LAPORAN INDIVIDU TAMAN KANAK-KANAK/PAUD

TAHUN PELAJARAN : 2017/2018 LI-TK/RA/BA

KEADAAN 31 JULI : 2017
PILIH KABUPATEN Kab. Tulungagung 25

DISPENDIK JATIM PILIH KECAMATAN : Kec. Karangrejo ###

A. IDENTITAS TAMAN KANAK-KANAK- / PAUD

Nomor Pokok Sekolah Nasional : NPSN : 69969634
1. Nama Sekolah : TK IT NURUL QUR'AN JENIS 1 1. TK 2. RA
2. Alamat 3. PAUD
a. Jalan : JALAN RAYA SEMBON
b. Desa / Kelurahan : SEMBON
1 1. Desa 2. Kelurahan
c. Kecamatan : KARANGREJO
d. Kabupaten/Kota : TULUNGAGUNG
1 1. Kabupaten 2. Kota
e. Provinsi : JAWA TIMUR
f. Kode Pos : 66253
g. Kode Area / No. Telp. / Fax : . E-mail : Website :
3. Status Sekolah : 2 1. Negeri 2. Swasta
4. Status Akreditasi Sekolah : 2 1. A 2. B 3. C 4. TT
5. Gugus Sekolah : 1 1. Inti 2. Imbas 3. Belum ikut
6. Tahun Pendirian Sekolah : 2014
7. Kategori Sekolah : 4 1. TK Pembina Prov 2. TK Pembina Kab./Kota 3. TK Pembina Kecamatan
4. TK/RA/BA Biasa 5. TK-SD Satu Atap
8. Manajemen : 1 1. Sendiri 2. SD
9. Kurikulum Yang Digunakan : 2 1. KTSP 2. Kurikulum 2013
B. SISWA DAN ROMBONGAN BELAJAR
1. Siswa Baru menurut Umur, Jenis Kelamin, dan Kelompok Belajar serta Rombongan Belajar
Siswa Baru
Rombongan
Kelompok Belajar <= 3 Tahun 4 Tahun 5 Tahun 6 Tahun >= 7 Tahun Jumlah Belajar
L P L P L P L P L P L P
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
Kelompok A 3 3 4 7 7 6 1 2 - - 15 18 32
Kelompok B - - - - 3 2 5 5 - - 8 7 15
Jumlah 3 3 4 7 10 8 6 7 - - 23 25 47

2. Siswa Menurut Umur, Tamatan Menurut Jenis Kelamin tiap Kelompok Belajar
Siswa Tamatan 3. Jml Siswa Miskin L
Umur Kelompok A Kelompok B Jumlah Kelompok A Kelompok B Jumlah
Menerima BSM/PIP 0
L P L P L P L P L P L+P
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) Tidak menerima
0
<= 3 Tahun 3 3 - - 3 3 - BSM/PIP
4 Tahun 4 7 - - 4 7 - Jumlah Total -
5 Tahun 7 6 3 2 10 8 3 2 5
6 Tahun 1 2 5 5 6 7 5 4 1 10 4. Jumlah Siswa Berasal L
Dari Luar
>= 7 Tahun - - 1 2 3
Kabupaten/Kota 0
Jumlah 15 18 8 7 23 25 8 6 2 2 18
C. KETENAGAAN
1. Kepala Sekolah, Guru, Tenaga Administrasi, Petugas Perpustakaan dan Penjaga Sekolah menurut Status Kepegawaian dan Jenis Kelamin
Status Kepegawaian
Tetap Tidak Tetap
Jumlah
Jabatan Bantu Bantu
Gol I Gol II Gol III Gol IV Yayasan Honor Sek.
Pusat Daerah
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19)

Kepala Sekolah - - - - - - 1 - 1 -
Guru - - - - - - - 6 - - - - - - - 6
Jumlah Guru + KS - - - - - - 1 6 - - - - - - 1 6
Tenaga Administrasi - - - - - - - - - - - - - -

1
 2. Kepala Sekolah, Guru, Tenaga Administrasi, Petugas Perpustakaan menurut Tingkat Pendidikan dan Jenis Kelamin
Ijazah Tertinggi
SLTA PGSLTP/ PGSLTA/ Sarmud/D3 S1
Jabatan < SLTA S2 JUMLAH
Keg. Bkn. Keg D1 D2 Keg. Bkn. Keg Keg. Bkn. Keg
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Hal 1
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22) (23) L
Kepala Sekolah - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - ###
Tetap - - - - - - - 1 - - - - - 5 - - - - - 6 ###
Honor Sek. - - ###
Guru
Bantu Pusat - - ###
Bantu Daerah - - ###
Jumlah Guru - - - - - - - 1 - - - - - 5 - - - - - 6 ###
Jumlah Guru + KS - - - - - - - 1 - - - - - 5 - - 1 - 1 6 ###
Tenaga Administrasi - - ###

