LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN MENINGOCELE

DI RUANG BEDAH HEBRA RUMAH SAKIT UNIVERSITAS AIRLANGGA

Dosen Pembimbing:

Oleh:
Wahyu Laksmi Aldila (131911133119)

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN II

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2021
1. Definisi

Meningocele adalah satu dari tiga jenis kelainan bawaan spina bifida. Meningocele
adalah penonjolan meninges seperti hernia. Meningocele merupakan deformitas kongenital
yang serius dan selalu terletak di atas sebuahsutura atau fontanella dan menjadi tegang kalau
bayinya menangis (Oxorn &Forte, 2010). Herniasi atau benjolan ini dapat berisi meningen
dan cairanserebrospinal saja (disebut meningokel kranial) dapat juga berisi meningen,cairan
serebrospinal dan jaringan/parenkim otak disebut meningoensefalokel.Secara umum herniasi
melalui defek kranium disebut meningoensefalokel, walaupun sebenarnya berbeda patologi,
pengobatan dan prognosisnya. Kira-kira75% meningoensefalokel didapatkan di regio
oksipital, dapat terlihat sebagai kantong kecil bertangkai atau struktur seperti kista besar,
dapat lebih besar daripada kranium; tertutup oleh kulit seluruhnya; kadang-kadang di tempat-
tempat tertentu hanya dilapisi oleh membran tipis seperti kertas perkamen.

Meningocele adalah meningens (selaput yang bertanggung jawab untuk menutup dan
melindungi otak dan sumsum tulang belakang) yang menonjol melalui vertebra yang tidak
utuh dan teraba sebagai suatu benjolan berisi cairan di bawah kulit dan ditandai dengan
menonjolnya meningen dan cairan serebrospinal dan sering terjadi di daerah lumbar.

2. Etiologi
Penyebab spesifik dari meningocele belum diketahui. Banyak factor seperti keturunan
dan lingkungan diduga terlibat dalam terjadinya defek ini. Tuba neural umumnya lengkap
empat minggu setelah konsepsi. Hal- hal berikut ini telah ditetapkan sebagai faktor penyebab;
kadar vitamin maternal rendah, termasuk asam folat: mengonsumsi klomifen dan asam
valfroat: dan hipertermia selama kehamilan. Diperkirakan hampir 50% defek tuba neural
dapat dicegah jika wanita bersangkutan meminum vitamin-vitamin prakonsepsi, termasuk
asam folat. Gangguan pembentukan komponen janin saat dalam kandungan. Penonjolan dari
korda spinalis dan meningens menyebabkan kerusakan pada korda spinalis dan akar saraf,
sehingga terjadi penurunan atau gangguan fungsi pada bagian tubuh yang dipersarafi oleh
saraf tersebut atau bagian bawahnya.
3. Patofisiologis
4. Manifestasi klinis
Tanda dan gejala meningocele bervariasi tergantung kepada beratnya kerusakan pada
korda spinalis dan akar saraf yang terkena. Beberapa anak memiliki gejala ringan atau tanpa
gejala, sedangkan yang lainnya mengalami kelumpuhan pada daerah yang dipersarafi oleh
korda spinalis maupun nakar saraf yang terkena. Gejalanya dapat berupa penonjolan seperti
kantung di punggung tengah sampai bawah pada bayi baru lahir, kantung tidak tembus cahaya
jika disinari, kelumpuhan atau kelemahan pada pinggul, tungkai atau kaki, penurunan sensasi,
inkontinensia urin maupun inkontinansia alvi, korda spinalis yang terkena rentan terhadap
infeksi (meningitis), adanya seberkas rambut pada daerah sakral (panggul bagian belakang),
dan lekukan pada daerah sakrum.