LAPORAN AKHIR PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

STASE KEPERAWATAN KOMUNITAS DAN KELUARGA

DI DESA RAMBIPUJI KECAMATAN RAMBIPUJI
KABUPATEN JEMBER
PERIODE 25 NOVEMBER 2019 – 18 JANUARI 2020

oleh:
Kelompok 4
Angkatan XXIII
Mahasiswa Program Studi Pendidikan Profesi Ners
Stase Keperawatan Komunitas dan Keluarga

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
Alamat : Jl. Kalimantan No. 37 Telp./Fax (0331) 323450 Jember
LAPORAN AKHIR PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
STASE KEPERAWATAN KOMUNITAS DAN KELUARGA
DI DESA RAMBIPUJI KECAMATAN RAMBIPUJI
KABUPATEN JEMBER
PERIODE 25 NOVEMBER 2019 – 18 JANUARI 2020

Disusun untuk memenuhi tugas pada Pendidikan Profesi Ners

Stase Keperawatan Komunitas Keluarga

oleh:
Kelompok 4
Nila Sa'diyah, S.Kep. NIM 182311101105
Dwi Umil Hasanah, S.Kep. NIM 182311101111
Regita Prameswari, S.Kep.` NIM 182311101114
Nurul Qomariah, S.Kep. NIM 182311101119
Nova Detalia Saputri, S.Kep. NIM 182311101120
Salwa Nirwanawati, S.Kep. NIM 182311101121
Diana Risqiyawati, S.Kep. NIM 182311101124
Dewi Rizki Apriliani, S.Kep. NIM 182311101126
Septiyana Milla Arifin, S.Kep. NIM 182311101132
Wulan Diaz Tri Kurniawati, S.Kep. NIM 182311101133
Asif Kholif Arrahman, S.Kep. NIM 182311101134
Fairuz In'amil Arsyad, S.Kep. NIM 182311101136
Anggita Setya Ludtianingma, S.Kep. NIM 182311101142
Dinar Maulida Herdanesia, S.Kep. NIM 182311101143
Risa Syahbana Badar, S.Kep. NIM 182311101151
Andini Zahrotul Fauziah, S.Kep. NIM 182311101155
Nur Afifatur Rohma, S.Kep. NIM 182311101150

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
Alamat : Jl. Kalimantan No. 37 Telp./Fax (0331) 323450 Jember
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Allah SWT. atas segala berkat, rahmat, serta hidayah-
Nya sehingga Laporan Akhir Program Pendidikan Profesi Ners Stase
Keperawatan Komunitas dan Keluarga ini dapat penulis selesaikan tepat pada
waktunya. Ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada pihak-pihak yang telah
mendukung dan membantu dalam penyelesaian laporan akhir ini, yaitu:
1. Ns. Lantin Sulistyorini, S.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Jember;
2. Ns. Anisah Ardiana, M. Kep., Ph. D. selaku Wakil Dekan I Fakulas
Keperawatan Universitas Jember;
3. Ns. Erti Ikhtiarini D., M.Kep.,Sp.Kep.J., selaku Penanggung Jawab Program
Pendidikan Profesi Ners;
4. Hanny Rasni, S. Kp, M. Kep., selaku Penanggung Jawab Mata Kuliah Stase
Keperawatan Komunitas dan Keluarga;
5. Hanny Rasni, S. Kp, M. Kep., selaku Dosen Pembimbing;
6. Pihak Kecamatan Rambipuji, Puskesmas Rambipuji, dan Desa Rambipuji serta
segenap pihak yang telah mendukung terselenggaranya praktik Profesi Ners
Keperawatan Keluarga;
7. Teman-teman yang telah membantu dalam pelaksanaan Praktik Program
Pendidikan Profesi Ners Stase Keperawatan komunitas dan Keluarga.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan Laporan Akhir ini masih terdapat
kekurangan. Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang
membangun dari pembaca sebagai penyempurnaan bahan penulisan selanjutnya.
Semoga laporan ini dapat memberikan manfaat dan tambahan ilmu pengetahuan
bagi kita semua.
Jember, 15 Januari 2020

Penulis
 DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL ............................................................................................

HALAMAN JUDUL ...............................................................................................
LEMBAR PENGESAHAN .....................................................................................
KATA PENGANTAR..............................................................................................
DAFTAR ISI ............................................................................................................
ABSTRAK ...............................................................................................................
BAB 1. PENDAHULUAN ......................................................................................
1.1 Latar Belakang ...............................................................................................
1.2 Rumusan Masalah ...........................................................................................
1.3 Tujuan .............................................................................................................
1.4 Manfaat............................................................................................................
BAB 2. TINJAUAN TEORI ...................................................................................
2.1 Konsep Tentang Puskesmas, Komunitas dan Permasalahannya.....................
2.1.1 Puskesmas ...............................................................................................
2.1.2 Keperawatan Komunitas..........................................................................
2.2 Kerangka Model Community As Partner yang Sudah Diaplikasikan Pada
Komunitas Kelolaan
.......................................................................................
BAB 3. TINJAUAN KASUS ...................................................................................
3.1 Pengkajian .......................................................................................................
3.1.1 Data Inti (Core)........................................................................................
3.1.2 Data Subsistem ........................................................................................
3.2 Pohon Masalah dan Analisis Data...................................................................
3.3 Diagnosis Keperawatan ..................................................................................
3.4 Perencana Keperawatan ..................................................................................
3.5 Implementasi ...................................................................................................
3.6 Evaluasi ...........................................................................................................
BAB 4. PEMBAHASAN ..........................................................................................
4.1 Pengkajian ......................................................................................................
4.2 Diagnosa ..........................................................................................................
4.3 Interevensi .......................................................................................................
4.4 Implementasi ...................................................................................................
4.5 Evaluasi ...........................................................................................................
BAB 5. PENUTUP....................................................................................................
5.1 Kesimpulan .....................................................................................................
5.2 Saran ................................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA ..............................................................................................
LAMPIRAN..............................................................................................................
 Laporan Keperawatan Komunitas di Desa Rambipuji Kecamatan Rambipuji
Kabupaten Jember

Mahasiswa Profesi Ners 23

Program Studi Pendidikan Profesi Ners Fakultas Keperawatan
Universitas Jember

ABSTRAK
Keperawatan komunitas bertujuan untuk mempertahankan dan
meningkatkan kesehatan melalui pendekatan yang dilakukan oleh tenaga
kesehatan khususnya perawat yang merupakan orang pertama dalam tatanan
pelayanan kesehatan. Mahasiswa Profesi Ners Fakultas Keperawatan Universitas
Jember ikut berperan dalam mengembangkan profesi keperawatan terutama
keperawatan Komunitas di Desa Rambipuji Kecamatan Rambipuji yang bertujuan
untuk mempertahankan dan meningkatkan kesehatan masyarakat setiap agregat.
Terdapat data organisasi, lingkungan subsistem, pengkajian permasalahan setiap
agregat dari maternal dan bayi, balita, usia sekolah dan remaja, usia produktif dan
petani, dan lansia yang ada di desa Rambipuji Kecamatan Rambipuji. Pengkajian
dari setiap agregat menggunakan Community As Partner yang telah dilakukan
mahasiswa Program Studi Pendidikan Profesi Ners didapatkan 12 diagnosa
keperawatan prioritas untuk komunitas dari setiap agregat. Diagnosa yang
didapatkan kemudian dilakukan perencanaan keperawatan yang berdasarkan
Nanda NIC dan NIC, setelah itu dilakukan implementasi setiap pertemuan yang
sesuai dengan permasalahan setiap agregat. Evaluasi dilakukan untuk mengetahui
perkembangan setiap agregat dalam untuk mengetahui hasil dari implementasi
yang telah dilakukan kepada masyarakat di setiap agregat. Kesimpulan dari
laporan ini yaitu pendekatan kepada masyarakat untuk menyadarkan tentang
aspek kesehatan tidaklah mudah, mahasiswa harus menggunakan pendekatan
yang tepat kepada masyarakat untuk percaya dan mengubah pola hidup
menjadikan status kesehatan masyarakat yang lebih baik

ABSTRACT
Community in nursing aims to maintain and improve health through the
approach by health workers, especially nurses who are the first in the health care
setting. Nursing Profession Students of the Faculty of Nursing, University of
Jember took part in developing the nursing profession, especially community in
nursing in the Village of Rambipuji, District of Rambipuji, which aims to
maintain and improve the health of the community in each aggregate. There are
organizational data, subsystem environment, problem assessment of each
aggregate from maternal and infant, toddler, school and adolescence age,
productive and farmers, and the elderly in the village of Rambipuji, District of
Rambipuji. The assessment of each aggregate using Community As Partner that
has been carried out by Nurses' Professional Education Study Program students
obtained 12 priority diagnoses on nurses for the community from each aggregate.
The diagnosis obtained is then carried out nursing planning based on Nanda NIC
and NIC, after which an implementation is carried out in accordance with the
problems of each aggregate. Evaluation is carried out to determine the
development of each aggregate in order to find out the results of the
implementation that has been done to the community in each aggregate. The
conclusion of this report is that approach to the community to raise awareness
about aspects of health is not easy, students must use the right approach to the
community to believe and change lifestyles to make better status of public health
 BAB 1. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Komunitas (community) adalah sekelompok masyarakat yang tinggal dalam
suatu tempat yang sama dengan dibawahi pemerintahan yang sama dan
mempunyai persamaan nilai (values), perhatian (interest) yang merupakan
kelompok khusus dengan batas-batas geografi yang jelas, dengan norma dan nilai
yang telah melembaga (Sumijatun, 2005).
Keperawatan komunitas sebagai suatu bidang keperawatan yang
merupakan perpaduan antara keperawatan dan kesehatan masyarakat (public
health) dengan dukungan peran serta masyarakat secara aktif dan ditujukan untuk
mempertahankan dan meningkatkan kesehatan serta memberikan bantuan melalui
intervensi keperawatan sebagai dasar keahliannya dalam membantu individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat dalam mengatasi berbagai masalah
keperawatan yang dihadapinya dalam kehidupan sehari-hari (Ferry Efendi dan
Makhfudli, 2009).
Mewujudkan kesehatan masyarakat yang optimal maka dibutuhkan
perawatan kesehatan masyarakat, yang memiliki kemampuan dalam menguasai
konsep dasar kesehatan masyarakat. Penguasaan ini sangat membantu dalam
memberikan arah penyelesaian permasalahan kesehatan keluarga, kelompok dan
masyarakat atau komunitas. Permasalahan kesehatan keluarga, keluarga
masyarakat atau komunitas yang semakin kompleks seiring dengan perubahan
pola atau gaya hidup masyarakat saat ini yang memungkinkan terjadi pergeseran
pola penyakit, dari penyakit infeksi ke penyakit tidak menular, seperti penyakit
jantung, stroke, hipertensi dan diabetes mellitus yang cenderung meningkat dan
memerlukan perhatian serius dari tenaga kesehatan, khususnya perawat yang ada
di tatanan pelayanan kesehatan primer dan pelayanan kesehatan rujukan (Nur dan
Widagdo, 2016).
Proses keperawatan komunitas merupakan metode asuhan keperawatan
yang bersifat alamiah, sistematis, dinamis, berkelanjutan, dan berkesinambungan
dalam rangka memecahkan masalah kesehatan masyarakat melalui langkah-
langkah seperti pengkajian, menentukan diagnosa keperawatan, intervensi
keperawatan, implementasi dan evaluasi keperawatan (Wahyudi, 2007).
Fakultas Keperawatan Universitas Jember merupakan perguruan tinggi
negeri yang menghasilkan tenaga keperawatan yang profesional yang diharapkan
mampu dalam mengembangkan profesi keperawatan terutama bidang
keperawatan komunitas melalui pendekatan konsep Community As Partner
(CAP). Program Studi Pendidikan Profesi Ners sebagai program lanjutan dari
Fakultas Keperawatan Universitas Jember dalam meningkatkan keterampilan
keperawatan stase keperawatan komunitas yang bertujuan untuk meningkatkan
kemampuan mahasiswa dalam mengatasi masalah kesehatan di masyarakat
khususnya Desa Rambipuji dan wilayah kerja Puskesmas Rambipuji Kabupaten
Jember.

1.2 Rumusan Masalah

Rumusan masalah yang diangkat dalam kegiatan Pendidikan Profesi Ners
Stase Keperawatan Komunitas ini diantaranya adalah bagaimana cara
meningkatkan kondisi kesehatan kelompok komunitas sesuai dengan konsep
Community As Partner (CAP) dan Community Health Nursing (CHN) di Desa
Rambipuji, Kecamatan Rambipuji, Kabupaten Jember.

1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Adapun tujuan dari kegiatan Program Studi Pendidikan Profesi Ners Stase
Keperawatan Komunitas yaitu diharapkan mahasiswa mampu menerapkan asuhan
keperawatan komunitas pada setiap agregat dan area pelayanan keperawatan di
komunitas dengan pendekatan proses keperawatan komunitas dan
pengorganisasian komunitas dengan berkolaborasi dengan lintas program dan
sektoral baik lembaga formal atau non formal dalam mewujudkan pelayanan
kesehatan yang meliputi promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif dengan
memanajemen masalah kesehatan yang ada di masyarakat.
1.3.2 Tujuan Khusus
Adapun tujuan khusus dari kegiatan mahasiswa Program Studi Pendidikan
Profesi Ners Stase Keperawatan Komunitas adalah sebagai berikut:
a. Menerapkan strategi yang tepat dalam mengkaji permasalahan yang terdapat
pada komunitas
b. Menentukan masalah keperawatan komunitas dari hasil pengkajian
c. Merencanakan intervensi keperawatan yang sesuai dengan masalah
keperawatan yang ingin ditangani dan dicapai
d. Menerapkan implementasi asuhan keperawatan komunitas pada kelompok
maternal dan bayi, kelompok balita, kelompok anak usia sekolah, kelompok
remaja, kelompok usia produktif yang dikhususkan pada petani, dan pada
kelompok lansia di Desa Rambipuji Kecamatan Rambipuji Kabupaten
Jember
e. Menerapkan implementasi asuhan keperawatan komunitas dalam upaya
pengendalian kesehatan lingkungan di Desa Rambipuji Kecamatan
Rambipuji Kabupaten Jember
f. Memberikan pendidikan kesehatan pada masyarakat atau kelompok usia
sebagai upaya promotif di Desa Rambipuji Kecamatan Rambipuji
Kabupaten Jember
g. Melakukan demonstrasi pada masyarakat atau kelompok usia sebagai upaya
preventif di Desa Rambipuji Kecamatan Rambipuji Kabupaten Jember.

1.4 Manfaat
1.4.1 Bagi Masyarakat
Hasil kegiatan ini diharapkan dapat memberikan manfaat bagi masyarakat
Desa Rambipuji dalam menambah pengetahuan masyarakat dalam sistem
kesehatan masyarakat, meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan mampu
memahami program kesehatan yang dibuat oleh pelayanan kesehatan bagi
masyarakat.
1.4.2 Bagi Instansi Pendidikan
Kegiatan ini diharapkan dapat bermanfaat sebagai sumber literatur bagi
institusi pendidikan mengenai pengembangan pelayanan kesehatan masyarakat
yang berbasis komunitas.
1.4.3 Bagi Profesi Keperawatan
Kegiatan ini diharapkan dapat menjadi sumber informasi dalam
pengembangan keilmuan keperawatan komunitas dan dapat dijadikan sebagai
tinjauan pustaka tambahan dalam mengembangkan literatur keperawatan
komuitas.
1.4.4 Bagi Layanan Kesehatan
Kegiatan ini diharapkan dapat menjadi rujukan bagi tenaga keseehatan dalam
melakukan upaya pelayanan kesehatan yang meliputi promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitative yang sesuai dengan ketetapan peraturan menteri kesehatan
nomor 75 tahun 2014 tentang pusat kesehatan masyarakat.
 BAB 2. TINJAUAN TEORI

2.1 Konsep Singkat Tentang Puskesmas, Komunitas dan Permasalahannya

2.1.1 Puskesmas
Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk
mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka
mendukung terwujudnya kecamatan sehat (Kemenkes RI, 2014).
Upaya kesehatan pengembangan puskesmas dapat pula bersifat upaya
inovasi yakni upaya diluar upaya puskesmas tersebut di atas yang sesuai dengan
kebutuhan. Pengembangan dan pelaksanaan upaya inovasi ini adalah dalam
rangka mempercepat tercapainya visi puskesmas (Trihono, 2005).
Upaya wajib puskesmas yaitu:
1. Upaya kesehatan ibu, anak &KB
2. Upaya promosi kesehatan
3. Upaya kesehatan lingkungan
4. Upaya perbaikan gizi
5. Upaya pencegahan & pembeantasan penyakit menular
6. Upaya pengobatan dasar
2.1.2 Keperawatan Komunitas
Komunitas (community) adalah sekelompok masyarakat yang mempunyai
persamaan nilai (values), perhatian (interest) yang merupakan kelompok khusus
dengan batas-batas geografi yang jelas, dengan norma dan nilai yang telah
melembaga (Sumijatun dkk, 2006). Keperawatan komunitas sebagai suatu bidang
keperawatan yang merupakan perpaduan antara keperawatan dan kesehatan
masyarakat (public health) dengan dukungan peran serta masyarakat secara aktif
serta mengutamakan pelayanan promotif dan preventif secara berkesinambungan
tanpa mengabaikan perawatan kuratif dan rehabilitatif secara menyeluruh dan
terpadu yang ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok serta masyarakat
sebagai kesatuan utuh melalui proses keperawatan (nursing process) untuk
meningkatkan fungsi kehidupan manusia secara optimal, sehingga mampu
mandiri dalam upaya kesehatan (Mubarak, 2006).Selanjutnya, secara spesifik
diharapkan individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat mempunyai
kemampuan untuk:
1. Mengidentifikasi masalah kesehatan yang dialami;
2. Menetapkan masalah kesehatan dan memprioritaskan masalah tersebut;
3. Merumuskan serta memecahkan masalah kesehatan;
4. Menanggulangi masalah kesehatan yang mereka hadapi;
5. Mengevaluasi sejauh mana pemecahan masalah yang mereka hadapi, yang
akhirnya dapat meningkatkan kemampuan dalam memelihara kesehatan
secara mandiri (self care).

2.2 Kerangka Model Community As Partner yang Sudah Diaplikasikan Pada

Komunitas Kelolaan
Model community as partner (Andersion & McFarlane, 2011) didasarkan
pada model yang dikembangkan oleh Neuman dengan menggunakan pendekatan
manusia secara utuh melihar masalah klien. Dasar pemikiran dalam keperawatan
komunitas adalah komunitas adalah sebuah sistem. Pada awalnya Anderson dan
McFarlane (1996) menggunakan model “comunity as client”. Pada tahun 2000
model disempurnakan menjadi“community as partner”. Model comunity as
partner mempunyai makna sesuai dengan filosofi PHC, yaitu fokus pada
pemberdayaan masyarakat. Pengkajian komunitas mempunyai 2 bagian utama
yaitu core dan 8 subsistem.

Gambar 2.1 Model Community as Partner

 Pengkajian core/inti adalah core: komunitas, sejarah/riwayat, data
demografi, jenis rumah tangga, vital statistik, value, belief, religion dan status
pernikahan. Pengkajian 8 subsistem komunitas adalah pengkajian fisik, pelayanan
kesehatan dan sosial, ekonomi, keamanan dan transportasi, politik dan
pemerintahan, komunikasi, pendidikan dan rekreasi (Wahit Iqbal Mubarak, 2009).
Model comunity as partner menekankan pada terjadinya stressor yang dapat
mengganggu keseimbangan sistem: pertahanan fleksibel, normal dan resisten.
Tehnik pengumpulan data dalam model tersebut adalah melalui winshield survey
(pengamatan langsung ke masyarakat dengan berkeliling wilayah dan
menggunakan semua panca indra), hasil wawancara, kuesioner dan data sekunder
ke wilayah Desa Rambipuji Kecamatan Rambipuji Kabupaten Jember.(data
statistik, laporan puskesmas, laporan kelurahan dan lain-lain).

Gambar 2.2 Model Keperawatan Komunitas

Teori Neuman mempertahankan bahwa cara hemoestatic adalah suatu cara
yang mana tubuh mempertahankan keseimbangan dan sebagai akibat dari
kesehatan mengubah kondisi sehat atau sakit. Garis pertahanan itu terdiri dari
garis pertahanan fleksibel, garis pertahanan normal dan garis pertahanan resisten.
a. Stressor
Stressor adalah kekuatan lingkungan yang menghasilkan ketegangan
dan berpotensial untuk menyebabkan sistem tidak stabil. Neuman
mengklasifikasi stressor sebagai berikut:
1) Stressor intrapersonal: terjadi dalam diri individu/keluarga dan berhubungan
dengan lingkungan internal. Misalnya: respons autoimmune.
2) Stressor Interpersonal: yang terjadi pada satu individu/keluarga atau lebih
yang memiliki pengaruh pada sistem. Misalnya: ekspektasi peran
 3) Stressor Ekstrapersonal: juga terjadi diluar lingkup sistem atau
individu/keluarga tetapi lebih jauh jaraknya dari sistem dari pada stressor
interpersonal. Misalnya: sosial politik.
b. Garis pertahanan fleksibel
Garis pertahanan fleksibel adalah hambatan luar atau bantal ke garis
pertahanan normal, garis perlawanan, dan struktur inti. Jika garis pertahanan
fleksibel gagal untuk memberikan perlindungan yang memadai terhadap garis
pertahanan normal, garis perlawanan menjadi aktif. Para garis pertahanan
fleksibel bertindak sebagai bantal dan digambarkan sebagai akordeon seperti
sejalan dengan berkembangnya menjauh dari atau kontrak lebih dekat dengan
garis pertahanan normal. Garis pertahanan fleksibel bersifat dinamis dan dapat
berubah / diubah dalam waktu yang relatif singkat waktu. Upaya yang dilakukan
dengan mengidentifikasikan faktor-faktor risiko, berusaha mengeliminasi stressor
dan fokus pada pengaman kubu pertahanan normal dan penguatan kubu
pertahanan fleksibel. Suatu reaksi belum lagi terjadi, namun tingkat resiko telah
diketahui, seperti kebiasaan masyarakat terkait jajanan tidak higienis yang
berisiko terjadi hepatitis dan perkumpulan para remaja dimalam hari di Desa
Rambipuji yang berisiko terhadap penyalahgunaan alkohol.
c. Garis pertahanan normal
Garis normal mewakili garis pertahanan stabilitas sistem dari waktu ke
waktu. Hal ini dianggap sebagai tingkat biasa stabilitas sistem. Garis normal
pertahanan dapat berubah dari waktu ke waktu sebagai respons untuk mengatasi
atau menanggapi lingkungan. Contohnya adalah kulit, yang stabil dan cukup
konstan, tetapi dapat menebal menjadi kalus dari waktu ke waktu. Pada Desa
Rambipuji adanya angka kejadian di Desa Rambipuji seperti banyaknya
kunjungan di puskesmas pembantu terkait masalah hipertensi, ISPA, dan diare.
Adanya masalah tersebut merupakan masalah yang sudah mencapai garis
pertahanan normal. Berhubungan dengan masalah tersebut perlu adanya upaya
intervensi untuk mencegah adanya masalah atau komplikasi dari masalah tersebut
seperti pendidikan kesehatan, sosialisasi bersama pihak desa dan warga untuk
mengatasi masalah utama tersebut. Harapannya adalah tidak ada angka kematian
akibat dari masalah utama seperti hipertensi, ISPA, dan diare di Desa Rambipuji
Kecamatan Rambipuji Kabupaten Jember.
d. Garis pertahanan resisten
Garis-garis perlawanan melindungi struktur dasar dan menjadi aktif ketika
tekanan lingkungan yang menyerang garis pertahanan normal. Contoh: aktivasi
respon kekebalan setelah invasi mikroorganisme. Jika garis resistensi yang efektif,
sistem ini dapat menyusun kembali dan jika garis resistensi yang tidak efektif,
kehilangan energi yang dihasilkan dapat mengakibatkan kematian. ketika terjadi
kematian pada masalah utama seperti hipertensi, ISPA, dan diare maka masalah
tersebut sudah memasuki garis pertahanan resisten. Upaya pencegahan yang
dilakukan adalah merencanakan kegiatan bersama untuk menanggulangi adanya
kematian dari masalah utama. Selama mahasiswa melakukan kegiatan bersama
warga di Desa Rambipuji tidak ada kematian akibat masalah utama, sehingga
diharapkan warga toga toma pihak desa mampu mandiri dalam bekerja sama
mengatasi masalah hipertensi, ISPA, dan diare.
Ketika pengkajian selesai dilakukan perlu adanya upaya pencegahan agar
tidak membawa dampak yang lebih besar pada masyarakat di Desa Rambipuji,
Kecamatan Rambipuji Kabupaten Jember. Upaya pencegahan tersebut
diharapkan adanya keterlibatan antara pihak Desa, toga, toma, RT, RW, sehingga
dapat optimal pelaksanaan kegiatan yang telah dirancang bersama. Pencegahan
yang dilakukan yaitu dengan pencegahan primer, pencegahan, dan pencegahan
tersier.
1) Pencegahan Primer
Pencegahan primer merupakan upaya yang dilakukan pada orang
yang mempunyai risiko agar tidak terjadi. Terjadi sebelum sistem bereaksi
terhadap stressor, meliputi : promosi kesehatan dan mempertahankan
kesehatan. Pencegahan primer mengutamakan pada penguatan flexible
lines of defense dengan cara mencegah stress dan mengurangi faktor-
faktor resiko. Intervensi dilakukan jika resiko atau masalah sudah
diidentifikasi tapi sebelum reaksi terjadi. Strateginya mencakup:
immunisasi, pendidikan kesehatan, olah raga dan perubahan gaya hidup.
2) Pencegahan Sekunder
 Pencegahan sekunder merupakan upaya untuk mencegah orang yang
telah sakit agar sembuh, menghambat progresifitas penyakit dan
menghindari komplikasi. Tujuan pencegahan sekunder adalah untuk
mengobati penderita dan mengurangi akibat-akibat yang lebih serius dari
penyakit Meliputi berbagai tindakan yang dimulai setelah ada gejala dari
stressor. Pencegahan sekunder mengutamakan pada penguatan internal
lines of resistance, mengurangi reaksi dan meningkatkan faktor-faktor
resisten sehingga melindungi struktur dasar melalui tindakan-tindakan
yang tepat sesuai gejala. Tujuannya adalah untuk memperoleh kestabilan
sistem secara optimal dan memelihara energi. Jika pencegahan sekunder
tidak berhasil dan rekonstitusi tidak terjadi maka struktur dasar tidak dapat
mendukung sistem dan intervensi-intervensinya sehingga bisa
menyebabkan kematian.
3) Pencegahan Tersier
Dilakukan setelah sistem ditangani dengan strategi-strategi pencegahan
sekunder. Pencegahan tersier difokuskan pada perbaikan kembali ke arah
stabilitas sistem klien secara optimal. Tujuan utamanya adalah untuk
memperkuat resistansi terhadap stressor untuk mencegah reaksi timbul
kembali atau regresi, sehingga dapat mempertahankan energi. Pencegahan
tersier cenderung untuk kembali pada pencegahan primer.
 BAB 3. TINJAUAN KASUS

