LAPORAN INDIVIDU SEKOLAH MENENGAH LI-SM

TAHUN PELAJARAN : 2013/2014

KEADAAN PADA TANGGAL 31 AGUSTUS 2013
KEMENDIKBUD

A. IDENTITAS SEKOLAH/MADRASAH
Nomor Statistik Sekolah/Madrasah (NSS/M) 301260803001 NPSN 10702284 Jenis SMA/MA 1 1. SMA
2. MA
1. a. Nama Sekolah/Madrasah : SMAN 1 TEBAT KARAI
b. Kelompok (Khusus SMK) : 1. Pertanian dan kehutanan 4. Kesejahteraan dan Masyarakat 7. Kesehatan
(dapat memilih lebih dari satu) 2. Teknologi dan Industri 5. Pariwisata 8. Kelautan
3. Bisnis dan Manajemen 6. Seni dan Kerajinan
2. Alamat
a. Jalan : JL. TERTIK 100
b. Desa/Kelurahan : Desa Tertik
1 1. Desa 2. Kelurahan
c. Klasifikasi Geografis : 9 1. Terpencil 2. Pedesaan 3. Perkotaan 4. Daerah Sulit
d. Kecamatan : Tebat Karai
e. Kabupaten/Kota : Kab. Kepahiang
1 1. Kabupaten 2. Kota
f. Provinsi : Bengkulu
g. Kode Pos : 39373
h. Kode Area - No. Telp. / Fax : ( 0732 ) / 391613 / E-Mail :
i. Jarak Sekolah Sejenis/Setingkat Terdekat : 5,00 (Km) Website :
3. Sekolah dibuka tahun : 1992
4. Tahun terakhir Sekolah ini di renovasi : 2012
5. Status Sekolah : 1 1. Negeri 2. Swasta
6. Klasifikasi Sekolah : 4 1. SSN 2. SBI 3. Mandiri
7. Kategori Sekolah (Khusus SMP) : 1. SMP Satu Atap 2. Biasa
8. Waktu Penyelengaraan : 1 1. Pagi 2. Siang 3. Kombinasi
9. Tempat Penyelenggaraan : 1. Sekolah Sendiri
Praktik (Khusus SMK) 2. Tempat Lain, sebutkan
10. Tempat Pelakasanaan Praktik : 1. Lembaga Pemerintah 2. Lembaga Swasta Jumlah =
Kerja Industri (Khusus SMK) 3. Gabungan 4. Tidak ada
11. a. SK Terakhir Status Sekolah : No. Tgl./Bln./Thn. 00/00/00
b. Keterangan SK : 1. Pemutihan 3. Alih Fungsi 5 Perubahan nama
2. Penegerian 4. Sekolah Baru
12. Apakah Sekolah ini menyelenggarakan : 1. Ya 2. Tidak
program inklusi sebutkan jenis ketunaannya :
Bila sekolah mengalami perubahan, diisi dengan identitas sekolah lama sebagai berikut :
13. Sebelum SK pada butir 11
a. Nomor Statistik Sekolah : e. Kecamatan :
b. Nama Sekolah : f. Kab/Kota :
c. Status Sekolah : Swasta g. Provinsi :
d. Alamat Sekolah :
14. SK/Izin Pendirian Sekolah dari Kanwil : No. 0216/O/1992 Tgl./Bln./Thn. 05/05/1992
Depdiknas/Dinas Pendidikan/Depag
15. Akreditasi lama : 1. Disamakan 2. Diakui 3. Terdaftar 4. Belum Diakreditasi
Akreditas baru : 1 1. A 2. B 3. C 4. Belum Diakreditasi
SK Akreditasi terakhir : No. Tgl./Bln./Thn.
16. Nama Yayasan/Penyelenggara
Sekolah/Madrasah :
a. Alamat
1) Jalan :
2) Desa/Kelurahan :
3) Kecamatan :
4) Kabupaten/Kota :
5) Provinsi : 6) Nomor Telepon :
b. Akte Pendirian : No. Tgl./Bln./Thn.
c. Kelompok Yayasan : 1. Aisyiah 5. MPPK 9. YPLP PGRI
2. MPK Muhammadiyah 6. MNPK 10. Lainnya, Sebutkan
3. LP Ma'arif 7. Perwari
4. ML Taman Siswa 8. Dharma Pertiwi

