KUESIONER

PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL PERAWAT

TERHADAP PENCEGAHAN TERJADINYA INFEKSI NOSOKOMIAL DI
RUANG RAWAT
BEDAH DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD)
KOTA LANGSA TAHUN 2011

I. KARAKTERISTIK RESPONDEN

Umur : tahun
Jenis Kelamin : (1) Laki-Laki
(2) Perempuan
Pendidikan : (1) SPK
(2) D-3 Keperawatan
(3) S-1 Keperawatan
Masa Kerja : tahun

II. Pengetahuan
Jawaban
No Pertanyaan
Benar Salah
1. Penyakit infeksi nosokomial adalah penyakit yang disebabkan oleh
mikroorganisme disertai reaksi tubuh
2. Infeksi nosokomial merupakan jenis penyakit yang diperoleh dari luar
lingkungan rumah sakit
3. Infeksi nosokomial dapat menular melalui kontak langsung dengan
penderita penyakit di rumah sakit.
4. Infeksi nosokomial dapat menular dari peralatan di rumah sakit yang
tidak steril
5. Jarum suntik dapat digunakan lebih dari sekali pemakaian dengan jarum
suntik yang sama
6. Kondisi tubuh yang mempermudah terinfeksi kuman penyebab infeksi
nosokomial adalah kondisi daya tahan tubuh yang rendah

Universitas Sumatera Utara

7. Petugas kesehatan yang tidak menjaga kebersihan diri mudah terinfeksi
kuman penyebab infeksi nosokomial
9. Petugas kesehatan yang kurang memperhatikan septik dan anti septik
mudah terinfeksi kuman penyebab infeksi nosokomial
10. Persiapan ruang rawat bagi pasien yang tidak memenuhi syarat kesehatan
juga menjadi faktor yang memudahkan terinfeksi nosokomial
11. Ruang rawat inap yang tidak dilengkapi sirkulasi udara yang baik
menjadi faktor yang memudahkan terinfeksi nosokomial
12. Perawat seharusnya tidak melakukan cuci tangan sebelum lakukan
tindakan
13. Menggunakan sarung tangan dan masker dapat mencegah terjadinya
infeksi nosokomial
14. Penggunaan sarung tangan sebaiknya satu pasien satu sarung tangan
15. pemasangan infus petugas diperbolehkan tidak menggunakan sarung
tangan

III. Sikap
Kurang Tidak
No. Pernyataan Setuju
Setuju Setuju
Sebelum dan sesudah melakukan tindakan, tangan dalam
1.
keadaan bersih
Menggunakan handuk/tisu jika tangan sedang dalam
2.
keadaan basah
Alat kesehatan yang terkontaminasi darah/cairan dari
3. tubuh pasien, langsung anda cuci dengan menggunakan
sabun
Ketika anda mencuci alat kesehatan yang terkontaminasi
4.
darah/cairan, anda menggunakan sarung tangan

Universitas Sumatera Utara

 Sarung tangan yang anda gunakan ketika mencuci alat
5.
kesehatan adalah sarung tangan steril
Anda merendam alat kesehatan yang terkontaminasi
6.
dengan larutan desinfektan
Untuk merendam alat kesehatan, anda menggunakan
7.
Waskom anti karat

IV. Ketersediaan Fasilitas

Jawaban
No Pertanyaan
Ya Tidak
1. Apakah tersedia sarung tangan steril
di ruang bedah
2. Apakah tersedia wastafel pencuci
tangan di ruang bedah
3. Apakah air pencuci tangan di
ruangan bedah ada bila diperlukan
4. Apakah sabun selalu tersedia
disetiap ruang rawat bedah
5. Apakah peralatan yang terdapat
masing-masing ruangan dalam
keadaan bersih

V. Pengawasan
No. Pernyataan Ya Kadang-kadang Tidak
1. Berdasarkan pengalaman Anda, adakah di
ruang rawat bedah pernah dilakukan
pengawasan tentang pencegahan infeksi
nosokomial?
2. Apakah pengawasan yang dilakukan di ruang

Universitas Sumatera Utara

 rawat inap bedah tentang upaya pencegahan
infeksi nosokomial disertai dengan sanksi?
3. Adakah pegawasan yang dilakukan
manajemen RS tentang upaya pencegahan
infeksi nosokomial melibatkan penanggung
jawab ruang rawat bedah?
4. Apakah hasil pengawasan yang telah
dilakukan oleh manajemen RS tentang upaya
pencegahan infeksi nosokomial
ditindaklanjuti?
VI. Pencegahan Terjadinya Infeksi Nosokomial
No. Pertanyaan Pengamatan
Sebelum dan sesudah melakukan tindakan, mencuci tangan dengan air yang
1
mengalir dan sabun
2 Memakai sarung tangan dalam melakukan tindakan
3 Mensterilkan alat-alat setiap habis pakai
Menggantikan kasa penutup tempat infus setiap hari dan memberikan
4
antiseptik pada bekas tusukan
5 kateter diganti 3x sehari
6 Mengganti selang infus, abbocath setiap 3 hari sekali
7 Memberi label pada daerah penusukan selang infus/pada botol infus
8 Memakai baju dan sandal khusus dalam ruangan
Memberikan informasi kepada penderita dan keluarganya untuk membantu
9
menjaga kebersihan di Rumah Sakit
10 Melakukan segala tindakan sesuai dengan teknik aseptik
11 Kateter dibungkus dengan kantung plastik
12 waskom mandi dibersihkan sebelum dan sesudah dipakai
13 wastafel dibersihkan setiap hari dan diperhatikan saluran pembuangannya

Universitas Sumatera Utara

14 Alat pispot dan sputum pot selalu dalam keadaan siap pakai
15 Spuit digunakan hanya untuk 1 kali pemakaian
Tempat sampah tertutup dan harus dipisahkan antara sampah medis dan
16
sampah non infeksi
17 Sarung tangan disterilkan dengan formalin selama 1x24 jam
Setiap mengganti balut luka, petugas memakai sarung tangan, masker, dan
18
baju khusus
Alat-alat yang digunakan untuk mengukur tanda-tanda vital, urine dan
19
defekasi dipisahkan antara pasien infeksi dan non infeksi

Universitas Sumatera Utara

Frequencies

um ur

Cumulative
Frequency Percent Valid P ercent Percent
Valid 22 7 20.0 20.0 20.0
23 3 8.6 8.6 28.6
24 1 2.9 2.9 31.4
25 2 5.7 5.7 37.1
26 1 2.9 2.9 40.0
27 1 2.9 2.9 42.9
28 3 8.6 8.6 51.4
29 4 11.4 11.4 62.9
30 2 5.7 5.7 68.6
31 1 2.9 2.9 71.4
32 1 2.9 2.9 74.3
33 1 2.9 2.9 77.1
34 1 2.9 2.9 80.0
35 1 2.9 2.9 82.9
36 2 5.7 5.7 88.6
37 1 2.9 2.9 91.4
40 1 2.9 2.9 94.3
41 1 2.9 2.9 97.1
44 1 2.9 2.9 100.0
Total 35 100.0 100.0

umurk

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid < 28 tahun 18 51.4 51.4 51.4
>= 28 tahun 17 48.6 48.6 100.0
Total 35 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 jk

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid laki-laki 13 37.1 37.1 37.1
perempuan 22 62.9 62.9 100.0
Total 35 100.0 100.0

di dik

Cumulative
Frequency Percent Valid P erc ent Percent
Valid SP K 16 45.7 45.7 45.7
D3-KE PERAW ATA N 13 37.1 37.1 82.9
S1 KE PERAW ATA N 6 17.1 17.1 100.0
Total 35 100.0 100.0

mk

Cumulative
Frequency Percent Valid P ercent Percent
Valid 2 11 31.4 31.4 31.4
3 4 11.4 11.4 42.9
4 3 8.6 8.6 51.4
5 3 8.6 8.6 60.0
6 2 5.7 5.7 65.7
7 2 5.7 5.7 71.4
8 2 5.7 5.7 77.1
9 2 5.7 5.7 82.9
10 2 5.7 5.7 88.6
11 1 2.9 2.9 91.4
12 2 5.7 5.7 97.1
17 1 2.9 2.9 100.0
Total 35 100.0 100.0

mkk

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid < 5 tahun 21 60.0 60.0 60.0
>= 5 tahun 14 40.0 40.0 100.0
Total 35 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 p1

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 13 37.1 37.1 37.1
1 22 62.9 62.9 100.0
Total 35 100.0 100.0

p2

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 12 34.3 34.3 34.3
1 23 65.7 65.7 100.0
Total 35 100.0 100.0

p3

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 13 37.1 37.1 37.1
1 22 62.9 62.9 100.0
Total 35 100.0 100.0

p4

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 14 40.0 40.0 40.0
1 21 60.0 60.0 100.0
Total 35 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 p5

