TUGAS MATA KULIAH SISTEM INFORMASI KESEHATAN

"Resume Materi Health Metric Network (HMN)"

Nama : Suratmi

NIM : 6411420028

Rombel : 3A Kesehatan Masyarakat

PENDAHULUAN HMN

A. PERKENALAN
 TUJUAN
Health Metric Network (HMN) diluncurkan pada tahun 2005 untuk membantu
negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah meningkatkan kesehatan
global dengan memperkuat sistem yang menghasilkan informasi terkait
kesehatan untuk pengambilan keputusan. HMN adalah kemitraan kesehatan
global pertama yang berfokus pada dua persyaratan inti penguatan sistem.
Pertama, kebutuhan untuk meningkatkan seluruh informasi kesehatan dan
sistem statistik, daripada hanya berfokus pada penyakit tertentu. Kedua, untuk
memusatkan upaya pada penguatan kepemimpinan negara untuk produksi dan
penggunaan informasi kesehatan. Tujuan HMN adalah untuk meningkatkan
ketersediaan, aksesibilitas, kualitas dan penggunaan informasi kesehatan
penting untuk pengambilan keputusan di tingkat negara dan global. HMN
telah mengembangkan alat penilaian ini1yang menjelaskan secara rinci
bagaimana melakukan penilaian dasar pertama

Alat penilaian HMN ini dimaksudkan untuk mencapai lebih dari sekedar
menilai kekuatan dan kelemahan elemen dan operasional SIK nasional.
 Selama proses penilaian, harus membangun konsensus di antara pemangku
kepentingan, terdapat tiga tahap berikut:
 Pertama, diadakan untuk menandai peluncuran reformasi SIK
nasional, yaitu kegiatan kepemimpinan, pembangunan konsensus,
danpenilaian.
 Memulai penilaian sistem informasi kesehatan, dilengkapi dengan
kunjungan tindak lanjut ke pemangku kepentingan utama. Fungsi
kunci lain dari tahap kedua adalah untuk menilai, dan membuka
dialog tentang, kekuatan dan tantangan dari sistem yang ada.
 Ketiga bertepatan dengan akhir fase penilaian dan digunakan untuk
berbagi dan mendiskusikan temuan, menyoroti kelemahan yang ada
dan memetakan jalan ke depan untuk proses perencanaan.
B. PENILAIAN HIS/SIK NASIONAL
1. Tujuan Penilaian
Penguatan SIK nasional harus dimulai dengan penilaian terhadap
lingkungan dan organisasi sistem itu sendiri, tanggung jawab, peran dan
hubungan; dan tantangan teknis dari persyaratan data khusus untuk:
 mengizinkan evaluasi dasar dan tindak lanjut yang objektif –
temuan penilaian harus dapat dibandingkan dari waktu ke waktu;
 memberitahukan pemangku kepentingan – misalnya, aspek HIS
yang mungkin tidak mereka kenal;
 membangun konsensus seputar kebutuhan prioritas untuk
penguatan sistem informasi kesehatan;dan
 mengerahkan dukungan teknis dan keuangan bersama untuk
pelaksanaan rencana strategis SIK nasional – dengan indikasi
prioritas investasi dalam jangka pendek (1–2 tahun), jangka
menengah (3–9 tahun) dan jangka panjang (10 tahun keatas).
2. Yang Melakukan Penilaian
Langkah awal lain dalam merencanakan penilaian HIS nasional adalah
mengidentifikasi siapa yang harus dilibatkan. Beberapa institusi yang
dapat melakukan penilaian diantaranya;
 Kantor pusat statistik
 Kementerian Kesehatan
  Kementerian dan lembaga pemerintah lainnya
 Institut kesehatan masyarakat dan universitas, seperti Para peneliti
dan direktur Sistem Surveilans Demografi (DSS) dan orang-orang
di lembaga dan universitas lain.
 Organisasi PBB
 Asosiasi profesi kesehatan swasta.
 Asosiasi penyedia layanan kesehatan berbasis agama.
3. Yang Terlibat dalam Penilaian
 Anggota unit HIS nasional atau bagian dari kementerian kesehatan –
bahkan tanpa anggota lebih lanjut, ini adalah kelompok kunci untuk
menilai hampir 100 item.
 Perencana senior dan pembuat kebijakan di kementerian kesehatan –
pejabat senior seperti itu saja merupakan kelompok penting untuk
menilai sekitar 75item.
 Staf kantor pusat statistik bersama dengan ahli demografi lain yang
tersedia – kunci dalam penilaian sekitar 75 item.
 Manajer program (termasuk koordinator program kesehatan
masyarakat di bidang- bidang seperti kesehatan ibu dan anak,
imunisasi, tuberkulosis, HIV/AIDS dan surveilans penyakit) – dapat
menilai hampir 80 item.
 Personil subnasional (termasuk manajer dan staf HIS nasional di
tingkat provinsi, kabupaten dan rumah sakit) – dengan menilai sekitar
60 item akan menyelesaikan penilaiansubnasional.
 Ahli pemantauan keuangan – kelompok khusus untuk menilai sekitar
30item.
 Pelacakan sumber daya – kelompok khusus lainnya yang terdiri dari
mereka yang mengelola basis data yang melacak sumber daya
manusia, persediaan, dan infrastruktur, dan yang harus menilai sekitar
20 item.
 Donor non-proyek (termasuk Bank Dunia dan mereka yang
berkontribusi pada “keranjang bersama” untuk mendanai Pendekatan
di Seluruh Sektor)
4. Dokumen atau Alat yang Dibutuhkan
  Kerangka HMN;
 Prinsip dasar statistik resmi;
 Pedoman Penyusunan Strategi Nasional Pengembangan Statistik;