3.1 Pengkajian
Pengkajian telah dilakukan oleh mahasiswa Program Profesi Ners Stase
Keperawatan Komunitas Keluarga angkatan XXIII mulai tanggal 29 November –
3 Desember 2019 menggunakan format pengkajian komunitas. Pengkajian
komunitas dilakukan pada 10% KK yang ada di Desa Rambipuji yaitu sebesar 282
KK yang tersebar pada 6 Dusun, meliputi: Dusun Krajan, Gudang Karang,
Gudang Rejo, Kidul Pasar, Kaliputih, dan Curah Ancar.
3.1.1 Data Inti (Core)
Data inti (core) pada community as patner terdiri dari demografi kelompok
atau komunitas yang terdiri atas sejarah, demografi, suku (etnis), dan nilai
keyakinan. Berikut adalah hasil pengkajian dari data primer dan sekunder yang
dilakukan oleh mahasiswa di Desa Rambipuji:
1. Sejarah
Sejarah Desa Rambipuji tidak terlepas dari sejarah Masyarakat Jawa-
Madura di Kabupaten Jember. Desa ini awalnya di ambil dari nama seorang tokoh
yaitu Sembah Puji dengan lurah yang pertama yang bernama Broto Sentono. Pada
masa kependudukan Jepang diubah namanya menjadi “Rambipuji”. Nama
“Rambipuji” didasarkan pada tokoh yang pertama kali masuk hutan di desa ini
Adapun Kepala Desa yang pernah menjabat hingga sekarang (Lampiran tabel 3.1)
2. Demografi
Desa Rambipuji adalah desa yang terletak di tengah - tengah ibu kota
Kecamatan Rambipuji. Topografi ketinggian desa ini adalah berupa daratan
sedang yaitu sekitar kurang lebih 145 m di atas permukaan air laut. Jarak tempuh
Desa Rambipuji ke Kecamatan adalah 0,5 km yang dapat ditempuh dengan waktu
sekitar 5 menit. Sedangkan jarak tempuh ke Kabupaten adalah 10 km, yang dapat
ditempuh dengan waktu sekitar 0,5 jam. Luas wilayah Desa Rambipuji adalah
sekitar 362,789 Ha dengan rincian penggunaan (Lampiran tabel 3.2)
Luas lahan terbagi ke dalam beberapa peruntukan, yang dapat di
kelompokkan seperti untuk fasilitas umum, pemukiman, pertanian, perkebunan,
kegiatan ekonomi dan lain-lain. Jumlah penduduk Desa Rambipuji adalah 11.126
jiwa dalam 2846 KK menjadi 6 dusun dengan rincian (Lampiran tabel 3.3)
Distribusi penduduk menurut jenis kelamin di Desa Rambipuji
menunjukkan bahwa penduduk Desa Rambipuji lebih banyak perempuan
(51,23%) daripada laki-laki (48,77%) (Lampiran tabel 3.4). Berdasarkan piramida
penduduk desa rambipuji (Lampiran gambar 1.2) menyatakan bahwa Desa
Rambipuji memiliki bentuk piramida ekspansif yaitu jumlah penduduk usia muda
lebih tinggi dari usia tua maka angka kelahiran lebih tinggi dari angka kematian.
Pertumbuhan penduduk relative tinggi. Ukuran-ukuran demografi penduduk Desa
Rambipuji meliputi:
a. Sex ratio
Penduduk laki-laki/penduduk perempuan x 100
= 5427/5696 x100 = 95,2
Interpretasi : jumlah perempuan lebih banyak dari pada laki-laki
b. Kepadatan penduduk
Jumlah penduduk / luas wilayah
= 11126 / 126 = 87 jiwa / km2
c. Beban tanggungan : (P usia 0-14) + (P usia >65) / (P usia 15-64) x 100
= (2894 + 1072) / 7157x100 = 55,4
Interpretasi : setiap 100 org penduduk produktif harus menanggung beban
56 orang penduduk non penduduk produktif
d. CBR (Crude Birth Rate)
Jumlah kelahiran / jumlah penduduk x 1000
= 825/11123 x 1000 = 74
Interpretasi : terdapat 74 kelahiran per 1000 penduduk
3. Suku (etnis)
Berdasarkan hasil wawancara dengan warga sekitar dan perangkat desa
mengatakan bahwasanya sebagian besar warga Desa Rambipuji adalah berasal
dari suku Jawa. Berdasarkan hasil pengkajian komunitas dari 10% warga Desa
Rambipuji didapatkan bahwa sejumlah 1033 jiwa (92,6%) penduduk berasal dari
etnis jawa dan sisanya 82 penduduk (7,4%) berasal dari etnis madura. (Lampiran
tabel 3.6)
4. Nilai dan Keyakinan
Berdasarkan hasil wawancara dengan warga sekitar dan perangkat desa
mengatakan bahwasanya sebagian besar warga Desa Rambipuji beragama islam.
Desa Rambipuji memiliki fasilitas tempat ibadah yaitu masjid 10, gereja 3, dan
Klenteng. Dari hasil pengkajian primer menunjukkan bahwa 100% warga
Rambipuji beragama islam (Lampiran tabel 3.7).
Berdasarkan hasil wawancara kepada perangkat desa mengatakan
bahwasanya di semua dusun di Desa Rambipuji memiliki kegiatan pengajian rutin
baik pengajian rutin laki-laki maupun pengajian rutin perempuan yang mayoritas
dilaksanakan pada malam hari setelah maghrib. Terdapat beberapa pengajian juga
yang dilaksanakan pada siang atau sore hari. Beberapa dusun juga memiliki
Taman Pendidikan Quran (TPQ) untuk memfasilitasi kegiatan keagamaan bagi
anak usia sekolah. Desa Rambipuji memiliki masjid besar yang sering digunakan
sebagai pusat kegiatan keagamaan dimana saat ini masjid tersebut sedang dalam
tahap pembangunan. Masjid sebagai pusat kegiatan keagamaan ini terletak di
Dusun Kidul Pasar Desa Rambipuji. Menurut keterangan dari beberapa warga
juga mengatakan bahwasanya Dusun Kidul Pasar memiliki julukan dusun paling
religius.
3.1.2 Data Subsistem
1. Lingkungan Fisik
Berdasarkan data yang didapatkan dari hasil wawancara dan observasi
sebagian besar perumahan warga sudah memiliki perumahan permanen. Balai
Desa Rambipuji terletak di jalan poros Jember-Surabaya sehingga banyak
kendaraan besar yang melintasi daerah ini sehingga polusi udara sangat tinggi di
wilayah ini. Jenis tanah di Desa Rambipuji adalah tanah liat sedikit berkapur serta
keadaan rnedan yang umumnya adalah dataran rendah. Sepanjang kawasan
pemukiman penduduk umumnya adalah hamparan datar yang membentang dari
Utara ke Selatan. Peta Desa Rambipuji dapat dilihat pada lampiran gambar 3.2.
dengan batas-batas wilayah pada tabel 3.7
Masalah kesehatan lingkungan yang sangat dirasakan warga Desa
Rambipuji menurut hasil wawancara adalah masalah sampah (Lampiran gambar
3.3 dan 3.4). Beberapa warga mengatakan bahwasanya di Desa Rambipuji
memiliki pengorganisasian sampah berbayar. Namun beberapa warga tidak
memanfaatkan hal tersebut. Banyak warga yang memilih sampahnya untuk
dibakar (67,37%) daripada harus membayar petugas sampah. Hasil pengkajian
yang didapatkan dari lingkungan fisik berupa 89,01% rumah warga sudah
memiliki ventilasi >10% luas lantai. Vektor berbahaya yang paling banyak
ditemukan di rumah-rumah adalah nyamuk (62,05%). Sebagian besar warga Desa
Rambipuji sudah memiliki akses terhadap air bersih dengan 124 kk (43,9%)
menggunakan sumur pompa dan 70 kk (24,82%) menggunakan PAM (Lampiran
tabel 3.8).
2. Pelayanan Kesehatan / Sosial
Balai Desa Rambipuji terletak di sebelah Puskesmas Rambipuji.
Puskesmas Rambipuji merupakan fasilitas kesehatan tingkat pertama. Puskesmas
Rambipuji memiliki fasilitas yaitu pelayanan kesehatan umum, IGD, laboratorium
sederhana, rawat inap bersalin, dan rawat inap biasa. Desa Rambipuji memiliki 1
ambulans desa. Sebagian besar warga Rambipuji sudah dapat memanfaatkan
puskesmas sebagai layanan kesehatan (50,85%)
3. Status Ekonomi
Berdasarkan data sekunder yang didapatkan dari Desa Rambipuji, Desa
Rambipuji memiliki beberapa komoditi industri unggulan yaitu mebel yang
berjumlah 12, industri batu bata 5, industri tahu/tempe 150, dan industri telur asin
6. Sebagian besar adalah petani karena lahan pertanian di dusun Curah Ancar
masih mendominasi. Sedangkan masyarakat kidul pasar sebagian besar adalah
pedagang karena dekat dengan pasar dan alun-alun Rambipuji. Di Desa
Rambipuji juga terdapat daerah yang dinamakan daerah “tempean” dimana
masyarakat mayoritas memiliki industri pembuatan tahu dan tempe. Sebagian
besar masyarakat memanfaatkan pasar sebanyak 545 (48,87%) sebagai sarana
ekonomi (Lampiran tabel 3.13).
4. Keamanan dan Transportasi
Hasil dari pengkajian dengan wawacara kepada perangkat desa dan warga
sekitar mengatakan bahwasanya Desa Rambipuji sangat dekat dengan polsek
Rambipuji. Keterangan dari warga mengatakan bahwasanya tidak semua dusun,
RT, atau RW memiliki poskamling sendiri. Namun selama ini sangat jarang sekali
terjadi aksi pencurian. Sebanyak 947 jiwa (84,93%) memberi keterangan bahwa di
daerahnya terdapat poskamling. Sepeda motor merupakan transportasi utama yang
banyak digunakan masyarakat Rambipuji (84,66%) (Lampiran Tabel 3.15).
5. Politik dan Pemerintahan
Desa Rambipuji dipimpin oleh seorang kepala desa bernama Dwi Diyah
Setyorini. Kantor kepala desa Rambipuji terletak di jalan tepi jalan raya yang
bersebelahan dengan puskesmas Rambipuji. Desa Rambipuji memiliki 8 anggota
perangkat desa, 6 kepala dusun, 29 ketua RW (Rukun Warga), dan 102 ketua RT
(Rukun Tetangga). Kepala desa Rambipuji dipilih secara langsung oleh rakyat
melalui pemilihan secara demokrasi. Struktur organisasi Desa Rambipuji dapat
dilihat pada gambar 3.5.
6. Komunikasi
Dari hasil observasi di sebagian dusun Desa Rambipuji masih terlihat
adanya kentongan. Menurut keterangan dari kepala dusun bahwa kentongan
tersebut memang sudah jarang digunakan namun masih dilestarikan. Kadang jika
ada sebuah perkumpulan kentongan akan digunakan. Masyarakat sekarang lebih
banyak menggunakan handphone sebagai alat komunikasi sebesar 66,27%.
7. Pendidikan
Desa Rambipuji memiliki fasilitas pendidikan yang terdiri dari 6 taman
kanak-kanak (TK), 5 Sekolah Dasar (SD) atau Madrasah Ibtidaiyah (MI), 3
Sekolah Menengah Pertama (SMP) atau Madrasah Tsanawiyah (MTs) dan 1
Sekolah Menengah Atas (SMA). Mayoritas masyarakat Desa Rambipuji
berpendidikan SMA sebanyak 391 jiwa (35.06%) dan SD (22,95%) (Lampiran
tabel 3.17)
Dari data observasi lingkungan sekolah yang dilakukan didapatkan bahwa
di SDN 01 Rambipuji tidak memiliki ruangan tersendiri untuk UKS yaitu UKS
masih bergabung dengan perpustakaan dan tidak ada petugas UKS dari siswa
yang mendapatkan pelatihan. Sedangkaan dari data yang didapatkan di SMP dan
SMA adalah belum ada pendidikan kesehatan terkait kesehatan reproduksi dan
terdapat keluhan atau masalah terkait kesehatan reproduksi khususnya wanita.
Untuk pondok pesantren memiliki gedung bertingkat tiga yang terletak di tengan
pemukiman padat penduduk dan santrinya belum pernah mendapatkan pelatihan
maupun pendidikan kesehatan tentang siaga bencana.
8. Rekreasi
Desa Rambipuji memiliki sarana rekreasi yaitu alun-alun Rambipuji
namun saat ini alun-alun sedang dalam tahap renovasi yang direncanakan selesai
sebelum acara tahun baru 2020. Selain itu untuk anak usia sekolah terdapat sarana
rekreasi yaitu outbond di TK Tunas Rimba di dusun Curah Ancar desa Rambipuji.
Berdasarkan data hasil pengkajian sarana rekreasi yang dimanfaatkan masyarakat
Desa Rambipuji terlampir pada tabel 3.18.
3.1.3 Pengkajian Permasalahan Setiap Agregat
1. Agregat Maternal dan Bayi
Berdasarkan hasil wawancara dengan 10 kader dan 2 bidan semua
mengatakan bahwa sudah menginformasikan pada semua ibu menyusui untuk
memberikan ASI Eksklusif sampai usia 6 bulan. Berdasarkan keterangan 7 dari 10
ibu mengatakan bahwa memberikan ASI saat bayi menangis kencang tanpa
mendiamkannya terlebih dahulu. Mayoritas ibu memeriksakan kehamilannya
diposyandu atau bu bidan sesuai jadwal. Berdasarkan hasil wawancara dengan 7
ibu hamil, 5 ibu hamil mengatakan bahwa pola makannya masih tidak teratur dan
menu makanannya terkadang tidak lengkap ada sayur atau buah maupun susu
sesuai dengan yang dianjurkan oleh bu bidan atau tenaga kesehatan yang lain. 5
ibu menagatakan mengalami gangguan tidur dan sakit pinggang . Berdasarkan
hasil wawancara dengan 3 bidan diperoleh hasil bahwa dari 15 ibu hamil 10 ibu
hamil mengalami Kekurangan Energi Kronik (KEK), 2 hipertensi dan 3 ibu
berusia lebih dari 35 tahun saat mengandung (kegagalan melakukan tindakan
untuk mengurangi faktor risiko). Total ibu hamil di Desa Rambipuji adalah 81 ibu
hamil terlampir pada tabel 3.19. Sedangkan permasalahan terbanyak pada ibu
hamil terlampir pada lampiran tabel 3.20. Adapun masalah pada bayi adalah pada
neonatus masalah imunisasi, pada bayi <6 bulan adalah imunisasi, dan pada bayi
> 6 bulan adalah MP-ASI.
2. Agregat Balita
Dari data subjektif masyarakat mengatakan masih banyak yang
memusnahkan sampah dengan cara dibakar karena dianggap paling mudah dan
murah, dan tidak ada petugas khusus pengambil sampah pada beberapa dusun.
Banyak keluarga yang masih merokok didalam rumah dan menjadi kebiasaan.
Masyarakat mengatakan beberapa dusun ada yang tidak menggunakan jasa
petugas pengangkut sampah.
Data lainnya yang didapatkan adalah petugas kesehatan mengatakan,
banyak balita yang belum rutin melakukan kebiasaan menggosok gigi. Guru
PAUD mengatakan, banyak balita yang menyukai permen dan coklat. Kader
mengatakan masih banyak orang tua kurang memperhatikan dan paham tentang
dampak tidak menggosok gigi. Sebanyak 752 (91,3%) balita sudah mendapatkan
imunisasi lengkap. Berdasarkan statu gizi (KMS) menyatakan bahwa sebanyak
784 balita (95,7%) berada di garis hijau. Masalah kesehatan lainnya adalah
terdapat 84 balita (56%) yang tidak patuh gosok gigi serta terdapat 131 balita
(87,3%) mengalami ISPA.
3. Agregat Anak Sekolah dan Remaja
Berdasarkan wawancara kepada orang tua dan tenaga pendidik
mengatakan anak usia sekolah dan remaja sulit berdiskusi mengenai kesehatan
reproduksi. Berdasarkan wawancara kepada anak usia sekolah dan remaja
mengaku pernah merokok karena ingin menarik perhatian lawan jenisnya dan
tidak ingin dibully. Masalah remaja yang diungkapkan oleh sumber pengkajian
adalah masalah reproduksi bagi remaja putri dan merokok bagi remaja putra.
4. Agregat Produktif / Petani
Berdasarkan hasil wawancara dengan kader, petugas kesehatan, serta
masyarakat desa Rambipuji yang bekerja sebagai petani mengatakan bahwa
masalah kesehatan yang paling banyak dikeluhkan oleh petani adalah nyeri
punggung (LBP) dikarenakan sering membungkuk dengan rentang waktu 2-3 jam.
Sebagian petani mengatakan bahwa sering mengabaikan nyeri punggung yang
dirasakan setelah bekerja. Berdasarkan hasil wawancara kepada Penangguung
jawab promkes Puskesmas bahwa terdapat program UKK untuk petani. Sebanyak
20 petani mengatakan apabila merasa nyeri punggung, hanya diberikan minyak
gosok. Masalah kesehatan yang didapatkan dari pengkajian pada 43 petani, 21
diantaranya (48,33%) mengalami sakit punggung dan sebanyak 25 petani
(58,14%) menyatakan tidak mengerti tentang posisi ergonomis.
5. Agregat Lansia
Dari hasil wawancara kepada kader posyandu dan petugas puskesmas
yang hadir dalam posyandu mengatakan banyak lansia yang memiliki tekanan
darah tinggi. Kader posyandu lansia juga mengatakan bahwasanya tidak rutin
dilakukan pendidikan kesehatan tentang hipertensi pada setiap posyandu lansia.
Data lansia setiap dusun dapat dilihat pada tabel 3.24. Lansia di Rambipuji
didominasi oleh perempuan sebanyak 84 orang (52,17%). Masalah kesehatan
utama pada lansia adalah hipertensi yang dialami sebanyak 126 lansia (78,6).

