PENGURUSAN

BANTU MULA
DAN CPR
 DEFINISI
PERTOLONGAN CEMAS

Pertolongan cemas adalah pertolongan

yang diberi kepada mangsa yang tercedera
secara tiba-tiba yang berlaku dihadapan
pembantu sebelum ketibaan pakar.
 OBJEKTIF

1. SELAMATKAN NYAWA

2. ELAKKAN KECEDERAAN MENJADI LEBIH

TERUK

3. KURANGKAN KESAKITAN
 SIFAT-SIFAT
Pemberi Pertolongan Cemas
• TAJAM PERHATIAN • BERTIMBANG RASA

• PANTAS IKHTIAR • SENTIASA SENYUM

• TIDAK KASAR • BUAT APA YANG TAHU

PALING PENTING – jangan panik

 PERINGATAN

BANTUAN YANG DIBERI ADALAH SEMENTARA

SAHAJA
SEBELUM MENDEKATI MANGSA

CHECK

CALL

CARE
Selalu beringat akan keutamaan:
 Adakah mangsa sedar?
 Adakah mangsa bernafas?
 Adakah mangsa berdarah teruk?
 Adakah mangsa keracunan?
 MENILAI SITUASI MANGSA
(Primary Survey)

Bertindak D R A B C

D = Danger (Bahaya)
R = Respons (Tindak balas/ reaksi)
A = Airway (Saluran pernafasan)
B = Breathing (Pernafasan)
C = Circulation (Peredaran/pengaliran darah)
 Tahap kesedaran mangsa boleh
dibahagikan kepada 4 peringkat iaitu:

A - Alert (sedar sepenuhnya)

V - Verbal (respon terhadap suara)
P - Pain (respon terhadap
kesakitan/ sentuhan)
U - Unconcious (tiada apa-apa
respon)
 MEMERIKSA MANGSA
(Secondary Survey)
Bahagian Tindakan
Pemeriksaan kesan-kesan kecederaan yang terdapat pada muka
Kepala dan keseluruhan bah. kepala mangsa utk melihat pendarahan,
terbakar, bengkak dsb.

Leher Periksa belakang tengkuk dan nadi

Belakang Periksa ruas-ruas tulang belakang

Badan Periksa keseimbangan tulang rusuk, turun naik dada, patah dsb.

Tangan Periksa nadi, luka, terkehel dsb

Kaki Periksa tempurung lutut, patah dsb

S Sign/symptom (Tanda dan gejala)

A Alergic (Alahan)

M Medication (Ubatan yang diambil)

P Past History (Penyakit yang sedia ada)

L Last Meal (Makanan terakhir)

E Event (Punca kejadian)

JANTUNG

Septum

Miocardium

Pericardium
Endocardium
PARU-PARU

Upper lobe Upper lobe

Middle lobe
Lower lobe

Lower lobe
 CPR
PEMULIHAN CARDIO PULMONARI
OBJEKTIF
• MENGELAKKAN KEMATIAN SEL- SEL OTAK /
MINIMISE CELL DEATH

• MENGHENTIKAN PROSES KEMATIAN BIOLOGIKAL

• Membekalkan oksigen kepada otak, jantung dan lain-lain organ utama

sehingga rawatan perubatan yang tepat diberikan bagi memulihkan
fungsi jantung dan pernafasan
 CPR
D - DANGER (BAHAYA)
R - RESPONSE (TINDAK BALAS)
C - COMPRESSION (TEKANAN DADA)
A - AIRWAY (SALUR PERNAFASAN)
B - BREATHING (PERNAFASAN)
 SEBELUM MEMULAKAN CPR
DANGER - Pastikan Persekitaran Selamat !!!
• Selamat kepada penyelamat
• Selamat kepada mangsa
RESPONSE – Tindakbalas
Pastikan mangsa tidak sedarkan diri. Tepuk bahu.
“Hello; Are You Ok? Kenapa Encik?”
(*Posisikan mangsa dalam keadaan terlentang)