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 6 17.1 17.1 17.1
1 29 82.9 82.9 100.0
Total 35 100.0 100.0

p6

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 12 34.3 34.3 34.3
1 23 65.7 65.7 100.0
Total 35 100.0 100.0

p7

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 5 14.3 14.3 14.3
1 30 85.7 85.7 100.0
Total 35 100.0 100.0

p8

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 13 37.1 37.1 37.1
1 22 62.9 62.9 100.0
Total 35 100.0 100.0

p9

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 15 42.9 42.9 42.9
1 20 57.1 57.1 100.0
Total 35 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 p10

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 12 34.3 34.3 34.3
1 23 65.7 65.7 100.0
Total 35 100.0 100.0

p11

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 13 37.1 37.1 37.1
1 22 62.9 62.9 100.0
Total 35 100.0 100.0

p12

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 19 54.3 54.3 54.3
1 16 45.7 45.7 100.0
Total 35 100.0 100.0

p13

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 16 45.7 45.7 45.7
1 19 54.3 54.3 100.0
Total 35 100.0 100.0

p14

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 21 60.0 60.0 60.0
1 14 40.0 40.0 100.0
Total 35 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 p15

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 16 45.7 45.7 45.7
1 19 54.3 54.3 100.0
Total 35 100.0 100.0

ptot

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 1 1 2.9 2.9 2.9
4 1 2.9 2.9 5.7
5 3 8.6 8.6 14.3
6 2 5.7 5.7 20.0
7 6 17.1 17.1 37.1
8 1 2.9 2.9 40.0
9 8 22.9 22.9 62.9
10 1 2.9 2.9 65.7
11 2 5.7 5.7 71.4
12 1 2.9 2.9 74.3
13 2 5.7 5.7 80.0
14 4 11.4 11.4 91.4
15 3 8.6 8.6 100.0
Total 35 100.0 100.0

ptotk

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid BAIK 22 62.9 62.9 62.9
TIDAK BAIK 13 37.1 37.1 100.0
Total 35 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 s1

Cumulative
Frequency Percent Valid P ercent Percent
Valid 0 7 20.0 20.0 20.0
1 19 54.3 54.3 74.3
2 9 25.7 25.7 100.0
Total 35 100.0 100.0

s2

Cumulative
Frequency Percent Valid P ercent Percent
Valid 0 3 8.6 8.6 8.6
1 12 34.3 34.3 42.9
2 20 57.1 57.1 100.0
Total 35 100.0 100.0

s3

Cumulative
Frequency Percent Valid P ercent Percent
Valid 0 10 28.6 28.6 28.6
1 5 14.3 14.3 42.9
2 20 57.1 57.1 100.0
Total 35 100.0 100.0

s4

Cumulative
Frequency Percent Valid P ercent Percent
Valid 0 4 11.4 11.4 11.4
1 7 20.0 20.0 31.4
2 24 68.6 68.6 100.0
Total 35 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 s5

Cumulative
Frequency Percent Valid P ercent Percent
Valid 0 17 48.6 48.6 48.6
1 7 20.0 20.0 68.6
2 11 31.4 31.4 100.0
Total 35 100.0 100.0

s6

Cumulative
Frequency Percent Valid P ercent Percent
Valid 0 8 22.9 22.9 22.9
1 16 45.7 45.7 68.6
2 11 31.4 31.4 100.0
Total 35 100.0 100.0

s7

Cumulative
Frequency Percent Valid P ercent Percent
Valid 0 19 54.3 54.3 54.3
1 5 14.3 14.3 68.6
2 11 31.4 31.4 100.0
Total 35 100.0 100.0

stot

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 1 1 2.9 2.9 2.9
3 1 2.9 2.9 5.7
6 10 28.6 28.6 34.3
7 2 5.7 5.7 40.0
8 10 28.6 28.6 68.6
9 1 2.9 2.9 71.4
10 2 5.7 5.7 77.1
11 5 14.3 14.3 91.4
13 1 2.9 2.9 94.3
14 2 5.7 5.7 100.0
Total 35 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 stotk

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid BAIK 23 65.7 65.7 65.7
TIDAK BAIK 12 34.3 34.3 100.0
Total 35 100.0 100.0

f1

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 28 80.0 80.0 80.0
1 7 20.0 20.0 100.0
Total 35 100.0 100.0

f2

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 29 82.9 82.9 82.9
1 6 17.1 17.1 100.0
Total 35 100.0 100.0

f3

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 11 31.4 31.4 31.4
1 24 68.6 68.6 100.0
Total 35 100.0 100.0

f4

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 2 5.7 5.7 5.7
1 33 94.3 94.3 100.0
Total 35 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 f5

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 16 45.7 45.7 45.7
1 19 54.3 54.3 100.0
Total 35 100.0 100.0

ftot

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 1 2 5.7 5.7 5.7
2 22 62.9 62.9 68.6
3 3 8.6 8.6 77.1
4 6 17.1 17.1 94.3
5 2 5.7 5.7 100.0
Total 35 100.0 100.0

ftotk

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid BAIK 11 31.4 31.4 31.4
TIDAK BAIK 24 68.6 68.6 100.0
Total 35 100.0 100.0

pe 1

Cumulative
Frequency Percent Valid P ercent Percent
Valid 0 16 45.7 45.7 45.7
1 10 28.6 28.6 74.3
2 9 25.7 25.7 100.0
Total 35 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 pe 2

Cumulative
Frequency Percent Valid P ercent Percent
Valid 0 5 14.3 14.3 14.3
1 14 40.0 40.0 54.3
2 16 45.7 45.7 100.0
Total 35 100.0 100.0

pe 3

Cumulative
Frequency Percent Valid P ercent Percent
Valid 0 17 48.6 48.6 48.6
1 13 37.1 37.1 85.7
2 5 14.3 14.3 100.0
Total 35 100.0 100.0

pe 4

Cumulative
Frequency Percent Valid P ercent Percent
Valid 0 15 42.9 42.9 42.9
1 12 34.3 34.3 77.1
2 8 22.9 22.9 100.0
Total 35 100.0 100.0

petot

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 1 2 5.7 5.7 5.7
2 13 37.1 37.1 42.9
3 5 14.3 14.3 57.1
4 4 11.4 11.4 68.6
5 4 11.4 11.4 80.0
6 4 11.4 11.4 91.4
7 2 5.7 5.7 97.1
8 1 2.9 2.9 100.0
Total 35 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 petotk

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid BAIK 15 42.9 42.9 42.9
TIDAK BAIK 20 57.1 57.1 100.0
Total 35 100.0 100.0

pen1

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 17 48.6 48.6 48.6
1 18 51.4 51.4 100.0
Total 35 100.0 100.0

pen2

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 15 42.9 42.9 42.9
1 20 57.1 57.1 100.0
Total 35 100.0 100.0

pen3

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 22 62.9 62.9 62.9
1 13 37.1 37.1 100.0
Total 35 100.0 100.0

pen4

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 20 57.1 57.1 57.1
1 15 42.9 42.9 100.0
Total 35 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 pen5

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 20 57.1 57.1 57.1
1 15 42.9 42.9 100.0
Total 35 100.0 100.0

pen6

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 21 60.0 60.0 60.0
1 14 40.0 40.0 100.0
Total 35 100.0 100.0

pen7

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 16 45.7 45.7 45.7
1 19 54.3 54.3 100.0
Total 35 100.0 100.0

pen8

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 15 42.9 42.9 42.9
1 20 57.1 57.1 100.0
Total 35 100.0 100.0

pen9

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 20 57.1 57.1 57.1
1 15 42.9 42.9 100.0
Total 35 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 pen10

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 17 48.6 48.6 48.6
1 18 51.4 51.4 100.0
Total 35 100.0 100.0

pen11

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 17 48.6 48.6 48.6
1 18 51.4 51.4 100.0
Total 35 100.0 100.0

pen12

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 22 62.9 62.9 62.9
1 13 37.1 37.1 100.0
Total 35 100.0 100.0

pen13

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 18 51.4 51.4 51.4
1 17 48.6 48.6 100.0
Total 35 100.0 100.0

pen14

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 26 74.3 74.3 74.3
1 9 25.7 25.7 100.0
Total 35 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 pen15

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 23 65.7 65.7 65.7
1 12 34.3 34.3 100.0
Total 35 100.0 100.0

pen16

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 22 62.9 62.9 62.9
1 13 37.1 37.1 100.0
Total 35 100.0 100.0

pen17

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 21 60.0 60.0 60.0
1 14 40.0 40.0 100.0
Total 35 100.0 100.0

pen18

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 21 60.0 60.0 60.0
1 14 40.0 40.0 100.0
Total 35 100.0 100.0

pen19

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 17 48.6 48.6 48.6
1 18 51.4 51.4 100.0
Total 35 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 pe ntot

Cumulative
Frequency Percent Valid P ercent Percent
Valid 3 2 5.7 5.7 5.7
4 2 5.7 5.7 11.4
5 2 5.7 5.7 17.1
6 9 25.7 25.7 42.9
7 3 8.6 8.6 51.4
8 1 2.9 2.9 54.3
9 1 2.9 2.9 57.1
10 5 14.3 14.3 71.4
12 5 14.3 14.3 85.7
13 3 8.6 8.6 94.3
15 2 5.7 5.7 100.0
Total 35 100.0 100.0

pentotk

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid dilaksanakan 15 42.9 42.9 42.9
tidak dilaks anakan 20 57.1 57.1 100.0
Total 35 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

CROSSTABS
/TABLES=ptotk stotk ftotk petotk BY pentotk
/FORMAT= AVALUE TABLES
/STATISTIC=CHISQ
/CELLS= COUNT ROW COLUMN TOTAL
/COUNT ROUND CELL .