3.2 Pohon Masalah dan Analisis Data

Terlampir pada gambar 3.6 dan tabel 3.31
Adapun skoring data terlampir pada tabel 3.32

3.3 Diagnosis Keperawatan

Diagnsoa dirumuskan berdasarkan data pengkajian atau sesui dengan
penemuan masalah, yang mana perumuan diagnosa didasarkan pada kriteria yang
terdapat di NANDA 2017.
 Diagnosa pada agregat maternal dan bayi:
1. Ketidakefektifan manajemen kesehatan: maslah kurangnya pengethauan
terkait nutrisi ibu hamil yang menimbulkan terjadinya KEK (Kekurangan
Energi Kronis ) pada ibu hamil (00078)
2. kesehatan cenderung berisiko: masalah pemberian MPASI diusia bayi kurang
dari 6 bualn (00188).
 Diagnosa pada agregat balita:
1. Defisiensi kesehatan komunitas: masalah kejadian ISPA pada balita.
2. Ketidakefektifan manajemen kesehatan: kepatuhan menggosok gigi pada usia
balita (00078).
 Diagnosa pada agregat usia sekolah dan remaja:
1. Perilaku kesehatan cenderung berisiko berhubungan dengan kurang
pemahaman tentang bahaya rokok
2. Defisien Kesehatan Komunitas.
3. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan berhubungan dengan Strategi
koping tidak efektif ditandai dengan kurang pengetahuan tentang perawatan
reproduksi
 Diagnosa pada agregat usia produktif dan petani:
1. Defisien Kesehatan Komunitas: Petani.
2. Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan: Petani.
 Diagnosa pada usia lansia
1. Perilaku kesehatan (pada lansia) cenderung beresiko; maslah terjadinya
hipertensi
 Diagnosa pada komunitas terkait kesehatan
lingkungan Defisien Kesehatan Komunitas; permasalahan
terkait sampah (Lampiran prioritas diagnosa pada 3.3)

3.4 Perencana Keperawatan

Terlampir pada tabel 3.33

3.5 Implementasi
 Agregat Maternal dan bayi:
1. Memberikan penyuluhan terkait pengertian, manfaat, dan bahaya tidak
diberikannya MP-ASI.
2. Memberikan penyuluhan mengenai pemberian ASI Eksklusif.
3. Mengajarkan senam hamil pada ibu hamil.
4. Mengajarkan tentang perawatan payudara untuk memperlancar ASI.
5. Memberikan penyuluhan terkait nutrisi bagi ibu hamil
 Agregat Lansia
1. Memberikan penyuluhan terkait hipertensi dan cara menurunkan hipertensi
melalui pelaksanaan senam hipertensi.
2. Pendidikan kesehatan tentang Hipertensi.
 Kesehatan Lingkungan
1. Membentuk pemuda sadar sampah.
2. Pemaparan daur ulang sampah anorganik.
3. Melakukan Pendidikan kesehatan tentang sampah organik dan anorganik,
dampak sampah dan manajemen pengelolaan sampah.
4. Melakukan demonstrasi terkait metode penanaman TOGA di halaman sekitar.
 Agregat usia sekolah
1. Memberikan penyuluhan dan demonstrasi PHBS.
2. Pembentukan Percil.
3. Memberikan penyuluhan mengenai bahaya merokok dan menampilkan video.
4. Melakukan diskusi case study dan penyuluhan kesehatan reproduksi.
 Poskestren
1. PHBS di lingkungan pesantren.
2. Pembentukan Porkestren dan Simulasi Tanggap Bencana di lingkungan
pondok.
 Agregat usia produktif petani
Penyuluhan LBP dan demonstrasi Senam Ergonomis.
 Agregat Balita
1. Implementasi penyuluhan ISPA.
2. Implementasi penyuluhan Diare.
3. Memberikan penyuluhan dan roleplay menggosok gigi yang
benar. (Terlampir pada tabel 3.35)

3.6 Evaluasi
Terdapat 10 kegiatan atau implementasi dan dilakukan evaluasi yang
terdiri dari evaluasi struktur, evaluasi proses dan evaluasi hasil (data terlampir
pada 3.5 Evaluasi)
 BAB 4. PEMBAHASAN

4.1 Pengkajian
Pengkajian dan diagnosa keperawatan merupakan tahap awal dalam proses
keperawatan komunitas. Pada tahap ini, setelah perawat mengkaji data kesehatan
komunitas, selanjutnya menetapkan diagnosis keperawatan. Dalam tahap
pengkajian ini, terdapat empat kegiatan yang dilakukan, yaitu pengumpulan data,
pengorganisasian data, validasi data, dan pendokumentasian data.
Pengkajian yang dilakukan di wilayah Desa Rambipuji didapatkan data
inti yaitu luas wilayah sekitar 362.789 Ha dengan jumlah penduduk Desa
Rambipuji adalah 11.126 jiwa dalam 2846 KK yang terbagi menjadi 6 dusun
yaitu, dusun Krajan (363 KK), dusun Kaliputih (466 KK), dusun Kidul Pasar (553
KK), dusun Curah Ancar (525 KK), dusun Gudang Karang (527 KK), dan dusun
Gudangrejo (412 KK). Mayoritas penduduk Rambipuji adalah perempuan yaitu
51,23% dan berasal dari suku jawa sebanyak 92,6%.
Berdasarkan hasil FGD (Focused Discussion Group) ditemukan
permasalahan pada agregat maternal dan bayi diperoleh hasil bahwa dari 15 ibu
hamil desa Rambipuji, 10 ibu hamil mengalami Kekurangan Energi Kronik
(KEK). Hal tersebut sejalan dengan penelitian sebelumnya yaitu kekurangan gizi
pada ibu hamil masih menjadi masalah kesehatan yang menjadi perhatian khusus
dimana prevalensi ibu hamil yang mengalami KEK dari tahun 2017-2018 sebesar
17,3%. Walaupun berdasarkan hasil prevalensi kejadian ibu hamil yang KEK
mengalami penurunan secara global 0,98% dalam setiap tahun tetapi hal tersebut
masih tetap harus menjadi perhatian khusus bagi Pemerintah Indonesia
(Ramadhaniati, dkk., 2019). Banyaknya ibu hamil yang mengalami KEK di desa
Rambipuji disebabkan karena kurangnya informasi mengenai nutrisi yang harus
dipenuhi saat hamil serta kurang terpaparnya mengenai makanan tambahan yang
harus dipenuhi. Hal tersebut didukung oleh penelitian sebelumnya yaitu masih
banyak ibu hamil yang sudah diberikan edukasi tidak mengikuti anjuran yang
diberikan. Edukasi yang diberikan yaitu mengenai gambaran porsi makanan yang
harus dikonsumsi dengan menggunakan food model (Ramadhaniati, dkk., 2019).
 Masalah kesehatan selanjutnya yang didapatkan pada agregat maternal dan
bayi yaitu dari 10 ibu menyusui, 7 diantaranya memberikan ASI saat bayi
menangis kencang tanpa mendiamkannya terlebih dahulu. Dari 10 kader dan 2
bidan yang berada di desa Rambipuji setiap diadakannya posyandu selalu
menginformasikan kepada ibu nifas untuk memberikan ASI Eksklusif sampai 6
bulan dan MP-ASI sampai 2 tahun. Hal tersebut sejalan dengan penelitian yang
dilakukan sebelumnya yaitu baik pemerintah daerah dan swasta bekerjasama
untuk mendukung pemberian ASI Eksklusif sampai usia 6 bulan berdasarkan
Peraturan Pemerintah No. 33 tahun 2012. Tetapi di Indonesia sendiri berdasarkan
hasil survei SDKI pada tahun 2012 bahwa 90% anak di bawah umur 2 tahun
sudah mendapatkan ASI, tetapi hanya 50% yang mendapatkan ASI dalam satu
jam setelah lahir, sehingga hal tersebut menunjukkan bahwa perlu adanya upaya
untuk meningkatkan keberhasilan program ASI Eksklusif dan MP-ASI (Deslima,
N., dkk., 2019). Rendahnya cakupan pemberian ASI Eksklusif dapat terjadi
karena masih kurangnya pemahaman masyarakat tentang manfaat dan pentingnya
pemberian ASI Eksklusif pada bayi usia 0-6 bulan, pencatatan dan pelaporan yang
kurang tepat serta pemantauan yang sulit dilakukan (Deslima, N., dkk., 2019).
Selain itu, ditemukan masalah bahwa sebanyak 51 bayi belum diberikan
imunisasi. Hal tersebut dikarenakan ibu masih kurang memahami terkait
pentingnya imunisasi sejak lahir. Sejalan dengan penelitian sebelumnya yang
menyatakan bahwa anak yang tidak mendapatkan imunisasi dapat menjadi faktor
resiko untuk mengalami kejadian stunting. Oleh karena itu, sangat penting untuk
dilakukan upaya dalam meningkatkan pengetahuan serta sikap ibu kepada
anaknya untuk mencegah kejadian stunting di Indonesia (Ramadhani., et al. 2019)
Berdasarkan FGD (Focused Discussion Group) yang sudah dilakukan
permasalahan kesehatan yang kedua adalah pada agregat balita yaitu sebanyak
131 balita masih banyak yang mengalami penyakit ISPA. Hal tersebut
dikarenakan masih banyaknya keluarga yang merokok di dalam rumah serta
masih banyak orang tua yang memusnahkan sampah dengan cara dibakar. Hal
tersebut sejalan dengan penelitian sebelunya yaitu di Indonesia sendiri kasus ISPA
yang dialami oleh balita menempati urutan pertama dan menunjukkan bahwa
proporsi kematian bayi akibat ISPA sebesar 28% (Imaniyah & Jayatmi, 2019).
Masalah kesehatan selanjutnya yang ditemukan pada agregat balita yaitu
didapatkan bahwa 84 balita tidak pernah dan patuh untuk menggosok gigi secara
rutin. Hal tersebut dikarenakan masih banyak ibu balita yang kurang memahami
terkait status kesehatan gigi anak. Sejalan dengan penelitian sebelumnya yaitu
80% balita di Indonesia mengalami karies gigi (Abadi, & Suparno, 2019).
Persepsi dan pengetahuan orang tua dalam menjaga kesehatan gigi pada anak
sangat penting seperti mengajarkan bagaimana cara menggosok gigi dan hal
tersebut juga berlaku pada peran guru PAUD yang menyampaikan hal-hal yang
berkaitan dengan kesehatan gigi (Abadi, & Suparno, 2019).
Hasil penemuan masalah berdasarkan FGD (Focused Discussion Group)
pada agregat usia sekolah dan remaja ditemukan bahwa 80% remaja di desa
Rambipuji mengaku pernah merokok. Hal tersebut sejalan dengan penelitian yang
dilakukan sebelumnya yaitu Kementerian Kesehatan Indonesia menyajikan bahwa
sebanyak 31,9% remaja perempuan dan 24,2% remaja laki-laki mulai merokok
sebelum usia 13 tahun (Amin, dkk., 2019). Berdasarkan pengkajian pada remaja
di desa Rambipuji mengaku bahwa ia merokok dikarenakan dibully oleh teman-
temannya. Hal tersebut didukung dalam jurnal yang menyatakan bahwa kenakalan
remaja terjadi karena terdapat trauma dalam masa lalunya, serta perlakuan kasar
dan tidak menyenangkan dari lingkungannya (Amin, dkk., 2019). Selain itu,
ditemukan masalah yaitu mengenai kesehatan reproduksi pada remaja wanita,
dimana dari remaja wanita di desa Rambipuji mengaku kurang mengerti terkait
kesehatan reproduksinya. Hal tersebut sejalan dengan penelitian sebelumnya yaitu
banyak remaja yang kurang mengerti terkait masalah kesehatan reproduksinya
dikarenakan kurangnya peran orang tua dalam memberikan informasi terkait
kesehatan reproduksi pada anak usia remaja (Solehati, dkk., 2019).
Berdasarkan hasil FGD (Focused Discussion Group) yang dilakukan
ditemukan masalah pada agregat usia produktif dan petani yaitu masalah nyeri
punggung bawah dimana dari 30 petani, 21 diantaranya mengeluh sering
mengalami nyeri punggung bawah. Hal tersebut sejalan denagn penelitian yang
dilakukan oleh Kanti (2019) menunjukkan bahwa petani di Indonesia merupakan
pekerjaan yang paling sering mengakibatkan penyakit muskuloskeletal. Petani
mengaku sering mengalami hal tersebut karena posisi kerjanya yang tidak
ergonomis. Sejalan dengan penelitian lain yaitu sikap kerja yanng dilakukan
petani pada saat bekerja tidak ergonomi, oleh karena itu berisiko mengeluhkan
nyeri punggung bawah karena posisi kerja yang membungkuk (Purnawinadi,
2019).
Hasil FGD (Focused Discussion Group) yang telah dilakukan ditemukan
masalah kesehatan pada agregat lansia yaitu sebanyak 126 lansia mengalami
hipertensi. Hal tersebut didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Jamhuri
(2019) menyatakan bahwa pada tahun 2025 diperkirakan prevalensi hipertensi
akan mengalami peningkatan sebesar 80%. Berdasarkan hasil wawancara dengan
lansia di desa Rambipuji yaitu masih banyak lansia yang tidak bisa mengontrol
pola makannya dan tidak pernah mengikuti kegiatan senam lansia. Hal tersebut
didukung oleh penelitian bahwa asupan natrium yang tinggi dapat menyebabkan
hipertensi terutama kepada lansia (Zainuddin, & Yunawati, 2019).

4.2 Diagnosa
Diagnosa keperawatan merupakan respon dari individu pada masalah
kesehatan baik masalah kesehatan yang aktual, resiko, maupun kesejahteraan.
Diagnosa keperawatan utama yang muncul berdasarkan hasil pengkajian dan FGD
yang telah dilakukan di desa Rambipuji yaitu sebagai berikut:
1. Agregat maternal dan bayi
a. Periaku kesehatan cenderung berisiko berhubungan dengan kurang
pemahaman, serta sikap negatif terhadap pelayanan kesehatan
b. Ketidakefektifan manajemen kesehatan berhubungan dengan kurang
pengetahuan tentang program terapeutik
2. Agregat Balita
a. Defisiensi masalah kesehatan komunitas: masalah kejadian ISPA pada
balita berhubungan dengan kurang dukungan sosial untuk program
b. Ketidakefektifan manajemen kesehatan: kepatuhan menggosok gigi pada
usia balita berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang program
terapeutik
3. Agregat usia sekolah dan remaja
 a. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan berhubungan dengan
keterampilan komunikasi tidak efektif
b. Perilaku kesehatan cenderung berisiko berhubungan dengan pencapaian
diri yang rendah dan kurang pemahaman bahaya merokok
c. Ketidakefektifan koping komunitas berhubungan dengan sumber
pemecahan masalah tidak adekuat
4. Agregat usia produktif dan petani
a. Defisien kesehatan komunitas: petani berhubungan dengan kurang
dukungan sosial serta ketidakcukupan ahli komunitas seperti perawat
komunitas dan keluarga
b. Ketidakefektifan manajemen kesehatan: petani berhubungan dengan
kurang pengetahuan tentang program terapeutik
5. Agregat lansia
a. Defisien pengetahuan lansia tentang hipertensi berhubungan dengan
kurang sumber pengetahuan
b. Perilaku kesehatan cenderung berisiko berhubungan dengan kurang
pemahaman tentang asupan diet hipertensi

4.3 Intervensi
Perencanaan merupakan tahapan dalam proses keperawatan antara tahapan
udiagnosis keperawatan dan intervensi keperawatan. Perencanaan keperawatan
bertujuan untuk menetapkan kebutuhan populasi komunitas secara efektif
menggunakan proses pengambilan keputusan secara logika yang dituangkan
dalam perencanaan secara terinci (Kemenkes RI, 2016). Perencanaan komunitas
didasarkan pada NIC (Nursing Intervention Classification) yang disesuaikan
dengan diagnosa keperawatan komunitas diantaranya:
1. Pengaturan tujuan saling menguntungkan (4410) adalah kolaborasi bersama
pasien dalam rangka mengidentifikasi dan memprioritaskan tujuan perawatan,
kemudian mengembangkan rencana untuk mencapai tujuan tersebut. Rencana
yang dapat dilakukan yakni:
 a. Mengidentifikasi bersama masyarakat Rambipuji khususnya ibu yang
mempunyai balita mengenai perbedaan ASI dan MP-ASI dan kapan waktu
yang tepat untuk diberikan.
b. Menyusun dan melakukan demonstrasi mengenai nutrisi ibu hamil yang
sehat dan dilakukan dalam kehidupan sehari-hari.
2. Peningkatan efikasi diri (5395) adalah penguatan kepercayaan diri individu
terkait dengan kemampuannya untuk melaksanakan perilaku sehat. Dalam
intervensi ini, dilakukan identifikasi hambatan untuk merubah perilaku.
Masyarakat Rambipuji khusunya keluarga dengan balita masih banyak yang
memberikan makanan tambahan untuk balita <6 bulan sehingga menyebabkan
adanya gangguan pencernaan pada balita. Selain itu, banyak masyarakat
Rambipuji yang meremehkan pentingnya ASI.
3. Modifikasi perilaku (4360) adalah dukungan terjadinya perubahan perilaku.
Rencana yang akan dilakukan pada masyarakat Rambipuji yakni:
a. Memberikan dukungan pembelajaran mengenai perubahan perilaku melalui
pendidikan kesehatan mengenai bagaimana pembuatan MP-ASI yang benar
dan cocok. Selain itu, biasanya ibu yang mempunyai balita malas untuk
memberikan ASI dikarenakan tidak keluar ataupun ASI yang keluar hanya
sedikit sehingga ibu malas untuk memberikan ASI nya kepada balita, maka
dari itu intervensi yang akan dilakukan yakni perawatan payudara.
b. Dalam agregat lansia didapatkan bahwa nilai hipertensi sangat tinggi
sehingga akan dilakukan senam relaksasi otot progesif (ROP), pijat refleksi
yang apat dilakukan sewaktu-waktu ketika bangun tidur ataupun tidak
melakukan aktivitas apapun.
4. Fasilitasi pembelajaran (5520) adalah peningkatan kemampuan dalam
memproses dan memahami informasi. Rencana yang akan dilakukan pada
masyarakat Rambipuji yakni:
a. Mengenai pendidikan kesehatan tentang nutrisi yang baik untuk ibu hamil
dan demonstrasi dalam membuat nutrisi yang dimodifikasi dengan telur
rebus.
 b. Dalam melakukan intervensi ini, diberikan penjelasan mengenai bahaya
merokok dan remaja didampingi dalam pembuatan video mengenai
perilaku bahaya merokok.
5. Pengembangan kesehatan komunitas (8500) adalah membantu anggota
masyarakat untuk mengidentifikasi masalah-masalah kesehatan komunitas,
memobilisasi sumber daya, dan menerapkan solusi. Masyarakat Rambipuji
hampir semuanya membakar sampah di depan rumah maupun di lahan yang
kosong, selain itu masyarakat masih kurang kesadarannya dalam bahaya
merokok sehingga terjadinya ISPA di Rambipuji semakin meningkat. Rencana
yang dapat dilakukan dalam antara lain:
a. Membantu masyarakat dalam meningkatkan kesadaran dan memberikan
pengertian mengenai masalah ISPA. Menyatukan masyarakat Rambipuji
dalam membahas misi yang sama yakni dalam pencegahan ISPA.
b. Melakukan pemeriksaan fisik berupa tensi yang diberikan pada lansia untuk
mengetahui kondisi sekarang dan didapatkan hampir seluruh lansia
mengalami/mempunyai riwayat hipertensi sehingga dilakukan pendidikan
kesehatan dalam posyandu lansia dan demonstrasi mengenai makanan
rendah garam yang disesuaikan dengan tekanan darah yang dimiliki.
6. Pengembangan program (8700) adalah perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi
kegiatan terkoordinir yang dirancang untuk meningkatkan kesehatan, atau
untuk mencegah, mengurangi atau menghilangkan satu atau lebih masalah
kesehatan pada kelompok atau masyarakat. Rencana yang dapat dilakukan
diantaranya: mengidentifikasi kendala terhadap pelaksanaan program promosi
kesehatan tentang ISPA.
7. Pendidikan kesehatan (5510) adalah mengembangkan dan menyediakan
instruksi dan pengalaman belajar untuk memfasilitasi perilaku adaptasi yang
disengaja yang kondusif bagi kesehatan pada individu, keluarga, kelompok
atau komunitas. Rencana yang akan dilakukan yakni:
a. Pendidikan kesehatan dan demonstrasi cara menggosok gigi yang benar.
Balita yang menjadi sasaran yakni pada salah satu sekolah di Rambipuji
yang rencananya akan dilakukan pendidikan kesehatan serta demonstrasi
 langsung pada balita yang diikuti oleh pihak guru agar dapat memberikan
contoh pada murid agar dapat diterapkan di rumah emi kesehatan balita.
b. Pendidikan kesehatan juga dilakukan pada usia remaja khusunya wanita
dalam melakukan Perilaku Hidup Sehat (PHBS) pada reproduksi guna
mencegah terjadinya serviks. Sebagian besar remaja tidak mengetahui atau
kurangnya pendidikan mengenai kebersihan dibagian reproduksi. Remaja
hanya mengetahui bagaimana membersihkan bagian reproduksi tanpa
mengetahui cara yang benar sehingga banyak yang mengeluh gatal dan
iritasi dibagian reproduksi. Dalam rencana ini, juga melibatkan pendidikan
kesehatan pada guru agar dapat meningkatkan kesehatan pada remaja
disertai penampilan video edukasi dalam PHBS khusus remaja.
c. Pendidikan kesehatan juga diterapkan pada agregat petani mengenai low
back pain (LBP) dan cara mencegah terjadinya LBP. Sebagian besar petani
di wilayah Rambipuji masih melakukan pekerjaan di sawah dengan posisi
yang salah sehingga kejadian LBP masih tinggi. Melakukan senam
ergonomis pada petani merupakan salah satu rencana yang akan dilakukan
untuk mengurangi kejadian LBP paa petani.
Persiapan bencana di komunitas (8840) adalah mempersiapkan terbentuknya
respon yang afektif terhadap suatu bencana dengan skala besar. Rencana yang
akan dilakukan di wilayah Rambipuji yakni simulasi bencana yang akan
dilakukan di salah satu sekolah dengan memberikan suatu titik-titik tertentu dalam
penandaan jalur evakuasi dan titik kumpul dalam suatu bencana yang akan
diaplikasikan pada sekolah tersebut.

4.4 Implementasi
Implementasi yang dilakukan menyesuaikan dengan perencanaan dan
kriteria hasil yang telah disusun berdasarkan buku panduan keperawatan Nanda,
NIC dan NOC. Implementasi Keperawatan merupakan tahap ketika perawat
mengaplikasikan rencana asuhan keperawatan ke dalam bentuk intervensi
keperawatan guna membantu klien mencapai tujuan yang telah ditetapkan.
Berdasarakan MMD II implementasi yang disepakati untuk masing-masing
diagnosa diantaranya adalah sebagai berikut:
1. Perilaku kesehatan cenderung berisiko terkait perilaku Ibu yang memberikan
MP-ASI diusia bayi <6 bulan. Mahasiswa memberikan kuesioner pre-post
tentang nutrisi Ibu Hamil dan ASI Eksklusif pada kelompok Ibu hamil di
Dusun Gudang Karang, memberikan pendidikan kesehatan tentang pentingnya
ASI eksklusif dan MP-ASI, dan melakukan demonstrasi MPASI serta
memberikan pengetahuan tentang perawatan payudara sesuai SOP. Hal ini
dilakukan sesuai dengan jurnal yang mendukung bahwa tingkat pengetahuan
Ibu meningkat setelah diberikan pendidikan kesehatan tentang ASI Eksklusif
(Ekajayanti, dkk., 2019)
2. Ketidakefektifan manajemen kesehatan terkait manajemen Ibu pada nutrisinya
selama hamil. Memberikan kuesioner pre-post tentang nutrisi Ibu Hamil dan
ASI Eksklusif di Dusun Gudang Karang, memberikan penyuluhan tentang
Nutrisi Ibu Hamil dan melakukan demonstrasi Senam Hamil 2 kali dalam
seminggu. Kegiatan senam hamil yang dilakukan ini sejalan dengan penelitian
yang sudah dilakukan oleh Prasetyono (2010) , menyatakan bahwa olahraga
bagi ibu hamil mempunyai manfaaat yaitu dapat mengurangi berat dan
frekuensi nyeri pinggang akibat kehamilan dengan cara membantu
mempertahankan postur tubuh yang lebih baik.
3. Defisiensi kesehatan komunitas: masalah kejadian ISPA pada balita.
Memberikan kuesioner ISPA Pre-Post tentang pengetahuan Ibu pada
kelompok pengajian Muslimat di Dusun Gudangrejo, memberikan penyuluhan
tentang ISPA pada balita, dan melakukan demonstrasi tentang terapi uap.
Selaras dengan penelitian yang dilakukan oleh (Hayati, dkk., 2014) yang
menyebutkan bahwa Ada perbedaan pengetahuan ibu tentang inhalasi
sederhana sebelum dan sesudah diberi pendidikan kesehatan dengan metode
demonstrasi di Puskesmas Pasar Ambon Teluk Betung Selatan Tahun 2014
4. Ketidakefektifan manajemen kesehatan: kepatuhan menggosok gigi pada usia
balita. Memberikan kuesioner pre-post tentang pengetahuan anak dalam
menggosok gigi pada balita di PAUD Bougenville Dusun Gudang Karang,
memberikan penyuluhan tentang cara menggosok gigi yang baik dan benar,
membuat jadwal rutin menggosok gigi, dan mendemontrasikan kegiatan
menggosok gigi yang baik dan benar. Hal tersebut sejalan dengan penelitian
 yang menyatakan bahwa persepsi dan pengetahuan orang tua dalam menjaga
kesehatan gigi pada anak sangat penting seperti mengajarkan bagaimana cara
menggosok gigi dan hal tersebut juga berlaku pada peran guru PAUD yang
menyampaikan hal-hal yang berkaitan dengan kesehatan gigi (Abadi, &
Suparno, 2019).
5. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan. Dengan memberikan pendidikan
kesehatan tentang Kesehatan Reproduksi pada remaja di SMA 1
Muhammadiyah Rambipuji, dan mendemonstrasikan cara merawat dan
menjaga kesehatan reproduksi. Menurut penelitian yang dilakukan oleh
Moeliono (2004), bahwa keadaan kesehatan reproduksi remaja
dipengaruhi oleh sumber informasi eksternal yang mudah mereka jangkau
yaitu teman teman sebaya, bacaan bacaan popular, VCD porno, akses
internet, dan lain.
6. Perilaku kesehatan cenderung berisiko. Memberikan kuesioner pre-post
tentang pengetahuan remaja terkait rokok di SMP 1 Muhammadiyah
Rambipuji, memberikan pendidikan kesehatan tentang bahaya rokok dan
mengubah pola pikir remaja dengan pemberian motivasi melalui ESQ. Hal ini
sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Stuart (2009) bahwa teknik
modelling dalam kelompok dapat mengurangi konsumsi rokok siswa SMA.
7. Ketidakefektifan koping komunitas. Memberikan pendidikan kesehatan tentang
Perilaku Hidup bersih dan Sehat (PHBS) di Pondek Pesantren AL-Ikhlas
Dusun Gudang Karang, tanggap bencana dan melakukan simulasi dan
demonstrasi tentang tanggap bencana. Hal ini sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Inayah, dkk., (2018) menyebutkan bahwa terdapat pengaruh
pendidikan kesehatan (p= 0,001) tentang PHBS pada siswa Sekolah Dasar
Negeri 1 Serut Panti Kabupaten Jember.
8. Defisien Kesehatan Komunitas: Petani. Memberikan kuesioner pre-post
pengetahuan dan sikap Petani tentang Low Back Pain (LBP) di Dusun
Kaliputih, memberikan pendidikan kesehatan tentang Nyeri Pinggang (Low
Back Pain) dan cara pencegahan.
9. Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan: Petani. Memberikan dan melakukan
demonstrasi senam ergonomis bagi kelompok petani di Dusun Kaliputih. Hal
 ini sejalan dengan penelitian yang telah dilakukan oleh Malo, dkk., (2019)
yang berarti ada pengaruh senam ergonomis terhadap skala nyeri sendi pada
lansia Wanita di Wilayah Posyandu lansia Cipiring II Landungsari Malang.
10. Defisiensi Kesehatan Komunitas. Memberikan kuesioner pre-post
pengetahuan dan sikap tentang Hipertensi di Dusun Curah Ancar, dan Krajan.
Memberikan pendidikan kesehatan tentang Hipertensi, dan pemeriksaan
tekanan darah. Kegiatan ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Wardani, dkk., (2018) dimana diperoleh data bahwa pengetahuan lansia di
Posyandu Lansia Manisrenggo mengalami perubahan dari sebelum dan
sesudah penyuluhan, dimana kecenderungannya terjadi peningkatan
pengetahuan sebesar 13%.
Perilaku kesehatan (pada lansia) cenderung beresiko. Memberikan
kuesioner pre-post pengetahuan dan sikap tentang Hipertensi di Dusun Curah
Ancar, dan Krajan. Memberikan pendidikan kesehatan tentang Diit Hipertensi
Rendah Garam dan Demonstrasi Relaksasi Otot Progresif (ROP) dan pemeriksaan
tekanan darah. Hal tersebut sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Bhoja,
dkk., (2019) yang menunjukkan bahwa terdapat pengaruh dari hidroterapi dan
relaksasi otot progresif terhadap lansia penderita hipertensi di posyandu desa
landungsari kecamatan dau malang.