Jika Tidak Sedar

• MINTA BANTUAN / PANGGIL - 999
COMPRESSION – Tekanan Dada
Periksa tanda-tanda kehidupan (nafas dan
nadi)
- Jika tiada TANDA-TANDA KEHIDUPAN, mulakan
tekanan ke dada) – Tekan Kuat & Pantas dengan
kadar 100-120 kali / min
- Tekan dada dengan kedalaman 2 - 2.4inci sebanyak 30
kali tekanan.
Lokasi Tangan
 LURUSKAN SIKU

POSISI BADAN
 AIRWAY - Buka Saluran Pernafasan
Dongak Kepala, Angkat Dagu (Head Tilt – Chin Lift)

BREATHING - Beri 2 Bantuan Pernafasan

Beri 2 bantuan pernafasan sambil menutup hidung
pandang pada dada dan lihat pergerakannya
[1 saat setiap satu hembusan dengan pergerakan dada yang jelas]
 Ulang tekanan dada 30 kali diikuti dengan 2
hembusan sebanyak 5 pusingan dalam masa 2 minit.
 Selepas 5 pusingan :

PERIKSA NADI dan PERNAFASAN SERENTAK

- Jika masih tiada nadi, ulang CPR bermula dengan
tekanan dada.
- Jika ada nadi tetapi tiada nafas beri bantuan
pernafasan 12 kali dalam 1 minit dengan nisbah 1
hembusan setiap 5 saat.
- Jika ada pernafasan dan nadi, posisikan mangsa kepada
baringan pemulihan (Recovery Position)
 Memeriksa Pernafasan Dan Nadi Serentak

Melihat Pergerakan Dada

Mendengar
Bunyi Pernafasan

Merasa Udara Panas

Pada Pipi Anda

Periksa pernafasan selama 5 saat.

Periksa nadi tidak lebih dari 10 saat
 POSISI PEMULIHAN
• Untuk mangsa yang tidak sedar, ada nadi, ada
pernafasan.
• Untuk mengelakan aspirasi
- Jangan tinggalkan mangsa, lakukan penilaian semula dengan
kerap ke atas mangsa sehingga bantuan tiba.

SEMASA DI POSISI PEMULIHAN

• Jika tidak bernafas tetapi ada tanda peredaran darah
beri bantuan pernafasan setiap 5 saat - 12 kali /minit
• Jika tiada pernafasan dan tiada tanda peredaran
darah/nadi mulakan semula CPR
 AED
(AUTOMATED EXTERNAL DEFIBRILLATOR)

What is an automated external

defibrillator (AED)

An AED is a device about the size of a

laptop computer that analyzes the heart’s
rhythm for any abnormalities and if
necessary directs the rescuer to deliver an
electrical shock to the victim. This shock
called defibrillation, may help the heart to
reestablish on effective rhythm of its own.
How Does an AED work?
An AED is easy to operate, it uses voice
prompts to instruct the rescuer. Once the
machine is turn on, the rescuer will be
prompted to apply two electrodes provided
with the AED to the victim’s chest. Once
applied, the AED will begin to monitor the
victim’s heart rhythm. If a “shockable”
rhythm is detected, the machine will charge
itself and instruct the rescuer to stand clear
of the victim and to press the shock button.
AED’S are required to be in most large
public buildings such as malls, schools,
stadiums, and etc.
RAWATAN TERCEKIK

ABDOMINAL THRUST
 RENJATAN
Suatu keadaan di mana peredaran darah
terganggu disebabkan oleh penurunan
tekanan saluran darah menyebabkan organ-
organ penting tidak dapat berfungsi dengan
baik.
 Sebab-sebab
1. Kehilangan bendalir badan (hypovolumic
shock) seperti kehilangan darah yang banyak
dan cecair badan.
2. Keadaan emosi (neurogenic shock)
- terlampau takut, terkejut, berita buruk
3. Saraf (anaphylitick shock)
- terlampau sakit, alahan/allergi
 Tanda-tanda & Gejala:
• Kulit kelihatan pucat
• Kulit sejuk dan berpeluh/melekit
• Nadi cepat dan lemah
• Nafas cepat dan sesak
• Dahaga
• Terasa loya, lemah dan hendak muntah
• Resah gelisah
• Pandangan kabur
• Kemungkinan tidak sedar
 Bantuan Awal
• Terlentangkan pesakit, tinggikan kedua-dua kaki
untuk menggalakkan pengaliran darah ke otak.
• Longgarkan pakaian yang ketat terutama di bahagian
leher dan pinggang.
• Tentukan keadaan sekeliling selesa dan dapatkan
seberapa banyak udara yang bersih.
• Selimutkan mangsa agar sentiasa panas, tetapi
jangan biarkan badannya terlalu panas.
• JANGAN beri sebarang makanan atau minuman
kepada pesakit kerana ini boleh menyebabkan
muntah.
• Berikan keselesaan dan keyakinan kepada pesakit,
kenalpasti kecederaan-kecederaan yang ada dan
berikan bantuan kecemasan yang sewajarnya.
• Dapatkan bantuan lanjutan.

