September 2019
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 1
PENDEKATAN DALAM PELAYANAN
PERKESMAS (CHN)
•PENGKAJIAN
SURVEILLANCE •PRIMARY PREVENTION •DIAGNOSIS KEPERAWATAN
•SECONDARY PREVENTION •RENCANA KEPERAWATAN
•TERTIARY PREVENTION •IMPLEMENTASI RENCANA
•EVALUASI
SASARAN
PRIORITAS PROMOTIF >>>
KEMANDIRIAN
(RISIKO TINGGI, PREVENTIF >>>
INDIVIDU,KELUARGA
RENTAN) KURATIF
KELOMPOK, MASYARAKAT
REHABILITATIF
3/9/2021 2 ievut_rz@yahoo.com MENGATASI MASALAH KESEHATANNYA
Masalah yang dipantau oleh surveilans pada
kesehatan masyarakat
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 3
DEFINISI SURVEILANS
• “Surveillance is the ongoing systematic collection,
analysis, and interpretation of outcome-specific data for
use in the planning, implementation, and evaluation of
public health practice” (Thacker, 2000)
• Keywords:
• Ongoing
• Systematic
• Collection, analysis and interpretation
• Outcome specific data
• Use in the planning, implementation and evaluation
• Public health practice
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 4
DEFINISI EPIDEMIOLOGI
• Ilmu yang mempelajari, menganalisis, serta
berusaha memecahkan berbagai masalah
kesehatan pada suatu kelompok populasi
tertentu
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 5
SURVEILANS EPIDEMIOLOGI
• Kegiatan yang dilakukan secara sistematis dan terus
menerus terhadap penyakit dan masalah-masalah
kesehatan serta kondisi yang memperbesar risikonya
melalui proses pengumpulan data, pengolahan dan
penyebaran informasi epidemiologi kepada
penyelenggara program kesehatan agar dapat melakukan
tindakan penanggulangan secara efektif dan efisien
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 6
Surveillance: General principle
Health Care System Public Health Authority
Reporting
Data Information
Analysis &
Evaluation Interpretation
Feedback
Action Decision
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 7
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 8
Alur penyampaian informasi & umpan balik
Pusat WHO
Propinsi
Kabupaten
Laporan
RS PKM
Umpan Balik
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 9
RUANG LINGKUP SURVEILANS EPIDEMIOLOGI (SE)
• PENYAKIT MENULAR
• PENYAKIT TIDAK MENULAR
• KESEHATAN LINGKUNGAN
• PERILAKU KESEHATAN
• MASALAH KESEHATAN
• KESEHATAN MATRA
• KESEHATAN KERJA
• KECELAKAAN KERJA
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 10
SURVEILANS EPIDEMIOLOGI PENYAKIT MENULAR
• PD3I (Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi)
• AFP (Acute Flacid Paralysis)
• Penyakit Potensial Wabah/Kejadian Luar Biasa Penyakit Menular dan Keracunan
• Demam Berdarah Dengue
• Malaria
• Zoonosis Antraks, Rabies, Leptospirosis
• Filariasis
• Tuberkulosis
• Diare, Tifus, Kecacingan dan penyakit perut lainnya
• Kusta
• HIV/AIDS
• Penyakit Menular Seksual
• Pneumonia, termasuk SARS
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 11
SURVEILANS EPIDEMIOLOGI
PENYAKIT TIDAK MENULAR
• Hipertensi, Stroke dan Penyakit Jantung Koroner (PJK)
• Diabetes Melitus
• Neoplasma
• Penyakit Paru Obstruksi Kronis
• Gangguan Mental
• Masalah Kesehatan Akibat Kecelakaan
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 12
SURVEILANS KESEHATAN LINGKUNGAN & PERILAKU
• Sarana air bersih
• Tempat-tempat umum
• Pemukiman dan lingkungan perumahan
• Limbah industri dan Rumah Sakit
• Vektor penyakit
• Kesehatan dan Keselamatan Kerja
• Rumah Sakit dan sarana pelayanan kesehatan Infeksi Nosokomial
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 13
SURVEILANS MASALAH KESEHATAN
• SKPG (Sistem Kewaspadaan Pangan dan Gizi)
• Gizi mikro Kekurangan Yodium, Anemia
• Gizi lebih
• Kesehatan Ibu dan Anak, termasuk Kesehatan Reproduksi
• Usila
• Penyalahgunaan napza
• Penggunaan sediaan farmasi, obat, obat tradisional, bahan
kosmetika dan alkes
• Kualitas makanan dan bahan tambahan makanan
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 14
SURVEILANS KESEHATAN MATRA
• Kesehatan Haji
• Kesehatan Pelabuhan dan Lintas Batas Perbatasan
• Bencana dan masalah sosial