4.5 Evaluasi
Evaluasi merupakan suatu proses untuk menjelaskan secara sistematis
untuk mencapai objectif, efisien, dan efektif, serta untuk mengetahui dampak dari
suatu kegiatan dan juga membantu pengambilan keputusan untuk perbaikan satu
atau beberapa aspek program perencanaan yang akan datang (rencana tindak
lanjut). Evaluasi dan rencana tindak lanjut secara umum didapatkan hasil yaitu
masyarakat, kader, toma, dan toga telah memahami permasalahan yang ada di
Desa Rambipuji. Secara umum intervensi yang dilakukan pada masyarakat Desa
Rambipuji adalah prevensi primer dan sekunder. Prevensi primer yang telah
dilakukan adalah pendidikan kesehatan sesuai dengan potensi masalah kesehatan
yang ada pada masyarakat Desa Rambipuji. Masyarakat Desa Rambipuji telah
menyepakati beberapa rencana tindak lanjut yang akan dilakukan dalam
menangani berbagai permasalahan khususnya masalah kesehatan yang ada di
Desa Rambipuji.
Evaluasi:
1. Diagnosa: Perilaku kesehatan cenderung berisiko b.d ketidakmampuan
menerima informasi terkait pentingnya ASI Eksklusif dan ketidakamauan ibu
untuk merubah gaya hidup / perilaku memberikan ASI Eksklusif selama 6
bulan.
Prevensi Sekunder telah dilakukan pada agregat maternal dan bayi berkaitan
dengan pemberian ASI eksklusif dan MP-ASI. Pemberian prevensi sekunder
diberikan karena adanya orangtua yang telah memberikan MP-ASI pada bayi
berusia kurang dari 6 bulan. Prevensi sekunder tersebut telah berhasil
mengubah perilaku orangtua yang memberikan MPASI pada bayi berusia
kurang dari 6 bulan menjadi patuh dan kembali memberi ASI.
2. Diagnosa: Ketidakefektifan manajemen kesehatan b.d ibu tidak memahami dan
kebingungan untuk mengikuti program pelaksanaan nutrisi ibu hamil untuk
dimasukkan pada kehidupan sehari-hari.
Prevensi primer dan sekunder diberikan kepada para ibu hamil yang
mengalami KEK (Kekurangan Energi Kronis) maupun tidak mengenai nutrisi
ibu hamil. Materi pemenuhan nutrisi ibu hamil diberikan untuk mencegah
terjadinya KEK pada ibu hamil. Prevensi primer tersebut telah berhasil
meningkatkan pengetahuan ibu hamil dan merubah sikap yang awalnya
maladaptif menjadi adaptif. Prevensi sekunder yang diberikan berupa
peningkatan pemenuhan nutrisi pada ibu hamil belum dapat dilihat secara
signifikan terutama dalam peningkatan lingkar lengan atas ibu hamil karena
intervensi masih diberikan dalam waktu 4 minggu berturut-turut.
3. Diagnosa: Defisiensi kesehatan komunitas: masalah kejadian ISPA pada balita.
Prevensi primer dan sekunder dilakukan pada dusun dengan angka kejadian
yang tinggi yaitu dusun Gudang Rejo. Prevensi primer tersebut telah berhasil
meningkatkan tingkat pengetahuan masyarakat mengenai ISPA dan cara
penanganan pada masalah kesehatan tersebut.
4. Diagnosa: Ketidakefektifan manajemen kesehatan : kepatuhan menggosok gigi
pada usia balita.
 Prevensi primer diberikan pada agregat balita khususnya pada lingkungan
PAUD. Prevensi primer tersebut telah melatih balita untuk rutin menjaga
kebersihan mulut dengan menggosok gigi minimal 2 kali sehari. Keadaan
dimana gigi geligi yang berada di dalam rongga mulut dalam keadaan yang
bersih, bebas dari plak, dan kotoran lain yang berada di atas permukaan gigi
seperti debris, karang gigi, dan sisa makanan serta tidak tercium bau busuk
dalam mulut (Dewi, 2011). Upaya pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut
sebaiknya dilakukan sejak usia dini. Usia sekolah dasar merupakan saat yang
ideal untuk melatih kemampuan motorik seorang anak, termasuk diantaranya
menggosok gigi. Kemampuan menggosok gigi secara baik dan benar
merupakan faktor cukup penting untuk pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut
(Riyanti, 2005)
5. Diagnosa: Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan berhubungan dengan
strategi koping tidak efektif ditandai dengan kurang pengetahuan tentang
praktik kesehatan dasar (00099).
Prevensi primer telah diberikan kepada masyarakat desa rambipuji terkait
dengan perilaku hidup bersih.
6. Diagnosa: Perilaku kesehatan cenderung berisiko berhubungan dengan
kegiatan merokok pada remaja (00188).
Prevensi primer diberikan kepada siswa SMA mengenai perilaku merokok
pada remaja di SMA Muhammadiyah. Peningkatan pengetahuan dan sikap
pada siswa dapat diketahui dari kuesiner yang telah dibagikan dan diisi oleh
para siswa.
7. Diagnosa: Ketidakefektifan koping komunitas berhubungan dengan pemajanan
bencana (00077).
Prevensi primer telah dilakukan pada para siswa di Pondok Pesantren Al-
Ikhlas. Prevensi primer berupa pendidikan kesehatan PHBS dan kesiapan
menghadapi bencana dapat meningkatkan pengetahuan para siswa, hal ini
dapat dilihat dari hasil evaluasi setelah pelaksanaan pendidikan kesehatan.
8. Diagnosa : Defisien Kesehatan Komunitas : Petani.
Prevalensi primer telah diberikan kepada komunitas petani di desa Rambipuji.
Prevensi primer berupa pendidikan kesehatan mengenail LBP, senam
 ergonomis dan Relaksasi Otot Progresif (ROP) telah dapat meningkatkan
pengetahuan para petani mengenai senam ergonomis dan ROP.
9. Diagnosa: Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan : Petani.
Implmentasi prevensi primer kepada petani mengenai Low Back Pain (LBP)
berupa pendidikan kesehatan telah meningkatkan pengetahuan petani, hal ini
dapat dilihat dari hasil evaluasi yang dilakukan setelah dilakukannya
pendidikan kesehatan tersebut.
10. Diagnosa: Defisien Kesehatan Komunitas.
Prevensi primer terkait hipertensi dilakukan pada komunitas lansia yang ada
di Desa Rambipuji. Pendidikan kesehatan menganai Diit Hipertensi (Rendah
Garam) telah dilakukan yang bertujuan untuk mencegah dan mengontrol
tekanan darah pada lansia di Desa Rambupuji.
11. Diagnosa: Perilaku kesehatan (pada lansia) cenderung beresiko.
Prevensi primer terkait hipertensi dilakukan pada komunitas lansia yang ada
di Desa Rambipuji. Pendidikan kesehatan menganai Relaksasi Otot Progresif
(ROP) telah dilakukan yang bertujuan untuk mencegah dan mengontrol
tekanan darah pada lansia di Desa Rambupuji. Prevensi sekunder juga
dilakukan dengan mengimplementasikan ROP pada komunitas lansia dan
berdasarkan hasil pre pos sebagian besar tekanan darah lansia dengan
hipertensi mengalami penurunan.
 BAB 5. PENUTUP

5.1 Kesimpulan
Kebijakan program kesmas yaitu penguatan pelayanan kesehatan primer
dalam upaya kesehatan masyarakat melalui pemberdayaan masyarakat, penerapan
pendekatan keberlanjutan pelayanan, mendorong lintas sektor mewujudkan
gerakan masyarakat hidup sehat dengan menggunakan strategi akselerasi
pemenuhan akses pelayanan kesehatan ibu, anak, remaja, dan usia lanjut yang
berkualitas, mempecepat perbaikan gizi, meningkatkan penyehatan lingkungan,
meningkatkan promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat, meningkatkan
upaya kesehatan kerjadan olahraga, meningkatkan dukungan manajemen dan
pelaksanaan tugas teknis lainnya pada program kesehtan masyarakat.
Tenaga kesehatan sebagai pihak yang memiliki kompetensi dalam bidang
kesehatan mempunyai peran dalam pembentukan persepsi bahwa kesehatan
adalah hal penting yang tidak bisa dipisahkan dari kehidupan sehari-hari.
Kesehatan diri sendiri dan orang sekitar merupakan tanggungjawab bersama
sehingga menjadi pandangan baru dalam masyarakat dikarenakan masyarakat
yang awalnya acuh tak acuh dengan keadaan kesehatan orang disekitarnya
menjadi lebih peduli dan mempunyai alternatif baru dalam membantu keluarga
yang mempunyai masalah kesehatan. mahasiswa profesi keperawatan selaku
mahasiswa yang praktek dalam stase komunitas dan keluarga menjembatani
upaya peningkatan status kesehatan masyarakat dan keluarga. Setelah
melaksanakan asuhan keperawatan komunitas dan keluarga selama 8 minggu di
Desa Rambipuji, Kecamatan Rambipuji, Kabupaten Jember didapatkan
kesimpulan:
1. Penggunaan pengkajian menggunakan CAP dalam asuhan komunitas ini sudah
bisa maksimal mewakili dapat setiap aspek komunitas
2. Masalah yang paling banyak ditemukan dengan diagnosis ketidakefektifan
manajemen kesehatan
3. Pelaksanaan implementasi komunitas sudah bisa dilaksanakan secara
menyeluruhdan tidak mudah karena banyak pihak yang harus digerakan agar
tercipta kegiatan yang terintegrasi
4. Masyarakat Desa Rambipuji walaupun sudah dekat dengan kota, masyarakarat
sangat antusias dengan kegiatan yang di adakan oleh mahasiswa.
5. Kegiatan evaluasi dari kami selama 8 minggu di Desa Rambipuji, telah
diadakan lomba yang mencakup semua agregat dan hasilnya berdampak positf.

5.2 Saran
1. Masyarakat
a. Dukungan dari tokoh masyarakat sebagai penggerak dalam setiap kegiatan
kesehatan di masyarakat
b. Perlu adanya motivasi yang berkesinambungan dan pendidikan kesehatan
kepada masyarakat agar lebih menjaga dan meningkatkan status kesehatan
2. Puskesmas
Tindak lanjut dari kegiatan yang sudah dilaksanakan oleh mahasiswa sangat
diperlukan, terutama kegiatan-kegiatan yang belum pernah dilaksanakan oleh
puskesmas.
3. Institusi Pendidikan
Pihak Fakultas Keperawatan dalam upaya penanganan masalah utama di
Desa Rambipuji harus ada kesinambungan untuk periode praktek profesi
selanjutnya
 DAFTAR PUSTAKA

Abadi, Nuri Y., & Suparno. 2019. Perspektif Orang Tua Pada Kesehtana Gigi
Anak Usia Dini. Jurnal Obsesi: Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini, 3(1):
161-169.

Abadi, Nuri Y., & Suparno. 2019. Perspektif Orang Tua Pada Kesehtana Gigi
Anak Usia Dini. Jurnal Obsesi: Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini, 3(1):
161-169.

Adisasmito, W. 2008. Sistem Kesehatan. Jakarta: PT Raja Grafindo Persada.

Amin, M. A., dkk. 2019. Efektifitas Pembinaan Kader Kesehatan Remaja (KKR)
Tentang Trias UKS Terhadap Upaya Pencegahan Kenakalan Remaja Pada
Siswa Tingkat SMA/MA. Profesional Health Journal, 1(1): 27-38.

Anderson & Mc.Farlane. 2007. Community as partner: Theory and practice in

nursing. Philadelphia: Lippincott.

Anderson, E. T & McFarlan, Y. 2007. Buku Ajar Keperawatan Komunitas : Teori

dan Praktik Edisi 3. Jakarta : EGC

Craven, R. F., & Hirnle, C. J., 2000. Fundamentals of Nursing: Human Health
and Function. (3rd edition). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins

Departemen Kesehatan RI. 2008. Petunjuk Teknis Standart Pelayanan Minimal

Bidang Kesehatan di Kabupaten atau Kota. Peraturan Menteri Kesehatan
RI

Deslima, Nina., Misnaniarti., & Zulkarnain, HM. 2019. Analisis Hubungan

Inisiasi Menyusui Dini Terhadap Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah
Kerja Puskesmas Makrayu Kota Palembang. Jurnal JUMANTIK, 4(1): 1-
14.

Dewi, Sekar Arum. 2011. Hubungan Pola Pemberian Makan dan Kebersihan
Mulut Dengan Indeks Keparahan Karies Anak PAUD Yang Positif Karies.
Skripsi Universitas Airlangga. Tidak dipublikasikan.

Effendi, F & Makhfudli. 2009. Keperawatan Kesehatan Komunitas: Teori dan

Praktek Dalam Keperawatan. Jakarta: Salemba medika.

Ekajayanti, P., dkk. (2019). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang ASI

Eksklusif Terhadap Peningkatan Pengetahuan Ibu Dalam Pemberian ASI
Eksklusif di PMB HJ. Sulini Denpasar. Jurnal Medika Usada: Bali.

Hayati, H., dkk. (2015). Perbedaan Pengetahuan Ibu Tentang Inhalasi Sederhana
Sebelum dan Sesudah diberi Pendidikan Kesehatan dengan Metode
Demonstrasi di Puskesmas Pasar Ambon Teluk Betung Selatan. Jurnal
Kesehatan Holistik: Ambon.
Imaniyah, E., & Jayatmi, I. 2019. Determinan Kejadian Infeksi Saluran
Pernapasan Atas Pada Balita. Artikel Penelitian, 9(1): 18-25.

Inayah, R., Arfajah., & Aini., L. (2018). Pengaruh Pendidikan Kesehatan

Terhadap Peningkatan Pengetahuan Tentang Perilaku Hidup Bersih Sehat
(PHBS) Pada Siswa Sekolah Dasar Negeri 1 Serut Kecamatan Panti
Kabupaten Jember. The Indonesian Journal Health Science: Fakultas Ilmu
Keperawatan.
Kanti, L. D. Muliani., & Yuliana. 2019. Prevalensi Dan Karakteristik Keluhan
Muskuloskeletal Pada Petani Di Desa Aan Kabupaten Klungkung Tahun
2018. Bali Anatomy Journal, 2(1): 18-24.

Malo, Y., Ariani, N., & Yasin, D. (2019). Pengaruh Senam Ergonomis Terhadap
Skala Nyeri Sendi Pada Lansia Wanita. Nursing News: Universitas
Tribuana Tunggadewi.

Mubarak, Bambang Adi Santoso, Khoirul Rozikin dan Siti Patonah. 2006. Ilmu
Keperawatan Komunitas. Jakarta: Erlangga Mubarak, Wahit Iqbal, 2006.
Buku Ajar Keperawatan Komunitas 2. Jakarta : CV Sagung Seto.

Nanda Internasional. 2015. Diagnosis Keperawatan 2015-2017. Jakarta: EGC

Nasrul Effendy. 2000. Dasar-Dasar Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Penerbit

Buku Kedokteran EGC

Nugroho, W. 2008. Keperawatan Gerontik & Geriatrik, Edisi-3. Jakarta: EGC

Nur Kholifah Siti dan Widgdo Wahyu, 2016. Keperawatan Keluarga Dan
Komunitas. Jakarta: Pusdik SDM Kesehatan Riyadi. Sugeng.
2007.Keperawatan Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Salemba Medika

Prasetyono (2010), Buku Panduan Lengkap Bagi Wanita Yang Sulit Hamil, Tips
Bisa Cepat Hamil. Yogyakarta Gara Ilmu.

Purnawinadi, I Gede., & Rumegang, A. 2019. Evaluasi Sikap Kerja Sebagai

Resiko Nyeri Punggung Bawah. Jurnal Skolastik Keperawatan, 5(1): 48-55.

Ramadhani, et al. 2019. Pencegahan Stunting Melalui Fakor Resiko Anak Selama
1000 Hari Pertama Kehidupan. Jurnal Kesehatan, 10(3): 204-209

Ramadhaniati, F., Masrul., & Ati, Herowati. 2019. Analisis Implementasi

Program Pelyanan Antenatal Terpadu Pada Ibu Hamil Dengan Kekurangan
Energi Kronis Dan Anemia Di Kota Padang. Jurnal Kesehatan Andalas,
8(4): 89-99

Riyanti, Eriska. 2005. Hubungan Pendidikan Penyikatan Gigi Dengan Tingkat

Kebersihan Gigi Dan Mulut Siswa-Siswi Sekolah Dasar Islam Terpadu
(SDIT) Imam Bukhari. Skripsi Universitas Padjadjaran Bandung. Tidak
dipublikasikan
Setiowati, D. (2014). Efektivitas Pendidikan Kesehatan Reproduksi Terhadap
Peningkatan Pengetahuan Remaja Di Smk Islam Wijaya Kusuma Jakarta
Selatan. The Soedirman Journal of Nursing: Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Indonesia Maju.

Solehati, T., Rahmat, A., & Kosasih, C. 2019. Hubungan Media Dengan Sikap
Dan Perilaku Triad Kesehatan Reproduksi Remaja. Jurnal Penelitian
Komunikasi Dan Opini Publik, 23(1): 40-53.

Stanhope, M. & Lancaster, J. 2004. Community health nursing : Promoting health

of agregates, families and individuals. (5 th ed). St.Louis: Mosby, inc.
[diakses tanggal 8 Januari 2020].

Stuart, G. W. & Laraia, M. T. (2009). Principles And Practice Of Psychiatric

Nursing. (8th edition). St.Louis: Mosby

Sulastomo. 2007. Manajemen Kesehatan. Jakarta: Gramedia Pustaka.Sumijatun,

dkk. (2005). Konsep dasar keperawatan komunitas. Jakarta, EGC.

Sumijatun, dkk. 2006. Konsep Dasar Keperawatan Komunitas. Jakarta: EGC

Tim Pembina UKS Pusat. 2003. Pedoman Pembinaan dan Pengembangan Usaha
Kesehatan Sekolah. Yogyakarta: Gadjah Mada University Press.

Wahit Iqbal dkk. 2011 Ilmu Keperawatan Komunitas Pengantar dan Teori. Jakarta
: Salemba Medika.

Wardani, R. (2018). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Hipertensi terhadap

Pengetahuan Lansia di Posyandu Lansia Kelurahan Manisrenggo. Journal
of Community Engagement in Health (JCEH): Stikes Surya Mitra Husada
Kediri.

Wulansari, L., Indriansari, A., & Hikayati. (2015). Pengaruh Teknik Modelling
Terhadap Intensitas Merokok Pada Remaja Awal Laki-Laki Perokok Di
Smp Negeri 02 Indralaya Utara. Jurnal Keperawatan Sriwijaya: Program
Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya.

