Permasalahan:
1. Apa yang menyebabkan pasien mengalami kejang demam ?
2. Apa patofisiologi dari pasien tersebut ?
3. Apa saja pemeriksaan fisik dan penunjang yang dilakukan pada kasus ini ?
4. Apa saja diagnosis dan diagnosis banding pada kasus ini ?
5. Bagaimana penatalaksanaan dari penyakit ini ?
6. Apa saja komplikasi yang terjadi pada penyakit ini ?
7. Bagaimana KIE dari pasien tersebut ?
Data Pasien
Identitas pasien
Nama : toni
Umur : 1 tahun
Pekerjaan orang tua : sales otomotif – ayah
Ibu rumah tangga – ibu
Alamat : dukuh kupang surabaya
Anamnesis
KU : Kejang
RPS :
- Kejang mulai semalam dan sudah berulang 3x
- Kejang kelojotan tangan dan kaki kanan- kiri
- Lama kejang berkisar 1 menit dan setelahnya berhenti sendiri
- Demam sejak 3 hari sebelumnya dengan suhu 39 disertai batuk dan pilek
- Riwayat kehamilan, kelahiran, trauma kepala tidak didapatkan
- Sebelumnya sakit panas tidak bisa tidur, dan rewel terus, setelah kejang terlihat lemas
- Sedikit makan dan minum
- Selama kejang bayi tidak menangis dan kelojotan (tonik-klonik)
- Bayi tampak tidur dan tidak menangis walau dirangsang,
- Tidak ada gangguang berbicara, mendengar dan melihat
RPD :
- Tidak pernah kejang sebelumnya
- Riwayat kehamilan, kelahiran, trauma kepala tidak didapatkan
- Kakaknya tidak pernah mengalami kejang
- Kelahiran normal ditolong oleh bidan
- Demam sejak 3 hari sebelumnya dengan suhu 39 disertai batuk dan pilek
- tidak ada Riwayat alergi
RPK :
- Di dalam keluarga tidak ada yang mengalami penyakit yang sama
RS :
- Kedua orang tua tidak merokok,
Diagnosis banding :
- Meningitis
- Encephalitis
- Epilepsy
- Kejang- demam sederhana
- Tumor otak
- Trauma cerebral
Status Generalis
Nadi : 106x/mnt
RR : 30x/mnt
Temperatur : 39o C
Pemeriksaan Fisik
1. Kepala
a/i/c/d : -/-/-/-
THT :
Pendengaran normal
Faring hiperemi
2. Leher
Tiroid : T1/T1
Kelenjar getah bening : Dalam Batas Normal
3. Thorax
Murmur : -
Rhongki : -
Wheezing : -
Ekstremitas :
Akral hangat, tidak didapatkan jejas dan luka, tidak ada edema,
Status Neurologis :
Pemeriksaan Penunjang
- Pemeriksaan darah lengkap : semua normal, kecuali hb: 11,6 g/dL , leu: 11.600
- Didapatkan jumlah sel 15.000, dominasi pmn, glukosa menurun, protein meningkat,
pemeriksaan nonne/pandy +
- USG Kepala normal