• Kesehatan matra laut dan udara
• Kejadian Luar Biasa Penyakit dan Keracunan
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 15
KOMPONEN SISTEM SURVEILANS
1. PENGUMPULAN DATA
2. KOMPILASI DATA
3. ANALISIS dan INTERPRETASI DATA
4. INFORMASI KESEHATAN
5. DISEMINASI INFORMASI: LAPORAN DAN UMPAN BALIK
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 16
1. PENGUMPULAN DATA (1)
• TERGANTUNG PADA TUJUAN SURVEILANS
• Aktif dan Pasif
• Data rutin yang telah dicatat atau dilaporkan dalam sistem pencatatan
dan pelaporan yang sedang berjalan
• Tujuan pengumpulan data, misal:
• Menentukan kelompok berisiko (umur, sex, bangsa, pekerjaan dll)
• Menentukan jenis agen dan karakteristiknya
• Menentukan reservoir infeksi
• Memastikan penyebab transmisi
• Mencatat kejadian penyakit
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 17
1. PENGUMPULAN DATA (2)
• Sumber Data: • Jenis data:
• Laporan penyakit • Data kesakitan
• Pencatatan kematian • Data kematian
• Laporan wabah • Data demografi
• Pemeriksaan laboratorium • Data geografi
• Penyelidikan peristiwa penyakit
• Penyelidikan wabah • Data laboratorium
• Survei/Studi Epidemiologi • Data kondisi lingkungan
• Penyelidikan distribusi vektor dan • Data status gizi
reservoir • Data kondisi pangan
• Penggunaan obat, serum, vaksin • Data vektor dan reservoir
• Laporan kependudukan dan • Data dan informasi penting lainnya
lingkungan
• Laporan status gizi dan kondisi
pangan
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 18
1. PENGUMPULAN DATA (3)
Frekuensi pengumpulan data:
• Survey
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 19
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 20
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 21
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 22
2. KOMPILASI DATA
• Untuk menghindari duplikasi dan menilai kelengkapan
• Dilakukan secara:
• Manual membuat master table, kartu pengolah data
• Komputer menggunakan program Epi-Info
• Sesuai tujuan dari sistem surveilans dan karakteristik (ciri khusus) dari
masalah kesehatan
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 23
3. ANALISIS & INTERPRETASI DATA
• Univariat menghitung proporsi atau menggunakan statistik
deskriptif (mean, modus, Standar Deviasi-SD)
• Bivariat:
• Tabel: menghitung proporsi, distribusi frekuensi
• Grafik: analisis kecenderungan
• Peta: analisis menurut tempat dan waktu
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 24
4. INFORMASI KESEHATAN (1)
• MENJAWAB TUJUAN SURVEILANS
• INFORMASI EPIDEMIOLOGI Orang, tempat dan waktu
• INFORMASI UNTUK PERENCANAAN, EVALUASI DAN IMPLEMENTASI
PROGRAM KESEHATAN MASYARAKAT
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 25
4. INFORMASI KESEHATAN (2)
INFORMATION OF EPIDEMIOLOGY SURVEILLANCE:
1. Identify, characterize, and monitor the pattern and trends of health status
2. Identify, characterize, and monitor the pattern and trends of the
determinants of health status
3. Determine strategies to prevent or treat health problems (applied research
and evidence-based clinical and public health practice)
4. Develop policies and plans to support individual and community health
effort
5. Implement prevention and treatment (control) program for individual and
population
6. Monitor health program and capacity-assure adequate capacity to prevent
and treat health problems
7. Evaluate the effectiveness, accessibility, and quality of health services and
other information
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 26
5. DISEMINASI INFORMASI
• Supra system (Atasan) disebut laporan, digunakan untuk perencanaan,
implementasi dan evaluasi
• Pemberi data disebut feed back/umpan balik, berisi masalah yang
ditemukan, alternatif pemecahan atau alternatif untuk meningkatkan
kinerja sistem
• Pengelola program penanggulangan tindakan
• Bentuk: bulletin, news letter, kunjungan atau surat untuk corrective action.
• Lintas program
• Lintas sektor diharapkan adanya dukungan politis dan dana dari institusi
terkait.