 Perhatikan pernafasan dan denyutan jantung (nadi)

1. TIDAK BERNAFAS – bantuan pernafasan
2. TIADA DENYUTAN NADI – CPR
3. BERNAFAS – Baringan pemulihan
 Dapatkan bantuan ambulans dengan seberapa
segera.
 PITAM
Pitam berlaku kekurangan bekalan darah ke otak
untuk seketika waktu.
SEBAB-SEBAB TANDA-TANDA
1. Berdiri tegak terlalu 1. Muka pucat.
lama dalam cuaca 2. Berpeluh sejuk
panas 3. Denyutan nadi cepat
2. Terlalu letih, kelaparan tetapi lemah
3. Tindakbalas saraf 4. Rasa loya
terhadap kesakitan 5. Pening
4. Persekitaran yang sesak 6. Pandangan kabur
5. Emosi.
 Bantuan kecemasan
1. Baringkan di tempat teduh dan berudara
bersih.
2. Longgarkan pakaian yang ketat
3. Tinggikan bahagian kaki
4. Tenangkan dan beri keselesaan
5. Galakkan tarik nafas
6. Rawat semua kecederaan
 TIDAK SEDARKAN DIRI
Tidak sedarkan diri adalah satu keadaan di mana
tindakbalas saraf daripada otak ke badan dan
sebaliknya tidak sampai.
Seseorang yang tidak sedar diri nampak resah seperti orang
mabuk. Dia akan mengantuk dan tidak boleh disedarkan
walaupun dicubit. Pesakit mungkin boleh pulih atau terus
tidak sedar diri.

SEBAB-SEBAB
A – Alkohol U - Uranium (buah pinggang)
E – Epilepsi D – Diabetis
I – Injury/insulin M - Malaria
O – Opium (candu) H – Hysteria
 Bantuan Kecemasan
A. TIDAK BERNAFAS
- pemulihan pernafasan (12x hembusan seminit)
B. TIADA DENYUTAN NADI
- CPR (30x tekanan dan 2x hembusan)
C. BERNAFAS DAN ADA NADI
- Kedudukan pemulihan.

PERIKSA KECEDERAAN-KECEDERAAN LAIN DAN BERI

BANTUAN KECEMASAN YANG SEWAJARNYA.
 LUKA
KECEDERAAN KEPADA TISU DISEBABKAN OLEH
BENDA-BENDA TAJAM ATAU TUMPUL

TERDAPAT 2 JENIS LUKA

- Luka Tertutup
- Luka Terbuka
 PENDARAHAN BOLEH BERLAKU
MELALUI:
1. Pendarahan Arteri
Darah keluar berwarna merah cerah/ terang kerana
mengandungi oksigen dan keluar memancut
mengikut denyutan jantung.
2. Pendarahan Vena
Darahnya berwarna merah tua kerana kurang
mengandungi oksigen dan mengalir keluar
perlahan-lahan.
3. Pendarahan Kapilari
Darahnya keluar secara meleleh.
3 SALUR DARAH
 BANTUAN KECEMASAN
1. LUKA TERTUTUP
• Berikan tuaman sejuk untuk menghentikan pendarahan
yang berlaku di bawah kulit.
• Luka tertutup yang serius ialah yang menyebabkan
berlakunya pendarahan dalam seperti di otak, paru-paru,
perut dan lain-lain lagi.