 OECD untuk perlindungan data;4dan

 Kerangka Penilaian Kualitas Data IMF.

C. SKORING DAN INTERPRETASI

Skor tertinggi (3) diberikan untuk skenario yang dipertimbangkanSangat
memadai dibandingkan dengan standar emas seperti yang didefinisikan oleh
Kerangka HMN. Skor terendah (0) diberikan ketika situasi dianggap
sebagaiTidak memadai sama sekali dalam hal memenuhi standar emas.

PENILAIAN HMN DAN ALAT PEMANTAU

A. Menilai Sumber Daya

1. Koordinasi, Perencanaan dan Kebijakan
Mengembangkan dan memperkuat sistem informasi kesehatan akan
bergantung pada bagaimana unit dan institusi kunci berfungsi dan
 berinteraksi. Ini termasuk unit informasi kesehatan pusat kementerian
kesehatan, unit pengawasan dan pengendalian penyakit, dan kantor
statistik pusat. Oleh karena itu, analisis kelembagaan dapat berguna dalam
mengidentifikasi kendala yang melemahkan kebijakan atau menghambat
implementasi strategi utama untuk mengembangkan sistem informasi.
Kerangka kebijakan informasi kesehatan harus mengidentifikasi aktor
utama dan mekanisme koordinasi, memastikan hubungan dengan
pemantauan program, dan mengidentifikasi mekanisme akuntabilitas.
2. Keuangan dan Manusia
Peningkatan SIK nasional tidak dapat dicapai kecuali perhatian diberikan
pada pelatihan, penempatan, remunerasi dan pengembangan karir sumber
daya manusia di semua tingkatan. Di tingkat nasional, ahli epidemiologi,
ahli statistik, dan demografi yang terampil diperlukan untuk mengawasi
kualitas data dan standar pengumpulan, dan untuk memastikan analisis dan
pemanfaatan informasi yang tepat. Di tingkat periferal, staf informasi
kesehatan harus bertanggung jawab atas pengumpulan, pelaporan, dan
analisis data. Penempatan petugas informasi kesehatan di fasilitas dan
distrik besar (serta di tingkat yang lebih tinggi dari sistem layanan
kesehatan) menghasilkan peningkatan yang signifikan dalam kualitas data
yang dilaporkan dan pemahaman pentingnya data tersebut oleh petugas
layanan kesehatan.
Pengembangan kapasitas yang ditargetkan diperlukan, dan skema
pelatihan dan pendidikan harus digunakan untuk menangani
pengembangan sumber daya manusia di berbagai bidang seperti
manajemen dan penggunaan informasi kesehatan, desain dan aplikasi, dan
epidemiologi. Pelatihan tersebut harus untuk semua tingkat kompetensi,
mulai dari pelatihan pra-jabatan staf kesehatan dan pendidikan
berkelanjutan, hingga pendidikan pascasarjana kesehatan masyarakat di
tingkat Magister dan PhD.
3. Infrastruktur
Idealnya, di tingkat nasional dan subnasional, manajer kesehatan harus
memiliki akses ke infrastruktur informasi yang mencakup komputer,
email, dan akses Internet. Semua fasilitas harus memiliki konektivitas
seperti itu, tetapi ini adalah tujuan jangka panjang di banyak negara.
 Demikian pula, kantor statistik nasional dan regional harus dilengkapi
dengan peralatan transportasi dan komunikasi untuk memungkinkan
pengumpulan dan kompilasi data yang tepat waktu di tingkat subnasional.
B. Menilai Indikator
Batasan SIK nasional tidak hanya terbatas pada bidang kesehatan saja dan
tumpang tindih dengan sistem informasi di bidang lain. Selain itu, data
diperlukan untuk berbagai kebutuhan, termasuk informasi untuk meningkatkan
pemberian layanan kepada klien individu, statistik untuk perencanaan dan
pengelolaan layanan kesehatan, dan pengukuran untuk merumuskan dan
menilai kebijakan kesehatan. Untuk masing-masing dari tiga domain utama
pengukuran yang ditunjukkan pada gambar berikut