Zainuddin, A., & Yunawati, I. 2019. Asupan Natrium Dan Lemak Berhubungan
Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia Di Wilayah Poasia Kota Kendari.
Seminar Nasional Teknologi Terapan Berbasis Kearifan Lokal. iSSBN:
978-602-71928-1-2

Zulkifli. 2003. Posyandu dan Kader Kesehatan. Pelaksanaan Program Deteksi

Dini Tumbuh Kembang Balita di Posyandu. http://library.usu.ac.id.[diakses
tanggal 8 Januari 2020].
LAMPIRAN
Lampiran 1
Tabel 3.1 Nama Kepala Desa yang Pernah Menjabat
Urutan Nama Kepala Desa
Pertama Broto Sentono
Kedua H. Kamaludin
Ketiga H. Abdul Hadi
Keempat Aldjen Hariyanto, S.Sos
Kelima Dwi Diyah Setyorini (hingga sekarang)

Tabel 3.2 Rincian Penggunaan Lahan

Penggunaan Lahan Luas
Perumahan/pemukiman 126 hektar
Pertanian 227 hektar
Kuburan 2 hektar
Perkarangan 4 hektar
Taman Kota 0,5 hektar
Perkantoran 2,5 hektar
Pasar Umum 1 hektar

Tabel 3.3 Distribusi Jumlah KK Tiap Dusun

Nama Dusun Jumlah KK
Dusun Kaliputih 466 KK
Dusun Curah Ancar 525 KK
Dusun Kidul Pasar 553 KK
Dusun Krajan 363 KK
Dusun Gudangrejo 412 KK
Dusun Gudang Karang 527 KK

Tabel 3.4 Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin Desa Rambipuji

Kecamatan Rambipuji Kabupaten Jember
Jenis kelamin Frekuensi (Jiwa) Persentase (%)
Laki-Laki 5427 48,77
Perempuan 5699 51,23
Total 11.126 100
Sumber: Data Sekunder, 2018

Tabel 3.5 Distribusi Penduduk Berdasarkan Kelompok Usia Desa Rambipuji

Kecamatan Rambipuji Kabupaten Jember
Frekuensi (orang)
Kelompok usia
laki-laki Perempuan
0-4 583 629
5-9 412 626
10-14 502 483
15-19 336 361
20-24 402 433
 25-29 486 221
30-34 348 386
35-39 348 406
40-44 352 344
45-49 289 403
50-54 237 290
55-59 303 337
60-64 286 248
65-69 239 189
70-74 151 148
> 75 153 192
Jumlah 5427 5699
Sumber: Data Sekunder, 2018

Gambar 1.2 Piramida Penduduk Desa Rambipuji

Tabel 3.6 Data Penduduk Desa Rambipuji Berdasarkan

Suku
Suku Frekuensi (Jiwa) Persentase (%)
Jawa 1033 92,6
Madura 82 7,4
Total 1115 100
Sumber: Data Primer Desa Rambipuji, 2019
 Tabel 3.7 Data Penduduk Desa Rambipuji Berdasarkan Agama
Agama Frekuensi (Jiwa) Persentase (%)
Islam 1115 100
Kristen/Katolik - -
Hindu - -
Budha - -
Konghucu - -
Total 1115 100
Sumber: Data Primer Desa Rambipuji, 2019

Gambar 3.2 Peta Desa Rambipuji

Tabel 3.7 Batas Wilayah Desa
Arah Mata Angin Batas Desa
Utara Kecamatan Panti Kabupaten Jember
Barat Kecamatan Bangsalsari Kabupaten Jember
Selatan Desa Gumelar Kecamatan Balung Kabupaten Jember
Timur Desa Jubung, Kecamatan Sukorambi, Kabupaten Jember

Tabel 3.8 Data Lingkungan Fisik

Luas Ventilasi Frekuensi (KK) Persentase (%)
< 10% 31 10,99
 > 10% 251 89,01
Total 282 100
Vektor Berbahaya
Nyamuk 175 62,05
Lalat 12 4,25
Kecoa 20 7,09
Kucing 56 19,85
Tidak Ada 19 6,76
Total 282 100
Sumber Air
Sumur Pompa 124 43,9
Sumur Gali 31 10,99
Sungai 11 3,9
PAM 70 24,82
Tidak Ada 45 16,39
Total 282 100
Sumber: Data Primer Desa Rambipuji, 2019

Tabel 3.9 Penumpukan Sampah di Rumah

Penumpukan Sampah Frekuensi (KK) Persentase (%)
Iya 217 76,9
Tidak 3 1,06
Membuang sembarangan 62 22,04
Total 282 100
Sumber: Data Primer Desa Rambipuji, 2019
Tabel 3.10 Cara Pengolahan Sampah
Pengolahan Sampah Frekuensi (KK) Persentase (%)
Dikumpulkan dan Dibakar 190 67,37
Dibuang ke Sungai 60 21,27
Ditimbun dalam Tanah 32 11,36
Total 282 100

Tabel 3.11 Kondisi Jamban

Kondisi Jamban Frekuensi (KK) Persentase (%)
Terpelihara 87 30,85
Tidak Terpelihara 74 26,24
Tidak Memiliki 121 42,91
Total 282 100

Gambar 3.3 Keadaan Penumpukan Sampah di Tepi Sungai

 Gambar 3.4 Keadaan Sampah di Sungai

Tabel 3.12 Data Pelayanan Kesehatan di Desa Rambipuji

Jenis Pengobatan Frekuensi (Jiwa) Persentase (%)
Puskesmas 567 50,85
Rumah Sakit 20 1,79
Dokter Praktek 48 4,3
Perawat/Mantri 104 9,32
Balai Pengobatan 15 1,34
Posyandu 120 10,76
Diobati sendiri 197 21,64
Bentuk Pelayanan yang Dibutuhkan
Dana 183 16,41
Fasilitas Kesehatan 684 61,34
Pelayanan Kesehatan 54 4,84
Tidak Membutuhkan 195 17,41
Tanggapan Terhadap Petugas Kesehatan
Baik 24 2,15
Kurang Baik 476 42,69
Tidak Ada 615 55,16
Kunjungan Petugas Kesehatan
Ya, 1 bulan sekali 148 13,27
Ya, Jika dipanggil 93 8,34
Tidak Pernah 326 29,23
Tidak tahu 192 49,16
Total 1115 100

Sumber: Data Primer Desa Rambipuji, 2019

Tabel 3.13 Pemilihan Sarana Ekonomi Masyarakat di Desa Rambipuji

Sarana Ekonomi Frekuensi (Jiwa) Persentase (%)
Pasar 545 48,87
KUD 16 1,43
 Bank 21 1,88
Perusahaan 28 2,51
Lain-lain 505 45,31
Total 1115 100
Sumber: Data Primer Desa Rambipuji, 2019 Tabel

3.14 Data Pos Keamanan Lingkungan

Keamanan Lingkungan Frekuensi (Jiwa) Persentase (%)
Ada 947 84,93
Tidak 168 15,07
Total 1115 100
Sumber: Data Primer Desa Rambipuji, 2019

Tabel 3.15 Transportasi yang Digunakan Masyarakat Desa Rambipuji

Transportasi Frekuensi (Jiwa) Persentase (%)
Sepeda 28 0,25
Sepeda Motor 944 84,66
Mobil 0 0
Angkutan Kota 0 0
Tidak Memiliki 143 15,09
Total 1115 100
Sumber: Data Primer Desa Rambipuji, 2019
 Gambar 3.5 Struktur Organisasi Desa Rambipuji

Tabel 3.16 Alat Komunikasi Masyarakat Desa Rambipuji

Alat Komunikasi Frekuensi (Jiwa) Persentase (%)
Televisi 88 0,78
Koran 0 0
Telepon 40 0,35
Ponsel 739 66,27
Tidak Memiliki 248 32,6
Total 1115 100
Sumber: Data Primer Desa Rambipuji, 2019

Tabel 3.17 Tingkat Pendidikan Masyarakat Desa Rambipuji

Tingkat Pendidikan Frekuensi (Jiwa) Persentase (%)
Belum/tidak sekolah 158 14,17
Tidak tamat SD 147 13,18
SD 256 22,95
SMP 152 13,63
SMA 391 35,06
Perguruan Tinggi 11 1,01
Total 1115 100
Sumber: Data Primer Desa Rambipuji, 2019

Tabel 3.18 Sarana Rekreasi Masyarakat Desa Rambipuji

Sarana Rekreasi Frekuensi (Jiwa) Persentase (%)
Taman 563 50,49
Pantai 95 8,52
Kebun Binatang 0 0
Lain-lain 174 15,6
Tidak memanfaatkan 284 25,39
Total 1115 100
Frekuensi Rekreasi
Kadang-kadang 774 69,41
1 Kali 57 5,11
2 Kali 0 0
> 3 kali 0 0
 Sarana Rekreasi Frekuensi (Jiwa) Persentase (%)
Taman 563 50,49
Pantai 95 8,52
Kebun Binatang 0 0
Lain-lain 174 15,6
Tidak memanfaatkan 284 25,39
Total 1115 100
Tidak Pernah 284 25,48
Total 1115 100
Sumber: Data Primer Desa Rambipuji, 2019

Tabel 3.19 Gambaran Jumlah Ibu Hamil Desa Rambipuji

Ibu Hamil Setiap Dusun Frekuensi (Jiwa) Persentase (%)
Krajan 12 9,9
Gudang Karang 31 25,9
Gudang Rejo 14 11
Kaliputih 21 17
Curah Ancar 24 19,8
Kidul Pasar 21 16
Total 81 100
Sumber: Data Sekunder Rambipuji, 2019

Tabel 3.20 Gambaran Masalah Kesehatan Ibu Hamil Desa Rambipuji

Masalah Kesehatan Trimester 1 Trimester 2 Trimeseter 3
Morning Sickness 19 3 1
KEK 16 7 5
Sakit Pinggang 2 8 19
Kaki Bengkak 0 0 7
Total 27 23 31
Sumber: Data Sekunder Rambipuji, 2019

Tabel 3.21 Gambaran Jumlah Bayi Desa Rambipuji

Ibu Hamil Setiap Dusun Frekuensi (Jiwa) Persentase (%)
Krajan 29 20,71
Gudang Karang 19 13,6
Gudang Rejo 10 7,14
Kaliputih 30 21,40
Curah Ancar 27 19,29
Kidul Pasar 25 17,86
Total 140 100
Sumber: Data Sekunder Rambipuji, 2019

Tabel 3.22 Masalah Kesehatan pada Bayi di Desa Rambipuji

Masalah Kesehatan Neonatus Bayi < 6 bulan Bayi > 6 bulan
Tali Pusat Belum Lepas 2 0 0
Imunisasi 9 80 51
ASI eksklusif 4 54 0
MP-ASI 0 26 51
Total 15 140 102

Tabel 3.23 Gambaran Jumlah Balita di Desa Rambipuji

Jumlah Balita Frekuensi (Jiwa) Persentase (%)
Krajan 137 16,72
Gudang Karang 150 18,31
Gudang Rejo 135 16,48
Kaliputih 145 17,7
Curah Ancar 142 17,33
Kidul Pasar 110 13,46
Total 819 100
Sumber: Data Sekunder Rambipuji, 2019

Tabel 3.24 Status Kesehatan Balita di Desa Rambipuji

Kelengkapan Imunisasi Frekuensi (Jiwa) Persentase (%)
Lengkap 752 91,3
Belum Lengkap 67 8,7
Status Gizi (KMS)
Garis Hijau 784 95,7
Garis Kuning 25 3,1
Bawah Garis Merah 10 1,2
Total 819 100
Sumber: Data Sekunder Rambipuji, 2019

Tabel 3.25 Masalah Kesehatan Balita di Desa Rambipuji

Kepatuhan Gosok Gigi Frekuensi (Jiwa) Persentase (%)
Selalu 12 8
Kadang-kadang 54 36
Tidak pernah 84 56
Batuk
Iya 131 87,3
Tidak 19 12,7
Total 150 100
Sumber: Data Primer Rambipuji, 2019

Tabel 3.26 Data Usia Sekolah dan Remaja Desa Rambipuji

Jumlah Agregat Frekuensi (Jiwa) Persentase (%)
Usia Sekolah 140 80,92
Remaja 133 19,08
Jenis Kelamin
Laki-laki 106 61,27
Perempuan 167 38,73
Total 273 100
Sumber: Data Primer Desa Rambipuji 2019

Tabel 3.27 Masalah Kesehatan pada Usia Sekolah dan Remaja

Penyakit 2 Th Terakhir Frekuensi (Jiwa) Persentase (%)
Demam Berdarah 70 25,64
Diare 175 64,10
Anemia 7 4
Cacingan 6 2,20
ISPA 3 0,73
Obesitas 12 3,33
Kebutuhan Promosi Kesehatan
Gizi dan nutrisi 30 10.99
Pendidikan seksual 71 26
Personal higyene 149 54,58
Berkendara 23 8,43
Minat remaja bertanya reproduksi
Kadang-kadang 34 12,46
Tidak pernah 239 87,54
Mengerti rokok
Baik 61 22,34
Cukup 62 36,63
Kurang 150 41.03
Mendapat informasi kesehatan
Pernah 57 20,88
Tidak pernah 216 79,12
Total 273 100
Sumber: Data Primer Desa Rambipuji, 2019

Tabel 3.28 Masalah Kesehatan Petani Desa Rambipuji

Masalah Kesehatan Frekuensi (Jiwa) Persentase (%)
Hipertensi 15 34,88
Nyeri Punggung 21 48,83
Stroke 4 9,3
Penyakit Jantung Koroner 3 6,99
Pemakaian APD
Topi 24 55,81
Masker 6 13,95
Sarung Tangan 8 18,6
Sepatu 5 11,64
Pakaian Khusus 0 0
Alasan Tidak Pakai APD
Merasa Aman 23 53,48
Mengganggu Pekerjaan 12 27,9
Tidak Memiliki 8 18,62
Posisi Ergonomis
Iya 18 41,86
Tidak 25 58,14
Total 43 100
Sumber: Data Primer Desa Rambipuji 2019

Tabel 3.29 Gambaran Jumlah Lansia di Desa Rambipuji

Jumlah Balita Frekuensi (Jiwa) Persentase (%)
Krajan 49 29,7
Gudang Karang 48 29,8
Gudang Rejo 43 26,7
Kaliputih 39 24
Curah Ancar 40 24,9
Kidul Pasar 42 25,5
Jenis Kelamin
Perempuan 84 52,17
Jumlah Balita Frekuensi (Jiwa) Persentase (%)
Krajan 49 29,7
Gudang Karang 48 29,8
Gudang Rejo 43 26,7
Kaliputih 39 24
Curah Ancar 40 24,9
Kidul Pasar 42 25,5
Laki-laki 77 47,83
Total 161 100
Sumber: Data Primer Rambipuji, 2019

Tabel 3.30 Masalah Kesehatan Lansia di Desa Rambipuji

Penyakit 2 tahun terakhir Frekuensi (Jiwa) Persentase (%)
PJK 4 2,2
Stroke 3 1,9
Kanker 1 0,4
Hipertensi 126 78,6
DM 1 0,4
Arthritis 5 2,7
Tidak ada 21 12,8
Total 161 100
Sumber: Data Primer Rambipuji, 2019
 Gambar 3.6 Pohon Masalah dan Analisis Data

Sumber: Sketsa Pribadi, 2019

Tabel 3.31 Analisa Data
No. KELOMPOK DATA KEMUNGKINAN PENYEBAB MASALAH
1. Data Subjektif : - Ketidakpuasan konsumen terhadap Defisiensi
a. Masyarakat mengatakan masih banyak yang memusnahkan sampah program. kesehatan
dengan cara dibakar karena dianggap paling mudah dan murah, dan tidak - Ketidakcukupan biaya program. komunitas :
ada petugas khusus pengambil sampah pada beberapa dusun. - Ketidaktepatan rencana evaluasi masalah kejadian
b. Masyarakat mengatakan, banyak keluarga yang merokok didalam program. ISPA pada balita.
rumah dan menjadi kebiasaan. - Ketidakcukupan data hasil program.
c. Masyarakat mengatakan, beberapa dusun ada yang tidak - Kurang dukungan sosial untuk
menggunakan jasa petugas pengangkut sampah. program.
d. Masyarakat mengatakan bahwa telah di sediakan TPA di Desa - Ketidakcukupan akses pada pemberi
Rambipuji, namun warga masih sering membakar sampah. layanan kesehatan
Data Objektif : - Ketidak cukupan ahli di komunitas.
a. Berdasarkan 121 usia balita sebanyak 86% balita menderita batuk - Ketidakcukupan sumber daya
pilek dalam 1 tahun terakhir. (finansial, social, pengetahuan).
b. Berdasarkan 121 usia balita sebanyak 49,6% menderita batuk pilek - Program tidak seluruhnya mengatasi
disertai dengan sesak nafas. masalah kesehatan.
c. Sebanyak 27,3% dari jumlah 121 balita diberikan obat oleh orang
tuanya saat batuk dan pilek.
d. Sebanyak 67,8% dari jumlah 121 orang tua balita tidak mendapatkan
penyuluhan pencegahan ISPA.
e. Sebanyak 48,8% dari jumlah 121 orang tua balita mendapatkan
informasi ISPA dari kader.
Data Subjektif : - Konflik pengambilan keputusan. Ketidakefektifan
a. Petugas kesehatan mengatakan, banyak balita yang belum rutin - Kesulitan mengatasi kompleksitas manajemen
melakukan kebiasaan menggosok gigi. regimen terapeutik. kesehatan :
b. Guru PAUD mengatakan, banyak balita yang menyukai permen dan - Kesulitan mengarahkan sistem kepatuhan
coklat. pelayanan kesehatan yang kompleks. menggosok gigi
c. Kader mengatakan, banyak orang tua kurang memperhatikan dan - Tuntutan berlebihan. pada usia balita
paham tentang dampak tidak menggosok gigi. - Konflik keluarga. (00078).
Data Objektif : - Pola pelayanan kesehatan keluarga.
a. Berdasarkan 121 jumlah balita di desa rambipuji didapati Kadang- - Kurang petunjuk untuk bertindak.
kadang 47% melakukan sikat gigi setiap hari, dengan menggunakan pasta - Kurang pengetahuan tentang
gigi 51,2 %. program terapeutik.
b. Berdasarkan 121 jumlah balita di desa rambipuji, tidak pernah pernah - Kurang dukungan social.
 melakukan kebiasaan menggosok gigi setelah makan 51,2%, tidak pernah - Persepsi hambatan.
gosok gigi sebelum tidur tidak pernah 52,1% dan menyukai makanan manis - Persepsi keuntungan .
sebanyak 71,9%. - Persepsi keseriusan kondisi.
c. Berdasarkan 121 jumlah balita di desa rambipuji, terdapat 68,6% - Persepsi kerentanan.
beberapa balita yang menyukai sayuran dan buah-buhan. - Ketidakberdayaan.
d. Berdasarkan 121 Orang tua dari balita di desa Rambipuji tidak pernah
memeriksa ke dokter 79,3%, orang tua mengaku telah mengingatkan balita
untuk menggosok gigi 38%.
2. Data Subjektif : - Kurang pemahaman. Perilaku
a. Berdasarkan hasil wawancara dengan 10 kader dan 2 bidan semua - Pencapaian diri yang rendah. kesehatan
mengatakan bahwa sudah menginformasikan pada semua ibu menyusui - Sikap negatif terhadap pelayanan cenderung
untuk memberikan ASI Eksklusif sampai usia 6 bulan. kesehatan. berisiko (00188).
b. Berdasarkan hasil wawancara dengan 10 ibu memberikan hasil bahwa 7 ibu
memberikan ASI saat bayi menangis kencang tanpa mendiamkannya
terlebih dahulu.
Data Objektif :
a. Berdasarkan hasil sebaran kuesioner pada 25 ibu menunjukkan hasil bahwa
13 ibu memberikan MP-ASI diusia bayi < 6 bulan.
b. Berdasarkan hasil sebaran kuesioner pada 13 ibu yang memberikan MP-
ASI pada bayi diusia < 6 bulan dengan alasan 4 karena bayi menangis, 7
karena ibu merasa bahwa anaknya sudah waktunya diberi MP-ASI, 1
karena ASI tidak cukup, dan 1 karena supaya anak belajar makan.
c. Berdasarkan hasil sebaran kuesioner pada 25 ibu terkait tingkat
pengetahuan tentang ASI atau menyusui diperoleh hasil bahwa 6 ibu
berpengetahuan baik, 6 ibu berpengetahuan cukup dan 13 ibu
berpengetahuan kurang.
Data Subjektif : - Kurang pengetahuan tentang Ketidakefektifan
a. Berdasarkan hasil wawancara dengan 7 ibu hamil, 4 ibu mengatakan program terapeutik. manajemen
bahwa dirinya tidak rutin untuk memeriksakan kehamilannya diposyandu - Kesulitan mengatasi kesehatan
atau bu bidan sesuai jadwal. kompleksitas regimen terapeutik. (00078).
b. Berdasarkan hasil wawancara dengan 7 ibu hamil, 5 ibu hamil - Kurang petunjuk untu bertindak.
mengatakan bahwa pola makannya masih tidak teratur dan menu
makanannya terkadang tidak lengkap ada sayur atau buah maupun susu
 sesuai dengan yang dianjurkan oleh bu bidan atau tenaga kesehatan yang
lain.
c. Berdasarkan hasil wawancara dengan 7 ibu hamil, mengatakan 5 Ibu
mengalami gangguan tidur dan sakit pinggang.
d. Berdasarkan hasil wawancara dengan 3 bidan diperoleh hasil bahwa
dari 15 ibu hamil 10 ibu hamil mengalami Kekurangan Energi Kronik
(KEK), 2 hipertensi dan 3 ibu berusia lebih dari 35 tahun saat mengandung.
Data Objektif :
a. Berdasarkan hasil sebaran kuesioner pada 15 ibu hamil terkait jadawal
makan yang tepat pada ibu hamil menunjukkan hasil 10 ibu belum bisa
menjawab dengan benar dan belum dapat menerapkannya dalam kehidupan
sehari-hari.
b. Berdasarkan hasil sebaran kuesioner pada 15 ibu hamil terkait
komposisi kebutuhan makanan ibu hamil menunjukkan hasil semua ibu
belum mengetahui.
c. Berdasarkan hasil sebaran kuesioner pada 15 ibu hamil terkait
kebutuhan mineral diperoleh hasil 11 ibu belum mengetahui dan belum
mampu melaksanakan sesuai kebutuhan.
d. Berdasarkan hasil sebaran kuesioner pada 15 ibu hamil terkait tingkat
pengetahuan nutrisi ibu hamil menunjukkan hasil 8 ibu hamil kurang
pengetahuan.
3. Data Subjektif : - Keterampilan komunikasi tidak Ketidakefektifan
Berdasarkan wawancara kepada orang tua dan tenaga pendidik mengatakan efektif. pemeliharaan
anak usia sekolah dan remaja sulit berdiskusi mengenai kesehatan reproduksi. - Strategi koping tidak efektif. kesehatan
Data Objektif : (00099).
a. Dari total 273 anak usia sekolah dan remaja didapatkan 79,4% (216
orang) tidak mendapatkan infomasi tentang kesehatan reproduksi.
b. Dari penyebaran kuesioner didapatkan 71% (193 orang) dari 273 anak
usia sekolah dan remaja. tidak bisa membersihkan alat reproduksi secara
benar.
c. Anak usia sekolah dan remaja cenderung memilih suka menggunakan
celana ketat sebanyak 58% (158 orang).
Data Subjektif : - Pencapaian diri yang rendah. Perilaku
 Berdasarkan wawancara kepada anak usia sekolah dan remaja mengaku - Kurang pemahaman. kesehatan
pernah merokok karena ingin menarik perhatian lawan jenisnya dan tidak - Ansietas social. cenderung
ingin dibully. berisiko (00188).
Data objektif :
a. Dari penyebaran kuesioner didapatkan 67,6% (184 orang) dari 273 anak
usia sekolah dan remaja memiliki pengetahuan kurang pada bahaya
merokok.
b. Terdapat anak usia sekolah dan remaja yang merokok sejumlah 55% (150
orang).
Data Subjektif : - Sumber pemecahan masalah tidak Ketidakefektifan
Berdasarkan wawancara kepada pengasuh pesantren mengatakan lokasi adekuat. koping komunitas
pesantren ditengah pemukiman dan belum ada jalur evakuasi dengan gedung (00077).
bertingkat tiga.
Data Objektif :
Didapatkan 87,3% anak usia sekolah dan remaja mengalami kecelakaan dan
cidera akibat lingkungan.
4. Data Subjektif : - Kurang dukungan sosial. Defisien
a. Berdasarkan hasil wawancara dengan kader, petugas kesehatan, serta - Ketidakcukupan ahli komunitas Kesehatan
masyarakat desa Rambipuji yang bekerja sebagai petani mengatakan bahwa seperti perawat komunitas dan Komunitas :
masalah kesehatan yang paling banyak dikeluhkan oleh petani adalah nyeri keluarga. Petani.
punggung (LBP) dikarenakan sering membungkuk dengan rentang waktu
2-3 jam.
b. Sebagian petani mengatakan bahwa sering mengabaikan nyeri punggung
yang dirasakan setelah bekerja.
c. Berdasarkan hasil wawancara dengan kader, petugas kesehatan serta
masyarakat desa Rambipuji yang bekerja sebagai petani mengatakan bahwa
tidak ada program yang berfokus kepada masalah kesehatan petani seperti
skrining kesehatan dini pada petani (LBP, cek kesehatan asam urat).
Data Objektif :
a. Terdapat 43 responden petani, didapatkan bahwa petani yang mengeluh
nyeri punggung yaitu sebanyak 15 orang (34,8%), dan mengalami penyakit
jantung koroner dan stroke sebanyak 2 orang (4,7%).
b. Dari 43 responden petani yang mengeluh nyeri punggung dikarenakan
 posisi tidak ergonomis sebanyak 25 orang (58,1%) sedangkan posisi
ergonomis sebanyak 18 orang (41,9%).
c. Dari 43 responden petani didapatkan hasil nyeri agak berat sebesar 37,2%
dan mengeluh nyeri sangat ringan terdapat 2,3%.
Data Subjektif : - Kurang pengetahuan tentang program Ketidakefektifan
a. Berdasarkan hasil wawancara kepada Penangguungjawab promkes terapeutik. manajemen
Puskesmas bahwa terdapat program UKK untuk petani. - Kurang dukungan social. kesehatan :
b. Sebanyak 20 petani mengatakan apabila merasa nyeri punggung, hanya Petani.
diberikan minyak gosok.
Data Objektif :
a. Dari 43 responden petani didapatkan hasil bahwa petani yang mengetahui
program terkait promkes UKK di Puskesmas sebanyak 19 orang (44,1%)
dan yang tidak sebanyak 24 orang (55,8%).
b. Dari 43 responden petani didapatkan hasil bahwa petani yang mengetahui
dan yang mengikuti program promkes UKK di Puskesmas sebanyak 12
orang (27,9%) dan yang tidak sebanyak 31 orang (72%).
5. Data Subyektif : Kurang sumber pengetahuan. Defisien
a. Dari hasil wawancara kepada kader posyandu dan petugas puskesmas yang pengetahuan
hadir dalam posyandu mengatakan banyak lansia yang memiliki tekanan lansia tentang
darah tinggi. hipertensi
b. Dari hasil wawancara kepada kader posyandu lansia bahwasanya tidak ada (00126).
pendidikan kesehatan tentang hipertensi pada setiap posyandu lansia.
Data Obyektif :
a. Dari hasil pengkajian didapatkan bahwa 62,9% lansia mengalami penyakit
hipertensi dalam 2 tahun terakhir.
b. Dari hasil pengkajian kepada 61 lansia didapatkan bahwa lansia tidak
mengetahui/mengerti bahwa :
1) Darah tinggi merupakan tanda awal penyakit stroke (57,4%).
2) Pola makan rendah lemak baik untuk mengontrol tekanan darah
(86,9%).
3) Kelebihan berat badan dapat meningkatkan resiko tekanan darah
(67,2%).
4) Olahraga secara teratur dapat mencegah hipertensi (58,3%).
 Data Subyektif : Kurang pemahaman Perilaku
Dari hasil wawancara kepada kader posyandu dan petugas puskesmas yang kesehatan (pada
hadir dalam posyandu lansia mengatakan masih banyak lansia yang tidak lansia) cenderung
mengikuti posyandu lansia. beresiko (00188).
Data Obyektif :
a. Dari hasil pengkajian kepada 61 lansia didapatkan bahwa lansia gagal
melakukan tindakan pencegahan :
1) Mengurangi mengkonsumsi garam dengan jawaban tidak setuju
(60,7%).
2) Mengurangi mengkonsumsi makanan berlemak, gorengan dengan
jawaban tidak setuju (50,9%).
3) Mengurangi merokok, minum kopi dan stress dengan jawaban tidak
setuju (62,3%).
b. Dari hasil pengkajian kepada 61 lansia didapatkan bahwa gagal mencapai
pengendalian optimal :
1) Mengkonsumi buah (58,8%) dan sayuran (60%) dengan jawaban tidak
setuju.
2) Berolahraga setiap hari (57,4%) dengan jawaban tidak setuju.
6. Data Subjektif : - Kurangnya kesadaran masyarakat Defisien
a. Masyarakat mengatakan sudah mendapatkan sosialisasi tentang larangan mengenai cara pembuangan sampah kesehatan
membuang sampah ke sungai oleh puskesmas. yang tepat komunitas
b. Masyarakat mengatakan terkendala akses untuk membuang sampah di - kurangnya pengetahuan masyarakat (00215)
TPA. terhadap pengelolaan sampah
c. Masyarakat mengatakan, penyebaran pengangukutan sampah oleh petugas - kondisi ekonomi yang terbatas
sampah masih belum merata di setiap dusunnya. - ketidakberdayaan masyarakat
d. Masyarakat desa mengatakan belum mendapatkan pengetahuan mengenai - kurangnya kesadaran masyarakat
pemanfaatan halaman sekitar yang berguna bagi masyarakat dan pribadi. untuk melakukan kerja bakti
e. Sebagian masyarakat desa mengatakan masih belum mengetahui terkait lingkungan
pemanfaatan halaman untuk berkebun. - penurunan dukungan sosial dan
f. Masyarakat desa mengatakan belum mengerti mengenai metode koordinasi antar masyarakat
penanaman untuk menambah estetika lingkungan. - kurangnya kepedulian masyarakat
Data Obyektif : mengenai kebersihan lingkungan
a. Perilaku membuang sampah masyarakat di Desa Rambipuji terbesar adalah sekitar
 dengan cara dikumpulkan dan dibakar yaitu sebanyak (67%).
b. Perilaku membuang sampah disungai sebanyak (21 %) dan ditimbun dalam
tanah sebanyak (12 %).
c. Dari hasil observasi lingkungan Desa Rambipuji sebagian sudah ada yang
mengkoordinir terkait pembuangan sampah.
d. Dari hasil observasi lingkungan masyarakat Desa Rambipuji tidak ada
pemanfaatan ulang dari sampah organik maupun non-organik
e. Dari hasil observasi lingkungan masyarakat Desa Rambipuji masih banyak
sampah yang berserakan di sungai.
f. Dari hasil observasi lingkungan Desa Rambipuji didapatkan adanya
penumpukan sampah.
g. Dari hasil observasi lingkungan Desa Rambipuji didapatkan kurangnya
pemanfaatan halaman sekitar.
h. Kurangnya perilaku dalam memanfaatkan halaman sebesar (76 %).
i. Perilaku pemanfaatan halaman untuk berkebun sebesar (21 %).
 Tabel 3.32 Skoring Masalah