B. SISWA, KELAS (ROMBONGAN BELAJAR), DAN NILAI UJIAN NASIONAL/NILAI UJIAN AKHIR SEKOLAH (Nilai UAN/UAS)
1. Rata-rata Nilai Ujian Nasional/Ujian Akhir Sekolah Siswa Baru tingkat I yang diterima : 28,1 (dua desimal)
2. a. Rencana dan Pendaftar menurut Jenis kelamin b. Siswa Baru Tkt. I yang diterima menurut Sekolah Asal dan Jenis Kelamin
Rencana Pendaftar SD MI SMP MTs Paket A/B Jumlah
Penerimaan L P L+P L P L P L P L P L P L P
130 51 68 119 51 68 51 68

2. c. Siswa Baru Tk. I menurut Umur dan Jenis Kelamin

No. Jenis Umur Jumlah
Kelamin <12 12 13 14 15 16 >16
1 Laki-Laki 3 25 19 4 51
2 Perempuan 3 40 21 4 68
Jumlah 6 65 40 8 119

-1- PAS-SMA versi 7.000

3. Siswa menurut Tingkat dan Agama
Tingkat Islam Protestan Katolik Hindu Budha Konghuchu Jumlah
I 119 119
II 121 1 122
III 123 123
IV (khusus SMK)
Jumlah 363 1 364

4a. Kelas (Rombongan Belajar) dan Siswa menurut Tingkat dan Jenis Kelamin tiap Program Pengajaran (SMP/MTs dan SMA/MA) 1)
Tingkat I Tingkat II Tingkat III Jumlah
No. Program Romb. Siswa Romb. Siswa Romb. Siswa Romb. Siswa
Pengajaran Bel. Bel Bel. Bel.
L P L P L P L P
1. Umum 5 51 68 5 51 68
2. Bahasa
3. IPA 3 24 44 2 17 36 5 41 80
4. IPS 2 26 28 3 41 29 5 67 57
Jumlah 5 51 68 5 50 72 5 58 65 15 159 205
1) SMP/MTs hanya mengisi baris No.1 Program Pengajaran Umum

4b. Kelas (Rombongan Belajar) dan Siswa menurut Tingkat dan Jenis Kelamin tiap Bidang Keahlian dan Program Keahlian (Khusus SMK)
Tingkat I Tingkat II Tingkat III Tingkat IV Jumlah
Bidang/Program Akreditasi Romb. Siswa Romb. Siswa Romb. Siswa Romb. Siswa Romb. Siswa
Keahlian Bel. Bel Bel Bel Bel
L P L P L P L P L P

Jumlah

5a. Siswa menurut Tingkat, Jenis Kelamin dan Kelompok Umur

Kelompok Tingkat I Tingkat II Tingkat III Tingkat IV Jumlah
Umur L P L P L P L P L P L + P 2)
< 13 Tahun
13 Tahun
14 Tahun 3 3 3 3 6
15 Tahun 25 40 3 5 1 29 45 74
16 Tahun 19 21 25 49 8 6 52 76 128
17 Tahun 3 3 14 16 28 42 45 61 106
18 Tahun 1 7 2 18 14 25 17 42
19 Tahun 1 1 2 3 4 3 7
20 Tahun 1 1 1
21 Tahun
> 21 Tahun
Jumlah 51 68 50 72 58 65 159 205 364
2) Jumlah Siswa L + P harus sama dengan Jumlah Siswa pada Butir B.3 dan Baris Penjumlahan L + P Butir B.4a atau B.4b

5b. Siswa Penyandang Cacat Fisik menurut Tingkat dan Jenis Kelamin
Jenis Tingkat I Tingkat II Tingkat III Tingkat IV Jumlah
Ketunaan L P L P L P L P L P L+P
A
B
C
C1
D
D1
E
G
Autis

6. Siswa Mengulang, Putus Sekolah, dan Mutasi menurut Tingkat dan Jenis Kelamin tiap Program Pengajaran
Komponen No. Program Tingkat I Tingkat II Tingkat III Tingkat IV Jumlah
Pengajaran L P L P L P L P L P L+P
1. Umum
2. Bahasa
Mengulang 3)
3. IPA
4. IPS
Jumlah
1. Umum
2. Bahasa
Putus Sekolah 3)
Tahun Ajaran Sebelumnya 3. IPA
4. IPS
Jumlah
Mutasi 1a. Kab/Kota ini
Tahun Ajaran 1b. Kab/Kota lain
Sebelumnya
2. Keluar
3) SMP/MTs, dan SMK hanya mengisi baris No.1 Program Pengajaran Umum

-2- PAS-SMA versi 7.000

 7. Peserta Ujian Akhir Nasional dan Lulusan Tahun Pelajaran Sebelumnya
menurut Jenis Kelamin tiap Prog. Studi dari Sekolah/Madrasah ini