Crosstabs

Ca se P rocessi ng S um ma ry

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
ptotk * pentotk 35 100.0% 0 .0% 35 100.0%
stotk * pentotk 35 100.0% 0 .0% 35 100.0%
ftotk * pent otk 35 100.0% 0 .0% 35 100.0%
petotk * pentot k 35 100.0% 0 .0% 35 100.0%

ptotk * pentotk

Crosstab

pentot k
tidak
dilaksanak an dilaksanak an Total
ptotk BA IK Count 14 8 22
% within ptotk 63.6% 36.4% 100.0%
% within pentotk 93.3% 40.0% 62.9%
% of Total 40.0% 22.9% 62.9%
TIDAK BA IK Count 1 12 13
% within ptotk 7.7% 92.3% 100.0%
% within pentotk 6.7% 60.0% 37.1%
% of Total 2.9% 34.3% 37.1%
Total Count 15 20 35
% within ptotk 42.9% 57.1% 100.0%
% within pentotk 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 42.9% 57.1% 100.0%

Universitas Sumatera Utara

 Chi-Square Tests

As ymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig.

Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided)
Pearson Chi-Square 10.443 b 1 .001
Continuity Correction a 8.283 1 .004
Likelihood Ratio 11.911 1 .001
Fis her's Exact Test .002 .001
Linear-by-Linear
10.145 1 .001
As sociation
N of Valid Cases 35
a. Computed only for a 2x2 table
b. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5.
57.

stotk * pentotk

Crosstab

pentot k
tidak
dilaksanak an dilaksanak an Total
stotk BA IK Count 11 12 23
% within s totk 47.8% 52.2% 100.0%
% within pentotk 73.3% 60.0% 65.7%
% of Total 31.4% 34.3% 65.7%
TIDAK BA IK Count 4 8 12
% within s totk 33.3% 66.7% 100.0%
% within pentotk 26.7% 40.0% 34.3%
% of Total 11.4% 22.9% 34.3%
Total Count 15 20 35
% within s totk 42.9% 57.1% 100.0%
% within pentotk 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 42.9% 57.1% 100.0%

Universitas Sumatera Utara

 Chi-Square Tests

As ymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig.

Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided)
Pearson Chi-Square .676b 1 .411
Continuity Correction a .214 1 .644
Likelihood Ratio .686 1 .408
Fis her's Exact Test .489 .324
Linear-by-Linear
.657 1 .418
As sociation
N of Valid Cases 35
a. Computed only for a 2x2 table
b. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5.
14.

ftotk * pentotk

Crosstab

pentot k
tidak
dilaksanak an dilaksanak an Total
ftotk BA IK Count 10 1 11
% within ft otk 90.9% 9.1% 100.0%
% within pentotk 66.7% 5.0% 31.4%
% of Total 28.6% 2.9% 31.4%
TIDAK BA IK Count 5 19 24
% within ft otk 20.8% 79.2% 100.0%
% within pentotk 33.3% 95.0% 68.6%
% of Total 14.3% 54.3% 68.6%
Total Count 15 20 35
% within ft otk 42.9% 57.1% 100.0%
% within pentotk 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 42.9% 57.1% 100.0%

Universitas Sumatera Utara

 Chi-Square Tests

As ymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig.

Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided)
Pearson Chi-Square 15.125 b 1 .000
Continuity Correction a 12.399 1 .000
Likelihood Ratio 16.538 1 .000
Fis her's Exact Test .000 .000
Linear-by-Linear
14.693 1 .000
As sociation
N of Valid Cases 35
a. Computed only for a 2x2 table
b. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4.
71.

petotk * pentotk

Crosstab

pentot k
tidak
dilaksanak an dilaksanak an Total
petotk BA IK Count 11 4 15
% within petotk 73.3% 26.7% 100.0%
% within pentotk 73.3% 20.0% 42.9%
% of Total 31.4% 11.4% 42.9%
TIDAK BA IK Count 4 16 20
% within petotk 20.0% 80.0% 100.0%
% within pentotk 26.7% 80.0% 57.1%
% of Total 11.4% 45.7% 57.1%
Total Count 15 20 35
% within petotk 42.9% 57.1% 100.0%
% within pentotk 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 42.9% 57.1% 100.0%

Universitas Sumatera Utara

 Chi-Square Tests

As ymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig.

Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided)
Pearson Chi-Square 9.956b 1 .002
Continuity Correction a 7.897 1 .005
Likelihood Ratio 10.390 1 .001
Fis her's Exact Test .002 .002
Linear-by-Linear
9.671 1 .002
As sociation
N of Valid Cases 35
a. Computed only for a 2x2 table
b. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6.
43.

Logistic Regression

Case Processing Summary

a
Unweighted Cases N Percent
Selected Cases Included in Analysis 35 100.0
Mis sing Cases 0 .0
Total 35 100.0
Unselected Cas es 0 .0
Total 35 100.0
a. If weight is in effect, s ee class ification table for the total
number of cases.

De pendent V aria ble Encoding

Original Value Int ernal Value

dilaksanak an 0
tidak dilak sanakan 1

Universitas Sumatera Utara

 Categorical Variables Codings

Parameter
coding
Frequency (1)
petotk BAIK 15 1.000
TIDAK BAIK 20 .000
ftotk BAIK 11 1.000
TIDAK BAIK 24 .000
ptotk BAIK 22 1.000
TIDAK BAIK 13 .000

Block 0: Beginning Block

a,b
Cl assi fica tion Table

Predic ted

pentot k
tidak Percentage
Observed dilaksanak an dilaksanak an Correc t
St ep 0 pentot k dilaksanak an 0 15 .0
tidak dilaks anakan 0 20 100.0
Overall Percentage 57.1
a. Constant is inc luded in the model.
b. The cut value is .500

Va riables in the Equa tion

B S. E. W ald df Sig. Ex p(B )

St ep 0 Constant .288 .342 .709 1 .400 1.333

Variables not in the Equation

Score df Sig.
Step Variables ptotk(1) 10.443 1 .001
0 ftotk(1) 15.125 1 .000
petotk(1) 9.956 1 .002
Overall Statistics 21.300 3 .000

Block 1: Method = Enter

Universitas Sumatera Utara

 Omnibus Tests of Model Coefficients

Chi-square df Sig.
Step 1 Step 28.170 3 .000
Block 28.170 3 .000
Model 28.170 3 .000

Model Summary

-2 Log Cox & Snell Nagelkerke

Step likelihood R Square R Square
1 19.634 a .553 .742
a. Es timation terminated at iteration number 6 because
parameter estimates changed by les s than .001.

Classification Table a

Predicted

pentotk
tidak Percentage
Observed dilaksanakan dilaksanakan Correct
Step 1 pentotk dilaksanakan 14 1 93.3
tidak dilaks anakan 1 19 95.0
Overall Percentage 94.3
a. The cut value is .500

Variables in the Equation

B S.E. Wald df Sig. Exp(B)

Step
a
ptotk(1) -3.584 1.722 4.332 1 .037 .028
1 ftotk(1) -2.930 1.343 4.758 1 .029 .053
petotk(1) -2.782 1.324 4.416 1 .036 .062
Constant 5.047 1.923 6.887 1 .009 155.549
a. Variable(s) entered on s tep 1: ptotk, ftotk, petotk.

