Pendaftaran Anggota
ASSALAMUALAIKUM, UNTUK MENJADI ANGGOTA HARAP PERHATIKAN HAL BERIKUT
1. Mohon diperhatikan Syarat dan Ketentuan .4. Bagi yg sedang/pernah menjadi anggota partai
2. Pastikan data terisi dengan benar sesuai KTP politik lain, melampirkan surat pernyataan
3. Lampirkan Fotocopy KTP atau berkas scan KTP . pengunduran diri dari partai lama.
Nama Lengkap
NIK
Agama
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
tanggal bulan tahun
Pekerjaan
(isi bila status pekerjaan
lain-lain)
Alamat
Desa / Kelurahan
Kecamatan
Kabupaten / Kota
Provinsi
Alamat 2
isi bila alamat tinggal/domisili
tidak sesuai KTP, atau sedang
tinggal di Luar Negeri
No. WA / HP Aktif
_________________