File 20181012-143432

LAPORAN KERJA
SAMA
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN

KESEHATAN RI PANGKALPINANG
Laporan Kerja Sama Poltekkes Kemenkes RI Pangkalpinang i
TAHUN 2018
KATA PENGANTAR
Pendidikan yang berkualitas terselenggara dengan dukungan sumber daya manusia maupun
sarana prasarana pendidikan yang memadai. Poltekkes Kemenkes Pangkalpinang sebagai institusi
pendidikan tinggi kesehatan, senantiasa berupaya menyelenggarakan pendidikan yang berkualitas.
Dalam usaha memfasilitasi penyelenggaraan pendidikan serta pengembangan dan perbaikan mutu
pendidikan tinggi, Poltekkes Kemenkes Pangkapinang berupaya menjalin kerjasama dengan
berbagai pihak.
Untuk itu, disusun Panduan Penyelenggaraan Kerjasama yang berisi tentang tata cara
penyiapan, pelaksanaan, pengadministrasian, monitoring dan evaluasi dalam pelaksanaan
Kerjasama di Poltekkes Kemenkes Pangkalpinang. Diharapkan dengan adanya panduan ini,
penyelenggaraan kerjasama baik bidang akademik maupun non akademik di tingkat lokal, nasional
dan internasional dapat dikelola dengan baik sehingga mampu meningkatkan akreditasi dan kinerja
Poltekkes Kemenkes sebagai perguruan tinggi kesehatan.
Atas terbitnya panduan ini kami menyampaikan ucapan terimakasih dan penghargaan
setinggi-tingginya kepada semua pihak yang telah berperan aktif dalam penyusunan draf hingga
terbitnya Panduan ini.
Pangkalpinang, Agustus 2018

Direktur,
drg. Harindra, MKM

NIP. 195910121987031003
Laporan Kerja Sama Poltekkes Kemenkes RI Pangkalpinang ii

DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR.....................................................................................................................ii
DAFTAR ISI...................................................................................................................................iii
BAB I PENDAHULUAN.................................................................................................................1
A. Latar Belakang Kerja Sama...................................................................................................1
B. Tujuan...................................................................................................................................2
C. Lingkup Kerja Sama..............................................................................................................2
D. BENTUK KERJASAMA......................................................................................................2
BAB II PROSEDUR PELAKSANAAN KERJA SAMA.................................................................4
A. KERJASAMA DALAM NEGERI........................................................................................4
B. KERJASAMA LUAR NEGERI............................................................................................6
C. PELAKSANAAN.................................................................................................................8
BAB III DOKUMEN KERJASAMA..............................................................................................13
BAB IV MONITORING DAN EVALUASI...................................................................................19
A. Monitoring...........................................................................................................................19
B. Hasil Evaluasi Kerja Sama..................................................................................................19
C. Pemeliharaan Kerjasama.....................................................................................................20
BAB V PENUTUP..........................................................................................................................20
Laporan Kerja Sama Poltekkes Kemenkes RI Pangkalpinang iii

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Kerja Sama

Penyelenggaraan Pendidikan Tinggi sebagai bagian yang tak terpisahkan dari
penyelenggaraan pendidikan nasional, tidak dapat dilepaskan dari amanat Pasal 31 ayat
(3) Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945. Peran perguruan tinggi sebagai
penyelenggara layanan pendidikan tinggi sangat strategis. Perguruan tinggi berperan dalam
mengembangkan kemampuan dan membentuk watak serta peradaban bangsa menghasilkan modal
sumber daya manusia Indonesia dengan cara menghasilkan manusia yang beriman dan bertakwa
kepada Tuhan Yang Maha Esa, berakhlak mulia, sehat, berilmu, cakap, kreatif, mandiri, dan
menjadi warga negara yang demokratis serta bertanggung jawab. Hal ini sejalan dengan agenda
perubahan Nawacita yang mengamanatkan bahwa Kemenkes sebagai penyelenggara negara
mengemban tugas untuk memberikan pelayanan publik yang terbaik bagi masyarakat dalam rangka
meningkatkan kualitas hidup manusia Indonesia. Status kesehatan masyarakat, merupakan
prasyarat bagi masyarakat untuk hidup produktif dan meningkatkan kesejahteraannya.
Poltekkes Kemenkes sebagai salah satu perguruan tinggi kesehatan memiliki peran strategis
dalam menghasilkan sumber daya manusia kesehatan yang profesional. Tuntutan persaingan di era
globalisasi memerlukan kualitas sumber daya manusia kompeten, professional dan handal yang
dihasilkan dari pendidikan tinggi bermutu. Peran strategis ini dilaksanakan dengan sejumlah
tantangan baik yang berasal dari internal maupun lingkungan eksternal. Tantangan internal
perguruan tinggi terutama berasal dari tata kelola yang belum dilakukan sesuai standar tata kelola
perguruan tinggi yang baik (good university governance). Tantangan eksternal berupa semakin
kritisnya masyarakat terhadap perguruan tinggi, jumlah perguruan tinggi yang terus bertambah,
biaya pendidikan tinggi semakin meningkat, revolusi besar di bidang teknologi yang berdampak
revolusioner terhadap sistem pengajaran dan bagaimana mahasiswa belajar, sementara dukungan
politik dan keuangan terhadap pendidikan tinggi semakin berkurang.
Menghadapi tantangan tersebut, perguruan tinggi di Indonesia harus terus mengembangkan
diri, meningkatkan kualitas dan relevansinya. Kerja sama sesama perguruan tinggi maupun dengan
lembaga lain sangat penting bagi pembangunan mutu pendidikan tinggi di Indonesia. Kerjasama
pendidikan tersebut akan memberikan peluang bagi pendidikan tinggi nasional untuk
meningkatkan mutu pendidikan, memperluas akses
dan memperkuat jejaring antar perguruan tinggi nasional. Kerja sama tersebut juga akan
Laporan Kerja Sama Poltekkes Kemenkes RI Pangkalpinang 1

berdampak pada perluasan wawasan kebangsaan bagi sivitas akademika perguruan tinggi,
meningkatan sinergi antara perguruan tinggi, meningkatkan efisiensi sumberdaya untuk
pembelajaran dan riset, serta meningkatkan standar mutu perguruan tinggi.
Oleh karena itu, Poltekkes Kemenkes Pangkalpinang sebagai perguruan tinggi kesehatan perlu
melaporkan pelaksanaan kegiatan kerja sama dengan berbagai lembaga, perguruan tinggi, badan
usaha dan pihak lain yang akan memberi manfaat dalam peningkatan nilai kredibilitas dan nilai
akreditasi institusi.
B. Tujuan
Laporan ini menjadi bahan evaluasi penyelenggaraan kerja sama Poltekkes Kemenkes
Pangkalpinang berdasarkan prinsip kesetaraan, saling menghormati, dan saling
menguntungkan.
C. Lingkup Kerja Sama

Ruang lingkup kerja sama bidang akademik meliputi penyelenggaraan pendidikan, penelitian,
dan pengabdian kepada masyarakat, penerbitan berkala ilmiah (joint publication),
pemagangan (internship), Penyelenggaraan seminar bersama (joint seminar), dan bentuk-
bentuk Kerja sama lain yang dianggap perlu dan bermanfaat bagi pengelolaan/pengembangan
Poltekkes Kemenkes.
Ruang lingkup kerja sama bidang non akademik meliputi pendayagunaan aset; penggalangan
dana; jasa dan royalti penggunaan hak kekayaan intelektual; pengembangan sumberdaya
manusia; pengurangan tarif; koordinator kegiatan; pemberdayaan masyarakat; dan/ atau bentuk
lain yang dianggap perlu.
D. BENTUK KERJASAMA
Kerja sama bidang akademik dapat dilakukan antara Poltekkes Kemenkes