Universitas Sumatera Utara

 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas

No Pertanyaan Corrected Item-Total Keterangan

Correlation
1 Pengetahuan
Pertanyaan 1 0,840 Valid
Pertanyaan 2 0,821 Valid
Pertanyaan 3 0,718 Valid
Pertanyaan 4 0,692 Valid
Pertanyaan 5 0,776 Valid
Pertanyaan 6 0,559 Valid
Pertanyaan 7 0,682 Valid
Pertanyaan 8 0,601 Valid
Pertanyaan 9 0,683 Valid
Pertanyaan 10 0,883 Valid
Pertanyaan 11 0,773 Valid
Pertanyaan 12 0,691 Valid
Pertanyaan 13 0,718 Valid
Pertanyaan 14 0,840 Valid
Pertanyaan 15 0,898 Valid
Nilai Hitung Alpha Cronbach 0,954 Reliabel

2 Sikap
Pertanyaan 1 0,729 Valid
Pertanyaan 2 0,871 Valid
Pertanyaan 3 0,741 Valid
Pertanyaan 4 0,730 Valid
Pertanyaan 5 0,913 Valid
Pertanyaan 6 0,806 Valid
Pertanyaan 7 0,791 Valid
Nilai Hitung Alpha Cronbach 0,937 Reliabel

3 Fasilitas
Pertanyaan 1 0, 820 Valid
Pertanyaan 2 0,698 Valid
Pertanyaan 3 0,714 Valid
Pertanyaan 4 0,580 Valid
Pertanyaan 5 0,726 Valid
Nilai Hitung Alpha Cronbach 0,876 Reliabel

4 Pengawasan
Pertanyaan 1 0, 762 Valid
Pertanyaan 2 0,780 Valid
Pertanyaan 3 0,843 Valid
Pertanyaan 4 0,774 Valid
Nilai Hitung Alpha Cronbach 0,902 Reliabel

Universitas Sumatera Utara

 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas

5 Pencegahan
Pertanyaan 1 0, 854 Valid
Pertanyaan 2 0,829 Valid
Pertanyaan 3 0,751 Valid
Pertanyaan 4 0,654 Valid
Pertanyaan 5 0, 763 Valid
Pertanyaan 6 0,563 Valid
Pertanyaan 7 0,715 Valid
Pertanyaan 8 0,619 Valid
Pertanyaan 9 0,674 Valid
Pertanyaan 10 0,876 Valid
Pertanyaan 11 0,782 Valid
Pertanyaan 12 0, 701 Valid
Pertanyaan 13 0,710 Valid
Pertanyaan 14 0,834 Valid
Pertanyaan 15 0,890 Valid
Pertanyaan 16 0, 854 Valid
Pertanyaan 17 0,829 Valid
Pertanyaan 18 0,751 Valid
Pertanyaan 19 0,709 Valid
Nilai Hitung Alpha Cronbach 0,965 Reliabel

Universitas Sumatera Utara

PENGETAHUAN

Scale: ALL VARIABLES

Ca se P rocessing Sum ma ry

N %
Cases Valid 30 100.0
Ex cludeda 0 .0
Total 30 100.0
a. Lis twis e deletion based on all
variables in the procedure.

Reliability Statistics

Cronbach's
Alpha N of Items
.954 15

Item Statistics

Mean Std. Deviation N

p1 .57 .504 30
p2 .63 .490 30
p3 .57 .504 30
p4 .60 .498 30
p5 .67 .479 30
p6 .50 .509 30
p7 .53 .507 30
p8 .63 .490 30
p9 .73 .450 30
p10 .60 .498 30
p11 .60 .498 30
p12 .43 .504 30
p13 .57 .504 30
p14 .57 .504 30
p15 .53 .507 30

Universitas Sumatera Utara

 Ite m-Tota l Sta tisti cs

Sc ale Correc ted Cronbach's

Sc ale Mean if Variance if Item-Total Alpha if Item
Item Deleted Item Deleted Correlation Deleted
p1 8.17 29.040 .840 .949
p2 8.10 29.266 .821 .950
p3 8.17 29.661 .718 .952
p4 8.13 29.844 .692 .952
p5 8.07 29.582 .776 .951
p6 8.23 30.461 .559 .955
p7 8.20 29.821 .682 .953
p8 8.10 30.369 .601 .954
p9 8.00 30.276 .683 .952
p10 8.13 28.878 .883 .948
p11 8.13 29.430 .773 .951
p12 8.30 29.803 .691 .952
p13 8.17 29.661 .718 .952
p14 8.17 29.040 .840 .949
p15 8.20 28.717 .898 .948

Scale Sta tisti cs

Mean Variance St d. Deviation N of Items

8.73 33.857 5.819 15

Universitas Sumatera Utara

SIKAP

Scale: ALL VARIABLES

Ca se P rocessing Sum ma ry

N %
Cases Valid 30 100.0
Ex cludeda 0 .0
Total 30 100.0
a. Lis twis e deletion based on all
variables in the procedure.

Reliability Statistics

Cronbach's
Alpha N of Items
.937 7

Item Statistics

Mean Std. Deviation N

s1 1.07 .691 30
s2 .83 .874 30
s3 .70 .877 30
s4 1.03 .718 30
s5 .83 .913 30
s6 1.10 .759 30
s7 .80 .925 30

Universitas Sumatera Utara

 Ite m-Tota l Sta tisti cs

Sc ale Correc ted Cronbach's

Sc ale Mean if Variance if Item-Total Alpha if Item
Item Deleted Item Deleted Correlation Deleted
s1 5.30 19.390 .729 .933
s2 5.53 17.223 .871 .919
s3 5.67 18.023 .741 .932
s4 5.33 19.195 .730 .933
s5 5.53 16.671 .913 .915
s6 5.27 18.478 .806 .926
s7 5.57 17.357 .791 .928

Scale Sta tisti cs

Mean Variance St d. Deviation N of Items

6.37 24.309 4.930 7

FASILITAS KEPERAWATAN

Scale: ALL VARIABLES

Ca se P rocessing Sum ma ry

N %
Cases Valid 30 100.0
Ex cludeda 0 .0
Total 30 100.0
a. Lis twis e deletion based on all
variables in the procedure.

Reliability Statistics

Cronbach's
Alpha N of Items
.876 5

Universitas Sumatera Utara

 Ite m S tati stics

Mean St d. Deviation N
f1 .57 .504 30
f2 .63 .490 30
f3 .57 .504 30
f4 .60 .498 30
f5 .67 .479 30

Item-Total Statistics

Scale Corrected Cronbach's

Scale Mean if Variance if Item-Total Alpha if Item
Item Deleted Item Deleted Correlation Deleted
f1 2.47 2.533 .820 .822
f2 2.40 2.731 .698 .852
f3 2.47 2.671 .714 .848
f4 2.43 2.875 .580 .880
f5 2.37 2.723 .726 .845

Scale Sta tisti cs

Mean Variance St d. Deviation N of Items

3.03 4.102 2.025 5

PENGAWASAN

Scale: ALL VARIABLES

Ca se P rocessing Sum ma ry

N %
Cases Valid 30 100.0
Ex cludeda 0 .0
Total 30 100.0
a. Lis twis e deletion based on all
variables in the procedure.

Universitas Sumatera Utara

 Reliability Statistics

Cronbach's
Alpha N of Items
.902 4

Item Statistics

Mean Std. Deviation N

pe1 1.03 .718 30
pe2 .83 .913 30
pe3 1.10 .759 30
pe4 .80 .925 30

Item-Total Statistics

Scale Corrected Cronbach's

Scale Mean if Variance if Item-Total Alpha if Item
Item Deleted Item Deleted Correlation Deleted
pe1 2.73 5.513 .762 .884
pe2 2.93 4.685 .780 .877
pe3 2.67 5.126 .843 .855
pe4 2.97 4.654 .774 .879

Scale Sta tisti cs

Mean Variance St d. Deviation N of Items

3.77 8.599 2.932 4

PENCEGAHAN INFEKSI NOSOKOMIAL

Scale: ALL VARIABLES

Universitas Sumatera Utara

 Ca se P rocessing Sum ma ry

N %
Cases Valid 30 100.0
Ex cludeda 0 .0
Total 30 100.0
a. Lis twis e deletion based on all
variables in the procedure.

