ANALISADATA

NO DATA MASALAH ETIOLOGI

1 DS : Nyeri Melahirkan Kondisi terkait
 Klien mengeluh nyeri perut bagian persalinan
bawah
DO :
 Kontraksi uterus 2x /10’ lamanya
40”-45”
 Ekspresi wajah meringis
 Klien tampak berkeringat banyak
 Klien nampak gelisah dan kadang-
kadang merintih kesakitan.
 Abdomen tampak tegang saat his.
 Klien selalu memegang bagian
pinggul belakang saat His
 Hasil pemeriksaan dalam
 Pembukaan 5 cm
 Ketuban (-)
 Penurunan HI,
 STLD (+)
 Presentasi kepala UUK
 Kandung kemih teraba penuh
 TD: 125/85 mmHg, Nadi 78x/menit, RR
20x/menit, suhu 37,2oC
DS : Nyeri Melahirkan Kondisi terkait
 Klien mengatakan perut persalinan
bagian bawah semakin sakit
kenceng-kenceng & semakin
sering datangnya
 Sakit sampai ke punggung
bagian belakang, dan kalau sedang
kenceng terasa seperti mau BAB
DO :
 Klien kadang mengeran
kesakitan
 Klien nampak semakin
meringis kesakitan dan gelisah
 Tampak perineum menonjol,
anus & vulva terbuka
 Nampak dorongan untuk
 meneran
 Ruptur pada mukosa vagina,
kulit perineum, otot sekitar anus.
 His : 5 x/10’mnt  50”– 55”
 DJJ : 141 x/mnt
 Pembukaan 9 cm
 Ketuban (+)
 Portio tidak teraba , Penurunan
H IV
 TTV : TD: 125/85 mmHg,
Nadi 80x/menit, RR 24x/menit,
suhu 37,2oC

-
1 DS : Nyeri melahirkan Kondisi terkait
 klien mengatakan sudah agak lega karena persalinan
bayinya sudah keluar
 Klien mengatakan masih merasakan
kenceng kenceng tapi sudah tidak seperti
saat mau melahirkan bayi
 Klien mengatakan terasa nyeri pada jalan
lahir.
DO :
 Klien masih Meringis kesakitan
 plasenta belum keluar

TTV : TD : 125/85mmHg
N : 80x/menit
S : 37,20C
RR : 24x/menit
2 DS : Resiko perdarahan kondisi terkait retensi
plasenta
DO :
 TFU masih setinggi pusat
 Kandung kencing kosong
 Uterus terasa lembek
 Perineum ruptur
 perdarahan 100 cc karena
pelepasan placenta
Plasenta lahir 24/11/2021 jam 20.55
wib
Plasenta : bentuk / ukuran bulat dan
utuh, berat ±500 gram, tali pusat ±41
cm

1 Ds : Fatigue/Keletihan kelesuan fisiologis

(persalinan)
klien mengatakan lemas dan lelah setelah
melahirkan
DO :
Klien tampak lelah dan tidak bertenaga
Klien tampak pucat

2 DS : Resiko infeksi kondisi terkait tindakan

invasif
terasa nyeri pada jahitan perineum
DO :
Tampak adanya jahitan perineum
pengeluaran lokhia banyak