Nama :.................................................................. NIP :.................................................................. Unit Kerja :.................................................................. Mengawas di Sekolah :.................................................................. Ruang :.................................................................. Mata Pelajaran :.................................................................. Hari, tanggal, bulan :..................................................................
Dengan ini menyatakan :
1. Berkomitmen untuk melaksanakan Ujian Sekolah 2021 secara jujur agar hasilnya kredibel demi meningkatkan mutu pendidikan nasional. 2. Sanggup untuk melakukan pekerjaan pengawasan di ruang ujian selama ujian berlangsung sesuai dengan ketentuan pada POS US 2021. 3. Sanggup untuk tidak membantu peserta ujian mengerjakan soal ujian, memberi kunci jawaban kepada peserta ujian, maupun memberi kesempatan peserta ujian untuk bekerjasama dalam mengerjakan soal ujian. 4. Sanggup melak/menyegel amplop pengembalian lembar jawaban peserta ujian yang sudah diisi di dalam ruang ujian. 5. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam Pakta Integritas ini, saya bersedia dikenakan sanksi moral, sanksi administratif, dan dituntut sesuai dengan hukum dan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.