Reliability Statistics

Cronbach's
Alpha N of Items
.965 19

Item Statistics

Mean Std. Deviation N

pen1 .57 .504 30
pen2 .63 .490 30
pen3 .57 .504 30
pen4 .53 .507 30
pen5 .67 .479 30
pen6 .50 .509 30
pen7 .53 .507 30
pen8 .63 .490 30
pen9 .73 .450 30
pen10 .60 .498 30
pen11 .60 .498 30
pen12 .43 .504 30
pen13 .57 .504 30
pen14 .57 .504 30
pen15 .53 .507 30
pen16 .57 .504 30
pen17 .63 .490 30
pen18 .57 .504 30
pen19 .60 .498 30

Universitas Sumatera Utara

 Ite m-Total Sta tisti cs

Sc ale Correc ted Cronbach's

Sc ale Mean if Variance if Item-Total Alpha if Item
Item Deleted Item Deleted Correlation Deleted
pen1 10.47 48.602 .854 .962
pen2 10.40 48.938 .829 .962
pen3 10.47 49.292 .751 .963
pen4 10.50 49.914 .654 .964
pen5 10.37 49.482 .763 .963
pen6 10.53 50.533 .563 .966
pen7 10.50 49.500 .715 .964
pen8 10.40 50.317 .619 .965
pen9 10.30 50.355 .674 .964
pen10 10.43 48.530 .876 .962
pen11 10.43 49.151 .782 .963
pen12 10.60 49.628 .701 .964
pen13 10.47 49.568 .710 .964
pen14 10.47 48.740 .834 .962
pen15 10.50 48.328 .890 .961
pen16 10.47 48.602 .854 .962
pen17 10.40 48.938 .829 .962
pen18 10.47 49.292 .751 .963
pen19 10.43 49.633 .709 .964

Scale Sta tisti cs

Mean Variance St d. Deviation N of Items

11.03 54.861 7.407 19

Universitas Sumatera Utara

 JURNAL KESEHATAN
PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL PERAWAT
TERHADAP PENCEGAHAN TERJADINYA INFEKSI NOSOKOMIAL DI
RUANG RAWAT
BEDAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) KOTA LANGSA

THE INFLUENCE OF NURSE INTERNAL AND EXTERNAL FACTORS ON

NOSOCOMIAL INFECTION PREVENTION IN THE POST SURGICAL
TREATMENT WARD AT GENERAL HOSPITAL IN LANGSA CITY

FAKHRUL RAZI
ILMU KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

ABSTRACT

Nosochomial infection is an infection found in a hospital caused by the micro-organisms

such as bacteria, viruses, fungi, and parasites. The data obtained from the Profile of Langsa
Municipal General Hospital in 2010 showed that there were 303 nosochomial infection cases in
7 wards and the cases in the post surgical treatment wards of Langsa Municipal General
Hospital was the highest with 88 nosochomial infection cases.
The purpose of this explanatory survey study was to analyze the influence of internal
(knowledge and attitude) and external (facility and supervision) factors of the nurses on the
prevention of nosochomial infection. The population of this study were all of the 35 nurses
working in the post surgical treatment wards and all of them were selected to be the samples for
this study. The primary data for this study were obtained through observation and interviews and
the secondary data were obtained through the medical record and documents available at
Langsa Municipal General Hospital. The data obtained were analyzed through multiple logistic
regression tests.
The result of the statistic test showed that the variables of knowledge, nursing facilities,
and supervision were the variables which had influence on the prevention of nosochomial
infection in the post surgical treatment wards at Langsa Municipal General Hospital.
The management of Langsa Municipal General Hospital is suggested to improve the
education and training of the nurses working in the post surgical treatment wards and to do
health promotion twice (2 times) a year such as a campaign for the prevention of the incident of
nosochomial infection. The hospital management, through the Director of General Langsa
Municipal Hospital, is suggested to establish a nosochomial infection medical supervision
committee assigned to do a routine supervision and evaluation.

Keywords: Knowledge, Attitude, Facility, Supervision, Nosochomial Infection

Universitas Sumatera Utara

 ABSTRAK

Infeksi nosokomial adalah suatu infeksi yang terdapat di rumah sakit, yang disebabkan
oleh mikroorganisme berupa bakteri, virus, fungi dan parasit. Data yang diperoleh dari profil
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota Langsa tahun 2010, terdapat 303 kasus infeksi
nosokomial di 7 ruangan, di mana ruang rawat bedah RSUD Kota Langsa dengan kasus tertinggi,
terdapat 88 kasus infeksi nosokomial.
Penelitian ini merupakan penelitian survai explanatory yang bertujuan untuk
menganalisis pengaruh faktor internal (pengetahuan dan sikap) dan eksternal (fasilitas dan
pengawasan) perawat terhadap pencegahan infeksi nosokomial. Populasi dalam penelitian ini
adalah seluruh perawat yang terdapat di ruang rawat bedah yang berjumlah sebanyak 35 orang
dan sekaligus menjadi sampel penelitian. Metode pengumpulan data meliputi data primer melalui
wawancara dan pengamatan serta data sekunder dari catatan dan dokumen RSUD Kota Langsa
dan dianalisis dengan regresi logistik.
Hasil uji statistik menunjukkan bahwa variabel pengetahuan, fasilitas keperawatan, dan
pengawasan merupakan variabel yang berpengaruh terhadap pencegahan terjadinya infeksi
nosokomial di ruang rawat bedah RSUD Kota Langsa.
Disarankan kepada pihak RSUD Kota Langsa untuk meningkatkan pendidikan dan
pelatihan bagi perawat pelaksana di ruang rawat bedah, melakukan upaya promosi kesehatan 2
kali dalam 1 tahun seperti mengkampanyekan bentuk pencegahan terjadinya infeksi nosokomial,
Manajemen rumah sakit melalui direktur RSUD Langsa disarankan membentuk komite medik
pengendalian infeksi nosokomial yang ditunjuk melakukan pengawasan dan evaluasi secara
rutin.

Kata Kunci : Pengetahuan, Sikap, Fasilitas, Pengawasan, Infeksi Nosokomial

Latar belakang Rumah sakit sebagai suatu unit

Rumah sakit sebagai salah satu
sarana kesehatan yang memberikan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat
memiliki peran yang sangat penting dalam
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.
Oleh karena itu rumah sakit dituntut untuk
dapat memberikan pelayanan yang bermutu
sesuai dengan standar yang sudah ditentukan
(Depkes RI, 2007).
pelayanan medis tentunya tak lepas dari
pengobatan dan perawatan penderita-
penderita dengan kasus penyakit infeksi.
Infeksi nosokomial adalah suatu infeksi
yang diperoleh/dialami pasien selama
dirawat di rumah sakit. Infeksi nosokomial
terjadi karena adanya transmisi mikroba
patogen yang bersumber dari lingkungan
rumah sakit dan perangkatnya. Akibat
lainnya yang juga cukup merugikan adalah