Pangkalpinang dengan instansi yang lain. Bentuk-bentuk kegiatan yang dapat dikerja samakan
antara Poltekkes Kemenkes Pangkalpinang dengan perguruan tinggi lain berikut:
a. Penyelenggaraan pendidikan, penelitian, dan pengabdian kepada masyarakat,
b. Penjaminan mutu internal,
c. Penugasan dosen senior sebagai pembina pada perguruan tinggi yang membutuhkan
pembinaan (program detasering)

d. Pertukaran dosen dan/atau mahasiswa (staff and student exchange)
e. Penerbitan berkala ilmiah (joint publication),
f. Pemagangan (internship),
g. Penyelenggaraan seminar bersama (joint seminar), dan bentuk-bentuk
kerjasama lain yang dianggap perlu.
Sementara itu, kerja sama di bidang akademik antara Poltekkes Kemenkes Pangkalpinang
dengan instansi lain dapat dilakukan melalui kegiatan-kegiatan berikut:
a. Pengembangan sumber daya manusia,
b. Penelitian dan/atau pengabdian kepada masyarakat,
c. Layanan keahlian praktis oleh dosen tamu yang berasal dari dunia usaha,
d. Pemberian beasiswa atau bantuan biaya pendidikan, dan/atau

BAB II
PROSEDUR PELAKSANAAN KERJA SAMA
A. KERJASAMA DALAM NEGERI

Dalam pelaksanaan kegiatan kerja sama dalam negeri, Unit Kerja dan Bagian Kerja sama
Poltekkes Kemenkes Pangkalpinang harus memperhatikan tahapan dan prosedur dari kerja
sama. Tahapan dan prosedur kerja sama yaitu sebagai berikut :
1. Penjajakan dan perundingan
Kegiatan awal dari suatu kerja sama dalam negeri adalah melakukan penjajakan
terhadap calon mitra kerja. Penjajakan dilakukan oleh bagian kerjasama Poltekkes
Kemenkes Pangkalpinang.
Langkah-langkah dalam penjajakan kerja sama yaitu:
a. Kerja sama harus mendapatkan izin atau sepengetahuan dari Bagian Kerja Sama
Poltekkes Kemenkes Pangkalpinang, kemudian diajukan secara tertulis dan ditujukan
kepada Pembantu Direktur III (Pudir III) Bidang Kemahasiswaan yang sesuai dengan
bidangnya untuk dianalisis dan dinilai.
b. Bila Pudir III setuju, Pudir III yang membidangi akan menetapkan dalam surat
keterangan persetujuan kerja sama.
c. Setelah surat keterangan ditetapkan, maka Bagian Kerja Sama dapat menindaklanjuti
dan dibahas bersama antar Unit Kerja atau Bagian Kerja Sama dengan Unit Kerja
dan/atau pejabat terkait yang diwujudkan dalam rencana kerja sama.
2. Perumusan Naskah
Setelah tahap penjajakan dan perundingan, selanjutnya dilakukan tahap perumusan
naskah kerjasama. Perumusan naskah kerjasama yaitu suatu tahapan untuk menindaklanjuti
kerja sama yang dituangkan dalam rancangan Nota Kesepahaman (MoU) dan/atau
Perjanjian Kerja Sama oleh bagian kerjasama Poltekkes Kemenkes Pangkalpinang dengan
pihak terkait.
Teknis pelaksanaan tahap perumusan naskah kerjasama dan/atau perjanjian kerjasama
yaitu:
1. Substansi isi kerjasama dan/atau perjanjian kerjasama harus dibicarakan terlebih dahulu
oleh Direktorat atau bagian kerjasama (Jurusan, ADUM, ADAK) dan mitra kerja. Butir-
butir kesepakatan selanjutnya dibuat dalam draf MoU dan/atau perjanjian kerjasama.

2. Draf MoU dan/atau perjanjian kerjasama terkait pendidikan dan penelitian selanjutnya
dapat dikonsultasikan dengan bagian Hukor PPSDM bila diperlukan untuk ditelaah
aspek hukumnya;
3. Masukan/hasil koreksi dari bagian Hukor PPSDM lalu dikomunikasikan ulang dengan
pihak mitra kerja;
4. Jika draft sudah disepakati bersama oleh bagian kerjasama dan mitra kerja, selanjutnya
dikonsultasikan ke pimpinan Poltekkes Kemenkes Pangkalpinang (disesuaikan dengan
bidang wewenang), untuk dipelajari ulang perihal butir- butir/isi draf MoU dan/atau
perjanjian kerjasama
i. Jika ada koreksi, segera diperbaiki oleh bagian kerjasama dan (bagian hukum aspek
hukumnya)
ii. Jika disetujui, dicetak naskah MOU dan/atau Perjanjian Kerjasama dan selanjutnya
dimintakan paraf persetujuan pimpinan;
iii. Jika dibutuhkan pencermatan yang lebih akurat, akan dibentuk tim khusus.
5. Naskah MoU dan/atau perjanjian kerjasama yang sudah diparaf oleh kaur Kerjasama
Poltekkes Kemenkes Pangkalpinang, selanjutnya disampaikan ke bagian Pudir III
sebagai laporan (jika ada koreksi, diperbaiki ulang dan dikonsultasikan kembali sampai
dapat persetujuan Direktur);
3. Penandatanganan
MoU dan/atau perjanjian kerjasama yang sudah mendapatkan persetujuan, dibuat rangkap
dua masing-masing dilengkapi dengan materai untuk ditandatangani oleh Direktur dan
pihak mitra kerja pada hari pelaksanaan penandatanganan. Proses penandatanganan dapat
juga dilakukan dengan mengirimkan berkas ke pihak mitra bila mana tidak memungkinkan
untuk melakukan tanda tangan pada hari yang sama.

B. KERJASAMA LUAR NEGERI
Dalam pelaksanaan kegiatan kerja sama Unit Kerja dan Bagian Kerja sama Poltekkes
Kemenkes Pangkalpinang harus memperhatikan tahapan dan prosedur dari kerja sama.
Tahapan pembuatan dan prosedur kerja sama (berdasarkan UU No.24 Tahun 2000 pasal 6)
yaitu sebagai berikut:
1. Tahap Penjajakan (Preeliminary Process)
Penjajakan Kerja Sama merupakan tahapan awal dari mekanisme kerja sama yang
dilakukan oleh unit kerja (Jurusan dan unit kerja lain) atau bagian Kerja sama Poltekkes
Kemenkes Pangkalpinang.
Langkah-langkah dalam penjajakan kerja sama, dibagi menjadi 3 jenis yaitu internal,
informal dan formal. Untuk penjajakan dalam bentuk internal dilakukan dalam 3 tahap
yaitu :
a. Kerja sama harus mendapatkan izin atau sepengetahuan dari Bagian Kerja sama
Poltekkes Kemenkes Pangkalpinang, kemudian diajukan secara tertulis dan ditujukan
kepada Pembantu Direktur Bidang Kemahasiswaan yang sesuai dengan bidangnya
untuk dianalisis dan dinilai.
b. Bila Pembantu Direktur Bidang Kemahasiswaan setuju, maka akan menetapkan dalam
surat keterangan persetujuan kerja sama (Disposisi).
c. Setelah mendapatkan persetujuan, maka Jurusan /Unit kerja dapat menindaklanjuti hal
tersebut dalam rapat di tingkat Rektorat ( Bagian Kerja Sama dengan Unit Kerja
dan/atau pejabat terkait )
kurang lebih 1-2 bulan. Keuntungan dari penjajakan ini adalah informasi tentang mitra
akan lebih akurat dan proporsional.
2. Tahap Perundingan (Negotiation Process) dan Tahap Perumusan (Drafting Process)
Tahap selanjutnya yang dilakukan yaitu perundingan yang merupakan suatu tahapan untuk
meminta pertimbangan dari Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya
Manusia Kesehatan (BPPSDM Kesehatan) untuk menindaklanjuti kerja sama yang akan
dituangkan dalam rancangan Nota / Memorandum saling pengertian dan/atau Perjanjian
Kerja Sama oleh Unit Kerja atau Bagian Kerja Sama Poltekkes Kemenkes
Pangkalpinang. Dalam melakukan tahap perumusan dan tahap perundingan, Poltekkes
Selaku UPT Badan PPSDM melakukan koordinasi dengan BKLSN dan bagian Hukor
Badan PPSDM dalam proses pembuatan draft MoU. Proses tersebut juga melibatkan