3. Kepala Sekolah, Guru dan Tenaga Administrasi Menurut Kelompok Umur dan Masa Kerja
Umur (Tahun) Masa Kerja
Jabatan
< 20 20-29 30-39 40-49 50-59 >59 Junlah <5 5-9 10-14 15-19 20-24 >24 Jml
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P U
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22) U
Kepala Sekolah 1 1 - 1 1 - ###
Tetap 4 2 - 6 - 5 1 - 6 ###
Honor Sek. - - - - ###
Guru
Bantu Pusat - - - - ###
Bantu Daerah - - - - ###
Jumlah Guru - - - 4 - 2 - - - - - - - 6 - 5 - - - 1 - - - - - - - 6 ###
Jumlah Guru + KS - - - 4 - 2 1 - - - - - 1 6 - 5 - - - 1 1 - - - - - 1 6 ###
Tenaga Administrasi - - - - ###
###
D. KEUANGAN SEKOLAH
Penerimaan dan Pengeluaran sekolah selama Tahun Pelajaran sebelumnya (dalam rupiah)
Rincian Penerimaan Sekolah ( dalam rupiah ) Rincian Pengeluaran ( dalam rupiah )
No. Sumber Dana Jumlah ( Rupiah ) No. Jenis Pengeluaran Jumlah ( Rupiah )
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

1. Saldo Awal Tahun 99,000 1. Gaji dan Kesra Guru dan Pegawai 4,500,000
2. Pemerintah : 0 2.
Alat tulis Sekolah (ATS) meliputi : Pulpen,
Penggaris, Buku Tulis, Buku Induk, dll.
a. APBN (Pusat) 1,350,000
b. APBD Provinsi (Bantuan Pemda Provinsi) 3. Bahan Habis Pakai meliputi : kapur tulis, spidol
white board, pembersih lantai, dll
c. APBD Kab/Kot (Gaji, Bantuan Pemda, dll) 975,000
d. Lainnya 4. Alat Habis Pakai meliputi : Alat olahraga,
kesenian, kebersihan,dll.
3. Masyarakat / Orang tua : 9,360,000 1,100,000
a. Uang Pangkal/Uang Gedung Siswa Baru 5. Lain-Lain : 1,445,000
b. Iuran Bulanan Siswa/Komite Sekolah 9,360,000 a. Daya dan Jasa (Listrik, telp, air, dll.) 150,000
4. Donasi : 0 b. Pemeliharaan Sarana dan Prasarana 640,000

a. Yayasan c. Pembinaan Siswa (Keg. Ektrakurikuler) 205,000

b. Lainnya d. Rapat 300,000
5. Lain - lain e. Proses Penerimaan Siswa Baru 150,000
f. Lainnya
Saldo Akhir Tahun 89,000
Jumlah Penerimaan 9,459,000 Jumlah Pengeluaran 9,459,000

E. SARANA DAN PRASARANA PENDIDIKAN

1. Ruang Menurut Jenis, Status Kepemilikan, Kondisi dan Luas
Milik
Bukan Milik
NO. JENIS RUANG Baik Rusak Ringan Rusak Berat Sub Jumlah
Jml. Luas (m ) 2
Jml. Luas (m ) 2
Jml. Luas (m ) 2
Jml. Luas (m2) Jml. Luas (m2)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)

1. Ruang Kelas 3 24 - - - - 3 24 - -
2. Ruang Kantor/ Kep. Sekolah 1 10 - - - - 1 10 - -
3. Ruang Kerja Guru 1 15 - - - - 1 15 - -
4. Ruang Tata Usaha 1 10 - - - - 1 10 - -
5. Ruang Kesehatan (UKS) 1 10 - - - - 1 10 - -
6. Dapur 1 15 - - - - 1 15 - -
7. Gudang 1 8 - - - - 1 8 - -
8. Kamar Mandi/WC Guru 1 4 - - - - 1 4 - -
9. Kamar Mandi/WC Anak 2 8 - - - - 2 8 - -
10 Kamar Penjaga/Pesuruh - - - - - - - - - -
11. Ruang Terbuka/ Ruang Bermain 1 30 - - - - 1 30 - -
12. Ruang Tunggu Terbuka 1 10 - - - - 1 10 - -
13. Ruang Perpustakaan - - - - - - - - - -