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 27
TUJUAN SURVEILANS EPIDEMIOLOGI
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 28
MANAJEMEN SURVEILANS EPIDEMIOLOGI
• KEGIATAN INTI:
• Surveilans komponen surveilans untuk deteksi dini penyakit
• Tindakan respon segera (epidemic type response) dan respon terencana
(management type response)
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 29
MANFAAT SURVEILANS EPIDEMIOLOGI
• Memperkirakan kuantitas masalah
• Menggambarkan riwayat alamiah penyakit
• Mendeteksi wabah/KLB
• Menggambarkan distribusi masalah kesehatan
• Memfasilitasi penelitian dan epidemiologis dan laboratoris
• Membuktikan hipotesis
• Menilai kegiatan pencegahan dan penanggulangan
• Memonitor perubahan agen infeksius
• Memonitor upaya isolasi
• Mendeteksi perubahan kegiatan
• Merencanakan kegiatan
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 30
KELUARAN SURVEILANS EPIDEMIOLOGI:
Grafik tren penyakit - difteri
700
586
600
500
400
Kasus
304
Mati
300
200 140
86 77
100
33 43
5 15
11 21 14
0 8
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
1600000
1200000
Jumlah Infeksi HIV
800000
400000
0
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
HIV Baru HIV Kumulatif HIV yang Ada
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 32
SURVEILANS EPIDEMIOLOGI UNTUK MAPPING:
Distribusi Balita Rentan dan Kasus Campak Per Kabupaten 2006
80% 13%
12%
21%
Proporsi Kasus Campak
60%
32%
34%
31%
40%
31%
27%
20% 18%
< 1 th 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th > 15 th
900 120
800
100
700
600 80
500
60
400
300 40
200
20
100
0 0
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2001
2002
2003
2010
Juni 2000
-
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 35
TREN KASUS DBD DENGAN CURAH HUJAN DI JAWA
TIMUR (2006 – 2011)
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 36
SURVEILANS EPIDEMIOLOGI UNTUK PENCEGAHAN WABAH
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 38
GRAFIK MAKSIMAL-MINIMAL UNTUK DETEKSI KLB
160
140
120
100
MAX
80 RATA
MIN
60
40
20
0
JAN PEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOP DES
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 39
SURVEILLANCE: INFORMATION FOR ACTION
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 40
MASALAH POTENSIAL PADA SURVEILANS EPIDEMIOLOGI
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 41
INDIKATOR KINERJA SURVEILANS
Keputusan Menteri Kesehatan No. 1116/Menkes/SK/VIII/2003
• Kelengkapan laporan bulanan STP unit pelayanan ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sebesar 90%.
• Ketepatan laporan bulanan STP Unit Pelayanan ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sebesar 80%.
• Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota mencapai indikator epidemiologi STP sebesar 80%
• Kelengkapan laporan bulanan STP Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota ke Dinas Kesehatan Propinsi
sebesar 100%.
• Ketepatan laporan bulanan STP Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota ke Dinas Kesehatan Propinsi
sebesar 90%
• Kelengkapan laporan bulanan STP Dinas Kesehatan Propinsi ke Ditjen PPM&PL Depkes sebesar
100%.
• Ketepatan laporan bulanan STP Dinas Kesehatan Propinsi ke Ditjen PPM&PL Depkes sebesar 90%.
• Distribusi data dan informasi bulanan Kabupaten/Kota, Propinsi dan Nasional sebesar 100%.
• Umpanbalik laporan bulanan Kabupaten/Kota, Propinsi dan Nasional sebesar 100%.
• Penerbitan buletin epidemiologi di Kabupaten/Kota adalah 4 kali setahun.
• Penerbitan buletin epidemiologi di Propinsi dan Nasional adalah sebesar 12 kali setahun.
• Penerbitan profil tahunan atau buku data surveilans epidemiologi Kabupaten/Kota, Propinsi dan
Nasional adalah satu kali setahun.
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 42
STRATEGI SURVEILANS EPIDEMIOLOGI
• Advokasi
• Pengembangan sistem surveilans
• Peningkatan mutu data dan informasi epidemiologi
• Peningkatan profesionalisme SDM
• Pengembangan tim epidemiologi
• Jejaring surveilans epidemiologi
• Peningkatan surveilans epidemiologi
• Teknologi informasi
3/9/2021 ievut_rz@yahoo.com 43
44
terima kasih
ievut_rz@yahoo.com 3/9/2021