2. LUKA TERBUKA
i) Untuk luka yang tidak banyak pendarahan,
lakukan teknik 2C iaitu:-
CLEAN (BERSIHKAN)
Bersihkan luka dari sebarang kekotoran.
COVER (TUTUP)
Tutup luka dengan gauze atau kain yang bersih.
 BANTUAN KECEMASAN

ii) Luka yang banyak pendarahan guna kaedah :

D – Direct ( tekanan langsung )
I – Indirect ( Tekanan x Langsung )
E – Elevate ( Tinggikan )

3. Periksa nadi/pernafasan untuk menentukan tanda-

tanda renjatan.
4. Jika ada tanda-tanda renjatan, beri bantuan
kecemasan untuk renjatan.
5. Rehatkan mangsa dan hantar ke hospital dengan
kadar segera.
BANTUAN KECEMASAN
PATAH
 STRUKTUR TULANG

• Terdapat 206 ruas tulang dalam badan

manusia.
• Terdapat 33 ruas tulang belakang (vertebra)
- 7 tulang cervical
- 12 tulang toraks
- 5 tulang lumbar
- 5 tulang sakrum
- 4 tulang koksiks
 TULANG

Tulang boleh dibahagikan kepada 4 jenis iaitu:-

Tulang panjang -femur

Tulang pendek -falanges
Tulang leper -pelvis
Tulang tidak tentu bentuk -vertebra
 Fungsi Tulang

1. Membentuk rupa dan ketegapan

2. Melindungi organ-organ
3. Membolehkan badan berdiri tegak
4. Tempat bergantung (attachment) otot-
otot dan urat-urat badan
5. Menghasilkan sel-sel darah
6. Membantu pergerakan.
 Sebab-sebab Patah

Patah adalah kecederaan kepada tulang

disebabkan oleh:
1. Kemalangan/Kecederaan
- hentaman langsung
- hentaman tidak langsung
2. Penyakit
3. Tarikan Otot
4. Usia
Patah dikategorikan kepada 2 iaitu:
PATAH TERTUTUP
• Tulang yang patah tidak
keluar an boleh
menyebabkan
pendarahan dalaman

PATAH TERBUKA
• Tulang yang patah
keluar menembusi kulit
menyebabkan luka dan
pendarahan.
 Tanda-tanda Patah
1. Rasa sakit pada bahagian yang cedera.
2. Bengkak hanya pada tempat yang cedera.
3. Lebam
4. Berubah bentuk
5. Hilang upaya
6. Penggeseran tulang apabila digerakkan
(crepitus)
7. Nampak tulang jika patah terbuka.
8. Ada tanda renjatan
 BANTUAN KECEMASAN
TINDAKAN UTAMA BAGI PATAH

D - Don’t move
R - Rest
I - Immobilize
(TUAP & ANDUH)
 Patah Tulang Belakang (Back Bone)
• Boleh memberi kesan kepada Saraf Tunjang (Spinal
Cord).
• Boleh menyebabkan lumpuh atau mati.
Tanda-tanda:
1. Pergerakan anggota badan tertentu akan menjadi
lemah atau langsung tidak dapat digerakkan.
2. Deria rasa pada kulit berkurangan atau langsung
tiada.
3. Tidak dapat mengawal kencing dan berak.
4. Sesak nafas dan sakit di bahagian dada.
5. Tidak sedarkan diri
 JENIS KECEDERAAN
SENDI & OTOT
1. Terkehel (Dislocation)

2. Terseliuh (Sprain)

3. Kekejangan (Cramp)

4. Keregangan (Strain)
 BANTUAN KECEMASAN

KECEDERAAN SENDI & OTOT

R- Rest – rehatkan mangsa

I - Ice – tuaman ais

C - Compression – balutan tekanan

E - Elevate – tinggikan anggota yang cedera

 BANTUAN KECEMASAN

Tindakan untuk kekejangan otot

1. Rehatkan mangsa
2. Beri tuaman sejuk pada bahagian tersebut.
3. Jika kejang berlaku pada betis atau paha,
ampu kaki, tolak hujung jari-jari kaki ke arah
mukanya secara perlahan-lahan.
 TERBAKAR DAN MELECUR
KECEDERAAN TISU KERANA HABA PANAS, TERLALU SEJUK,
BAHAN KIMIA DAN RADIASI