2. Luas Tanah Menurut Status Kepemilikan

Status Kepemilikan Luas Tanah
(1) (2)

Milik 200.00 m2
Sewa 0.00 m2
Pinjam 0.00 m2
3. Jumlah Buku Kurikulum dan Buku Pedoman Pelaksanaan menurut Kondisi
Kondisi Buku Kurikulum Buku Pedoman Pelaksanaan

(1) (2) (3)

Baik 2 eks. 2 eks.
Rusak 0 eks. 0 eks.

4. Jumlah dan Jenis Mebel menurut Kondisi (meja, kursi, lemari, papan tulis) 6. Jumlah Penerima Tunjangan Profesi
Meja Kursi Kepala Sekolah
Kondisi Lemari Papan Tulis
Siswa Guru Siswa Guru BerSertifikasi
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) L P
Baik 26 3 0 0 2 3 (1) (2)

Rusak 0 0 0 0 0 0 1 -

5. Alat Peraga dan Alat Bermain

Ketersediaan dan Kelengkapan Alat Peraga dan Alat Bermain Guru BerSertifikasi
Dalam Ruangan Luar Ruangan SESUAI TIDAK SESUAI
Ada dan Lengkap1 Ada Tidak Lengkap2 Tidak Ada Ada dan Lengkap3 Ada Tidak Lengkap4 Tidak Ada IJAZAH IJAZAH

(1) (2) (3) (4) (5) (6) L P L P

0 1 0 1 1 0 - - - -

Keterangan1) memiliki 5 sudut serta perangkatnya atau 10 area dengan perangkatnya

2) salah satu atau lebih dari alat tersebut tidak dimiliki
3) memiliki papan perosotan, papan jungkitan, papan titian, ayunan, bola besar, jala panjatan, bak pasir, dan bak air
4) salah satu atau lebih dari alat tersebut tidak dimiliki

2
KHUSUS UNTUK SEKOLAH INKLUSIF YANG MEMBERIKAN PENDIDIKAN KHUSUS (PK) DAN PENDIDIKAN LAYANAN KHUSUS (PLK)
(Sekolah Inklusif adalah sekolah biasa yang mengakomodasi semua peserta didik baik anak normal maupun anak berkebutuhan khusus)

1. Apakah di sekolah ini terdapat anak berkebutuhan khusus (ABK) ? : 2 1. Ya 2. Tidak

2. Jika ya, tulis jumlah siswanya pada kolom (2) sampai (13)

Jumlah Siswa Berkebutuhan Khusus menurut Kelas

Jenis ( Rombongan Belajar ) dan Jenis Kelamin
Kebutuhan Khusus
Kelompok A Kelompok B JUMLAH
L P L P L P
(1) (2) (3) (4) (5) (14) (15)

Tuna Netra (A) - -

Tuna Rungu (B) - -
Tuna Grahita Sedang (C) - -
Tuna Grahita Ringan (C1) - -
Tuna Daksa Sedang (D) - -
Tuna Daksa Ringan (D1) - -
Tuna Laras (E) - -
Tuna Wicara (F) - -
Tuna Ganda (G) - -
Hiperaktif (H) - -
Cerdas Istimewa (I) - -
Bakat Istimewa (J) - -
Kesulitan Belajar (K) - -
Narkoba (N) - -
Indigo (O) - -
Down Syndrom (P) - -
Autis (Q) - -
Terpencil /Terbelakang - -
Bencana Alam/Sosial - -
Tidak Mampu Ekonomi - -

Kepala Sekolah

KHOIRUL ANAM, M.Pd.I.