Universitas Sumatera Utara

hari rawat penderita yang bertambah, beban
biaya menjadi semakin besar, serta
merupakan bukti bahwa manajemen
pelayanan medis rumah sakit kurang
bermutu (Darmadi, 2008).
Penyebab infeksi nosokomial adalah
akibat mikroorganisme berupa bakteri, virus,
fungi dan parasit, tetapi umumnya terjadi
akibat virus dan bakteri. Sumber infeksi
dapat berasal dari pasien, petugas rumah
sakit, pengunjung atau lingkungan rumah
sakit.
Menurut Timby (1999), kelalaian
petugas rumah sakit untuk mencuci tangan
merupakan penyebab umum terjadinya
infeksi yang diperoleh di rumah sakit. Cara
penularan melalui tangan yang kurang
bersih atau secara tidak langsung melalui
peralatan yang ditempatkan sebagai
penyebab utama infeksi nosokomial (Utji,
1993). Triatmodjo (1993), menemukan
bahwa 34,4% tangan perawat terkontaminasi
oleh kuman penyebab infeksi nosokomial
dan 34,4% dari alat-alat bedah steril siap
pakai ternyata dalam kondisi tidak steril.
Kejadian infeksi nosokomial belum
diimbangi dengan pemahaman tentang cara
mencegah infeksi nosokomial dan
implementasi secara baik. Kondisi ini
memungkinkan angka nosokomial di rumah
sakit cenderung tinggi. Oleh karena itu
dibutuhkan pemahaman yang baik tentang
cara-cara penyebaran infeksi yang mungkin
terjadi di rumah sakit.
Menurut Utama (2006) pencegahan
infeksi nosokomial memerlukan suatu
rencana yang terintegrasi, monitoring dan
program yang termasuk membatasi transmisi
organisme dari atau antar pasien dengan cara
mencuci tangan dan penggunaan sarung
tangan, tindakan septik dan aseptik,
sterillisasi, dan desinfektan, mengontrol
risiko penularan dari lingkungan,
melindungi pasien dengan penggunaan
antibiotika yang adekuat, nutrisi yang
cukup, dan vaksinasi.
Rumah Sakit Umum Daerah Kota
Langsa merupakan rumah sakit rujukan
dengan type kelas B, dari data yang
diperoleh tahun 2010, terdapat sebanyak 303
kasus di 7 ruangan (Bedah, Penyakit Dalam,
THT/Mata, VIP, ICU, ICCU, dan
KUA/Super VIP) yang ada di Rumah Sakit
Umum Daerah (RSUD) Langsa dengan
berbagai jenis infeksi nosokomial (Medical
Record RSUD Kota Langsa Maret 2011).
Dari tujuh ruangan, ruangan bedah
yang tertinggi kasus infeksi, terdapat 88
kasus jenis infeksi nosokomial yaitu 47
kasus infeksi nosokomial oleh phlebitis, 1
kasus oleh infeksi luka operasi, 6 kasus oleh
decubitus, 17 kasus oleh sepsis, dan 17
kasus oleh pneumonia (Medical Record
RSUD Kota Langsa, bulan Maret Tahun
2011).
Survei pendahuluan menunjukkan
bahwa dari 7 perawat di ruang bedah yang
diwawancarai hanya 28,5% yang
mensterilkan alat medis, menggunakan alat
pelindung diri seperti penutup mulut dan
sarung tangan, mencuci tangan sebelum dan
setelah melakukan tindakan, sedangkan
71,5% perawat tidak melaksanakan prosedur
itu secara keseluruhan. Sesuai prosedur
penggunaan alat medis bahwa sebelum dan
sesudah menggunakan alat medis wajib
dibersihkan dan disterilkan termasuk
peralatan-peralatan yang terkecil sekalipun.
Berdasarkan pengamatan penulis, ketika
sedang melakukan survei pendahuluan
penulis menemukan air yang ada pada
wastafel tidak hidup serta sabun pencuci
tangan tidak peneliti temukan berada
ditempatnya serta pengawasan yang
dilakukan oleh pihak Rumah Sakit belum
maksimal, seperti kepala perawat yang
bertugas piket tidak berada di tempat.
Tujuan penelitian Untuk
menganalisis pengaruh faktor internal
(pengetahuan dan sikap) dan eksternal
(fasilitas keperawatan dan pengawasan)
perawat terhadap pencegahan terjadinya
Universitas Sumatera Utara
infeksi nosokomial di ruang rawat bedah di
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota
Langsa tahun 2011
Metode Penelitian
Jenis penelitian ini merupakan penelitian
survey dengan pendekatan explanatory
research. Populasi dalam penelitian ini
adalah seluruh perawat yang ada di ruang
bedah rawat inap baik itu RBA maupun
RBB di Rumah Sakit Umum Daerah
(RSUD) Kota Langsa berjumlah sebanyak
35 orang (Profil RSUD Kota Langsa, 2009)
dan sekaligus menjadi sampel penelitian.
Metode pengumpulan data meliputi data
primer yaitu data diperoleh melalui
kuesioner dan pengamatan terhadap
responden, data sekunder adalah data-data
yang mendukung dalam penelitian ini
seperti profil rumah sakit dan laporan
tahunan. Analisis data dalam penelitian ini
mencakup analisis univariat, yaitu analisis
yang menggambarkan secara tunggal
variabel-variabel independen dan dependen
dalam bentuk distribusi frekuensi. analisis
bivariat, yaitu untuk melihat hubungan
variabel independen dengan dependen
menggunakan uji chi-square pada taraf
kepercayaan 95% (p<0,05). analisis
multivariat, yaitu analisis lanjutan untuk
melihat pengaruh antara variabel independen
dengan dependen menggunakan uji regresi
logistik pada taraf kepercayaan 95%
(p<0,05).
Hasil Penelitian
Karakteristik responden dalam
penelitian ini yaitu umur, jenis kelamin,
pendidikan dan lama kerja

Tabel. 1 Distribusi Karakteristik Responden di Ruang Rawat Bedah Rumah Sakit Umum
Daerah (RSUD) Kota Langsa

No Karakteristik Perawat Jumlah (n) Persentase (%)

1 Umur
< 28 tahun 18 51.4
≥ 28 tahun 17 48.6
Total 35 100
2 Jenis Kelamin
Laki-laki 13 37.1
Perempuan 22 62.9
Total 35 100
3 Pendidikan
SPK 16 45.7
D3 Keperawatan 13 37.1
S1 Keperawatan 6 17.1
Total 35 100
4 Masa Kerja
< 5 tahun 18 51.4
≥ 5 tahun 17 48.6
Total 35 100

Tabel 1. hasil penelitian menunjukkan perempuan yaitu sebanyak 22 orang

mayoritas perawat berada pada kelompok (62,9%), dan berpendidikan mayoritas
umur < 28 tahun yaitu sebanyak 18 orang menamatkan SPK yaitu sebanyak 16 orang
(51,4%), dan mayoritas jenis kelamin (45,7%) serta mayoritas mempunyai masa

Universitas Sumatera Utara

kerja < 5 tahun yaitu sebanyak 18 orang
(51,4%).
Analisis Univariat
Analisis yang menggambarkan secara
tunggal variabel-variabel independen dan
dependen dalam bentuk distribusi frekuensi.
Adapun variabel-variabel dalam penelitian
ini meliputi pengetahuan, sikap, fasilitas,
pengawasan dan pencegahan infeksi
nosokomial.

Tabel. 2 Distribusi Variabel Pegetahuan, Sikap, Fasilitas, Pengawasan dan Pencegahan

Infeksi nosokomial

No Pengetahuan Perawat Jumlah (n) Persentase (%)

1 Baik 22 62.9
2 Tidak Baik 13 37.1
Total 35 100
No Sikap Perawat Jumlah (n) Persentase (%)
1 Baik 23 65.7
2 Tidak Baik 12 34.3
Total 35 100
No Fasilitas Jumlah (n) Persentase (%)
1 Baik 11 31.4
2 Tidak Baik 24 68.6
Total 35 100
No Pengawasan Jumlah (n) Persentase (%)
1 Baik 15 42,9
2 Tidak Baik 20 57,1
Total 35 100
No Pencegahan Infeksi Nosokomial Jumlah (n) Persentase (%)
1 Dilaksanakan 15 42.9
2 Tidak dilaksanakan 20 57.1
Total 35 100

Berdasarkan Tabel 2. diketahui pengetahuan Pengawasan mayoritas berada pada kategori

perawat terhadap pencegahan infeksi
nosokomial mayoritas responden berada
pada kategori baik yaitu sebanyak 22 orang
(62,9%) sedangkan selebihnya berada pada
kategori tidak baik yaitu 13 orang (37,1%).
Sikap perawat mayoritas berada pada
kategori baik yaitu sebanyak 23 orang
(65,7%) sedangkan selebihnya berada pada
kategori tidak baik yaitu 12 orang (34,3%).
Fasilitas perawat mayoritas berada pada
kategori tidak baik yaitu sebanyak 24 orang
(68,6%) sedangkan selebihnya berada pada
kategori baik yaitu 11 orang (31,4%).
tidak baik yaitu sebanyak 20 orang (57,1%)
sedangkan selebihnya berada pada kategori
baik yaitu 15 orang (31,4%). Pencegahan
infeksi nosokomial mayoritas berada pada
kategori tidak laksanakan yaitu sebanyak 20
orang (57,1%) sedangkan selebihnya berada
pada kategori dilaksanakan yaitu 15 orang
(31,4%)
Analisis Bivariat
Analisis bivariat dimaksudkan untuk
menganalisis hubungan variabel independen
(pengetahuan, sikap, fasilitas keperawatan

Universitas Sumatera Utara

dan pengawasan) dengan variabel dependen dilihat dengan menggunakan uji chi square
(pencegahan infeksi nosokomial) yang pada taraf kepercayaan 95%.

