BERAU COAL GREEN MINING SYSTEM

CHECKLIST OBSERVASI AREA KRITIS

Aktivitas : Pemompaan Tyre Dept : Plant
Jenis Unit: DT HD Wheel Loader Tanggal/Jam : 23 November 2021 pkl 09.00
Compactor Wheel Loader Perusahaan : PT FAD
Lokasi : Workshop Pit Stop :

PETUNJUK PENGISIAN:
- Beri tanda centang (v) pada Jneis Unit & Lokasi nya yang sesuai
- Tulis "S" jika SESUAI dan "TS" jika TIDAK SESUAI pada kolom jawaban
- Jika kondisi/ klasifikasi pekerjaan tidak ditemukan/ sudah dilakukan pada saat observasi, maka tuliskan Not Aplicable (N/A) pada kolom jawaban
- Pengawas Langsung (Layer 1) WAJIB melakukan 3x observasi dalam 1 shift yaitu awal, tengah dan akhir shift
- Pengawas Tidak Langsung (Layer 2, 3 & 4) melakukan pengisian checklist pada awal, tengah atau akhir shift, sesuai jadwal observasi
- Pekerjaan dapat dimulai/ dilanjutkan setelah tindakan perbaikan SELESAI dilakukan dan EFEKTIF berdasarkan hasil pemeriksaan ulang

Awal Shift Tengah Shift Akhir Shift

(Jam:06.00) (Jam:12.00) (Jam:18.00) Tindakan Langsung oleh Pengawas
POSISI KERJA Catatan Temuan Ketidaksesuaian
(Untuk Temuan Ketidaksesuaian)
S / TS / NA S / TS / NA S / TS / NA
I Pemompaan Tyre DT
1 Jarak aman Tyre Man 6 meter dari tyre cage/unit dengan posisi
searah tread* S S TS Pekerja tidak memperhatikan garis batas STOP pekerjaan dan lakukan
COACHING
2 Jarak aman manusia (selain Tyre Man)*:
- 10 meter dari tyre cage/unit S TS S Pekerja tidak konsentrasi
- Dipasang demarkasi/safety line dan rambu "Dilarang Masuk STOP pekerjaan sampai perbaikan
Bagi yang Tidak Berkepentingan" TS S S Pekerja lupa memasang safety line dan rambu
selesai
II Pemompaan Tyre HD
Tahap I (di luar unit):
1 Posisi tyre rebah/horizontal S S S
2 Jarak aman Tyre Man 6 meter dari bagian luar tyre* S TS S Pekerja tidak memperhatikan jarak STOP pekerjaan dan lakukan
3 Jarak aman manusia (selain Tyre Man)*: COACHING
- 10 meter dari bagian luar tyre S TS TS Pekerja tidak konsentrasi
- Dipasang demarkasi/safety line dan rambu "Dilarang Masuk STOP pekerjaan sampai perbaikan
Bagi yang Tidak Berkepentingan" TS S TS Safety line dipasang dengan sembarangan
selesai
Tahap II (di unit):
1 Jarak aman Tyre Man 6 meter dari tyre dengan posisi searah STOP pekerjaan dan lakukan
tread* S S TS Pekerja bercanda ketika bekerja
COACHING
2 Jarak aman manusia (selain Tyre Man)*:
- Radius paling kurang 200 meter dari tyre, jika tidak tersedia
Tyre Handler atau Tyre Barrier (penghalang khusus) S TS S Pekerja tidak konsentrasi
STOP pekerjaan sampai perbaikan
selesai
- Posisi Tyre Handler/ Tyre Barrier berada tepat pada sidewall,
jika tersedia Tyre Handler atau Tyre Barrier (penghalang khusus)
S S TS Pekerja tidak konsentrasi

