun, protein meningkat,
pemeriksaan nonne/pandy +
- USG Kepala normal

Anda mungkin juga menyukai