Nama : Wanda Nurfadilah

NPM : 10920024
Angkatan : 2020

1. Menggambar area snuffbox dengan gambaran sendiri

2. Gambar vertebra dari sisi posterior dan lateral

Sumber: E-book Eidelson, 2012

3. Jelaskan definisi dan mekanisme terjadinya hand of benediction, claw
hand dan wrist drop
a. Hand of benediction
Ialah tanda klinis yang menunjukan neuropati perifer, atau kerusakan saraf di
luar otak dan sumsum tulang belakang, khususnya yang mempengaruhi otot-otot
tangan. Hand of benedict dapat disebabkan oleh kerusakan baik saraf ulnaris atau
median, yang mengakibatkan disfungsi otot-otot tangan.
Hand of benediction dapat disebabkan oleh kerusakan baik saraf ulnaris atau
median, yang mengakibatkan disfungsi otot-otot tangan.
Saraf ulnaris berjalan dari pleksus brakialis (kumpulan saraf di dekat leher dan
bahu), di belakang siku, dan menuju bagian depan lengan bawah dan tangan untuk
mempersarafi otot-otot jari ke-4 dan ke-5. Lokasi saraf ulnaris membuatnya rentan
terhadap kompresi jika ada fraktur atau cedera pada epikondilus medial humerus,
tulang yang terdiri dari lengan atas dan siku, atau jika ada kerusakan pada
pergelangan tangan. Biasanya, jatuh dengan tangan terentang akan menyebabkan
kerusakan hamate, tulang berbentuk baji di bagian luar pergelangan tangan di dasar
digit ke-5. Ini juga bisa menjadi penyebab cedera saraf ulnaris.
Otot-otot yang secara khusus dipersarafi oleh nervus ulnaris adalah otot
interosei, hipotenar, dan dua otot lumbal tangan. Mereka terlibat dalam
merentangkan jari ke luar dan menyatukannya (masing-masing abduksi dan
adduksi), serta melenturkannya (fleksi). Dalam kasus kerusakan saraf ulnaris, jari
ke-4 dan ke-5 tidak dapat melakukan abduksi dari jari ke-3 (jari tengah) dan tidak
dapat menekuk pada titik di mana mereka terhubung ke telapak tangan, yang dikenal
sebagai metacarpophalangeal (MCP). ) sendi. Sebaliknya, sendi interphalangeal
proksimal (PIP) dan sendi interphalangeal distal (DIP), yang merupakan sendi lebih
dekat ke ujung jari, akan tetap sedikit membungkuk ke arah telapak tangan. Ini
menghasilkan presentasi tangan berkah ketika individu mencoba membuka tangan
dan mengulurkan jari.
Cedera saraf median juga dapat menyebabkan Hand of benediction. Seperti
saraf ulnaris, saraf median berasal dari pleksus brakialis dan berjalan ke lengan
bawah untuk memasok fungsi motorik untuk melenturkan sendi jari ke-2 dan ke-3.
Penyebab umum kerusakan saraf median termasuk trauma langsung pada
pergelangan tangan atau siku, patah tulang humerus yang terletak di lengan atas, dan
 carpal tunnel syndrome, atau kompresi saraf median di pergelangan tangan.
Akibatnya, hanya digit ke-4 dan ke-5 yang bisa ditekuk, sedangkan digit ke-2 dan
ke-3 tetap diperpanjang. Penyajian tangan berkah ini terjadi ketika individu mencoba
mengepalkan tangan, mengakibatkan ibu jari dan dua jari pertama tetap terjulur
sebagian.