Kemenlu dan KBRI tempat Negara mitra berasal seperti yang tertera pada bagan berikut .
Poltekkes Mitra Tahap Perumusan
BPPSDM Kes
Tahap Drafting
BKLSN HUKOR KEMENLU KBRI
Bagan 1. Proses Perumusan dan Drafting
3. Tahap Penerimaan (Acceptance Process)

Tahap Penerimaan merupakan suatu tahapan untuk menerima naskah perjanjian yang telah
dirumuskan dan disepakati oleh para pihak. Naskah yang telah disepakati dapat juga
dibubuhi paraf atau tanda tangan dibawah naskah perjanjian. Bila naskah ini sudah
disahkan maka tidak boleh dirubah lagi. Naskah yang dibuat dalam bentuk bahasa inggris
dan bahasa indonesia.
4. Tahap Penandatanganan (Signing Process)

Tahapan terakhir yaitu penandatanganan, yang merupakan suatu proses legalisasi suatu
perjanjian yang telah disepakati kedua belah pihak dengan penandatanganan naskah
perjanjian oleh kedua belah pihak. Nama Penandatangan ditulis dengan huruf capital
dimana posisi pihak pertama dibagian kiri bawah sedangkan posisi pihak kedua dibagian
kanan bawah dari naskah perjanjian. Dalam hal ini perjanjian kerja sama ditandatangani
oleh Direktur atau yang diberikan kewenangan oleh direktur untuk menandatangani nota
perjanjian tersebut melalui surat kuasa dan pimpinan mitra kerja, dengan prinsip
kesetaraan. Setiap kerja sama berlaku selama masa yang disetujui bersama oleh para pihak
yang bekerja sama terhitung mulai tanggal penandatanganan nota perjanjian kerja sama
atau setelah pertukaran nota diplomatic atau cara-cara lain yang disepakati para pihak.
Penandatanganan nota perjanjian kerja sama baru

dapat dilaksanakan setelah dicapai kesepakatan tentang materi perjanjian kerjasama.
Tanggal dan tempat pelaksanaan penandatanganan perjanjian kerjasama dikoordinasikan
oleh Direktur. Perjanjian kerjasama ini dituangkan dalam bahasa Inggris dan bahasa
indonesia yang dibuat dalam 2 salinan. Naskah asli akan disimpan di Treaty Room
Kemenlu sedangkan naskah salinan asli disimpan di Poltekkes. Naskah dibuat sebanyak 2
rangkap oleh kedua belah pihak.
C. PELAKSANAAN
Pelaksanaan kerja sama merupakan rangkaian kegiatan yang dilakukan setelah
penandatanganan naskah MoU (nota kesepahaman) dalam bentuk perjanjian kerjasama.
Adapun pelaksanaan kegiatan kerja sama yang telah dilakukan diantaranya:
TANGGAL
NO. NAMA INSTANSI BIDANG KERJASAMA
PELAKSANAAN
Kerjasama dalam
UNIVERSITAS BANGKA
1. 19-03-2012
BELITUNG
pelaksanaan Tri Dharma Perguruan
Tinggi
TAHUN 2013
DINAS KESEHATAN KOTA Kerjasama dalam
1. 01-01-2013 PANGKALPINANG pelaksanaan Tri Dharma Perguruan
Tinggi
Kerjasama dalam
RSUD DEPATI HAMZAH
2. 02-01-2013
PANGKALPINANG
Tinggi
Kerjasama dalam
3. 02-01-2013 RSUD SUNGAILIAT pelaksanaan Tri Dharma Perguruan
Tinggi
Kerjasama dalam
RS KATOLIK
4. 02-01-2013
BHAKTI
Tinggi (Prodi Keperawatan)
WARA
Kerjasama dalam
5. 02-01-2013 RSBT PANGKALPINANG pelaksanaan Tri Dharma Perguruan
Tinggi
DINAS KESEHATAN Kerjasama dalam
6. 02-02-2013 KABUPATEN BANGKA pelaksanaan Tri Dharma Perguruan
Tinggi
Kerjasama dalam
7. 01-02-2013 RSUD BANGKA TENGAH pelaksanaan Tri Dharma Perguruan
Tinggi
Kerjasama dalam
PANTI SOSIAL BHAKTI
8. 04-02-2013
KASIH SITI ANNA
Tinggi (Prodi Keperawatan)
UPT RSUD dr. H. MARSIDI Kerjasama dalam
9. 18-02-2013 JUDONO TANJUNG pelaksanaan Tri Dharma Perguruan
PANDAN Tinggi
Kerjasama dalam
10. 07-03-2013 RSUD BANGKA SELATAN pelaksanaan Tri Dharma Perguruan
Tinggi
Balai Laboratrium Kerjasama pemeriksaan kesehatan
11. 08-03-2013
Kesehatan Prov, Babel pelaksanaan Sipenmaru
12. 09-04-2013 RSUD SEJIRAN SETASON Kerjasama dalam

KABUPATEN BARAT pelaksanaan Tri Dharma Perguruan
Tinggi
Kerjasama dalam
RS MEDIKA STANNIA
13. 01-04-2013
SUNGAILIAT
pelaksanaan Tri Dharma Perguruan Tinggi
DINAS KESEHATAN,
PENGENDALIAN
Kerjasama dalam
PENDUDUK DAN
14. 17-05-2013
KELUARGA BERENCANA
Tinggi
KABUPATEN BANGKA
SELATAN
15. 03-05-2013 BPM SURYATI Penyelenggaranan Praktik Kebidanan
16. 03-05-2013 KLINIK RIZKI Penyelenggaranan Praktik Kebidanan
17. 11-05-2013 BPM TARIGAN Penyelenggaranan Praktik Kebidanan
18. 11-05-2013 BPM ALFIA Penyelenggaranan Praktik Kebidanan
19. 21-05-2013 BPM ZAINURI Penyelenggaranan Praktik Kebidanan
Kerjasama dalam
PEMERINTAH KABUPATEN
20. 25-06-2013
BELITUNG TIMUR
Kerjasama dalam
PEMERINTAH KABUPATEN
21. 25-06-2013
BELITUNG TIMUR
22. 08-10-2013 BPM SAWIYAH Penyelenggaranan Praktik Kebidanan
23. 08-10-2013 BPM SRI HARTATI Penyelenggaranan Praktik Kebidanan
TAHUN 2014
1. 03-03-2014 Perpustakaan Kota Kerjasama bidang perpustakaan
Penyelenggaraan Ruangan kegiatan
2. 25 APRIL 2014 HOTEL BUMI ASIH atau rapat
TAHUN 2015
1. 10 FEBRUARI 2015 KABUPATEN BANGKA pelaksanaan Tri Dharma Perguruan Tinggi
BARAT
Penyelenggaranan Praktik Kerja
2. 10 FEBRUARI 2015 APOTEK HASTA FARMA Lapangan (PKL) prodi Farmasi
3. 03 MARET 2015 APOTEK AISYAH Lapangan (PKL) prodi Farmasi
4. 03 MARET 2015 APOTEK NABILA Lapangan (PKL) prodi Farmasi
PT SUN HEALTH CARE Penyelenggaraan Layanan Kesehatan
5. 04 MARET 2015 BANGKA kegiatan sipenmaru
Kerjasama dalam
6. 23 MARET 2015 SMKN 3 PANGKALPINANG pelaksanaan Tri Dharma Perguruan Tinggi
Kerjasama dalam
7. 25 MARET 2015 AL-ISLAM KEMUJA pelaksanaan Tri Dharma Perguruan Tinggi
Kerjasama dalam
CV. MENUMBING JAYA
8. 02 APRIL 2015
ABADI
9. 03 MEI 2015 APOTEK ASYIFA Lapangan (PKL) prodi Farmasi
Kegiatan Pelatihan, Pendidikan,
Penelitian, Pengembangan Sumber Daya serta
05 DESEMBER
10. 2015
SEAMEO RECFON Pengabdian kepada Masyarakat,
Khususnya yang menyangkut Pangan dan
Gizi
11. 18-12-2015 RSUD Depati Hamzah Kerjasama pemusnahan limbah medis
TAHUN 2016
Kerjasama
pelaksanaan dalam
Tri Dharma Perguruan
19 JANUARI
1. 2016
RSUD SUNGAILIAT
Tinggi