Sesuai Potensial Sesuai Terjadinya SBR

Diagnosa Risiko Risiko Minat Kemungkinan
Peran untuk Program Total
Keperawatan Terjadi Parah Masyarakat Diatasi Tempat Dana Waktu Fasilitas Petugas
CHN Diatasi Pemerintahan Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Perilaku kesehatan 3 4 4 4 3 5 3 5 5 5 5 5 51
cenderung berisiko
terkait perilaku ibu
yang memberikan
MP-ASI diusia
bayi<6 bulan b.d
ketidakmampuan
menerima informasi
terkait pentingnya
ASI Eksklusif dan
ketidakamauan ibu
untuk merubah
gaya hidup atau
perilaku
memberikan ASI
Eksklusif selama 6
bulan.
Ketidakefektifan 3 3 5 4 5 5 4 5 5 5 5 5 54
manajemen
kesehatan terkait
manajemen ibu
pada nutrisinya
selama hamil b.d
ibu tidak
memahami dan
kebingungan untuk
mengikuti program
pelaksanaan nutrisi
ibu hamil untuk
dimasukkan pada
kehidupan sehari-
hari.
Defisiensi 5 5 5 5 5 5 5 5 0 5 5 5 55
kesehatan
komunitas :
masalah kejadian
ISPA pada balita.
Ketidakefektifan 3 5 3 3 3 5 5 5 0 5 5 5 47
manajemen
kesehatan :
kepatuhan
menggosok gigi
pada usia balita.
Ketidakefektifan 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 57
pemeliharaan
kesehatan
berhubungan
dengan Strategi
koping tidak efektif
ditandai dengan
kurang pengetahuan
tentang perawatan
reproduksi.
Perilaku kesehatan 4 5 5 4 5 5 5 5 3 5 5 5 60
cenderung berisiko
berhubungan
dengan kurang
pemahaman tentang
bahaya rokok.
Ketidakefektifan 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 36
koping komunitas
berhubungan
dengan Sumber
pemecahan masalah
tidak adekuat.
Defisien Kesehatan 4 5 5 5 5 5 5 5 2 5 5 5 56
Komunitas: Petani.
Ketidakefektifan 3 5 5 5 5 4 5 5 4 5 5 5 58
Manajemen
Kesehatan : Petani.
Defisien Kesehatan 5 5 5 5 5 5 5 5 4 5 5 5 59
Komunitas.
Perilaku kesehatan 4 4 5 5 5 4 4 5 3 5 5 5 53
(pada lansia)
cenderung beresiko.

Tabel 3.33 Rencana Tindakan

Diagnosa Evaluasi
Tuajuan Jangka
Keperawatan Tujuan Jangka Pendek Rencana Intervensi
Panjang Rencana Evaluasi Kriteria standart
komunitas
Perilaku kesehatan NOC: Kepercayaan mengenai Pengaturan tujuan saling 1.1 Ibu-ibu menyusui 1.1 Ibu menyusui
cenderung berisiko 1. Kepercayaan kesehatan (1700). menguntungkan (4410). memahami masalah mengatakan
terkait perilaku ibu mengenai 1. Merasakan pentingnya 1. Pertimbangkan yang dimiliki. masalahnya
yang memberikan kesehatan (1700). mengambil tindakan pengenalan komunitas 1.2 Ibu-ibu menyusui adalah terkait
MP-ASI diusia bayi 2. Perilaku patuh ditingkatkan ke sangat kuat terhadap masalahnya mampu menyusun pemberian ASI
< 6 bulan b.d (1600). (ibu-ibu menyusui sendiri. skala pencapaian Eksklusif.
ketidakmampuan Setelah dilakukan semuanya mampu 2. Susun dan gunakan tujuan terkait masalah 1.2 Ibu mampu
menerima informasi tindakan selama 4 mengambil tindakan yang skala pencapaian 1.3 Ibu-ibu menyusui menentukan
terkait pentingnya pekan pertemuan benar yaitu memberikan tujuan, dengan cara memahami tujuan dari MPASI yang
ASI Eksklusif dan dengan komunitas ASI Eksklusif). yang tepat. program EDISI. diberikan sesuai
ketidakamauan ibu melalui program 2. Merasakan kontrol terhadap 3. Identifikasi bersama dengan usia.
untuk merubah gaya EDISI perilaku outcome kesehatan komunitas mengenai 1.3 EDISI bertujuan
hidup / perilaku kesehatan cenderung ditingkatkan ke sangat kuat tujuan dari perawatan untuk mengatasi
memberikan ASI berisiko terkait (ibu-ibu menyusui (saat MMD II). tingginya ibu
Eksklusif selama 6 perilaku ibu yang merasakan hasil pemberian 2.1. Identifikasi kembali yang memberikan
bulan. memberikan MP-ASI ASI Eksklusif). Peningkatan efikasi diri untuk kuesioner post MPASI diusia <
di usia bayi < 6 bulan 3. Merasakan peningkatan (5395). menunjukkan hasil 6 bulan.
teratasi. gaya hidup dari tindakan 1. Identifikasi persepsi lebih baik.
ditingkatakan kesangat individu mengenai 2.2. Sebar kembali 2.1. 2.2, 2. 3, 2. 4
 kuat. risiko tidak kuesioner post Menggunakan
melakssnakan perilaku- menunjukkan semua kuesioner
Perilaku Patuh (1700). perilaku yang mampu merubah pengetahuan, sikap
1. Menggunakan strategi diinginkan (saat perilaku. dan praktik tentang
untuk mengoptimaIan pemberian kuesioner 2.3. Ibu-ibu menyusui ASI Eksklusif
kesehatan ditingkatkan pre). memamhami terkait dengan hasil baik.
kesangat kuat (ibu-ibu 2. Identifikasi hambatan pentingnya ASI
menyusui mampu untuk merubah perilaku Eksklusif.
memberikan menu MP- (saat pemberian 2.4. Menyebarkan kembali
ASI diusia > 6 bulan. kuesioner pre). kuesioner sikap ibu
2. Mempertimbangkan 3. Berikan informasi menyusui
risiko/keuntungan dari mengenai perilaku yang 3.1. Ibu-ibu menyusui
perilaku sehat di diinginkan (pemberian mampu 3.1. Melakukan
tingkatkan ke sangat kuat informasi pentingnya mendemonstrasikan demonstrasi
ASI Eksklusif). dan memasukkan MPASI dan
4. Bantu individu untuk pada perilaku sehari- perawatan
berkomitmen terhadap hari terkait cara payudara sesuai
rencana tindakan untuk pemberian MP-ASI SOP.
merubah perilaku dan dan melakukan
berikan pengutan perawatan payudara.
kepercayaan diri dalam
membuat perubahan
perilaku dan
mengambil tindakan.

Modifikasi perilaku
(4360).
1. Dukung pembelajaran
mengenai perilaku
yang diinginkan
dengan menggunakan
tekhnik modeilng
(edukasi waktu ASI
 Eksklusif yang tepat
dan demonstrasi cara
pemberian MP-ASI)
Ketidakefektifan NOC: Perilaku patuh: Diet yang Pengaturan tujuan saling 1.1 Ibu hamil memahami 1.1 Ibu hamil
manajemen 1. Perilaku patuh : disarankan (1622). menguntungkan (4410). masalah yang memahami
kesehatan terkait Diet yang 1. Menyelarasakan diet 1.1 Pertimbangkan dimiliki. masalah nutrisi
manajemen ibu pada disarankan (1622). dengan keyakinan budaya pengenalan 1.2 Ibu hamil mampu ibu hamil.
nutrisinya selama Setelah dilakukan menunjukkan dilakukan komunitas terhadap menyusun skala 1.2 Mampu
hamil b.d ibu tidak tindakan selama 4 secara konsisten. masalahnya sendiri. pencapaian tujuan menyusun
memahami dan pekan pertemuan 2. Memilih porsi yang sesuai 1.2 Susun dan gunakan terkait masalah. kompoisi nutrisi
kebingungan untuk dengan komunitas dengan diet yang skala pencapaian 1.3 Ibu hamil memahami sesuai kebutuhan
mengikuti program melalui program ditentukan menunjukkan tujuan, dengan cara tujuan dari program ibu hamil.
pelaksanaan nutrisi NYEMIL perilaku dilakukan secara konsisten. yang tepat. NYEMIL. 1.3 Tujuan progam
ibu hamil untuk kesehatan cenderung 1.3 Identifikasi bersama nyemil adalah
dimasukkan pada berisiko terkait nutrisi komunitas mengenai 2.1. Ibu hamil mampu untuk
kehidupan sehari- ibu hamil yang tidak tujuan dari memahami dan mengurangi
hari. sesuai teratasi. perawatan mempraktikkan angka kek pada
(saat MMD II). terakit nutrisi ibu ibu hamil.
Fasilitasi pembelajaran hamil 2.1. dan 2.2
(5520). 2.2. Mampu Nutrisi ibu hamil
2.1. Buat isi pendidikan mendemonstarasikan sesuai kebutuhan
kesehatan sesuai dan memprakktikan kalori, protein,
dengan kemampuan pada kehidupan kalsium, mineral,
kognitif, psikomotor, sehari-hari terkait asam folat dll serta
dan afektif pasien nutrisi ibu hamil, mampu
2.2. Gunakan alat bantu senam hamil. melaksanakan senam
untuk hamil 1 minggu 2
menggambarkan kali.
materi yang penting
dan kompleks
Defisiensi kesehatan NOC : Peningkatan derajat Kesehatan a. Penanganan kesehatan 1. Status kesehatan warga 1. Orang tua mampu
komunitas : masalah Status kesehatan masyarakat Desa Rambipuji komunitas. masyarakat meningkat. mempersiapkan
kejadian ISPA pada komunitas dengan mengendalikan dan b. Pengembangan 2. Anggota keluarga dapat pencegahan
balita. 1. Orang tua mampu menurunkan jumlah kasus program. meningkatkan terhadap ISPA.
memahami ISPA, sehingga masyarakat 1. Identifikasi fokus kewasapadaan dalam 2. Mampu
pentingnya dapat: kesehatan, masalah kesehatan. menyediakan
menjaga kesehatan, 1. Mengetahui konsep dasar kekuatan dan 3. Orang tua dapat pelayanan untuk
mengetahu tanda tanda ISPA. prioritas masalah mengetahui tanda dan ISPA.
dan gejala ISPA 2. Mengetahui konsep dasar dengan komunitas gejala ISPA.
dan melakukan pada balita. 2. Bantu anggota 4. Pelaksanaan program
pengobatan yang 3. Mengetahui pengobatan komunitas dalam terlaksana.
tepat terhadap ISPA. meningkatkan
ISPA. 4. Mampu menyediakan kewaspadaan
pelayanan untuk ISPA. dalam masalah
kesehatan
3. Berikan pendidikan
pada komunitas
mengenai rencana
grup dan
perencanaan
program
4. Pendidikan
kesehatan
mengenai tanda
dan gejala ISPA.
5. Monitoring
pelaksananaan
program.
6. Evaluasi program
yang telah
dibentuk,
disepakati serta
dijalankan oleh
komunitas.
Ketidakefektifan Balita dapat 1. Orang tua dapat mengetahui a. Pendidikan kesehatan a. Memberikan 1. Mampu
manajemen memanajemen diri tentang cara menggosok gigi mengenai menggosok kuesioner mengetahui tentang
kesehatan : untuk melakukan dan waktu untuk menggosok gigi. pengetahuan terkait cara menggosok
kepatuhan gosok gigi. gigi. b. Demo terkait cara dan menggosok gigi. gigi.
menggosok gigi pada 2. Orang tua dapat mengetahui tahapan menggosok b. Menilai kemampuan 2. Mampu melakukan
usia balita. tentang waktu untuk gigi. balita dalam gosok gigi.
menggosok gigi.. c. Buat jadwal rutin menggosok gigi. 3. Mampu
3. Balita dapat melakukan dalam menggosok c. Menilai kemampuan menerapkan jadwal
secara teratur dalam gigi. orang tua untuk gosok gigi secara
menggosok gigi. d. Evaluasi program melaksanakan jadwal teratur.
yang telah dibentuk, gosok gigi teratur.
disepakati serta
dijalankan oleh
komunitas.
Ketidakefektifan Status kesehatan Status kesehatan komunitas Pendidikan kesehatan 1. Remaja mampu 1. Remaja dapat
pemeliharaan komunitas (2701). (2701). (5510). menentukan prioritas menentukan
kesehatan Setelah dilakukan 1. Status ksehatan remaja 1. Identifikasi kelompok masalah prioritas masalah.
berhubungan dengan tindakan keperawatan ditingkatkan kesangat baik beresiko dan rentang 2. Remaja mampu 2. Mengubah
Strategi koping tidak selama 2 pekan (angka prevalensi kebersihan usia yang akan mengetahui kesehatan perilaku tidak
efektif ditandai pertemuan dengan reproduksi meningkat 10%). mendapatkan dan gaya hidup yang sehat pada
dengan kurang program pendidikan 2. Tingkat partisipasi dalam pendidikan kesehatan benar. remaja.
pengetahuan tentang kesehatan reproduksi pelayanan perawatan (MMD II). 3. Remaja dapat 3. Remaja dapat
praktik kesehatan dengan masalah kesehatan preventif 2. Tentukan mengetahui tujuan membagikan
dasar (00099). ketidakefektifan ditingkatkan ke sangat baik pengetahuan pendidikan kesehatan informasiyang
pemeliharaan (hasil penilaian pre dan post kesehatan dan gaya reproduksi telah didapatkan.
kesehatan. intervensi peserta hidup prilaku saat ini 4. Remaja dapat 4. Remaja dapat
penyuluhan meningkat). padaindividu, mengaplikasikan cara melindungi dan
keluarga, kelompok berpakaian yang sopan menghargai diri
sasaran. 5. Remaja mampu sendiri.
3. Rumuskan tujuan mengaplikasikan 5. Terdapat
dalam program media yang telah posterkesehatan
pendidikan kesehatan tersedia. reproduksi
reproduksi. 6. Adanya pembentukan disekolah.
4. Aplikasikan strategi kelompok remaja 6. Remaja peduli
untuk meningkatkan untuk berbagi sesame.
 harga diri audien infomasi. 7. Mencegah
(SMA). 7. Dapat penyakit
5. Kembangkan materi mengaplikasikan reproduksi.
pendidikaan tertulis infomasi (kesehatan 8. Tersampaikannya
yang tersedia dan saat menstruasi) yang pesan kesehatan
sesuai dengan telah didapat dengan dalam video.
audiens. tepat.
6. Gunakan peer 8. Mampu memberi
leaders, guru, gambaran kepada
kelompok pendukung remaja terkait
dalam peng kesehatan reproduksi.
implementasian untuk
mendengarkan topik
permasalahan.
7. Lakukan demonstrasi
ulang ketika
mengajarkan
keterampilan
psikomotorik.
8. Gunakan instruksi
dibantu video
interaktif untuk
menyampaikan
informasi.
Perilaku kesehatan Perilaku patuh (1600). Perilaku patuh (1600) Fasilitas pembelajaran. 1. Remaja mengetahui 1. Mengikuti TM
cenderung berisiko Setelah dilakukan 1. Antusias menanyakan 1. Tentukan tujuan manfaat pembelajaran yang telah
berhubungan dengan tindakan keperawatan pertanyaan terkait pembelajaran 2 arah yang akan didapat. diberikan.
kegiatan merokok selama 2 pekan kesehatan ditingkatkan yang efektif (MMD 2. Pemberian infromasi 2. Remaja menerima
pada remaja (00188). pertemuan dengan kesering dilakukan. II). mudah diterima. pesan yang telah
program pendidikan 2. Mempertimbangkan resiko 2. Sesuaikan instruksi 3. Infromasi telah disampaikan.
bahaya merokok atau keuntungan dari dengan tingkat mencakup seluruh 3. Meningkatnya
dengan masalah perilaku sehat ditingkatkan pendidikan dan aspek penilaian. penilaian post
perilaku kesehatan dilakukan secara konsisten. kemampuan. 4. Remaja menerima intervensi.
 cenderung berisiko. 3. Menggunakan strategi 3. Buat isi pendidikan informasi sesuai 4. 80% remaja
untuk mengeliminasi kesehatan sesuai dengan cara mengerti bahaya
perilaku tak sehat. dengan kemampuan berkomunikasi. merokok.
4. Menggambarkan kognitif, psikomoto, 5. Remaja memabaca dan 5. Remaja lebih
rasionalisasi terhadap dan afektif. menerima leaflet yang mudah
penyimpangan dari 4. Berikan informasi telah dibuatkan memahami isi
rejimen kesehatan. dengan cara yang sebagai media materi.
tepat melalui program informasi. 6. Remaja mampu
pendidikan kesehatan 6. Terbangunnya antusias menjelaskan
bahaya merokok. yang tinggi. ulang materi yang
5. Gunakan alat bantu 7. Remaja kooperatif. disampaikan.
untuk 7. Remaja mampu
menggambarkan memberikan
materi. umpan balik.
6. Berikan kesempatan
agar remaja dapat
mengulang informasi
yang diberikan (post
intervensi).
7. Berikan umpan balik
selama proses
pendidikan.
Ketidakefektifan Respon komunitas Respon komunitas terhadap Persiapan bencana di 1. Didapatkan fokus 1. Pesantren
koping komunitas terhadap bencana bencana (2806) masyrakat (8840). daerah pada menjadi tempat
berhubungan dengan (2806). 1. Orientasi perintah 1. Pengkajian pemetaan penduduk pembelajaran
pemajanan bencana Setelah dilakukan diidentifikasi daerah (MMD II). 2. Pembuatan jalur tanggap bencana.
(00077). tindakan keperawatan dipertahankan sebagian 2. Susun peran selama evakuasi 2. Terbentuknya
2 pekan pertemuan besar adekuat. bencana yang telah 3. Aktivasi keanggotaan anggota
tanggap bencana 2. Mobilisasi personil diatur. poskestren. poskestren.
masalah dipertahankan pada 3. Identifikasi tempat 4. Rrespon remaja tidak 3. Adanya tempat
ketidakefektifan sepenuhnya adekuat tempat pertemuan. panik. pertemuan.
koping komunitas 3. Pemberian informasi pada 4. Didik remaja 5. 100% remaja 4. 85% remaja tidak
publik sebagian besar mengenai rencana melakukan simulasi panik.
 adekuat rencana terkait yang diberika 5. Remaja antusias
bencana. 6. Peningkatan melakukan
5. Lakukan simulasi pengetahuan anggota simulasi.
mengenai kejadian poskestren. 6. Peningkatan
bencana. 7. Remaja mampu penilaian
6. Evaluasi kinerja mengetahui tindakan intervensi.
personil. saat bencana. 7. Mengaplikasikan
7. Perbaharui rencana simulasi tanggap
terkait dengan bencana.
bencana sesuai
kebutuhan.
Defisien Kesehatan Setelah dilakukan 1. Usia produktif terutama 1. Pendidikan kesehatan - Menilai kemampuan 1. Usia produktif
Komunitas : Petani. tindakan keperawatan petani dapat mengetahui tentang low back pain masyarakat dalam petani dapat
selama 4 minggu, tentang LBP (Low Back dan cara mencegahnya. pengembangan mengetahui
komunitas mampu Pain). 2. Manajemen kesehatan. low back pain.
meningkatkan derajat 2. Status kesehatan usia lingkungan kesehatan : - Menilai lingkungan 2. Usia produktif
kesehatan komunitas produktif petani menjadi komunitas pendidikan komunitas. petani dapat
dengan kriteria hasil: baik. kesehatan tentang memanajemen
1. Derajat kesehatan faktor-faktor yang lingkungan
komunitas usia menyebabkan komunitas.
produktif dari cukup terjadinya low back
baik menjadi baik. pain.
2. Status usia
kesehatan usia
produktif dari cukup
menjadi baik.
3. Angka cedera pada
petani (LBP) dari
cukup menjadi baik.
Ketidakefektifan Setelah dilakukan 1. Usia produktif petani dapat 1. Pendidikan kesehatan - Memberikan 1. Mampu
Manajemen keperawatan selama 4 memanfaatkan program terkait low back pain. kuesioner terkait mengetahui
Kesehatan : Petani. minggu, komunitas yang telah tersedia. 2. Demo terkait senam low back pain. tentang nyeri
mampu meningkatkan 2. Status kesehatan usia ergonomis untuk - Menilai kemampuan punggung bawah.
 kesehatan pada produktif petani menjadi posisi saat bekerja petani dalam 2. Mampu
komunitas dengan lebih baik. pada petani. melakukan senam melakukan senam
kriteria hasil : ergonomis. ergonomis.
1. Usia produktif
petani dapat
mencari informasi
kesehatan dari
berbagai sumber
dari jarang
dilakukan menjadi
sering dilakukan.
2. Menggunakan jasa
pelayanan
kesehatandari
jarang dilakukan
menjadi sering
dilakukan.
Defisien Kesehatan Mampu meningkatkan Selama dilakukan perawatan 1. Pengembangan 1. Menilai kemampuan 1. Lansia sadar
Komunitas. derajat kesehatan selama 5 minggu, defisien kesehatan komunitas. lansia dalam mengenai kejadian
komunitas lansia. kesehatan komunitas dapat a. Membantu lansia pengembangan hipertensi
teratasi dengan kriteria: untuk kesehatan. 2. Lansia dapat
1. Status kesehatan lansia meningkatkan 2. Menilai lingkungan memanajmen
menjadi lebih baik. kesadaran mengenai komunitas. lingkungan
2. Tingkat partisipasi lansia masalah kesehatan komunitas
dalam posyandu lansia. (hipertensi).
b. Tingkatkan jaringan
mengenai dukungan
komunitas/optimalk
an posyandu lansia
ketika pemberian
penyuluhan di
setiap pengajian.
2. Manajemen lingkungan
 komunitas.
a. Monitor status
kesehatan
(mengukur tekanan
darah).
b. Partisipasi dalam
program komunitas
(mengikuti
posyandu dan
senam rutin lansia).
c. Lakukan program
edukasi pada
kelompok lansia
hipertensi.
3. Perlindungan
lingkungan yang
beresiko.
a. Informasikan
tentang bahaya
hipertensi
Perilaku kesehatan Kepercayaan Selama dilakukan perawatan 1. Pendidikan kesehatan 1. Lansia paham 1. Lansia dapat
(pada lansia) mengenai kesehatan. selama 5 minggu, perilaku mengenai hipertensi. mengenai hipertensi. mengetahui
cenderung beresiko. kesehatan (pada lansia) 2. Modifikasi perilaku 2. Memberikan kuesioner tentang hipertensi.
cenderung beresiko dapat lansia seperti mengenai pengetahuan 2. Lansia dapat
teratasi dengan kriteria: mengurangi makanan dan sikap terkait berperilaku hidup
1. Lansia dapat menerima yang dapat hipertensi. sehat.
stastus kesehatan. menyebabkan penyakit
2. Lansia dapat mencari hipertensi (makanan
informasi tentang strategi asin dan berlemak).
untuk aktivitas hidup yang 3. Ajarkan terapi relaksi
seimbang. otot progresif.
3. Lansia dapat 4. Ajarkan pijat refleksi
memanajemen diri tentang pada lansia hipertensi.
hipertensi. 5. Demo tentang diet
hipertensi.
3.3 Diagnosis Keperawatan
Prioritas diagnosa keperawatan
1. Perilaku kesehatan cenderung berisiko berhubungan dengan kurang pemahaman tentang bahaya rokok.
2. Defisien Kesehatan Komunitas.
3. Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan: Petani.
4. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan berhubungan dengan Strategi koping tidak efektif ditandai dengan kurang
pengetahuan tentang perawatan reproduksi.
5. Defisien Kesehatan Komunitas: Petani.
6. Defisiensi kesehatan komunitas: masalah kejadian ISPA pada balita.
7. Ketidakefektifan manajemen kesehatan terkait manajemen ibu pada nutrisinya selama hamil b.d ibu tidak memahami
dan kebingungan untuk mengikuti program pelaksanaan nutrisi ibu hamil untuk dimasukkan pada kehidupan sehari-hari.
8. Perilaku kesehatan (pada lansia) cenderung beresiko.
9. Perilaku kesehatan cenderung berisiko
10. terkait perilaku ibu yang memberikan MP-ASI diusia bayi<6 bulan b.d ketidakmampuan menerima informasi terkait
pentingnya ASI Eksklusif dan ketidakamauan ibu untuk merubah gaya hidup atau perilaku memberikan ASI Eksklusif selama 6
bulan.
11. Ketidakefektifan manajemen kesehatan: kepatuhan menggosok gigi pada usia balita.
12. Ketidakefektifan koping komunitas berhubungan dengan Sumber pemecahan masalah tidak adekuat.
 Tabel 3.34 Plan of Action Keperawatan Komunitas