Tindakan Langsung oleh Pengawas

PERKAKAS DAN PERALATAN S / TS / NA S / TS / NA S / TS / NA Catatan Temuan Ketidaksesuaian
(Untuk Temuan Ketidaksesuaian)
1 Sticker Commisioning (SKO) masih berlaku: S S S
- Tyre handler S S TS Tyre Handler rusak ketika digunakan
- Compressor S S TS Compressor mati
2 Terdapat Kartu Inspeksi Periodik (KIP) yang masih berlaku pada
compressor TS TS TS KIP sudah tidak berlaku
STOP pekerjaan sampai perbaikan
3 Status kalibrasi inflator automatic masih berlaku S S TS Pekerja tidak konsentrasi selesai
4 Tersedia peralatan pengaman:
- Tyre Cage buatan pabrikan dan tersertifikasi (khusus untuk
pemompaan DT) S S TS Tyre Cage rusak saat digunakan

- Tyre Barrier buatan pabrikan dan tersertifikasi (khusus untuk

pemompaan HD) S S S

Tindakan Langsung oleh Pengawas

APD (ALAT PELINDUNG DIRI) LENGKAP DAN LAYAK S / TS / NA S / TS / NA S / TS / NA Catatan Temuan Ketidaksesuaian
(Untuk Temuan Ketidaksesuaian)
1 Safety helmet TS S S Safety tidak tidak ada talinya
2 Safety shoes S S TS Safety shoes robek
3 Rompi pantul/Baju kerja dengan pita reflektif S S TS Reflector sudah pudar
STOP pekerjaan dan Instruksikan
4 Kacamata Safety S TS S tangkai kacamata patah mengganti / melengkapi APD
5 Masker TS S S Masker robek
6 Sarung tangan Sarung tangan tidak digunakan sesuai
S TS S
pekerjaan yang dilakukan
 Tindakan Langsung oleh Pengawas
PERSONIL S / TS / NA S / TS / NA S / TS / NA Catatan Temuan Ketidaksesuaian
(Untuk Temuan Ketidaksesuaian)
I Pengawas (Tidak berlaku jika diobservasi oleh pengawas langsung)
1 Pengawas pekerjaan berada di area kerja
Pengawas tidak berada dalam area STOP pekerjaan. Panggil Pengawas
S TS S
pengawasannya dan lakukan COACHING

II Personil (Tyre Man, Operator Tyre Handler dan Pengawas)

1 ID Card masih berlaku TS S S ID card pekerja expired
STOP pekerjaan
2 SIMPER/ KIMPER pekerja masih berlaku S S S
3 Telah memahami risiko pekerjaan:
- Terkena tekanan/lentingan material akibat ledakan tyre
- Tertimpa lentingan peralatan/material
- Terjepit peralatan/material
- Terpukul peralatan
- Tertabrak tyre handler

a. Tyre Man & Operator Tyre Handler:

Dapat menjelaskan minimal 3 risiko dari daftar di atas & STOP pekerjaan dan lakukan
S S TS Pekerja tidak konsentrasi ketika ditanya
pengendaliannya COACHING

b. Pengawas Plant:
STOP pekerjaan
- Lulus KPO Maintenance S S S
- Dapat menjelaskan minimal 4 risiko dari daftar di atas &
pengendaliannya S S S

4 Tyre Man, Operator Tyre Handler & Pengawas telah memahami pedoman pekerjaan:
a. Golden Rule #1 & #2
b. Do & Don't Policy #24a & #24b S S S STOP pekerjaan dan lakukan
COACHING
c. Rencana tanggap darurat:
- Respon pertama yang dilakukan S S S
- Peralatan tanggap darurat S S S
- Rute evakuasi S S S
5 Fit untuk bekerja:
Pekerja lulus fatigue test oleh Observer (praktekkan sobriety) STOP pekerjaan dan istirahatkan
S TS S Pekerja tidak lolos tes fatigue pekerja yang fatigue

6 Pekerja dapat menunjukan dan menjelaskan bukti

pemeriksaan/inspeksi harian (lakukan pemeriksaan ulang secara
random terhadap beberapa item hasil pemeriksaan):

STOP pekerjaan dan lakukan

- Tyre Man: Pemeriksaan Tyre & Rim/Wheel (F-SFO-01) COACHING
S S S
- Operator Tyre Handler: P2H Tyre Handler (F-SFO-01.05)
S S S