TERBAKAR MELECUR
• Kecederaan kepada kulit • Kecederaan disebabkan
dan lain-lain tisu badan, oleh haba lembab,
disebabkan terkena haba seperti air mendidih,
kering. Terbakar boleh wap atau minyak panas.
disebabkan oleh api yang
menyala, bahan api (flame),
objek-objek panas, bahan
kimia atau arus elektrik.
 TERBAKAR & MELECUR
LAPISAN KULIT

Epidermis

Dermis

Hipodermis
3 TAHAP TERBAKAR
Tahap Kecederaan:
• TAHAP 1 (Superficial Burn)
– Kecederaan pada bahagian kulit luar sahaja.
– Ianya melibatkan bahagian epidermis dan terasa
sangat sakit.
– Kulit kelihatan kemerahan.
• TAHAP 2 (Intermidiate Burn)
– Terbakar lapisan kulit pertama dan kedua
(epidermis dan dermis).
– Kulit kelihatan merah gelap, lepuh dan
mengelembung.
– Terasa sakit.
• TAHAP 3 (Deep Burn)
– Semua lapisan kulit telah rosak.
– Kulit akan nampak terbakar hitam atau putih
kering.
– Rasa sedikit sakit atau tidak sakit langsung jika
saraf rosak.
 BANTUAN KECEMASAN
5. TINDAKAN UTAMA BAGI TERBAKAR & MELECUR
3B 3C
1. Burning Stop 1. Cool
Padamkan Sejukkan
2. Breathing Maintain 2. Cover
Tutup bahagian yang
Periksa Pernafasan
terbakar
3. Body Examine
3. Carry
Periksa tahap
Bawa ke tempat selamat.
terbakar
Hantar ke hospital
JANGAN
1. Tanggalkan pakaian yang terlekat pada
kulit.
2. Pecahkan gelembong.
3. Guntingkan kulit yang terkoyak.
4. Beri makanan/minuman
5. Letak atau sapu merjerin, kicap, ubat gigi
dan lain-lain.
6. Membuang masa untuk memberi
rawatan.
 “Kejutan Elektrik”
Boleh berlaku melalui dua cara iaitu secara
pancaran (arcing) dan sentuhan (contact).
Pancaran berlaku dalam kemalangan arus
voltan tinggi (melebihi 1000 voltan). Arus
elektrik memancar daripada punca elektrik
dan menyambar mangsa menyebabkan
pakaian dan kulit terbakar.
 KERACUNAN
• Sesuatu bahan apabila masuk ke dalam badan
dengan cara-cara tertentu boleh membawa
kecederaan kepada tisu badan dan merosakkan
tubuh badan.

JENIS-JENIS RACUN
• Pepejal - Racun tikus, ubat-ubatan, cendawan
• Cecair - Bahan peluntur, cuka getah, asid asetik
• Gas - Karbon monoksida, ammonia, nitrogen
dioksida
 Sifat-sifat Racun
 Racun membakar (corrosive)
Memusnahkan tisu-tisu mulut dan saluran
pemakanan
Asid dan alkali
 Tidak membakar (non-corrosive)
 Ubat-ubatan, racun serangga, makanan tercemar
dan lain-lain.
 Cara Racun Memasuki Tubuh