Tabel 4.3 Hubungan Pengetahuan, Sikap, Fasilitas dan Pengawasan dengan Pencegahan
Infeksi Nosokomial

Pencegahan Infeksi Nosokomial

Tidak
Variabel X² Nilai p
Dilaksanakan Dilaksanakan
N % N %
Pengetahuan
1 Baik 14 63,6 8 36.4
2 Tidak Baik 1 7.7 12 92.3 10,443 0,001
Total 15 100 20 100
Sikap
1 Baik 11 47.8 12 52.2
2 Tidak Baik 4 33.3 8 66.7 0,676 0,418
Total 15 100 20 100
Fasilitas
1 Baik 10 90.9 1 9.1
2 Tidak Baik 5 20.8 19 79.2 15,125 0,000
Total 15 100 20 100
Pengawasan
1 Baik 11 73.3 4 26.7
2 Tidak Baik 4 20 16 80 9,956 0,002
Total 15 100 20 100

Dari hasil penelitian, diketahui dari 22 pencegahan infeksi nosokomial. Dari hasil
responden yang mempunyai pengetahuan penelitian, diketahui dari 23 responden yang
baik diketahui sebanyak 14 responden mempunyai sikap baik diketahui sebanyak
(63,6%) dengan kategori melaksanakan 11 responden (47,8%) dengan kategori
pencegahan infeksi nosokomial, selebihnya melaksanakan pencegahan infeksi
8 responden (36,4%) dengan kategori tidak nosokomial, selebihnya 12 responden
melaksanakan pencegahan infeksi (52,2%) dengan kategori tidak
nosokomial. Hasil analisis bivariat (chi- melaksanakan pencegahan infeksi
square test) bahwa terdapat nilai p (0,001) < nosokomial. Hasil analisis bivariat (chi-
p 0,05 artinya adanya hubungan yang square test) bahwa terdapat nilai p (0,418) <
signifikan antara pengetahuan dengan p 0,05 artinya tidak ada hubungan yang

Universitas Sumatera Utara

signifikan antara sikap dengan pencegahan
infeksi nosokomial. Dari hasil penelitian,
diketahui dari 11 responden yang
mempunyai penilaian baik terhadap fasilitas
keperawatan diketahui sebanyak 10
responden (90,9%) dengan kategori
“melaksanakan” pencegahan infeksi
nosokomial, selebihnya 1 responden (9,1%)
dengan kategori “tidak melaksanakan”
pencegahan infeksi nosokomial. Hasil
analisis bivariat (chi-square test) bahwa
terdapat nilai p (0,000) < p 0,05 artinya ada
hubungan yang signifikan antara fasilitas
keperawatan dengan pencegahan infeksi
nosokomial. Dari hasil penelitian, diketahui
dari 15 responden yang mempunyai
penilaian baik terhadap pengawasan
diketahui sebanyak 11 responden (73,3%)
dengan kategori melaksanakan pencegahan
infeksi nosokomial, selebihnya 4 responden
(26,7%) dengan kategori tidak
melaksanakan pencegahan infeksi
nosokomial. Hasil analisis bivariat (chi-
square test) bahwa terdapat nilai p (0,002) <
p 0,05 artinya ada hubungan yang signifikan
antara pengawasan dengan pencegahan
infeksi nosokomial.
Analisis Multivariat
Analisis multivariat dilakukan untuk
menentukan variabel independen yang
paling berpengaruh (baik faktor internal
maupun eksternal) terhadap pencegahan
infeksi nosokomial di Rumah Sakit Umum
Daerah (RSUD) Kota Langsa. Uji yang
digunakan dalam analisis multivariat ini
adalah Uji Regresi Logistik.

Tabel 4.7. Pengaruh Faktor Internal dan Eksternal Dalam Pencegahan Infeksi Nosokomial
No. Variabel B P-Value
Konstanta 5,047 0,09
1 Pengetahuan -3,584 0,037
2 Fasilitas Keperawatan -2,930 0,029
3 Pengawasan -2,782 0,036

PEMBAHASAN nosokomial pada perawat. Dan sejalan

Pengetahuan
Pengetahuan adalah hasil dari tahu,
dan ini terjadi setelah orang melakukan
penginderaan terhadap suatu obyek.
Penginderaan terjadi melalui pancaindera
manusia, yaitu penglihatan, pendengaran,
penciuman, rasa, dan raba. Sebagian besar
pengetahuan manusia diperoleh melalui
mata dan telinga (Notoatmodjo, 2003). Hasil
penelitian menunjukkan secara statistik
dengan uji regresi logistik terdapat pengaruh
secara signifikan anatara pengetahuan
perawat dengan pencegahan infeksi
nosokomial di ruang rawat bedah Rumah
Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota Langsa.
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian Lindawati (2001), bahwa hasil uji
menunjukkan pengetahuan perawat
berpengaruh terhadap terjadinya infeksi
dengan hasil penelitian Fuadi (2009) ada
hubungan yang signifikan antara
pengetahuan dengan resiko terjadinya
infeksi nosokomial di ruang rawat bedah
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)
Zainoel Abidin Banda Aceh.
Menurut Natoatdmodjo (2004) salah
satu upaya untuk meningkatkan pengetahuan
individu adalah melalui pendidikan dan
pelatihan baik secara formal maupun
informal, termasuk pengetahuan tentang
segala sesuatu yang berisiko terhadap
terjadinya infeksi nosokomial. Hal ini
karena perawat merupakan tenaga medis
yang setiap hari mempunyai kontak
langsung dengan pasien dan ruangan dalam
rumah sakit. Bentuk upaya pencegahan yang
dilakukan dalam hal kondisi yang berisiko
merupakan bentuk promosi kesehatan.