Tindakan Langsung oleh Pengawas

PROSEDUR S / TS S / TS S / TS Catatan Temuan Ketidaksesuaian
(Untuk Temuan Ketidaksesuaian)
1 Pekerjaan yang dilakukan terdapat di dalam rencana kerja harian
(DOP Maintenance atau P5M) S S S
STOP pekerjaan sampai perbaikan
Pemompaan tyre DT: selesai
2 Pemompaan di luar unit dilakukan di tyre cage S S S
3 Tyre dipompa sampai 20 psi, tunggu paling sedikit 10 menit,
pemompaan dilanjutkan ke 80 - 120 psi (lihat besarnya tekanan S S TS Pemompaan pertama kurang dari 10 menit
pada inflator automatic)

4 Setelah pemompaan selesai, tunggu 10 menit lalu cabut air chuck

S S S

Pemompaan tyre A2B (HD, Grader, Compactor, Wheel Loader):

STOP pekerjaan dan lakukan
5 Pemompaan tahap I (di luar unit):
COACHING
Tyre dipompa sampai maksimal 28 psi (lihat besarnya tekanan
pada inflator automatic), tunggu paling sedikit 10 menit, lalu S S S
cabut air chuck

6 Pemompaan tahap II (di unit):

Setelah pemompaan selesai, tunggu 10 menit lalu cabut air chuck
S S S

Tindakan Langsung oleh Pengawas

KONDISI AREA KERJA S / TS S / TS S / TS Catatan Temuan Ketidaksesuaian
(Untuk Temuan Ketidaksesuaian)
1 Pencahayaan memadai (area kerja, peralatan dan tyre terlihat
dengan jelas, termasuk pada malam hari) S TS S Lampu workshop mengalami konsleting

Penempatan dan penyimpanan tyre & rim/wheel:

2 Ditempatkan di permukaan lantai yang keras, rata dan kering
S S S STOP pekerjaan sampai perbaikan
selesai
3 Selama penyimpanan, tyre & rim/wheel dalam keadaan
terlindungi atap atau sekurang-kurangnya tertutup terpal
(terhindar dari paparan sinar matahari langsung, panas, mesin S S S
listrik, air, minyak/bahan bakar)
 Tindakan Langsung oleh Pengawas
REAKSI KERJA S / TS S / TS S / TS Catatan Temuan Ketidaksesuaian
(Untuk Temuan Ketidaksesuaian)
1 Pengawas menghentikan personil selain Tyre Man masuk ke area Pengawas tidak berada dilokasi sehingga STOP pekerjaan dan lakukan
pemompaan S S TS
personil selain Tyre Man dapat masuk COACHING
Kondisi Bahaya yang tidak ada di SOP Risiko Tinggi
Tindakan Langsung oleh Pengawas
(Jika ada tuliskan di bawah)** Ya Tidak
1
2
3
4
5
**Pengawas dapat menghentikan pekerjaan jika menurut pengawas merupakan risiko tinggi
*Visualisasi jarak aman:

Pemompaan tyre DT di Tyre Cage Pemompaan tyre di unit DT Pemompaan tyre HD Tahap I Pemompaan tyre HD Tahap II Pemompaan tyre HD Tahap II
(di luar unit) (tidak tersedia Tyre Handler/Tyre Barrier) (tersedia Tyre Handler/Tyre Barrier)

Referensi: P ENGAWAS LANGS UNG

(1)
OBS ERVER
(2)

- Standar Pengelolaan Tyre & Rim/Wheel (S-SFO-01)

- Formulir Pemeriksaan Tyre & Rim/Wheel (F-SFO-01)
- Formulir P2H Unit Forklift/ Tyre Handler/ Manlift (F-SFO-01.05)
- HIRA

KESIMPULAN UMUM OBSERVASI NAMA NAMA

NO. SID NO. SID
(1) Ditandatangani oleh Pengawas yang bertanggung jawab pada area yang diobservasi, baik sebagai
Pekerja mengalami penurunan konsentrasi ketika shift akhir observer atau yang diobservasi
(2) Ditandatangani oleh Pengawas, Safety Operation/Safety Evaluator yang melakukan observasi, baik dari
BC ataupun Mitra Kerja