• Sentuhan/kulit
• Pernafasan
• Saluran makanan/mulut
• suntikan
 Tanda Keracunan (secara am)
• Pucat
• Loya/muntah
• Cirit-birit/sakit perut
• Sesak nafas
• Renjatan (shock)
• Kesan terbakar di mulut jika terminum racun
membakar
• Tidak sedarkan diri
 Bantuan Am
• Kenalpasti jenis racun
• Jika mangsa tak sedarkan diri dan tidak
bernafas serta tiada denyutan nadi, lakukan
CPR
• Rawatan renjatan
• Uruskan mangsa ke hospital dengan segera
bersama dengan sampel racun, sekiranya ada.
 TANDA KERACUNAN
Tanda Keracunan Tanda Keracunan
Membakar Tidak Membakar
• Mulut hangus/berdarah • Loya/muntah
• Susah bernafas • Cirit-birit
• Sakit yang amat sangat • Muka pucat
• Renjatan • Demam
• Bibir menjadi putih • Pening
 Bantuan Keracunan
Keracunan Melalui kulit Keracunan Melalui
/sentuhan Suntikan
• Pastikan tahap kesedaran • Periksa tahap kesedaran
mangsa. • Sekiranya tidak sedar
• Bersihkan dengan air dan terhenti pernafasan
yang mengalir. jantung lakukan CPR
• Tutup dengan kain bersih • Bawa ke hospital dengan
sekiranya melibatkan segera.
kerosakan tisu kulit.
• Hantar ke hospital
dengan segera.
 Bantuan Keracunan Melalui Mulut
RACUN MEMBAKAR

Sedar Tak Sedar

1. Jangan muntahkan 1. Periksa pernafasan
semula dan denyutan nadi
2. Demahan ais batu di 2. Buat CPR sekiranya
leher atau dihisap. perlu (melalui hidung)
3. Minum air dengan
banyak.
4. Bawa ke hospital
beserta sampel racun
 Bantuan Keracunan Melalui Mulut
RACUN TIDAK MEMBAKAR

Sedar Tak Sedar

1. Digalakkan untuk 1. Periksa pernafasan
muntah semula dan denyutan nadi
2. Minum air garam 2. Buat CPR sekiranya
3. Minum air dengan perlu (melalui hidung)
banyak
4. Bawa ke hospital.

Sekiranya mangsa meminum/terminum asid, bolehlah

diberi minum susu untuk meneutralkan asid tersebut.
PATUKAN ULAR ( Snake Bites )
Pengecaman
Bergantung pada jenis atau spesies
ular, mungkin terdapat tanda-tanda

- Sepasang lubang patukan

- Kesakitan yang kuat pada tempat

patukan
- Bengkak dan merah di sekeliling
patukan
- Rasa loya hendak muntah
- Penafasan yang mencungap-cungap. Dalam kes yang ekstrim,
penafasan akan terhenti.
- Air liur dan peluh yang banyak
- Penglihatan atau pendangan yang berpinar.
RAWATAN
MATLAMAT: Tenteramkan mangsa.
Mengawal dan mencegah bisa daripada merebak. Hantar ke hospital

1. Minta mangsa jangan bergerak dan bertenang.

2. Jika boleh cuci luka sebersih-bersihnya dengan sabun dan air.
3. Teguhkan dan ampu bahagian anggota yang tercedera.
4. Rendahkan bahagian yang
tercedera di bawah aras IKAT KAKI SUPAYA TIDAK BERGERAK
jantung

JANGAN
GUNA “ tourniquet”.
POTONG BAHAGIAN LUKA
ATAU SEDUT KELUAR BISA
 PEMBALUT TIGA SEGI
(TRIANGULAR BANDAGE)
ANDUH BESAR/ARM SLING
ANDUH TIGA SEGI/ELEVATION SLING
 KANDUNGAN MINIMUM
PETI PERTOLONGAN CEMAS
CONTENTS BOX A BOX B BOX C
1 Individually wrapped sterile adhesive dressing 20 40 40
2 Crepe bandage 5cm 1 2 4
3 Crepe bandage 10cm 1 3 6
4 Absorbent gauze (packet of 10 pieces) 5 10 15
5 Hypoallergenic tape (Micropore Tape) 1 1 2
6 Triangular bandage 4 4 6
7 Scissors 1 1 1
8 Safety pins 4 4 6
9 Disposable glove (pairs) 2 2 4
10 Eye shield 2 4 6
11 Eye pad 2 4 6
12 Resuscitation mask (one-way) 1 1 2
Sterile water or saline in 100ml disposable containers
13 1 3 3
(only where tap water is not available)
14 Torch light 1 1 1