Kerjasama dalam
01 FEBRUARI RS KATOLIK
2. 2016 BHAKTI
Tinggi
WARA
Kerjasama dalam
01 FEBRUARI DINAS KESEHATAN KOTA
3. 2016 PANGKALPINANG
Kerjasama dalam
03 FEBRUARI DINAS KESEHATAN
4. 2016 KABUPATEN BANGKA
Perpustakaan Nasional RI
5. 23-02-2016 dan Kementerian Kesehatan Kerjasama bidang perpustakaan
25 FEBRUARI
6. 2016 BPM RAHMAWATI Penyelenggaranan Praktik Kebidanan
25 FEBRUARI
7. 2016 BPM FATMAWATI Penyelenggaranan Praktik Kebidanan
25 FEBRUARI
8. 2016 BPM HORMAYANI Penyelenggaranan Praktik Kebidanan
25 FEBRUARI
9. 2016 KLINIK RIZKI Penyelenggaranan Praktik Kebidanan
25 FEBRUARI
10. 2016 BPM NURI Penyelenggaranan Praktik Kebidanan
RSPAD GATOT SUBROTO
11. 23 MARET 2016 DITKESAD JAKARTA
Lapangan (PKL) prodi Gizi
PUSAT
RSUD PASAR REBO Penyelenggaraan Tri Dharma Perguruan
12. 04 APRIL 2016 JAKARTA TIMUR Tinggi
RSUD BUDHI ASIH Penyelenggaranan Praktik Kerja
13. 04 APRIL 2016 JAKARTA Lapangan (PKL) prodi gizi
Pemanfaatan RS Angkatan Laut Dr.
RSAL Dr. MINTOHARDJO
14. 04 APRIL 2016
JAKARTA PUSAT
Mintohardjo sebagai Lahan Praktek
Pendidikan
15. 07 JUNI 2016 PROVINSI KEPULAUAN pelaksanaan Tri Dharma Perguruan Tinggi
BANGKA BELITUNG
TAIPEI MEDICAL Pharmacy education, educational
16. 26 AGUSTUS 2016 UNIVERSITY, College of
exchange and scientific research
Pharmacy
TAHUN 2017
PEMERINTAH Kerjasama bidang Pendidikan, Penelitian,
1. 13 JANUARI 2017 KABUPATEN BANGKA Pengembangan dan Pemanfaatan Ilmi
TENGAH Pengetahuan
UPT RSUD dr. H. MARSIDI Kerjasama dalam
2. 16 JANUARI 2017 JUDONO KABUPATEN pelaksanaan Tri Dharma Perguruan Tinggi
BELITUNG
Kerjasama dalam
3. 16 JANUARI 2017 RS ARSANI SUNGAILIAT pelaksanaan Tri Dharma Perguruan Tinggi
RSUP Dr. (HC) Ir.
Kerjasama dalam
SOEKARNO PROVINSI
4. 25 JANUARI 2017
KEPULAUAN BANGKA
Tinggi
BELITUNG
DINAS KESEHATAN,
PENGENDALIAN
Kerjasama dalam
PENDUDUK DAN
5. 30 JANUARI 2017
KELUARGA BERENCANA
Tinggi
KABUPATEN BANGKA
SELATAN
Kerjasama dalam
6. 01 FEBRUARI 2017 RSUD BANGKA SELATAN pelaksanaan Tri Dharma Perguruan Tinggi
TENGAH (Prodi Kebidanan) Tinggi

Kerjasama dalam
UNIVERSITAS BANGKA
8. 08 MARET 2017
BELITUNG
Tinggi
POLTEKKES KEMENKES Kerjasama dalam Pelaksanaan Terbitan
9. 14 MARET 2017 SEMARANG Berkala Ilmiah
Lincoln University College
10. 07 APRIL 2017 Malaysia Research
11. 28-04-2017 APOTEK AISYAH Penyelenggaranan Praktik Farmasi
12. 28-04-2017 APOTEK NABILA Penyelenggaranan Praktik Farmasi
13. 28-04-2017 APOTEK KIMIA FARMA Penyelenggaranan Praktik Farmasi
14. 28-04-2017 APOTEK DEWI Penyelenggaranan Praktik Farmasi
15. 28-04-2017 APOTEK SENTRA LIMA Penyelenggaranan Praktik Farmasi
APOTEK MANGGALA
16. 28-04-2017 JAYA Penyelenggaranan Praktik Farmasi
17. 08-05-2017 APOTEK SEJAHTERA Penyelenggaranan Praktik Farmasi
18. 08-05-2017 APOTEK RAISYA FARMA Penyelenggaranan Praktik Farmasi
19. 08-05-2017 APOTEK MEDIA Penyelenggaranan Praktik Farmasi
20. 08-05-2017 APOTEK ANI MEDIA Penyelenggaranan Praktik Farmasi
APOTEK PANGKAL
21. 08-05-2017 MANDIRI Penyelenggaranan Praktik Farmasi
APOTEK SAVIER
22. 08-05-2017 FARMASI Penyelenggaranan Praktik Farmasi
APOTEK K24
23. 08-05-2017 PANGKALPINANG Penyelenggaranan Praktik Farmasi
24. 07-07-2017 KABUPATEN BANGKA pelaksanaan Tri Dharma Perguruan Tinggi
TENGAH (Prodi Farmasi)
Penyelenggaraan program percepatan
Poltekkes Kemenkes
25. 25 AGUSTUS 2017
Palembang
pendidikan tenaga kesehatan di Perguruan
Tinggi mitra
Sekolah Tinggi Ilmu
26. 16 OKTOBER 2017 Kesehatan (STIKES) Abdi Nusa Kerjasama bidang perpustakaan
Pankapinang
Kerjasama bidang Pendidikan, Penelitian,
27. 16 OKTOBER 2017 RSBT PANGKALPINANG Pengembangan dan Pemanfaatan Ilmi
Pengetahuan
ASOSIASI PENDIDIKAN Kerjasama bidang Pendidikan, Penelitian,
28. 28 OKTOBER 2017 DIPLOMA FARMASI Pengembangan dan Pemanfaatan Ilmu
INDONESIA (APDFI) Pengetahuan
21 NOVEMBER PEMERINTAH
29. 2017 KABUPATEN BANGKA
Pengembangan dan Pemanfaatan Ilmi
Pengetahuan
21 NOVEMBER PEMERINTAH
30. 2017 KABUPATEN BELITUNG
Pengetahuan
TAHUN 2018
FORIKES (Forum Ilmiah Kerjasama dalam bidang manajemen
1. 17-01-2018 Kesehatan) pendidikan dan penerbitan artikel ilmiah
2. 22-01-2018 Perpustakaan UBB Kerjasama dalam bidang perpustakaan
Perpustakaan Kota
3. 22-01-2018 Pangkalpinang Kerjasama dalam bidang perpustakaan
Penyelenggaraan Mata Kuliah Bahasa
UPT-Laboratorium Bahasa Inggris untuk Mahasiswa Jurusan
4. 14-02-2018
UBB Kebidanan Tahun Akademik
2017/2018
Pemerintah Kabupaten
5. 22-02-2018
Bangka Tengah
Pengetahuan
Tim Penggerak Kerjasama dalam bidang pengabdian
6. 22-02-2018 Pemberdayaan dan
masyarakat
Pembinaan Keluarga (TP-