NIP. 0
 RANGKUMAN DATA TAMAN KANAK-KANAK TINGKAT KECAMATAN TAHUN PELAJARAN 2016 / 2017
Kecamatan Kec. Karangrejo
Kabupaten/Kota *) 0
Provinsi 0
Status 0
H H H H H H H H H H H H H
a a a a a a a a a a a a a
l l l l l l l l l l l l l
a a a a a a a a a a a a a
No. Kondisi Gedung Sekolah Ruang Kelas Milik Menurut Kondisi Ruang Kantor/ Kep. Sekolah Milik Menurut Kondisi Ruang Kerja Guru Milik Menurut Kondisi Ruang Tata Usaha Milik Menurut Kondisi Ruang Kesehatan (UKS) Milik Menurut
m m m m m m m m m m m m m
Luas Ruang Ruanga Ruanga Ruanga
Lahan a Rusak Rusak Rusak Rusak a Sub a Rusak Rusak a Sub a Rusak Rusak a Sub a Rusak Rusak a Sub a Rusak Rusak a
Baik Baik Bukan Baik
n Ringan Berat Ringan Berat n Jumlah Milik
nRingan Berat n Jumlah Bukan Milik
n Baik
nRingan Berat n Jumlah Bukan Milik
n Baik
nRingan Berat n Jumlah Bukan Milik
n Baik
nRingan Berat n
(1) (318) (319) (320) (321) (322) (323) (324) (325) (326) (327) (328) (329) (330) (331) (332) (333) (334) (335) (336) (337) (338) (339) (340) (341) (342) (343) (344)

200
1
3
4 3 - -
1
3
4 3 - 1
1
3
4 - -
1
3
4 1
1-
3
4 1
1
3
4 - -
1
3
4 1
1-
3
4 1
1
3
4 - -
1
3
4 1
1-
3
4 1
1
3
4 - -
1
3
4
1

Jml
 H H H H H H H H H H H H H H H H H H
a a a a a a a a a a a a a a a a a a
l l l l l l l l l l l l l l l l l l
a a a a a a a a a a a a a a a a a a
Ruang Kesehatan (UKS) Milik Menurut Kondisi
m m m Dapur Milik Menurut
m Kondisi m m Gudang Milik Menurut
m Kondisi m Kamar Mandi/WC Guru Milik Menurut Kondisi
m m m Kamar Mandi/WC Anak Milik Menurut Kondisi
m m m Kamar Penjaga/Pesuruh Milik Menurut Kondisi
m m m Ruang Terbuk
m
a Sub Ruanga a Rusak Rusak a Sub Ruanga a Rusak Rusak a Sub Ruanga a Rusak Rusak a Sub Ruanga a Rusak Rusak a Sub Ruanga a Rusak Rusak a Sub Ruanga a
n Jumlah Bukan Milik
n Baik
nRingan Berat n Jumlah Bukan
Milik
n Baik
nRingan Berat n Jumlah Bukan
Milik
n Baik
nRingan Berat n Jumlah Bukan Milik
n Baik
nRingan Berat n Jumlah Bukan Milik
n Baik
nRingan Berat n Jumlah Bukan Milik
n Baik
n
(345) (346) (347) (348) (349) (350) (351) (352) (353) (354) (355) (356) (357) (358) (359) (360) (361) (362) (363) (364) (365) (366) (367) (368) (369) (370) (371) (372)
1
3
4 1
1-
3
4 1
1
3
4 - -
1
3
4 1
1-
3
4 1
1
3
4 - -
1
3
4 1
1-
3
4 1
1
3
4 - -
1
3
4 1
1-
3
4 2
1
3
4 - -
1
3
4 2
1-
3
4 -
1
3
4 - -
1
3
4 -
1-
3
4 1
1
3
4
 RC-PLB

H H H H H H H H H H H H
a a a a a a a a a a a a
l l l l l l l l l l l l
a a a a a a a a a a a a
Ruang Terbuka/ Ruang Bermain Milik Menurut Kondisi Ruang Tunggu Terbuka Milik Menurut Kondisi Ruang Perpustakaan Milik Menurut Kondisi
m m m m m m m m m mJumlah Ruang Menurut
m Kondisi m
a Rusak Rusak a Sub Ruanga a Rusak Rusak a Sub Ruanga a Rusak Rusak a Sub Ruanga a Rusak Rusak a Sub Ruanga
n Ringan Berat n Jumlah Bukan Milik
n Baik
nRingan Berat n Jumlah Bukan Milik
n Baik
nRingan Berat n Jumlah Bukan Milik
n Baik
nRingan Berat n Jumlah Bukan
Milik
n
(373) (374) (375) (376) (377) (378) (379) (380) (381) (382) (383) (384) (385) (386) (387) (388) (389) (390) (391)
1
3
4 - -
1
3
4 1
1-
3
4 1
1
3
4 - -
1
3
4 1
1-
3
4 -
1
3
4 - -
1
3
4 -
1-
3
4 14
1
3
4 - -
1
3
4 14
1-
3
4