 Determinan kesehatan – indikator termasuk faktor-faktor penentu

atau faktor risiko sosial ekonomi, lingkungan, perilaku, demografi
dan genetik. Indikator tersebut mencirikan lingkungan kontekstual di
mana sistem kesehatan beroperasi. Sebagian besar informasi
dihasilkan melalui sektor lain, seperti pertanian, lingkungan, dan
tenagakerja. Contohnya kematian balita (semua penyebab), kematian
ibu, prevalensi HIV
  Sistem kesehatan – indikator mencakup masukan ke sistem
kesehatan dan proses terkait seperti kebijakan, organisasi, sumber
daya manusia dan keuangan, infrastruktur kesehatan, peralatan dan
persediaan. Ada juga indikator keluaran seperti ketersediaan dan
kualitas pelayanan kesehatan, serta ketersediaan dan kualitas
informasi. Akhirnya ada indikator hasil sistem kesehatan langsung
seperti cakupan dan pemanfaatanlayanan. Contohnya cakupan
imunisasi campak, menghadiri pengiriman, pengobatan
tuberkulosis, pengeluaran kesehatan pemerintah umum (GGHE)
perkapita, pengeluaran pribadi, kepadatan tenaga kerja.
 Status kesehatan – indikatornya meliputi tingkat kematian,
kesakitan, kecacatan dan kesejahteraan. Variabel status kesehatan
tergantung pada kemanjuran dan cakupan intervensi dan determinan
kesehatan yang dapat mempengaruhi hasil kesehatan secara
independen dari cakupan layanan kesehatan. Indikator status
kesehatan harus tersedia secara bertingkat atau terpilah menurut
variabel seperti jenis kelamin, status sosial ekonomi, kelompok etnis
dan lokasi geografis secaraberurutan. Contohnya prevalensi merokok
C. Menilai Sumber Data
HIS nasional harus memanfaatkan serangkaian sumber data utama. Peran dan
kontribusi masing-masing sumber akan bervariasi karena tumpang tindih
dalam jenis informasi yang paling baik dikumpulkan oleh masing-masing
sumber. Pemilihan sumber data juga harus didasarkan pada penilaian
kelayakan, periodisitas, efektivitas biaya dan keberlanjutan. Periodisitas
pengukuran tergantung pada kemungkinan kecepatan perubahan indikator dan
biaya pembuatannya. Menentukan item informasi mana yang paling tepat
dihasilkan melalui sistem informasi kesehatan rutin - dan yang memerlukan
survei khusus - harus menjadi fitur utama dari rencana strategis HIS nasional.
Data HIS nasional biasanya dihasilkan baik secara langsung dari populasi atau
dari operasi kesehatan dan lainnya institusi.
Berbasis populasi sumber menghasilkan data tentang semua individu dalam
populasi yang ditentukan dan dapat mencakup jumlah populasi total (seperti
sensus dan pencatatan sipil) dan data tentang populasi atau subpopulasi yang
 representatif (seperti survei rumah tangga dan populasi lainnya). Sumber data
tersebut dapat berupa kontinu dan dihasilkan dari catatan administratif (seperti
catatan sipil) atau periodik (seperti survei rumah tangga lintasseksi).
Berbasis institusi sumber menghasilkan data sebagai hasil dari kegiatan
administrasi dan operasional. Kegiatan ini tidak terbatas pada sektor kesehatan
dan mencakup catatan polisi (seperti laporan kecelakaan atau kematian akibat
kekerasan), laporan pekerjaan (seperti cedera terkait pekerjaan), dan catatan
makanan dan pertanian (seperti tingkat produksi dan distribusi makanan) . Di
sektor kesehatan, berbagai macam data pelayanan kesehatan mencakup data
morbiditas dan mortalitas di antara orang-orang yang menggunakan layanan;
layanan yang diberikan; obat dan komoditas yang disediakan; informasi
tentang ketersediaan dan kualitas layanan; pelaporan kasus; dan informasi
sumber daya, manusia, keuangan danlogistik.
Gambar berikut menunjukkan enam jenis data yang digunakan dalam
penilaian;