PKK)
Kerjasama dalam
7. 26-02-2018 KIT Royal Tropical Institute pelaksanaan Tri Dharma Perguruan
Tinggi
IKATAN BIDAN Kerjasama dalam
8. 10-03-2018 INDONESIA (IBI) Prov. pelaksanaan Tri Dharma Perguruan
Babel Tinggi
Kerjasama dalam
9. 10-03-2018 AIPKIND pelaksanaan Tri Dharma Perguruan
Tinggi
PEMERINTAH Kerjasama dalam
TENGAH Tinggi
Akademi Keperawatan
11. 02-04-2018
Pangkalpinang
Kerjasama dalam bidang perpustakaan
Balai Laboratrium Kerjasama dalam pemeriksaan kesehatan
12. 09-04-2018
Kesehatan Prov, Babel pelaksanaan kegiatan Sipenmaru
13. 28-05-2018 RSUD Depati Hamzah Kerjasama pemusnahan limbah medis
UPTD RSUD BANGKA Kerjasama praktik klinik/praktik kerja
14. 11-05-2018
TENGAH lapangan program diploma III
UPTD RSUD BANGKA Kerjasama praktik klinik/praktik kerja
15. 31-05-2018 TENGAH lapangan program diploma III RPL
Kerjasama praktik klinik/praktik kerja
16. 28-05-2018 CV. Sulthan Resam
lapangan prodi Gizi
RS Ernaldi Bahar Provinsi Kerjasama bidang pendidikan dan
17. 28-05-2018 Sumatera Selatan pelatihan mahasiswa
Panti Sosial Lansia Bhakti Kerjasama bidang pendidikna, penelitian,
18. 25-06-2018 Kasih Siti Anna pengembangan dan pemanfaatan ilmu
Pangkalpinang pengetahuan
PEMERINTAH
19. KABUPATEN
BANGKA
BARAT

BAB III
DOKUMEN KERJASAMA
DAFTAR NASKAH KERJASAMA DALAM DAN LUAR NEGERI POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES
PANGKALPINANG
1. DALAM NEGERI:
a. PEMERINTAH DAERAH
KURUN WAKTU
PENGGUNA KERJASAMA
No. NAMA INSTANSI NOMOR KERJASAMA
KERJASAMA MULAI BERAKHIR
14/NK/BT/II/2013
PEMERINTAH 25-06-2013 25-06-2019
HK.05.01/I/1200/2013
1. KABUPATEN SEMUA PRODI
440/24/DINKES/2013
BELITUNG TIMUR 01-02-2013 31-01-2016
HK.05.01/I/0728/2013
420/05/01/2017
HK.03.01/I/1097/2017 SEMUA PRODI 13-01-2017 13-01-2018
PEMERINTAH
2. KABUPATEN 074/22/BAPPELIT-
BANGKA TENGAH BANGD/2018 SEMUA PRODI 23-03-2018 23-03-2018
HK.03.01/I/1407/2018
PEMERINTAH
415.42/1241/DINKES/2017
3. KABUPATEN SEMUA PRODI 21-11-2017 21-11-2018
BANGKA HK.03.01/I/6371/2017
PEMERINTAH
415.42/1241/DINKES/2017
4. KABUPATEN SEMUA PRODI 21-11- 2017 21-11-2018
HK.03.01/I/6371/2017
BELITUNG
PEMERINTAH
5. KABUPATEN SEMUA PRODI
BANGKA BARAT
b. DINAS KESEHATAN
KURUN WAKTU
PENGGUNA
No. NAMA INSTANSI NOMOR KERJASAMA KERJASAMA
KERJASAMA
MULAI BERAKHIR
1. DINAS KESEHATAN 440/1.a/Dinkes/I/2013
SEMUA PRODI 01-01-2013 31-01-2016
KOTA HK.05.01/I/0285/2013
PANGKALPINANG HK.05.01/I/0179/2016
SEMUA PRODI 01-02-2016 01-02-2019
440/345/DINKES/II/2016
440/1021/KES/2013 HK.05.01/I/0595/2013 HK.05.01/I/0790/2016 440/688/KES/2016 HK.05.01/I/3605/2016
SEMUA PRODI 02-02-2013 31-01-2016
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGKA
440/1459/Dinkes HK.05.01/I/3604/2016
2. BANGKA BARAT DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KB KABUPATEN BANGKA SELATAN DINAS KESEHATAN
HATAN KABUPATEN
SEMUA PRODI 03-02-2016 03-02-2021
HK.05.01/I/0642/2015
SEMUA PRODI 07-06-2016 07-06-2021
3.
800/93/Dinkes/2013 HK.05.01/I/0890/2013 PRODI GIZI 07-06-2016 07-06-2017
4. SEMUA PRODI 10-02-2015 10-02-2018
SEMUA PRODI 17-05-2013 17-05-2016
5.
HK.03.01/I/0755/2017 SEMUA PRODI 30-01-2017 30-01-2022
6. HK.03.01/I/0923/2017 PRODI FARMASI 07-07-2017 07-07-2018