b. Claw hand
Claw hand adalah ketidakseimbangan otot yang dihasilkan dari paralisis saraf
ulnaris dan karakteristiknya yaitu jari kiting karena hiperekstensi pada sendi Meta
Carpo Phalangeal (MCP) dan fleksi di sendi Proksimal Inter Phalangeal (PIP)
(Karthikeyan, 2014).
N.Unaris mengandung serabut-serabut radiks ventral/dorsal C.8 dan T.1.Ia
merupakan salah satu cabang terbesar dari fesikulus medialis. Di belakang
kondilus medialis humeri ia dapat teraba. Otot-otot yang disarafinya ialah m. fleksor
karpi ulnaris, kedua m.digitorum profundus sisi ulnar, m. palmaris brevis, kedua m.
lumbrikalis sisi ulnar, kedua m.interosei dorsalis sisi ulnar, m.aduktor polisis dan
bagian ulnar, fleksor polisisbrevis. Karena kelumpuhan otot-otot tersebut, maka
tangan yang lumpuh memperlihatkan sikap khas yang dinamakan clawhand. Dalam
kelainan itu, jari kelingking dan jari manis tidak dapat berfleksi dipersendian
metakarpopalangeal, sedangkaan palangs jari-jari tersebut bersikap menekuk.
Sedangkan ibu jari tidak dapat melakukan aduksi serta atrofi melanda otot interosei
sisi ulnar dan otot-otot hipotenar. Kawasan sensoriknya adalah kulit yang menutupi
jari kelingking dan separuh jari manis. Lesi pada n. ulnaris dapat terjadi karena
fraktur atau dislokasi di siku. Oleh sebab kubitus vagus atau osteofit n. ulnaris dapat
tergeser, sehingga pindah dari belakang kondilus humeri ke depannya. Sering
juga dijumpai neuritis n. ulnaris karena kuman Hansen. Pada tahap dininya
dirasakan nyeri sepanjang jari kelingking, namun pada tahap lanjutnya terdapat
anesthesia (mati rasa) dan clawhand.

c. Wrist drop
Wrist Drop merupakan salah satu jenis dari neuropati radiks, yaitu suatu
kelainan fungsional dan structural pada saraf radialis, kelainan yang dihubungkan
dengan keadaan dimana ketidakmampuan untuk mengangkat tangan ke atas dari
 sendi pergelangan tangan, yang terjadi karena adanya kelemahan pada otot extensor
pergelangan tangan dan jari-jari.
Pada umumnya Wrist Drop disebabkan oleh adanya trauma, baik karena
trauma atau penekanan langsung pada radialis atau dapat juga akibat dislokasi atau
fraktur pada lengan atas maupun lengan bawah bagian proksimal (Japardi, 2002).
Permasalahan yang terjadi pada nervus radialis yang diakibatkan oleh adanya fraktur
komplit Oblique os Humerus.
Fraktur komplit Oblique os Humerus adalah bentuk fraktur yang garis patahan
melalui seluruh penampang tulang atau melalui kedua korteks tulang 1 2 dengan
bentuk patahan miring. Fraktur pada os Humerus biasa menyebabkan trauma pada
saraf radialis. Pada trauma, saraf radialis dikenal lesi atas (high lesion) dan lesi
bawah (low lesion). Pada lesi atas terjadi paralisis otot-otot ekstensor sehingga
tangan terkulai (wrist drop). Pada lesi bawah karena fraktur dislokasi sendi siku, luka
sekitar sendi atau akibat operasi pada radius proksimalis

Daftar Pustaka
1. Karthikeyan & Karthikeyan. (2014). Citrus aurantium (Bitter Orange): A Review of
its Traditional Uses, Phytochemistry and Pharmacology. Int. Journal of Drug
Discovery & Herbal Research, 4(4): 766-772
2. Eidelson, G Stewart. 2014. Anatomy Thoracic Spine.
3. Gibson, John. 2003. Fisiologi & Anatomi Modern untuk Perawat. Jakarta: Penerbit
Buku Kedokteran EGC.
4. Japardi Iskandar. 2002. Gangguan Tidur. Laporan Penelitian. Fakultas Kedokteran.
5. https://www.osmosis.org/answers/hand-of-benediction