Masing-masing dari enam jenis sumber data dinilai berdasarkan empat

kriteria utama pengumpulan dan penggunaan data berikut:

1. Isi
 peristiwa atau ukuran kepentingan kesehatan masyarakat yang
diidentifikasi secara eksplisit dan ditangkap oleh sumber data;
  elemen data yang ditentukan (misalnya, definisi kasus dari
kondisi yang dapat diberitahukan) dan definisi yang konsisten
dengan standar global yang digunakan (misalnya, dengan
standarHMN);
 metode pengumpulan data yang tepat digunakan;dan
 efisiensi biaya dan masalah efektivitas dipertimbangkan.
2. Kapasitas dan praktik
 ada kapasitas negara untuk mengumpulkan data dan mengelola
serta menganalisishasilnya;
 standar yang diterapkan pada pengumpulan data;dan
 dokumentasi tersedia, dapat diakses, dan berkualitas tinggi.
3. Diseminasi
 analisis hasil yang tersedia dan disebarluaskan;
 microdata tersedia untuk akses publik;dan
 metadata tersedia.
4. Integrasi dan penggunaan
 jumlah laporan yang diperlukan dan survei yang dilakukan dijaga
pada tingkat yang optimal melalui kesepakatan tentang indikator
dan desain format dan kuesioner yang harmonis;
 hasil dari metode pengumpulan data yang berbeda
dibandingkan;dan
 metode yang tepat digunakan untuk memperkirakan kebutuhan
dancakupan
D. Menilai Pengelolaan Data
Manajemen data adalah seperangkat prosedur untuk pengumpulan,
penyimpanan, pemrosesan, dan kompilasi data. Negara-negara harus memiliki
penyimpanan data terpusat (sebaiknya elektronik) yang menyatukan semua
informasi untuk HIS nasional dan tersedia untuk semua idealnya melalui
Internet.
Apapun sumber item data, penting untuk memberikan perhatian khusus pada
kegiatan dan subsistem yang berkaitan dengan pengumpulan, penyimpanan,
analisis dan penyebaran data. Tujuannya adalah untuk mengumpulkan data
dengan hati-hati dari berbagai sumber yang berbeda – baik di dalam sistem
 kesehatan maupun di luarnya – dan untuk memastikan kualitasnya dengan
membersihkan dan memeriksa sebelum merilis informasi ke publik yang lebih
luas.
Metadata adalah data tentang data. Ini mencakup definisi elemen/variabel
data, penggunaannya dalam indikator, metode pengumpulan data, jangka
waktu pengumpulan data, teknik analisis yang digunakan, metode estimasi dan
kemungkinan bias data. Metadata ditangkap dan dikelola dalam repositori data
terintegrasi untuk mendukung kebutuhan yang berbeda dari kelompok
pengguna teknis, administratif dan kesehatan dari sistem manajemen data.
Pemrosesan dan kompilasi data juga memiliki sejumlah persyaratan luas
lainnya, di antaranya adalah memastikan bahwa informasi yang relevan dan
tepat dapat diakses dengan mudah dan isinya dapat dipahami. Hasil
pengolahan dan kompilasi data adalah berbagai mekanisme pelaporan yang
dapat digeneralisasi untuk mencakup laporan online dan konvensional. Di
mana akses Internet tersedia, mekanisme pelaporan sistem dapat diakses
secara langsung.
E. Menilai Kualitas Data
HIS nasional harus bertujuan untuk memiliki data yang akurat dan andal yang
tersedia untuk serangkaian indikator inti pilihan dalam setiap domain. Untuk
memastikan kualitas data, diperlukan berbagai kebijakan dan proses. Sistem
informasi kesehatan yang kuat memastikan bahwa data memenuhi standar
keandalan, transparansi, dan kelengkapan yang tinggi. Penting untuk menilai
data sumber dan teknik statistik serta metode estimasi yang digunakan untuk
menghasilkan indikator. Membangun Kerangka Penilaian Kualitas Data IMF
(DQAF)1dan Sistem Diseminasi Data Umum IMF (GDDS),2kriteria berikut
dapat digunakan untuk menilai kualitas data dan indikator terkait kesehatan:
 metode pengumpulan data - terkadang hanya ada satu metode
pengumpulan data standar emas untuk indikator tertentu; lebih sering,
bagaimanapun, sumber yang berbeda dapatdigunakan.
 ketepatan waktu - periode antara pengumpulan data dan
ketersediaannya ke tingkat yang lebih tinggi, atau publikasinya;
 periodisitas - frekuensi pengukuran indikator
  konsistensi - konsistensi internal data dalam kumpulan data serta
konsistensi antara kumpulan data dan dari waktu ke waktu; dan sejauh
mana revisi mengikuti jadwal dan proses yang teratur, mapan
dantransparan;
 keterwakilan - sejauh mana data cukup mewakili populasi dan
subpopulasi yang relevan;
 disagregasi - ketersediaan statistik yang dikelompokkan berdasarkan
jenis kelamin, usia, status sosial ekonomi, wilayah geografis atau
administratif utama dan etnis, sebagaimana mestinya;dan
 kerahasiaan, keamanan data, dan aksesibilitas data - sejauh mana
praktik sesuai dengan pedoman3 dan standar lain yang ditetapkan
untuk penyimpanan, pencadangan, pengangkutan informasi (terutama
melalui Internet) danpengambilan.
 metode penyesuaian - sejauh mana data mentah disesuaikan untuk
memperhitungkan bias dan nilai yang hilang. Secara khusus mengacu
pada penyesuaian, transformasi data, dan metode analisis yang
mengikuti prosedur statistik yang baik dan transparan.
F. Menilai Penyebaran dan Penggunaan Informasi
Pada tahap ini, informasi menjadi bukti yang dapat digunakan oleh pengambil
keputusan. Sintesis bukti ini menjadi lebih kuat ketika diformat untuk
presentasi, komunikasi, atau diseminasi kepada pengambil keputusan dalam
bentuk yang mengubah pemahaman mereka tentang masalah dan kebutuhan
kesehatan. Ini adalah proses mengubah bukti menjadi pengetahuan, dan sekali
diterapkan dapat menghasilkan keputusan yang akan berdampak langsung
pada kesehatan dan kesetaraan kesehatan. Dampak aktual terhadap kesehatan
kemudian dapat dipantau oleh HIS nasional dengan mengukur perubahan
indikator kesehatan.
Contoh intervensi organisasi dan perilaku untuk meningkatkan
penggunaan informasi dalam pengambilan keputusan dan perencanaan
adalah:

 mekanisme yang menghubungkan data/informasi dengan

alokasi sumber daya aktual (anggaran danpengeluaran);

 perencanaan berbasis indikator, jangka pendek (1 tahun) dan
jangka menengah (3–5tahun);
 rutinitas organisasi di mana manajer bertanggung jawab atas
kinerja melalui penggunaan indikator berbasis hasil di semua
tingkat sistemkesehatan
 sebuah program yang menangani kendala perilaku untuk
penggunaan data, misalnya melalui penerapan insentif untuk
 penggunaan data, seperti penghargaan untuk kinerja pemberian
layanan terbaik, kabupaten/ kota yang paling berkembang atau
produk/penggunaan sistem informasi kesehatanterbaik;
 lingkungan organisasi yang mendukung yang mengutamakan
ketersediaan dan penggunaan informasi dan bukti yang dikemas
dengan baik dan dikomunikasikan dengan baik untuk
pengambilankeputusan;
 memastikan bahwa data relevan dengan pengambilan keputusan
strategis danperencanaan;
 melibatkan semua konstituen utama dalam menentukan
informasi mana yang harus dikumpulkan untuk memastikan
kepemilikan dan keterlibatan yang luas;
 melakukan upaya maksimal untuk memastikan kepercayaan
atas keandalan dan validitasinformasi;
 menghindari menawarkan terlalu banyak informasi dengan
detail yang berlebihan, dan memastikan bahwa agregasi penting
disediakan;
 memberikan pemilahan penting, seperti status kesehatan dengan
ukuran utamakesetaraan;
 menyesuaikan penyajian data dengan kebutuhan khalayak
sasaran tertentu;dan
 memastikan ketepatan waktu data.
Salah satu fungsi penting HIS nasional adalah menghubungkan produksi data
dengan penggunaannya. Mereka yang bertanggung jawab untuk
mengumpulkan data juga harus mendapat manfaat dari penggunaannya.
Pengguna terdiri dari mereka yang memberikan perawatan dan mengelola
serta merencanakan program kesehatan. Secara lebih luas, pengguna
mencakup mereka yang mendanai program perawatan kesehatan baik di dalam
negara (kementerian kesehatan dan keuangan) dan secara eksternal (donor,
bank pembangunan, dan lembaga dukungan teknis). Pengguna data kesehatan
tidak terbatas pada profesional perawatan kesehatan, manajer, atau ahli
statistik.
Pendekatan untuk menilai penyebaran dan penggunaan informasi di bidang-
bidang berikut:
 permintaan dan analisis
 kebijakan dan advokasi
 perencanaan dan penetapanprioritas
 alokasi sumber daya
 Implementasi dan tindakan