KABUPATEN 440/2826/DINKES/2017
BANGKA TENGAH HK.03.01/I/1474/2017 PRODI
02-03-2017 02-03-2018
440/2827/DINKES/2017 KEBIDANA
N
c. RUMAH SAKIT
KURUN WAKTU
PENGGUNA KERJASAMA
HK.05.01/I/0003.d/2013
421.8/123/RSU-DH/I/2013 SEMUA PRODI 02-01-2013 31-12-2015
HK.05.01/I/0162/2016
573/006/RSUDDH/I/2016 SEMUA PRODI 06-01-2016 06-01-2016
HK.03.01/I/6300/2017
RSUD DEPATI 573/1597/RSUDDH/XII/2017 SEMUA PRODI 16-11-2017 16-11-2019
1. HAMZAH HK.03.01/I/0585/2018
PANGKALPINANG 440/184/RSUDDH/I/2018 SEMUA PRODI 25-01-2018 25-01-2020
573/618/RSUDDH/XII/2015
HK.05.01/I/5653/2015 SEMUA PRODI 18-12-2015 18-12-2016
573/180/RSUDDH/V/2018
HK.03.01/1.I/2627/2018 SEMUA PRODI 25-05-2018 25-05-2019
RSJD PROV.
HK.05.01/I/4223/2014 PRODI
2. KEPULAUAN 19-11-2014 19-11-2016
445/2058.A/RSJD/2014 KEPERAWATAN
BABEL
HK.05.01/I/0003.d/2013
445/004/RSUD/2013 SEMUA PRODI 02-01-2013 31-12-2015
HK.05.01/I/0396/2016
3. RSUD SUNGAILIAT 445/003/MOU/RSUD/2016 SEMUA PRODI 19-01-2016 19-01-2016
HK.03.01/I/6444/2017
445/63/MOU/RSUD/2017 SEMUA PRODI 22-11-2017 22-11-2022
HK.05.01/I/0003.b/2013 PRODI
008/RSKBW/I/2013 KEPERAWATAN 02-01-2013 31-12-2015
HK.05.01/I/0704/2016
PRODI
RS KATOLIK B.113/SB/DIR/RSKBW/II/20 01-02-2016 01-02-2016
4. KEPERAWATAN
BHAKTI 16
WARA HK.03.01/I/6298/2017
PRODI
1302/SB/DIR/RSK- 16-11-2017 16-11-2022
KEPERAWATAN
BW/XI/2017
HK.05.01/I/2014 SEMUA PRODI 28-01-2014 28-01-2017
HK.03.01/I/0418/2017
RS ARSANI 005/RSA-
6. SEMUA PRODI 16-01-2017 16-07-2017
SUNGAILIA POLTEKKESPANGKALPIN
T ANG/MOU/I/2017
RSUP Dr. (HC) Ir. HK.03.01/I/0662/2017
120.23/003/RSUDP/2017 SEMUA PRODI 25-01-2017 25-07-2017
SOEKARNO
7. PROVINSI
HK.03.01/I/6791/2017
KEPULAUA SEMUA PRODI 12-12-2017 12-06-2018
445/011/MOU/RSUDP/2017
N
BANGKA BELITUNG
HK.05.01/I/0465/2013
074/064/RSUD/2013 SEMUA PRODI 07-03-2013 07-03-2016
RSUD BANGKA
8.
SELATAN HK.03.01/I/0808/2017
800/125/DKPPKB/2017 PRODI FARMASI 01-02-2017 01-02-2017
RSUD PASAR
123/072.25/2016
9. REBO JAKARTA PRODI GIZI 04-04-2016 04-04-2018
HK.05.01/I/2065/2016
TIMUR
RSUD BUDHI ASIH 1719/-1.851/2016
10. JAKARTA HK.05.01/I/2063/2016 PRODI GIZI 04-04-2016 04-04-2018
RSAL Dr.
PKS/59/IV/2016
11. MINTOHARDJO PRODI GIZI 04-04- 2016 04-04- 2019
HK.05.01/I/2016
JAKARTA PUSAT
RSPAD GATOT
SUBROTO PKS/048/III/2016
12. PRODI GIZI 23-03-2016 23-03-2019
DITKESAD HK.05.01/I/1809/2016
JAKARTA PUSAT

HK.05.01/I/0003.c/2013
08/SPK- SEMUA PRODI 02-01-2013 1-12-2015
RSBT/POLTES/2013
HK.03.01/I/5645/2017
RSBT 41/PT.RSBT/SPK- SEMUA PRODI 16-10-2017 16-10-2017
13. 1200/X/2017
PANGKALPINANG
HK.03.01/I/6669/2017
53/PT.RSBT-
SEMUA PRODI 05-12-2017 05-12-2022
POLTEKKES/SP-
1200/XII/2017
HK.05.01/I/0286/2013
445/0348/BLUD/RSUD/201 SEMUA PRODI 18-02-2013 17-02-2016
3
HK.03.01/I/0407/2017
445/0145.a/RSUD SEMUA PRODI 16-01-2017 16-01-2022
UPT RSUD dr. H. dr.h.MJD/2017
14. MARSIDI JUDONO HK.03.01/I/1429/2018
TANJUNG PANDAN 445/0856/PKS//RSUD SEMUA PRODI 21-03-2018 21-03-2023
dr.h.MJD/2018
HK.03.01/I/5533/2017
PRODI
445/2257/PKS//RSUD 10-10-2017 10-10-2018
dr.h.MJD/2017 KEBIDANA
N
800/02/PKS/1.02.07/2013
PRODI FARMASI 09-04-2013 08-04-2016
RSUD SEJIRAN HK.05.01/I/0648/2013
SETASON HK.05.01/I/0982/2018
15. 120.23/018/1.02.02/2018 PRODI FARMASI 21-02-2018 21-02-2019
KABUPATEN
BARAT HK.03.01/I0420/2017
PRODI FARMASI 16-01-2017 16-01-2017
800/245/1.02.02/2017.
RS ERNALDI
BAHAR PROV. HK.03.01/1.I/I2471/2018 PRODI
16. 28-05-2018 28-05-2019
SUMATERA 074/3204/RS.ERBA/2018 KEPERAWATAN
SELATAN
HK.05.01/I/0577/2013 PRODI
01-04-2013 31-03-2016
017/SPK-01000/IV/2013 KEPERAWATAN
RS MEDIKA HK.03.01/I/0900/2017
PRODI
17. STANNIA 002/PT.RSBT/SPK- 06-02-2017 06-02-2020
KEPERAWATAN
SUNGAILIA 1300/II/2017
T HK.03.01/I/1602/2018 PRODI
03-04-2018 03-04-2021
008/PT.RSBT/SPK-1300/18 KEPERAWATAN
HK.05.01/I/0273/2013
SEMUA PRODI 01-02-2013 31-01-2016
445/311.a/RSUD/2013
HK.05.01/I/1405/2016
SEMUA PRODI 07-03-2016 07-03-2017
445/644/RSUD/2017
UPTD RSUD HK.03.01/I/0630/2017
18. SEMUA PRODI 24-01-2017 24-01-2018
BANGKA TENGAH 445/644/RSUD/2017
HK.03.01/I/2327/2018 SEMUA PRODI
11-05-2018 11-12-2018
445/797.4/RSUD/2018 RPL
HK.03.01/I/2678/2018
SEMUA PRODI 31-05-2018 31-05-2019
445/885.6/RSUD/2018
d. PERGURUAN TINGGI
KURUN WAKTU KERJASAMA

PENGGUNA KERJASAMA
MULAI BERAKHIR
2 HK.06.01/I/2012 857/UN.50/KS/2017 HK.03.01/I/1613/2017 858/UN.50.1.4/KS/2018 HK.03.01/I/1869/2018 HK.03.01/A.II.3/417/2017
19-03-2012 HK.03.01/I/1613/2017
19-03-2013
SEMUA PRODI
1.UNIVERSITAS BANGKA BELITUNG
08-03-2017 08-03-2022
PRODI GIZI DAN FARMASI
SEMUA PRODI 16-04-2018 16-04-2018
POLTEKKES KEMENKES
2. 14-03-2017 14-03-2019

SEMARANG
PRODI
Poltekkes Kemenkes HK.03.01/I.I/2562.A/2017
3. KEPERAWATAN 25-08-2017 25-03-2018
Palembang HK.03.01/I.2/4763/2017 DAN KEBIDANAN
UPT-Laboratorium 20/UN50.4.3/TU/2018 PRODI

4. 14-02-2018 14-05-2018
Bahasa UBB HK.03.01/I/0859/ 2018 KEBIDANA
N
Poltekkes Kemenkes HK.03.01/I/1243/2018
5. SEMUA PRODI 12-03-2018 12-03-2020
Jakarta II HK.03.01/I/1676/2018
1459.35.STIFAR.X.2017
HK.03.01/I/5534/2017
Sekolah Tinggi Ilmu Penyelenggaraan program
6. PRODI FARMASI 10-10-2017 10-10-2018
Farmasi Riau percepatan pendidikan
tenaga kesehatan di PT Mitra
Tim Komisi Etik HK.03.01/I.2/2038/2017