PJ
No Masalah Kegiatan Metode Sasaran Waktu Tempat Mahasiswa PJ Warga
MINGGU PERTAMA.
Senin Pembukaan.
Selasa Orientasi dengan perangkat desa dan masyarakat sekitar.
Rabu Bimbingan penyusunan format asuhan keperawatan komunitas.
Kamis Berkoordinasi dengan perangkat desa mengenai persiapan MMD 1.
Jumat Pelaksanaan MMD 1.
Sabtu Penyusunan format asuhan keperawatan komunitas.
Minggu Bina Hubungan Saling Percaya di lingkungan sekitar.
MINGGU KEDUA.
Senin Pembuatan laporan pertanggungjawaban MMD 1.
Selasa Berkoordinasi bersama perangkat desa mengenai persiapan MMD 2.
Rabu Bimbingan bersama dosen pembimbing akademik terkait format pengkajian.
Kamis Pengkajian data dan tabulasi data materi MMD 2.
Jumat Pelaksanaan MMD 2.
Sabtu Pembuatan laporan pertanggungjawaban MMD 2.
Minggu Penyusunan jadwal POA
MINGGU KETIGA.
Senin 1. 1. Berkoordinasi dengan Memaparkan Kasun 07.00 – 15.00. Peyesuaian Nurul Penanggung
pemuda karang taruna kegiatan yang Gudang sasaran. Qomariah, jawab
yang terdapat di dusun akan Karang, S.Kep. sesuai
Gudang Karang dilakukan, bidan desa, sasaran
mengenai kesadaran menjelaskan kepala program.
akan sampah. tujuan, sekolah,
2. Berkoordinasi dengan manfaat, dan penanggung
kader dan bidan desa. mekanisme jawab
3. Menawarkan jadwal pelaksanaan. perkumpula
 pelaksanaan sesuai n petani,
kegiatan posyandu. dan
4. Melakukan perijinan ke penanggung
sekolah sesuai jadwal jawab
kegiatan sekolah. posyandu
5. Mengadakan koordinasi lansia.
kepada kepala sekolah
mengenai pelaksanaan
pelaksanaan penyuluhan
bahaya merokok dengan
media video.
6. Melakukan koordinasi
dengan RW/RT setempat
untuk mengumpulkan
para petani mengenai
pemberian penyuluhan
APD.
7. Menentukan jadwal
pelaksanaan dengan para
petani mengenai
pengadaan penyuluhan.
8. Berkoordinasi dengan
kader dan bidan desa.
9. Menawarkan jadwal
pelaksanaan sesuai
kegiatan posyandu
lansia.
10. Berkoordinasi dengan
kader dan bidan desa.
11. Menawarkan jadwal
 pelaksanaan sesuai
kegiatan posyandu.
12. Berkoordinasi dengan
pihak sekolah di SMP
dan SMA terkait jadwal
pelaksanaan penyuluhan.
13. Berkoordinasi dengan
pihak sekolah terkait
tempat UKS yang dapat
digunakan.
14. Melakukan koordinasi
dengan pihak sekolah
SD terkait pembentukan
PERCIL.

Selasa 1. 1. Memberikan informasi Memaparkan Kasun 07.00 – 15.00. Peyesuaian Fairuz Penanggung
waktu pelaksanaan kegiatan yang Gudang sasaran. In'amil jawab
melalui kader kepada ibu akan Karang, Arsyad, sesuai
hamil dan ibu dengan dilakukan, bidan desa, S.Kep. sasaran
anak bayi. menjelaskan kepala program.
2. Memberikan informasi tujuan, sekolah,
waktu pelaksanaan manfaat, dan penanggung
melalui kader kepada mekanisme jawab
lansia. pelaksanaan. perkumpula
3. Mengidentifikasi n petani,
makanan yang biasa dan
dikonsumsi oleh lansia penanggung
dengan DM. jawab
4. Menyesuaikan bahan posyandu
olahan makanan yang lansia.
 mudah didapatkan di
desa Rambipuji.
5. Memberikan informasi
waktu pelaksanaan
melalui kader kepada ibu
hamil dan ibu dengan
anak bayi..
6. Membuat catatan
aktivitas harian terkait
kepatuhan dalam
menggosok gigi
7. Berkoordinasi dengan
pihak posyandu (bidan
dan kader desa)
mengenai pemberian
promosi kesehatan pada
balita.
8. Menyiapkan media PPT
dan video terkait
perawatan reproduksi.
9. Melakukan koordinasi
dengan RW/RT setempat
untuk mengumpulkan
para petani mengenai
pemberian penyuluhan
senam ergonomis.
10. Menentukan jadwal
pelaksanaan dengan para
petani mengenai
pengadaan penyuluhan.
 11. Berkoordinasi dengan
pihak pesantren terkait
jalur evakuasi yang
efektif untuk digunakan.
12. Mengelompokkan tim
santri sesuai dengan
jenis kelamin.
1. Perilaku 1. Memberikan Memberikan Semua ibu Rabu, 11 Posyandu Risa Pak
kesehatan penyuluhan terkait pencegahan dengan bayi Desember lansia Syahbana Gumulyo.
cenderung pengertian, manfaat, dan dan balita 2019. Flamboyan Badar,
berisiko dan bahaya tidak penanganan yang . S.Kep.
(00188). diberikannya MP-ASI. awal pada terdaftar di
2. Memberikan pemberian ASI Posyandu
penyuluhan mengenai ekslusif dan Bougenvile
pemberian ASI bahaya MP- 6.
Eksklusif. ASI.
2. 3. Berkoordinasi dengan 1. Melanjutka Kasun 07.00 – 15.00. Peyesuaian Salwa Penanggung
kepala dusun mengenai n Gudang sasaran. Nirwanaw jawab
Rabu adanya pemuda karang koordinasi Karang, ati, S.Kep. sesuai
tarunadi setiap dusun. program bidan desa, sasaran
4. Mencari literatur kerja terkait kepala program.
mengenai menu sehat waktu sekolah,
yang telah disesuaikan pelaksanaan penanggung
dengan kebutuhan lansia. . jawab
5. Membuat leaflet 2. Mempersia perkumpula
mengenai menu pkan media n petani,
makanan pengganti penyuluhan. dan
nutrisi lansia dengan penanggung
diabetes mellitus. jawab
6. Membuat poster terkait 6 posyandu
 langkah cuci tangan. lansia.
Kamis 1. 1. Berkoordinasi dengan Melanjutkan Kepala 09.00 – 13.00. Peyesuaian Nova Penanggung
pihak pendidikan PAUD koordinasi sekolah. sasaran Detalia jawab
mengenai jadwal program kerja Saputri, sesuai
pelaksanaan promosi terkait waktu S.Kep. sasaran
kesehatan pada balita. pelaksanaan. program.
2. Berkoordinasi dengan
pihak posyandu (bidan
dan kader desa) mengenai
pemberian promosi
kesehatan pada balita.
3. Berkoordinasi dengan
pihak pendidikan PAUD
mengenai jadwal
pelaksanaan promosi
kesehatan pada balita.
4. Mengelompokkan siswa
sesuai dengan jenis
kelamin di area sekolah
(masjid, aula, kelas, dll).
1. Perilaku 1. Memberikan Konsep Masyarakat Jum’at, 12 Halaman Dinar Pak
kesehatan penyuluhan terkait hipertensi dan desa Desember Kantor Maulida Gumulyo.
cenderung hipertensi dan cara senam anti Rambipuji. 2019. Telkom. Herdanesi
berisiko menurunkan hipertensi. a, S.Kep.
(00188) hipertensi melalui
Jum’at
pelaksanaan senam
hipertensi.
2. Melakukan evaluasi
pelaksanaan program
edukasi pada lansia.
 2. Defisien 3. Membentuk pemuda Bekerja sama Masyarakat 07.00 – 15.00. Masjid Asif Pak
kesehatan sadar sampah. penanganan desa Kidul Kholif Masturi.
komunitas sampah Rambipuji Pasar. Arrahman,
(00215) dengan di kidul S.Kep.
pemuda pasar.
takmir.
1. Perilaku Pendidikan kesehatan Konsep Semua 07.00 – 15.00 Posyandu Asif Pak
kesehatan tentang Hipertensi. pemberian lansia yang Gudangkar Kholif Gumulyo.
cenderung pendidikan mengikuti ang. Arrahman,
Sabtu
berisiko kesehatan posyandu di S.Kep.
(00188) hipertensi. Gudangkara
ng.
Minggu 1. Menentukan jadwal Melanjutkan Semua 09.00 – 13.00 Masjid Fairuz Ketua
pertemuan dengan pemuda koordinasi takmir kidulpasar. In'amil takmir
sadar sampah. program kerja dusun. Arsyad, masjid kidul
terkait waktu S.Kep. pasar.
pelaksanaan.
Minggu 4
Senin 1. Ketidakefek Memberikan penyuluhan Konsep Semua Senin, 16 PAUD di Diana Bunda Tin
tifan dan roleplay menggosok dengan alat siswa Desember Dusun Risqiyawa
manajemen gigi yang benar. peraga, PAUD 2019 Gudangkar ti, S.Kep.
kesehatan roleplay Bougenville ang.
(00078). menggosok 2.
gigi, dan
pemberian
raport harian
gosok gigi.
1. Perilaku Memberikan penyuluhan Konsep Semua Selasa, 17 SMP Septiyana Kepala
Selasa kesehatan mengenai bahaya dengan siswa SMP Desember Muhamma Milla sekolah
cenderung merokok dan penyuluhan kelas 7. 2019. diyah. Arifin,
 berisiko menampilkan video. dan tanya S.Kep.
(00188). jawab dengan
pemutaran
video bahaya
merokok.
2. 1. Mengevaluasi hasil Mengukur Semua 07.00 – 15.00. Peyesuaian Nova Penanggung
kegiatan penyuluhan yang penilaian posyandu sasaran. Detalia jawab
telah dilakukan. pengetahuan lansia di Saputri, sesuai
2. Mengevaluasi di setiap pada materi Desa S.Kep. sasaran
posyandu lansia mengenai yang Rambipuji. program
penyebaran leaflet yang diberikan.
telah diberikan.
1. Ketidakefek Melakukan diskusi Konsep Semua Rabu, 18 SMA Salwa Kepala
tifan case study dan dengan siswa kelas Desember Muhamma Nirwanaw Sekolah
manajemen penyuluhan kesehatan membentuk 10 2019. diyah. ati, S.Kep.
kesehatan reproduksi. FDG.
(00078)
Rabu 2. 1. Melakukan evaluasi Mengukur Semua 07.00 – 15.00 Peyesuaian Diana Penanggung
pelaksanaan program penilaian posyandu sasaran Risqiyawa jawab
edukasi pada ibu hamil. pengetahuan di desa ti, S.Kep. sesuai
2. Mengevaluasi hasil pada materi Rambipuji. sasaran
kegiatan yang telah yang program.
dilakukan. diberikan.
1. Ketidakefek 1. Memberikan Melakukan 20 siswa Kamis, 19 SDN 1 Dwi Umil Bu
tifan penyuluhan dan roleplay terpilih Desember Rambipuji. Hasanah, Purwanti.
manajemen demonstrasi PHBS. penanganan mulai dari 2019. S.Kep.
Kamis kesehatan 2. Pembentukan Percil. dasar kelas 3 – 5
(00078) kesehatan dan sekolah
melakukan dasar.
penilai raport
 cuci tangan
benar melalui
pembentukan
PERCIL
2. 1. Mengevaluasi terkait Mengukur 20 siswa 07.00 – 15.00 Peyesuaian Regita Penanggung
kepatuhan menggosok keberhasilan terpilih sasaran Prameswa jawab
gigi melalui catatan program cuci mulai dari ri, S.Kep. sesuai
aktivitas harian yang tangan. kelas 3 – 5 sasaran
telah diisi. sekolah program.
2. Menempelkan di setiap dasar.
posyandu terkait poster 6
langkah cuci tangan.
1. Defisien Pemaparan daur ulang Konsep diskusi Semua 07.00 – 15.00. Pengajian Risa Pak Ismail.
kesehatan sampah anorganik. dan tanya warga dusun Syahbana
Jumat
komunitas jawab. pengajian. Kidulpasar Badar,
(00215) . S.Kep.
Sabtu 1. Defisien Melakukan Pendidikan Konsep Anggota 08-00-12.00. MTS Bu Fenti.
kesehatan kesehatan tentang sampah penyuluhan, pengajian . Miftahul
komunitas organik dan anorganik, demonstrasi Ulum.
(00215) dampak sampah dan dan training..
manajemen pengelolaan
sampah.
Minggu 1. Mengikuti program
kesehatan desa.
MINGGU 5
Senin 1 Ketidakefek PHBS di lingkungan Konsep Seluruh 08.30-11.30. Pesantren Fairuz Bu Heni.
tifan koping pesantren. penyuluhan Santri Al Ikhlas. In'amil
komunitas Pembentukan Porkestren dan Pesantren Arsyad,
(00077). dan Simulasi Tanggap demonstrasi. Al Ikhlas S.Kep.
Bencana di lingkungan
 pondok.
Selasa 1. Koordinasi kelompok Memaparkan Kasun 07.00 – 15.00. Peyesuaian Dwi Umil Penanggung
tani. kegiatan yang Gudang sasaran. Hasanah, jawab
2. Koordinasi penyuluhan akan Karang, S.Kep. sesuai
ISPA, ASI dan ROP. dilakukan, bidan desa, sasaran
menjelaskan kepala program.
tujuan, sekolah,
manfaat, dan penanggung
mekanisme jawab
pelaksanaan. perkumpula
n petani,
dan
penanggung
jawab
posyandu
lansia.
Rabu Ketidakefek Penyuluhan LBP dan Konsep Semua 06.30-15.00. Sawah di Nova Pak
tifan demonstrasi Senam penyuluhan petani di dusun Kali Detalia Suyatno.
manajemen Ergonomis. dan dusun Kali Putih. Saputri,
kesehatan : demonstrasi . Putih. S.Kep.
Petani
Kamis Koordinasi penyuluhan Memaparkan Kasun 07.00 – 15.00. Peyesuaian Wulan Penanggung
ISPA, ASI, nurisi ibu hamil kegiatan yang Gudang sasaran. Diaz Tri jawab
dan senam hamil. akan Karang, Kurniawat sesuai
dilakukan, bidan desa, i, S.Kep. sasaran
menjelaskan kepala program.
tujuan, sekolah,
manfaat, dan penanggung
mekanisme jawab
pelaksanaan. perkumpula
 n petani,
dan
penanggung
jawab
posyandu
lansia.
Jumat Menyiapkan perlengkapan Pembuatan Kasun 07.00 – 15.00. Peyesuaian Dinar Penanggung
kegiatan ROP. media edukasi. Gudang sasaran. Maulida jawab
Karang, Herdanesi sesuai
bidan desa, a, S.Kep. sasaran
kepala program.
sekolah,
penanggung
jawab
perkumpula
n petani,
dan
penanggung
jawab
posyandu
lansia.
Sabtu Evaluasi daurulang sampah Demonstrasi Takmir 07-00-15.00. MTs Anggita Pak
organic menjadi pupuk dan follow kidul pasar. Miftahul Setya Masturi.
kompos. up. Ulum. Ludtianing
ma,
S.Kep.
Minggu Mengikuti program sehat Senam aerobic. Semua 07-00-15.00. Balai Desa Dewi Tante Yuli.
desa. warga Rambipuji. Rizki
wanita usia Apriliani,
produktif. S.Kep.
MINGGU 6
Senin 1 Ketidakefek Mengajarkan senam hamil Konsep Semua ibu Senin, 30 PAUD di Wulan Bidan Ifa.
tifan pada ibu hamil. demonstrasi hamil Desember Dusun Diaz Tri
manajemen senam ibu trimester 3 2019. Gudangkar Kurniawat
kesehatan hamil. dusun ang. i, S.Kep.
(00078) gudangkara
ng.
2 1. Mengevaluasi hasil Konsep Kelompok 07.00-15.00. Dusun Nila Pak
kegiatan penyuluhan musyawarah tani yang kaliputih. Sa'diyah, Suyatno.
yang telah diberikan musfakat dan telah diberi S.Kep.
pada petani penilaian post intervensi.
2. Mengevaluasi hasil intervensi.
kegiatan penyuluhan
yang telah diberikan
pada petani
Selasa 1 Perilaku Mengajarkan tentang Konsep Semua ibu Selasa, 31 PAUD di Andini Bunda Tin
kesehatan perawatan payudara demonstrasi hamil dusun Desember Dusun Zahrotul
cenderung untuk memperlancar ASI. senam ibu gudangkara 2019 Gudangkar Fauziah,
berisiko hamil. ng ang S.Kep.
(00188)
Rabu 1 Ketidakefek Memberikan penyuluhan Konsep Semua ibu Rabu, 1 PAUD di Nila Bunda Tin
tifan terkait nutrisi bagi ibu penyuluhan hamil dusun Januari 2020 Dusun Sa'diyah,
manajemen hamil. senam ibu gudangkara Gudangkar S.Kep.
kesehatan hamil. ng ang
(00078)
Kamis 1. Seleksi peserta lomba Seleksi sesuai Sasaran 07.00-15.00 Sesuai Nur Penanggung
agregat. kriteria. sesuai lokasi Afifatur jawab
agregat komunitas Rohma, S. sesuai
agregat Kep. sasaran
 program
Jumat 1 Defisiensi 1. Implementasi Konsep Semua ibu Jumat, 3 Pengajian Nur Hj. Her.
kesehatan penyuluhan ISPA. penyuluhan dengan Januari 2020. Gudang Afifatur
komunitas 2. Implementasi dan anak balita. Rejo. Rohma, S.
(002115) penyuluhan Diare. demonstrasi Kep.
terapi uap dan
pembuatan
oralit.
2 1. Melakukan evaluasi Konsep Kelompok 07.00-15.00. Dusun Septiyana Hj. Her.
pelaksanaan program musyawarah ibu dengan Gudang Milla
edukasi pada ibu hamil musfakat dan anak balita Rejo. Arifin,
dan ibu dengan anak penilaian post yang telah S.Kep.
bayi. intervensi diberi
2. Mengevaluasi hasil intervensi.
kegiatan yang telah
dilakukan.
Minggu 1. 1. Mengevaluasi program Keberlanjutan Takmir 07-00-15.00. MTs Anggita Pak
pengelolaan sampah program kidul pasar. Miftahul Setya Masturi.
yang telah dilakukan. dengan Ulum. Ludtianing
dilanjutkannya ma,
program oleh S.Kep.
koordinator
masyarakat.
2. Defisiensi 1. Melakukan Konsep Takmir 07-00-15.00. MTs Anggita Pak
kesehatan demonstrasi terkait musyawarah kidul pasar. Miftahul Setya Masturi.
komunitas metode penanaman musfakat dan Ulum. Ludtianing
(002115). TOGA di halaman penilaian post ma,
sekitar. intervensi. S.Kep.
2. Menyusun jadwal dan
berkoordinasi dengan
 pihak dusun untuk
mendemonstrasi kegiatan
bersih dusun.
3. Mengevaluasi terkait
penyuluhan yang telah
diberikan.
4. Mengevaluasi kegiatan
yang telah dilakukan.
1 1. Mengikuti program sehat Seleksi sesuai Krajan. 6.00 – 9.00. Balai Desa Andini Bu Gut.
desa. kriteria. Rambipuji. Zahrotul
2. Seleksi peserta lomba Fauziah,
desa sehat agregat lansia S.Kep.
dan usia produktif.
MINGGU 7
Persiapan dan Pelatihan Nurul
Lomba Tiap Agregat. Qomariah,
S.Kep.
Evaluasi Desa. Fairuz
In'amil
Arsyad,
S.Kep.
MINGGU 8
MMD III Desa. ? ? Salwa
Nirwanaw
ati, S.Kep.
MMD III Kecamatan. ? ? Nova
Detalia
Saputri,
S.Kep.
Tabel 3.35 Implementasi.
No. Masalah. Kegiatan. Sasaran. Waktu. Dokumentasi.

