Format Surat Pernyataan Pimpinan Satuan Pendidikan Vokasi

KOP Satuan Pendidikan Vokasi

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama :
Jabatan :
NIP/NIK :
Nama Satuan Pendidikan Vokasi :
Alamat :
Telepon/Fax :
Pos Elektronik/E-mail :

Dengan ini menyatakan bahwa segala data dan informasi yang diberikan di dalam Formulir
Usulan Nominasi Peraih DUDI Awards Tahun 2021 adalah benar. Kami bersedia melampirkan
dokumen-dokumen pendukung dalam link berikut.……(isikan link google drive)……… sebagai
salah satu syarat pengajuan DUDI terbaik yang telah berkontribusi pada pendidikan vokasi.
Apabila di kemudian hari ditemukan data dan informasi yang tidak sesuai dengan kondisi yang
sebenarnya, maka ajuan DUDI yang diusulkan akan didiskualifikasi dari calon nominasi DUDI
Awards 2021.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

(Kota, tempat, tanggal, tahun)

(Pimpinan satuan pendidikan vokasi)
(Nama satuan pendidikan vokasi),

Materai 10.000

(..............nama, NIP, ttd, cap…………)

Lampiran Surat Pernyataan

1. Sertakan link google drive yang berisi dokumen/berkas/dokumentasi/fail pendukung

lainnya pada setiap kategori yang diusulkan oleh satuan pendidikan vokasi.
Kategori Penghargaan Link Google Drive
(isi hanya pada kategori yang diusulkan)
Kontribusi DUDI Bidang
Akademik Terbaik
Kontribusi DUDI Bidang
Pembiayaan/CSR Terbaik
Kontribusi DUDI Bidang
Penelitian Terbaik
Kontribusi DUDI Bidang
Pemagangan Terbaik
Kontribusi DUDI Bidang
Penyerapan Lulusan Terbaik
Kontribusi DUDI Bidang
Fasilitasi Teaching Factory
Terbaik
Kontribusi DUDI Bidang
Penguatan Kewirausahaan
Terbaik
Kontribusi Asosiasi DUDI
Terbaik
Kontribusi Instansi
Pemerintah Terbaik

2. Dokumen/berkas/dokumentasi/fail pendukung yang sudah di-scan dapat pula disertakan

dalam lampiran surat pernyataan ini.