7. Poltekkes Tanjung HK.03.01/I.2/1736/2017 SEMUA PRODI 29-03-2017 29-03-2017
Karang Kaji etik penelitian
e. APOTEK
KURUN WAKTU
PENGGUNA
APOTEK HASTA
FARMA
HK.05.01/I/0984/2015 PRODI FARMASI 03-03-2015 03-03-2018
2. APOTEK AISYAH HK.03.01/I/2858/2017 PRODI FARMASI 28-04-2017 28-04-2020
3. APOTEK ASYIFA HK.05.01/I/1735/2015 PRODI FARMASI 03-05-2015 03-05-2018
HK.05.01/I/0985/2015 PRODI FARMASI 03-03-2015 03-03-2018
4. APOTEK NABILA HK.03.01/I/2733/2017 PRODI FARMASI 28-04-2017 28-04-2020
APOTEK HK.03.01/I/2729/2017
5. PRODI FARMASI 28-04-2017 28-04-2020
KIMIA 171/49KF-PKP/XII/2017
FARMA
6. APOTEK DEWI HK.03.01/I/2730/2017 PRODI FARMASI 28-04-2017 28-04-2020
APOTEK SENTRA
LIMA
APOTEK
MANGGALA
JAYA
APOTEK
SEJAHTERA
APOTEK RAISYA
FARMA
11. APOTEK MEDIA HK.03.01/I/2854/2017 PRODI FARMASI 08-05-2017 08-05-2020
12. APOTEK ANI MEDIA HK.03.01/I/2856/2017 PRODI FARMASI 08-05-2017 08-05-2020
APOTEK PANGKAL
MANDIRI
HK.03.01/I/2852/2017
APOTEK SAVIER
14. 002/EMED- PRODI FARMASI 08-05-2017 08-05-2020
FARMASI
PGK/PKS/V/2017
APOTEK K24
PANGKALPINANG
f. ASOSIASI PROFESI
KURUN WAKTU
No. NAMA INSTANSI NOMOR KERJASAMA PENGGUNA
KERJASAMA
KERJASAMA
MULAI BERAKHIR
ASOSIASI
PENDIDIKAN
1. PRODI FARMASI 28-10-2017 28-10-2022
DIPLOMA FARMASI
INDONESIA (APDFI)
Laporan Kerja Sama Poltekkes Kemenkes RI 16

HK.03.01/I/1217/2018 PRODI
2. AIPKIND 10-03-2018 10-03-2023
31/AIPKIND/III/2018 KEBIDANA
N
IKATAN BIDAN
HK.03.01/I/1217/2018 PRODI
3. INDONESIA (IBI) 10-03-2018 10-03-2023
Prov. Babel 31/PD IBI BABEL/III/2018 KEBIDANA
N
g. PERPUSTAKAAN
KURUN WAKTU
PENGGUNA
KERJASAMA
MULAI BERAKHIR
Sekolah Tinggi Ilmu HK.03.01/A.II.3/5642/207 UNIT
Kesehatan (STIKES) 092/J.1/STIKES AN- PERPUSTAKAAN
1. 16-10-2017 16-10-2018
Abdi Nusa PP/VI/2017/2017 DAN SEMUA
Pankapinang PRODI
UNIT
Perpustakaan Kota PERPUSTAKAAN
2. HK.01.02/1.2/00616/20184 03-03-2014 -
Pangkalpinang DAN SEMUA
PRODI
UNIT
922/4N50.4.1/TU/2018 PERPUSTAKAAN
3. Perpustakaan UBB 22-01-2018 22- 01-2019
HK.03.01/ I / 0485 / 2018 DAN SEMUA
PRODI
UNIT
Akademi
HK.03.01/3/1607/2018 PERPUSTAKAAN
4. Keperawatan 02-04-2018 02-04-2020
210/Akper.pkp/V/2018 DAN SEMUA
Pangkalpinang
PRODI
Perpustakaan Nasional UNIT
RI dan Kementerian HK.05.01/XI/368/2016 PERPUSTAKAAN
5. Kesehatan 23-02-2016 23-02-2021
II/PKS/II/2016 DAN SEMUA
PRODI
UNIT
Perpustakaan Citra HK.05.01/I/0336/2016 PERPUSTAKAAN
6. 15-01-2016 15-01-2021
Delima 18/MOU/SCDBB/I/2016 DAN SEMUA
PRODI
h. BIDAN PRAKTIK MANDIRI / SWASTA
KURUN WAKTU
PENGGUNA KERJASAMA
KERJASAMA
MULAI BERAKHIR
PRODI
1. BPM RAHMAWATI HK.05.01/I/1206/2016 KEBIDANAN 25-02-2016 25-02-2021
PRODI
2. BPM FATMAWATI HK.05.01/I/1208/2016 KEBIDANAN 25-02-2016 25-02-2021
PRODI
3. BPM HORMAYANI HK.05.01/I/1209/2016 KEBIDANAN 25-02-2016 25-02-2021
PRODI
4. BPM SURYATI HK.05.01/I/0799/2013 KEBIDANAN 03-05-2013 03-05-2016
PRODI
HK.05.01/I/0800/2013 KEBIDANAN 03-05-2013 03-05-2016
5. KLINIK RIZKI
PRODI
HK.05.01/I/1210/2016 KEBIDANAN 25-02-2016 25-02-2021
PRODI
6. BPM ZAINURI HK.05.01/I/0907/2013 KEBIDANAN 21-05-2013 21-05-2016
PRODI 25-02-2021
7. BPM NURI HK.05.01/I/1211/2016 KEBIDANAN 25-02-2016

PRODI
8. BPM SAWIYAH HK.05.01/I/1987/2013 08-10-2013 08-10-2016
KEBIDANA
N
PRODI
9. BPM SRI HARTATI HK.05.01/I/1987/2013 KEBIDANAN 08-10-2013 08-10-2016
PRODI
10. BPM TARIGAN HK.05.01/I/1987/2013 11-05-2013 11-05-2016
KEBIDANA
N
PRODI
11. BPM ALFIA HK.05.01/I/0801/2013 KEBIDANAN 11-05-2013 11-05-2016
i. LAINNYA
KURUN WAKTU
PENGGUNA
KERJASAMA
MULAI BERAKHIR
1. AL-ISLAM KEMUJA HK.05.01/I/1270/2015 PRODI GIZI 25-03-2015 25-03-2018
PT SUN HEALTH
2. HK.05.01/I/1003/2015 DIREKTORAT 04-03-2015 04-03-2018
CARE BANGKA
FORIKES/MOU/2018/01/17/
FORIKES (Forum
3. 01 SEMUA PRODI 17-01-2018 17-01-2021
Ilmiah Kesehatan)
HK.03.01/I/0423 /2018
CV. MENUMBING
4. HK.05.01/I/1380/2015 PRODI GIZI 02-04-2015 02-04-2018
JAYA ABADI
5. HOTEL BUMI ASIH HK.05.01/I/1622/2014 DIREKTORAT 25-04-2014 25-04-2019
445.2/036/KS/Balai
Labkes/213 DIREKTORAT 08-03-2013 07-03-2016
Balai Laboratrium
HK.05.01/I/0471/2013
Kesehatan Prov, Babel
6. 445.2/0088/Balai
Labkes/2018 DIREKTORAT 09-04-2018 09-07-2018
HK.05.01/I/1754/2018
Hotel Aston Soll 069/ASHMC/MKT/XI/2013
7. DIREKTORAT 1-11-2013 18-11-2016
Marina HK.05.01/I/2276/2013
PRODI
PANTI SOSIAL HK.05.01/I/0284/2013 04-02-2013 03-02-2016
KEPERAWATAN
8. BHAKTI KASIH
HK.03.01/1.I/2861/2018 PRODI
SITI ANNA 25-06-2018 25-06-2021
023/C.1/PSL-BKSA/VI/218 KEPERAWATAN
HK.05.01/I/1233/2015
SMK NEGERI 3
9. 421.189/UPT/SMKN3/III/20 PRODI GIZI 23-03-2015 23-03-2018
PANGKALPINANG 15
HK.03.1/.I/2625/2018\
10. V. Sulthan Resam PRODI GIZI 28-05-2018 28-05-2021
007/CV.SR/MOU/VII/2018
Tim Penggerak
Pemberdayaan dan HK.03.01/ I/ / 2018
11. SEMUA PRODI 22-02-2018 22-02-2023
Pembinaan Keluarga 04/KK/PKK.Prov/II/2018
(TP-PKK)
2. LUAR NEGERI:
KURUN WAKTU
NAMA NOMOR BENTUK KERJASAMA PENGGUNA
No. JENIS KEGIATAN
INSTANSI KERJASAMA DOKUMEN BER KERJASAMA
MULAI AKHIR
Kegiatan Pelatihan,
Pendidikan, Penelitian,
09/RECFON- Pengembangan Sumber
SEAMEO MOU/XII/2015 Nota Daya serta Pengabdian 05-12- 05-12-
1. PRODI GIZI
RECFON HK.05.01/I/53 Kesepahaman kepada Masyarakat, 2015 2018
85/2015 Khususnya yang
menyangkut
Pangan dan Gizi
2. TAIPEI Letter of Intent Pharmacy education, 26-08- 26-08- PROD I