Universitas Sumatera Utara


Sikap
Sikap adalah reaksi atau respons
yang masih tertutup dari seseorang terhadap
suatu stimulus / objek (Notoatmodjo, 2003).
Sikap Seseorang terhadap suatu objek
adalah perasaan mendukung atau memihak
(favorabel) maupun perasaan tidak
mendukung atau tidak memihak
(unfavorabel) (Azwar, 2003). Hasi uji
regresi logistik menunjukkan tidak terdapat
pengaruh signifikan sikap perawat dengan
pencegahan infeksi nosokomial di ruang
rawat bedah RSUD Kota Langsa. Hasil
penelitian menunjukkan 65,7% perawat
berada pada kategori sikap baik dan
selebihnya 34,3% berada pada kategori tidak
baik.
Hasil penelitian ini tidak sejalan
dengan penelitian Nurhayati (1997) bahwa
hasil uji menunjukkan sikap perawat
berhubungan dengan perilaku kepatuhan
petugas kesehatan dalam pencegahan infeksi
luka operasi di bagian bedah Rumah Sakit
Umum Pemerintah (RSUP) Dr. Hasan
Sadikin Bandung. Dan tidak sejalan dengan
hasil penelitian Yusran (2004), bahwa sikap
perawat mempunyai hubungan dengan
infeksi risiko nosokomial di RSU Abdoel
Muluk Lampung.
Sikap perawat merupakan bagian
integral dari individu yang menilai dan
berpendapat tentang kondisi lingkungannya.
Hasil penelitian ini mengindikasikan bahwa
semakin baik sikap perawat tentang berbagai
upaya pencegahan infeksi nosokomial di
rumah sakit maka akan semakin kecil risiko
terhadap terjadinya infeksi nosokomial pada
perawat, tenaga medis lain atau pengunjung
rumah sakit. Menurut Notoatmodjo (2004),
sikap merupakan reaksi atau respon yang
masih tertutup dari seseorang terhadap
stimulus atau objek. Manifestasi sikap tidak
dapat langsung dilihat, tetapi hanya dapat
ditafsirkan terlebih dahulu dari perilaku
yang tertutup. Sikap secara nyata
menunjukkan konotasi adanya kesesuian
reaksi terhadap stimulus tertentu yang dalam
kehidupan sehari-hari merupakan reaksi
yang bersifat emosional terhadap stimulus
sosial.
Sikap perawat yang kurang akan
berdampak terhadap tindakan pencegahan
infeksi nosokomial di rumah sakit. Hal ini
menurut Bachroen (2000) bahwa secara
umum pelaksanaan prinsip Universal
Precautiosn di Indonesia masih kurang.
Beberapa tindakan yang meningkatkan
potensi penularan penyakit yaitu tidak
mencuci tangan, tidak menggunakan sarung
tangan, penanganan benda tajam yang salah,
teknik dekontaminasi yang tidak adekuat,
dan kurangnya sumber daya untuk
melaksanakan prinsip Universal Precaution.
Penelitian yang dilakukan di Rumah Sakit
Karyadi Semarang (2003) menunjukkan
angka kepatuhan tenaga kesehatan untuk
menerapkan penerapan beberapa elemen
Universal Precaution kurang dari 50%.
Studi pendahuluan yang dilakukan di
Rumah Sakit Abdoel Muluk pada tahun
2006 menunjukkan 58 % tenaga kesehatan
mengalami paparan terhadap darah dan
cairan tubuh.
Fasilitas
Fasilitas dalam penelitian ini adalah
Ketersediaan/kelengkapan fasilitas
keperawatan yang disediakan oleh pihak
rumah sakit dalam hal untuk melakukan
pencegahan infeksi nosokomial. Hasil uji
regresi logistik menunjukkan terdapat
pengaruh signifikan fasilitas keperawatan
dengan pencegahan infeksi nosokomial di
ruang rawat bedah RSUD Kota Langsa.
Hasil penelitian menunjukkan 31,4%
perawat berada pada kategori baik dan
selebihnya 68,6% berada pada kategori tidak
baik.
Hasil penelitian ini sesuai dengan
penelitian Lindawati (2001) yang
menyatakan bahwa ada pengaruh antara
Universitas Sumatera Utara
sarana dan prasarana dengan persepsi
perawat pelaksana terhadap upaya
pencegahan infeksi nosokomial di ruang
rawat inap Rumah Sakit Pusat Pertamina
(RSPP) Jakarta.
Menurut green yang dikutip Kusmayati
(2004) fasilitas merupakan salah satu dari
sumber daya yang memungkinkan seseorang
untuk berperilaku tertentu. Tanpa adanya
dukungan fasilitas yang memadai,
menyulitkan seseorang untuk dapat
melakukan sesuatu dengan baik. Dalam
upaya pencegahan infeksi nosokomial
dibutuhkan tersedianya sarana dan prasarana
antara lain air mengalir untuk cuci tangan
dan sabun, sarung tangan, mensterilkan
peralatan, antiseptik dan desinfektan.
Hasil penelitian menunjukkan 80%
tidak tersedia sarung tangan steril diruang
rawat bedah, 68,6% air pencuci tangan di
ruang rawat bedah tidak ada bila diperlukan.
Musadad (1992) menyatakan bahwa hanya
42,9% rumah sakit yang menyediakan
sarana untuk cuci tangan sesuai dengan
Standar Operasional Prosedur (SOP) yang
telah ditetapkan.
Pengawasan
Pengawasan salah satu unsur
manajer profesional yang harus
dilaksanakan oleh semua anggota
manajemen, baik ia seorang pengawas atau
pimpinan utama suatu organisasi. Hasil uji
regresi logistik menunjukkan terdapat
pengaruh signifikan pengawasan dengan
pencegahan infeksi nosokomial di ruang
rawat bedah RSUD Kota Langsa. Hasil
penelitian menunjukkan 42,9% perawat
berada pada kategori baik dan selebihnya
57,1% berada pada kategori tidak baik.
Hasil penelitian ini sesuai dengan
penelitian Lindawati (2001) yang
menyatakan bahwa ada pengaruh antara
pengawasan dengan persepsi perawat
pelaksana terhadap upaya pencegahan
infeksi nosokomial di ruang rawat inap
Rumah Sakit Pusat Pertamina (RSPP)
Jakarta p (0,000) < 0,05. Dan sejalan dengan
hasil penelitian Fuadi (2009) ada hubungan
yang signifikan antara pengawasan dengan
resiko terjadinya infeksi nosokomial di
ruang rawat bedah Rumah Sakit Umum
Daerah (RSUD) Zainoel Abidin Banda Aceh
p (0,000) < 0,05.
Menurut Green (1980) mengatakan
seseorang akan patuh bila masih dalam
tahap pengawasan, bila pengawasan
mengendur maka perilaku akan ditinggalkan
artinya ketika pengawasan itu sudah mulai
menurun maka perawat untuk melakukan
pencegahan infeksi nosokomial semakin
rendah, mereka bekerja semau dengan yang
mereka mau bukan semesti yang telah ada
dalam standart prosedur operasional untuk
melakukan pencegahan infeksi nosokomial.
Berdasarkan dari hasil penelitian 45,7%
mengatakan tidak pernah dilakukan
pengawasan tentang pencegahan infeksi
nosokomial di ruang rawat bedah, 48,6%
Pegawasan yang dilakukan manajemen RS
tentang upaya pencegahan infeksi
nosokomial melibatkan penanggung jawab
ruang rawat bedah, dan 42,9% Hasil
pengawasan yang telah dilakukan oleh
manajemen RS tentang upaya pencegahan
infeksi nosokomial tidak ditindaklanjuti.
Asumsi peneliti hal ini dikarenakan
berbagai faktor seperti masalah dana,
dikarenakan tidak ada anggaran untuk itu
sehingga tidak melakukan pengawasan
secara intensif. Kedua, kebijakan yang
dibuat kurang maksimal seperti memberikan
sanksi. Ketiga, tidak ada keinginan serius
dari pihak pengawas sendiri untuk lebih
tegas dalam hal pencegahan infeksi
nosokomial.
Pada prinsipnya Fungsi pengawasan di
Rumah Sakit merupakan untuk mengetahui
sejauh mana perawat mematuhi kebijakan
keselamatan dan kesehatan kerja Rumah
Sakit serta dalam melakukan tindakan
pencegahan yang telah ditetapkan oleh
Universitas Sumatera Utara
pimpinan serta dijadikan dasar penilaian sebelum melakukan tindakan,
untuk sertifikasi, namun kenyataannya di mensterilkan alat-alat setelah habis
RSUD Kota Langsa peran dan fungsi pakai dalam bentuk poster, leaflet
pengawas belum maksimal dan belum bahkan jika perlu booklet yang
bekerja sesuai dengan tugas pokok dan kemudian disebarkan di masing-
fungsinya. masing ruangan terkhususnya untuk
ruangan rawat bedah dengan tujuan
KESIMPULAN DAN SARAN agar perawat tersadarkan akan
Kesimpulan pentingnya untuk melakukan
e) Pengetahuan berpengaruh terhadap pencegahan terhadap infeksi
pencegahan terjadinya infeksi nosokomial
nosokomial di ruang rawat bedah di 4. Kepada manajemen Rumah Sakit
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) melalui direktur Rumah Sakit Umum
Kota Langsa Daerah (RSUD) Langsa perlu
f) Sikap tidak berpengaruh terhadap membentuk komite medik
pencegahan terjadinya infeksi pengendalian infeksi nosokomial
nosokomial di ruang rawat bedah di untuk membuat kebijakan agar perlu
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) dilakukan pengawasan dan evaluasi
Kota Langsa secara rutin.
g) Fasilitas keperawatan berpengaruh
terhadap terjadinya pencegahan
infeksi nosokomial di ruang rawat DAFTAR PUSTAKA
bedah di Rumah Sakit Umum
Daerah (RSUD) Kota Langsa Darmadi (2008). Infeksi Nosokomial :
h) Pengawasan berpengaruh terhadap Problematika Dan
pencegahan terjadinya infeksi Pengendaliannya. Jakarta :
nosokomial di ruang rawat bedah di Penerbit Salemba Medika
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)
Kota Langsa dan sekaligus variabel Depkes RI. (2007), Pedoman Manajerial
ini merupakan variabel yang paing Pencegahan Dan Pengendalian
dominan. Infeksi Di Rumah Sakit dan
Saran Fasilitas Kesehatan Lainnya,
3. Kepada pihak Rumah Sakit Umum Jakarta
Daerah (RSUD) Kota Langsa perlu :
c. meningkatkan pengetahuan dan Fuadi (2009) Hubungan Pengetahuan, Sikap,
ketrampilan melalui pelatihan bagi dan Manajemen Keselamatan
perawat pelaksana di ruang rawat dan Kesehatan Kerja Dengan
bedah Risiko Terjadinya Infeksi
d. melakukan upaya promosi kesehatan Nosokomial Pada Ruang Rawat
2 kali dalam 1 tahun antara lain Inap Bedah Di RSUD Dr.
seperti mengkampanyekan bentuk Zainoel Abidin Banda Aceh.
pencegahan infeksi nosokomial atau Tesis.
hal-hal yang dapat menyebabkan
terjadinya infeksi nosokomial seperti Green, L.W (1980). Health Promotion
mencuci tangan sebelum melakukan Planning : An Educational and
tindakan, memakai sarung tangan Environmental Approach,

Universitas Sumatera Utara

 California : Mayfield Publising
Co.

Lindawati (2001) Faktor-Faktor Yang

Berhubungan Dengan Persepsi
Perawat Pelaksana Tentang
Upaya Pencegahan Infeksi
Nosokomial Di Ruang Rawat
Inap Rumah Sakit Pusat
Pertamina. Tesis

Musadad, dkk (1992). Kebiasaan Cuci

Tangan Petugas Kesehatan
Rumah Sakit dalam Pencegahan
Infeksi Nosokomial.

Notoatmodjo, S, 2003. Pendidikan dan

Perilaku Kesehatan, PT. Rineka
Cipta, Jakarta.

Timby (1999). Introductory Medical-

Surgical Nursing (7th Edition).
Philadelphia : Lippincott.

Triatmodjo (1993). Gambaran Hygiene

Lingkungan Beberapa Rumah
Sakit di Jakarta Ditinjau dari
Sudut Mikrobiologi dalam
Kaitannya dengan Infeksi
Nosokomial. Majalah Kesehatan
Masyarakat Indonesia. Jakarta

Utama, H. W. (2006). Infeksi nosokomial.

Jakarta.

Utji (1993). Pengendalian Infeksi

Nosokomial di RS Dr. Cipto
Mangkusumo dengan Sumber
Daya Minimal. Cermin Dunia
Kedokteran. Jakarta

Universitas Sumatera Utara