1. a. Berdasarkan hasil wawancara 1. Memberikan Para Ibu hamil Rabu, 11 Desember 2019.
dengan 10 kader dan 2 bidan penyuluhan terkait dan Ibu
semua mengatakan bahwa pengertian, manfaat, menyusui di
sudah menginformasikan pada dan bahaya tidak Posyandu Desa
semua ibu menyusui untuk diberikannya MP-ASI.
memberikan ASI Eksklusif 2. Memberikan Rambipuji.
sampai usia 6 bulan. penyuluhan mengenai
b. Berdasarkan hasil wawancara pemberian ASI
dengan 10 ibu memberikan Eksklusif.
hasil bahwa 7 ibu memberikan
ASI saat bayi menangis
kencang tanpa
mendiamkannya
terlebih dahulu.
2. a. Dari hasil wawancara kepada 1. Memberikan Para lansia di Jum’at, 12 Desember 2019.
kader posyandu dan petugas penyuluhan terkait Desa
puskesmas yang hadir dalam hipertensi dan cara Rambipuji.
posyandu lansia mengatakan menurunkan hipertensi
masih banyak lansia yang tidak melalui pelaksanaan
mengikuti posyandu lansia. senam hipertensi.
b. Dari hasil wawancara kepada 2. Pendidikan kesehatan
kader posyandu dan petugas tentang Hipertensi.
puskesmas yang hadir dalam
posyandu mengatakan banyak
lansia yang memiliki tekanan
darah tinggi.
c. Dari hasil wawancara kepada
kader posyandu lansia
bahwasanya tidak ada
pendidikan kesehatan tentang
hipertensi pada setiap posyandu
lansia.
3. a. Masyarakat mengatakan sudah 1. Membentuk pemuda Masyarakat Jumat, 20 Desember 2020.
mendapatkan sosialisasi sadar sampah. Desa Rambipuji
tentang larangan membuang 2. Pemaparan daur ulang khususnya
sampah ke sungai oleh sampah anorganik.
Dusun Kidul
puskesmas. 3. Melakukan Pendidikan
b. Masyarakat mengatakan kesehatan tentang Pasar dan MTs
terkendala akses untuk sampah organik dan Darul Ulum.
membuang sampah di TPA. anorganik, dampak
c. Masyarakat mengatakan, sampah dan manajemen
penyebaran pengangukutan pengelolaan sampah.
sampah oleh petugas sampah 4. Melakukan demonstrasi
masih belum merata di setiap terkait metode
dusunnya. penanaman TOGA di
d. Masyarakat desa mengatakan halaman sekitar.
belum mendapatkan
pengetahuan mengenai
pemanfaatan halaman sekitar
yang berguna bagi masyarakat
dan pribadi.
e. Sebagian masyarakat desa
mengatakan masih belum
mengetahui terkait
pemanfaatan halaman untuk
berkebun.
f. Masyarakat desa mengatakan
belum mengerti mengenai
metode penanaman untuk
menambah estetika
lingkungan.
4. c. Berdasarkan hasil wawancara
dengan 10 kader dan 2 bidan
semua mengatakan bahwa
sudah menginformasikan pada
semua ibu menyusui untuk
memberikan ASI Eksklusif
sampai usia 6 bulan.
d. Berdasarkan hasil wawancara
dengan 10 ibu memberikan
hasil bahwa 7 ibu memberikan
ASI saat bayi menangis
kencang tanpa mendiamkannya
terlebih dahulu.
5. Berdasarkan hasil wawancara dari
guru menunjukan bahwa tidak
adanya petugas UKS yang pasti
dan siswa tidak pernah
mendapatkan pelatihan terkait
penanganan pertolongan dasar.
1. Mengajarkan senam Para ibu hamil TM 1 : Senin, 30 Desember
hamil pada ibu hamil. dari trimester 1 2019.
2. Mengajarkan tentang hingga trimester
perawatan payudara TM 2 : Selasa, 31
3 di Desa
untuk memperlancar Desember 2019.
ASI. Rambipuji.
3. Memberikan TM 3 : Rabu, 1 Januari
penyuluhan terkait 2020.
nutrisi bagi ibu hamil.
Memberikan penyuluhan SDN 1 Kamis, 19 Desember 2019.
dan demonstrasi PHBS. Rambipuji.
Pembentukan Percil.
6. a. Berdasarkan hasil wawancara Penyuluhan LBP dan Para Petani di Rabu, 25 Desember 2019.
kepada Penangguungjawab demonstrasi Senam Desa
promkes Puskesmas bahwa Ergonomis. Rambipuji.
terdapat program UKK untuk
petani.
b. Sebanyak 20 petani
mengatakan apabila merasa
nyeri punggung, hanya
diberikan minyak gosok.

7. a. Berdasarkan wawancara 1. PHBS di lingkungan Pondok Senin, 23 Desember 2019.

kepada pengasuh pesantren pesantren. Pesantren Al –
mengatakan lokasi pesantren 2. Pembentukan Ikhlas
ditengah pemukiman dan Porkestren dan
Rambipuji.
belum ada jalur evakuasi Simulasi Tanggap
dengan gedung bertingkat tiga. Bencana di lingkungan
b. Didapatkan 87,3% anak usia pondok.
sekolah dan remaja
mengalami
kecelakaan dan cidera akibat
lingkungan.
8. a. Masyarakat mengatakan masih 1. Implementasi Para Ibu dan Jumat, 3 Januari 2020
banyak yang memusnahkan penyuluhan ISPA. Balita di Desa
sampah dengan cara dibakar 2. Implementasi Rambipuji.
karena dianggap paling mudah penyuluhan Diare.
dan murah, dan tidak ada
petugas khusus pengambil
sampah pada beberapa dusun.
b. Masyarakat mengatakan,
banyak keluarga yang merokok
didalam rumah dan menjadi
kebiasaan. .
c. Masyarakat mengatakan,
beberapa dusun ada yang tidak
menggunakan jasa petugas
pengangkut sampah.
d. Masyarakat mengatakan bahwa
telah di sediakan TPA di Desa
Rambipuji, namun warga masih
sering membakar sampah.
9. a. Petugas kesehatan mengatakan, Memberikan penyuluhan PAUD Senin, 16 Desember 2019.
banyak balita yang belum rutin dan roleplay menggosok Bougenville di
 melakukan kebiasaan gigi yang benar. Dusun Gudang
menggosok gigi. Karang -
b. Guru PAUD mengatakan, Rambipuji
banyak balita yang menyukai
permen dan coklat.
c. Kader mengatakan, banyak
orang tua kurang
memperhatikan dan paham
tentang dampak tidak
menggosok gigi.

10. Berdasarkan wawancara kepada 1. Memberikan SMP Selasa, 17 Desember 2019.

anak usia sekolah dan remaja penyuluhan mengenai Muhammadiyah
mengaku pernah merokok karena bahaya merokok dan Kecamatan
ingin menarik perhatian lawan menampilkan video. Rambipuji.
jenisnya dan tidak ingin dibully 2. Melakukan diskusi
case study dan
Berdasarkan wawancara kepada penyuluhan kesehatan
orang tua dan tenaga pendidik reproduksi.
mengatakan anak usia sekolah
dan remaja sulit berdiskusi
mengenai kesehatan reproduksi..
Evaluasi.

12. Diagnosa : Perilaku kesehatan cenderung berisiko b.d ketidakmampuan

menerima informasi terkait pentingnya ASI Eksklusif dan ketidakamauan ibu
untuk merubah gaya hidup / perilaku memberikan ASI Eksklusif selama 6
bulan.
a. Evaluasi Struktur
1. Materi yang akan disajikan terkait dengan ASI Eksklusif dan MP-ASI
2. Tempat yang akan digunakan untuk demonstrasi ASI Eksklusif dan
MP-ASI telah siap digunakan
3. Persiapan mahasiswa telah dilakukan
4. Persiapan klien telah dilakukan
b. Evaluasi Proses
1. Proses penyuluhan dan demonstrasi mengenai ASI Eksklusif dan MP-
ASI telah dimulai dengan lancar dari awal hingga akhir asuhan sesuai
dengan yang diharapkan;
2. Masyarakat kooperatif selama dilakukan demonstrasi tindakan;
3. Tujuan umum dan tujuan khusus akan tercapai setelah demonstrasi
mengenai penyakit ASI Eksklusif dan MP-ASI dilaksanakan
c. Evaluasi Hasil
1. Menjelaskan tentang pentingnya pemberian ASI Eksklusif dan waktu
yang tepat pemberian MP-ASI
2. Mengetahui cara melakukan redemonstrasi mengenai cara pembuatan
MP-ASI
3. Mampu mempraktikan deteksi dini, mencegah dan menangani penyakit
ASI Eksklusif dan MP-ASI

13. Diagnosa : Ketidakefektifan manajemen kesehatan b.d ibu tidak memahami

dan kebingungan untuk mengikuti program pelaksanaan nutrisi ibu hamil
untuk dimasukkan pada kehidupan sehari-hari.
a. Evaluasi Struktur
1. Materi yang akan disajikan terkait dengan Nutrisi ibu hamil (Manfaat,
tujuan, kontra indikasi dan langkah-langkah melaksanakan nutrisi ibu
hamil)
2. Tempat yang akan digunakan untuk demonstrasi Nutrisi ibu hamil
telah siap digunakan
3. Persiapan mahasiswa telah dilakukan
4. Persiapan klien telah dilakukan
b. Evaluasi Proses
1. Proses penyuluhan dan demonstrasi pelaksanaan nutrisi ibu hamil
telah dimulai dengan lancar dari awal hingga akhir acara sesuai dengan
yang diharapkan;
2. Masyarakat kooperatif selama dilakukan demonstrasi tindakan;
3. Tujuan umum dan tujuan khusus akan tercapai setelah demonstrasi
mengenai pelaksanaan nutrisi ibu hamil.
c. Evaluasi Hasil
1. Menjelaskan tentang pentingnya nutrisi ibu hamil
2. Mengetahui cara melakukan melaksanakan nutrisi ibu hamil
 3. Mampu mempraktikan nutrisi ibu hamil yang sudah dicontohkan oleh
mahasiswa

14. Diagnosa : Defisiensi kesehatan komunitas : masalah kejadian ISPA pada

balita.
a. Evaluasi Struktur.
1. Materi yang akan disajikan terkait dengan demonstrasi cara mendeteksi,
menangani dan mencegah ISPA.
2. Tempat yang akan digunakan untuk demonstrasi penyakit ISPA telah
siap digunakan.
3. Persiapan mahasiswa telah dilakukan.
4. Persiapan klien telah dilakukan.
b. Evaluasi Proses.
1. Proses penyuluhan dan demonstrasi mengenai ISPA telah dimulai
dengan lancar dari awal hingga akhir asuhan sesuai dengan yang
diharapkan.
2. Klien kooperatif selama dilakukan demonstrasi tindakan.
3. Tujuan umum dan tujuan khusus akan tercapai setelah demonstrasi
mengenai penyakit ISPA dilaksanakan.
c. Evaluasi Hasil.
1. Menjelaskan tentang pentingnya cara deteksi dini, mencegah dan
menangani penyakit ISPA.
2. Mengetahui cara melakukan redemonstrasi mengenai ISPA.
3. Mampu mempraktikan deteksi dini, mencegah dan menangani penyakit
ISPA.

15. Diagnosa : Ketidakefektifan manajemen kesehatan : kepatuhan menggosok

gigi pada usia balita.
a. Evaluasi Struktur
 1. Mahasiswa mendapatkan ijin memberikan pendidikan kesehatan dan
demonstrasi mengenai cara menggosok gigi serta memberikan
penyuluhan kesehatan mengenai stunting
2. Mahasiswa menyiapkan SOP, SAP, Materi, Media yang berupa
flipchart yang telah dilampirkan dan booklet tentang kepatuhan
menggosok gigi
3. Mahasiswa melakukan kontrak waktu dengan pihak pendidikan PAUD
dan menyiapkan tempat yang nyaman yang diinginkan oleh sasaran
4. Mahasiswa memastikan kesiapan sasaran dalam mengikuti kegiatan
pendidikan kesehatan tentang cara menggosok gigi dan stunting.
b. Evaluasi proses
1 Mahasiswa mengundang ibu Kepala Desa untuk mendampingi
kegiatan penyuluhan yang akan dilakukan di pendidikan PAUD
dusun Gudang Karang Desa Rambipuji
2 Mahasiswa melakukan perkenalan pada para peserta dan
menanyakan terkait menggosok gigi saat di rumah
3 Kelompok sasaran balita kooperatif dan antusias selama mengikuti
kegiatan pendidikan kesehatan dan mendemonstrasikan cara
menggosok gigi
4 Kelompok sasaran balita mampu memahami cara menggosok gigi
dengan baik
5 Kegiatan penyuluhan kesehatan pada agregat balita didamping oleh
Ibu Ririn selaku Kepala Desa Rambipuji.
c. Evaluasi Hasil
1. Kelompok sasaran balita mampu mengikuti cara menggosok gigi
dengan benar dan senang karena mendapatkan alat gosok gigi
2. Jumlah balita yang mengikuti kegiata penyuluhan terdapat 33 balita
dan terdapat 5 balita yang kurag antusias dalam mendemonstrasikan
cara menggosok gigi
3. Ibu yang mengikuti kegiatan penyuluhan stunting sebanyak 27 orang
 4. Pihak pendidikan PAUD menerima booklet kepatuhan menggosok
gigi dan akan menggandakan booklet agar dapat dibagikan pada
kelompok balita.

16. Diagnosa : Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan berhubungan

dengan strategi koping tidak efektif ditandai dengan kurang pengetahuan
tentang praktik kesehatan dasar (00099).

17. Diagnosa : Perilaku kesehatan cenderung berisiko berhubungan

dengan kegiatan merokok pada remaja (00188).
a. Evaluasi struktur.
1. Remaja SMP Muhammadiyah Rambipuji di tempat dan bersedia
mengikuti pendidikan kesehatan.
2. Penyelenggaraan pendidikan kesehatan di lakukan di ruangan kelas
lab SMP Muhammadiyah Rambipuji.
3. Kontrak waktu dengan Remaja SMP MUhammadiah Rambipuji telah
dilakukan sebelumnya.
b. Evaluasi proses.
1. Remaja SMP Muhammadiyah Rambipuji antusias ketika
melaksanakan pendidikan kesehatan.
2. Remaja SMP Muhammadiyah Rambipuji memperhatikan
semua penjelasan mahasiswa.
3. Remaja SMP Muhamadiiyah Rambipuji mengajukan pertanyaan
dan menjawab secara benar.
c. Evaluasi hasil.
Remaja dapat melakukan dan mengulangi apa yang sudah dijelaskan serta
menjawab pertanyaan dengan benar.
18. Diagnosa : Ketidakefektifan koping komunitas berhubungan dengan
pemajanan bencana (00077).
a. Evaluasi Struktur
1. Mahasiswa telah melakukan pengkajian yang digunakan sebagai data
dasar sebelum menetukan implementasi pendidikan kesehatan
2. Mahasiswa telah menyiapkan materi dan media pembelajaran dalam
proses pendidikan kesehatan dan demonstrasi kesehatan
3. Materi yang akan disajikan sudah dibuat dalam bahasa dan istilah yang
mudah dipahami dan menarik
4. Pihak pesantren menyatakan bersedia untuk mengikuti proses
pendidikan dan demonstrasi kesehatan
 5. Mahasiswa mampu melakukan diskusi interaktif dan komunikatif
dengan keluarga
6. Mahasiswa mampu menjaga sikap selama pendidikan kesehatan
7. Mahasiswa mampu bersikap caring, empati dan mengutamakan
kebutuhan peserta selama pendidikan kesehatan dan demonstrasi
dilakukan.
8. Tersedia lingkungan yang nyaman, kondusif dan tenang selama
pendidikan kesehatan dilaksanakan

b. Evaluasi Proses
1. Mahasiswa dapat menjelaskan tujuan dan manfaat pendidikan
kesehatan pendidikan kesehatan pendidikan kesehatan perilaku hidup
bersih dan sehat (PHBS), cara mencuci tangan dengan baik dan
kesiapsiagaan bencana gempa bumi.
2. Mahasiswa mampu mengajarkan dan mendemonstrasikan cara mencuci
tangan dengan baik dan kesiapsiagaan bencana gempa bumi
3. Siswa pesantren dapat mengikuti pendidikan kesehatan dan demonstrasi
cara mencuci tangan dengan baik dan kesiapsiagaan bencana gempa
bumi
4. Mahasiswa dapat memberikan motivasi kepada siswa untuk
menerapkan cara mencuci tangan dengan baik dan kesiapsiagaan
bencana gempa bumi
5. Proses pendidikan kesehatan dan simulasi kejadian bencana gempa
bumi dapat berjalan kondusif dan lancar

c. Evaluasi Hasil
1. Siswa pesantren dapat menyebutkan tujuan dan manfaat cuci tangan
2. Keluarga mampu mendemonstrasikan cuci tangan 6 langkah dan
simulasi kejadian bencana gempa bumi
3. Kegiatan pendidikan kesehatan dan demonstrasi cuci tangan 6 langkah
simulasi kejadian bencana gempa bumi yang dilakukan diakhiri dengan
baik.
19. Diagnosa : Defisien Kesehatan Komunitas : Petani.

a. Evaluasi Struktur
1. Materi yang akan disajikan terkait dengan pendidikan kesehatan nyeri
pinggang dan demonstrasi senam ergonomis mengunakan flipchart dan
leaflet.
2. Tempat yang akan digunakan untuk demonstrasi low back pain dan
senam ergonomis di persawahan Kaliputih desa Rambipuji
3. Persiapan mahasiswa telah dilakukan
4. Persiapan peserta (petani) telah dilakukan
b. Evaluasi Proses
1. Proses penyuluhan dan demonstrasi mengenai pencegahan nyeri
pinggang (low back pain) dengan senam ergonomis dimulai dengan
lancar dari awal hingga akhir dengan asuhan yang sesuai;
2. Peserta kooperatif selama dilakukan demonstrasi tindakan;
3. Tujuan umum dan tujuan khusus akan tercapai setelah demonstrasi
mengenai pencegahan low back pain dan senam ergonomis
dilaksanakan
c. Evaluasi Hasil
1. Menjelaskan tentang pentingnya cara pencegahan terjadinya nyeri
pinggang (low back pain) dengan dilakukan senam ergonomis;
2. Mengetahui cara melakukan redemonstrasi mengenai pencegahan
terjadinya nyeri pinggang dengan dilakukan senam ergonomis;
3. Mampu mempraktikan pencegahan terjadinya nyeri pinggang dengan
dilakukan senam ergonomis.

20. Diagnosa : Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan : Petani.

a. Evaluasi Struktur
1. Materi yang akan disajikan terkait dengan pendidikan kesehatan nyeri
pinggang dan demonstrasi senam ergonomis mengunakan flipchart dan
leaflet.
 2. Tempat yang akan digunakan untuk demonstrasi low back pain dan
senam ergonomis di persawahan Kaliputih desa Rambipuji.
3. Persiapan mahasiswa telah dilakukan.
4. Persiapan peserta (petani) telah dilakukan.
b. Evaluasi Proses
1. Proses penyuluhan dan demonstrasi mengenai pencegahan nyeri
pinggang (low back pain) dengan senam ergonomis dimulai dengan
lancar dari awal hingga akhir dengan asuhan yang sesuai.
2. Peserta kooperatif selama dilakukan demonstrasi tindakan.
3. Tujuan umum dan tujuan khusus akan tercapai setelah demonstrasi
mengenai pencegahan low back pain dan senam ergonomis
dilaksanakan.
c. Evaluasi Hasil
1. Menjelaskan tentang pentingnya cara pencegahan terjadinya nyeri
pinggang (low back pain) dengan dilakukan senam ergonomis.
2. Mengetahui cara melakukan redemonstrasi mengenai pencegahan
terjadinya nyeri pinggang dengan dilakukan senam ergonomis.
21. Diagnosa : Defisien Kesehatan Komunitas.
a. Evaluasi Struktur
1. Materi yang akan disajikan terkait dengan hipertensi
2. Tempat yang akan digunakan untuk penyuluhan telah siap digunakan
3. Persiapan mahasiswa telah dilakukan
4. Persiapan klien telah dilakukan
b. Evaluasi Proses
1. Proses penyuluhan mengenai pendidikan kesehatan tentang hipertensi
telah dimulai dengan lancar dari awal hingga akhir asuhan sesuai
dengan yang diharapkan;
2. Lansia kooperatif selama dilakukan demonstrasi tindakan;
3. Tujuan umum dan tujuan khusus akan tercapai setelah demonstrasi
mengenai penyakit hipertensi dilaksanakan
c. Evaluasi Hasil
1. Menjelaskan tentang hipertensi serta bahaya dan tanda gejala
2. Mengetahui cara mencegah hipertensi
 3. Mampu menyebutkan hal-hal apa saja yang menjadi penyebab dan
bagaimana penanganannya.
22. Diagnosa : Perilaku kesehatan (pada lansia) cenderung beresiko.
a. Evaluasi Struktur
1. Kegiatan relaksasi otot progresif di dusun krajan dilakukan pada hari
Minggu, 29 Desember 2019 pukul 05.30
2. Materi yang disajikan adalah relaksasi otot progresif
3. Acara ini dihadiri oleh anggota senam lansia dusun krajan dan gudang
rejo
b. Evaluasi Proses
1. Sebelum dilaksanakan acara ini mahasiswa berkoordinasi dengan ketua
kelompok lansia dusun krajan
2. Setelah mendapat persetujuan dari ketua kelompok lansia, mahasiswa
mempersiapkan peralatan yang diperlukan
3. Mahasiswa mempersiapkan media penyuluhan yang berupa leaflet
4. Mahasiswa mempersiapkan instrumen musik relaksasi
5. Mahasiswa mempersiapkan alas
6. Pada hari H pelaksanaan, kegiatan diawali dengan pengukuran tekanan
darah lalu dilanjutkan dengan relaksasi otot progresif dan diakhiri
dengan pengukuran tekanan darah
c. Evaluasi Hasil
1. Kegiatan ini dihadiri oleh 42 lansia
2. Sebagian besar tekanan darah lansia mengalami penurunan setelah
dilakukan relaksasi otot progresif.