MEDICAL (LoI) educational exchange 2016 2021 FARMASI
UNIVERSITY, and scientific research
College of
Pharmacy
Lincoln
University Letter of Intent 07-04- PRODI
3. Research -
College (LoI) 2017 FARMASI
Malaysia
Kerjasama dalam bidang
PRODI
pertukaran publikasi dan 26-02- 26-02- KEBIDANAN
KIT Royal informasi, pengembangan
4. MoU 2018 2021 DAN
Tropical Institute SDM, penelitian bagi
KEPERAWAT
dosen
AN
BAB IV
MONITORING DAN EVALUASI
Poltekkes Kemenkes Pangkalpinang telah melakukan berbagai kerja sama dalam bidang akademik,
penelitian dan pengabdian kepada masyarakat untuk meningkatkan kualitas pendidikan. Lingkup
kerjasama yang telah dilakukan Poltekkes Kemenkes Pangkalpinang meliputi kerja sama
institusional Poltekkes Kemenkes Pangkalpinang, kerja sama lokal, kerja sama nasional, dan kerja
sama internasional. Monitoring dan evaluasi terhadap keberhasilan kerjasama yang mengacu pada
asumsi kuantitas dan kualitas, nilai tambah bagi kedua belah pihak, dan etika kerja sama sangat
diperlukan. Keberhasilan kerjasama dari segi kuantitas didasarkan pada jumlah kerja sama yang
telah dilakukan dalam suatu kurun waktu tertentu. Keberhasilan kerja sama dari segi kualitas
didasarkan pada keberlanjutan (sustainability) dan pengembangan jaringan kerja antara Poltekkes
Kemenkes Pangkalpinang dengan lembaga lain didalam dan luar negeri.
A. Monitoring
Monitoring kerja sama dilakukan setiap tahun dengan memperhatikan dokumen kerjasama yang
akan diperpanjang atau dihentikan. Adapun pelaksanaan monitoring dilakukan dengan kegiatan
berikut:
1. Reviu dokumen
2. Kuesioner
3. Wawancara
4. Observasi
B. Hasil Evaluasi Kerja Sama

1. Mengkaji umpan balik hasil evaluasi; dan

C. Pemeliharaan Kerjasama
Pemeliharaan kerjasama dilakukan dengan cara melakukan studi kepuasan pelanggan dan
menjaga keberlangsungan kerja sama melalui penyampaian laporan secara berkala.
BAB V
PENUTUP
Laporan Kerjasama Poltekkes Kemenkes Pangkalpinang ini dibuat sebagai hasil tindak lanjut
dari pelaksanaan kegiatan kerjasama. Semoga dengan diterbitkannya laporan ini akan memberikan
informasi baru terkait pelaksanaan kegiatan yang telah berjalan maupun yang akan datang
sehingga dapat meningkatkan jumlah kerja sama yang terjalin dengan pihak lain di dalam
maupun luar negeri, yang bermuara pada peningkatan kualitas penyelenggaraan pendidikan dan
akreditasi Poltekkes Kemenkes Pangkalpinang.

File 20181012-143432

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

File 20181012-143432

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN KERJA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN

Pangkalpinang, Agustus 2018

drg. Harindra, MKM

Laporan Kerja Sama Poltekkes Kemenkes RI Pangkalpinang ii

Laporan Kerja Sama Poltekkes Kemenkes RI Pangkalpinang iii

A. Latar Belakang Kerja Sama

Laporan Kerja Sama Poltekkes Kemenkes RI Pangkalpinang 1

C. Lingkup Kerja Sama

Kerja sama bidang akademik dapat dilakukan antara Poltekkes Kemenkes

Laporan Kerja Sama Poltekkes Kemenkes RI Pangkalpinang 2

Laporan Kerja Sama Poltekkes Kemenkes RI Pangkalpinang 3

A. KERJASAMA DALAM NEGERI

Laporan Kerja Sama Poltekkes Kemenkes RI Pangkalpinang 4

Laporan Kerja Sama Poltekkes Kemenkes RI Pangkalpinang 5

Laporan Kerja Sama Poltekkes Kemenkes RI Pangkalpinang 6

Poltekkes Mitra Tahap Perumusan

BKLSN HUKOR KEMENLU KBRI

Bagan 1. Proses Perumusan dan Drafting

3. Tahap Penerimaan (Acceptance Process)

4. Tahap Penandatanganan (Signing Process)

Laporan Kerja Sama Poltekkes Kemenkes RI Pangkalpinang 7

Laporan Kerja Sama Poltekkes Kemenkes RI Pangkalpinang 8

Laporan Kerja Sama Poltekkes Kemenkes RI Pangkalpinang 9

Laporan Kerja Sama Poltekkes Kemenkes RI Pangkalpinang 10

Laporan Kerja Sama Poltekkes Kemenkes RI Pangkalpinang 11

Laporan Kerja Sama Poltekkes Kemenkes RI Pangkalpinang 12

4. SEMUA PRODI 10-02-2015 10-02-2018

SEMUA PRODI 17-05-2013 17-05-2016

6. HK.03.01/I/0923/2017 PRODI FARMASI 07-07-2017 07-07-2018

Laporan Kerja Sama Poltekkes Kemenkes RI Pangkalpinang 13

Laporan Kerja Sama Poltekkes Kemenkes RI Pangkalpinang 14

KURUN WAKTU KERJASAMA

Laporan Kerja Sama Poltekkes Kemenkes RI Pangkalpinang 15

UPT-Laboratorium 20/UN50.4.3/TU/2018 PRODI

Tim Komisi Etik HK.03.01/I.2/2038/2017

Laporan Kerja Sama Poltekkes Kemenkes RI 16

h. BIDAN PRAKTIK MANDIRI / SWASTA

Laporan Kerja Sama Poltekkes Kemenkes RI Pangkalpinang 17

Laporan Kerja Sama Poltekkes Kemenkes RI Pangkalpinang 18

B. Hasil Evaluasi Kerja Sama

Laporan Kerja Sama Poltekkes Kemenkes RI Pangkalpinang 19

Laporan Kerja Sama Poltekkes Kemenkes RI Pangkalpinang 20

Anda mungkin juga menyukai