No. Program Studi / Peserta Lulusan

Program Keahlian L P L+P L P L+P
1. Bahasa
2. IPA 12 41 53
3. IPS 29 23 52
4.
5.
6.
7.
Jumlah 41 64 105

8. Nilai Ujian Akhir Nasional tiap Mata Pelajaran Tahun Pelajaran Sebelumnya

No. Mata Pelajaran Nilai Rata2 No. Mata Pelajaran Nilai Rata2 No. Mata Pelajaran Nilai Rata2
1. Bahasa Indonesia , 7. Ekonomi , 13. Bahasa dan Sastra Indonesia ,
2. Bahasa Inggris , 8. Sosiologi , 14. Ilmu Tafsir ,
3. Matematika , 9. Geografi , 15. Ilmu Hadits ,
4. Fisika , 10. Bahasa Asing Pilihan , 16. Tasawuf / Ilmu Kalam ,
5. Kimia , 11. Sejarah Budaya (Antropologi) , 17. Kompetensi Keahlian Jurusan ,
6. Biologi , 12. Sastra Indonesia , Nilai Rata-rata Semua mata Pelajaran

C. FASILITAS
1. Keliling Tanah Seluruhnya : , m, yang sudah di pagar permanen (termasuk pagar hidup) : , m

2. Luas Tanah/Persil yang Diakui Sekolah menurut Status Pemilikan dan Penggunaan
Status Luas Tanah Penggunaan
Pemilikan Seluruhnya Bangunan Halaman/Taman Lap.Olahraga Kebun Lain-lain
Milik Sertifikat 7.829,00 m 2 2.112,00 m 2 384,00 m 2 240,00 m 2 45,00 m 2 5.048,00 m 2
Non Sertifikat ,00 m 2 m2 m2 m2 m2 m2
Bukan Milik ,00 m 2 m2 m2 m2 m2 m2

3. Buku dan Alat Pendidikan menurut Mata Pelajaran

Buku Alat Pendidikan

No. Mata Pelajaran Pegangan guru Teks Siswa Penunjang % Peraga thd. Praktik Multimedia
Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Kebutuhan Standar (paket) Base Content
Judul Eks. Judul Eks. Judul Eks. (set)

1. PPKn 4 376 560 80

2. Pendidikan Agama 4) 3 244 560
3. Bahasa dan Sastra Indonesia 2 244 560
4. Bahasa Inggris 3 255 560
5. Sejarah Nasional dan Umum 2 215 560
6. Pendidikan Jasmani 2 660 560
7. Matematika 2 270 560
8. IPA ( Khusus SMP/MTs )
a. Fisika 2 194 560
b. Biologi 2 194 560
c. Kimia 2 194 560
9. IPS ( Khusus SMP/MTs )
a. Ekonomi 2 194 560
b. Sosiologi 2 194 560
c. Geografi 2 194 560
d. Sejarah Budaya
e. Tata Negara
f. Antropologi
10. Teknologi Informatika Komputer 2 60 80
11. Pendidikan Seni 3 30 60
12. Bahasa Asing Lain 2 60 80
13. Bimbingan dan Penyuluhan
14. Muatan Lokal
15. Kerajinan Tangan dan Kesenian
16. Produktif 5)
4). Untuk Madrasah, buku Pendidikan Agama Islam dihitung menurut 5 sub mata pelajaran (Qur'an-Hadits, Aqidah-Akhlak, Fiqih, SKI, dan Bhs. Arab),
supaya dituliskan pada kertas lain dengan format yang sama dan dilampirkan.
5). Khusus SMK, mata pelajaran yang tidak tercantum dalam Tabel C.3. supaya dituliskan pada kertas lain dengan format yang sama dan dilampirkan.

4. Perlengkapan

a. Perlengkapan Administrasi
Komputer Printer Mesin Brankas Filling Cabi- Meja Kursi Meja Kursi
TU TU Ketik Stensil Foto Copy net/Lemari TU TU Guru Guru

b. Perlengkapan Kegiatan Belajar Mengajar (ruang teori dan praktek)

Komputer Printer LCD Lemari TV/Audio Meja Siswa Kursi Siswa

-3- PAS-SMA versi 7.000

 5. Ruang Menurut Jenis, Status Pemilikan, Kondisi, dan Luas
Milik Bukan Milik
No. Jenis Ruang Baik Rusak Ringan Rusak Berat Jumlah Luas
Jml Luas(m2) Jml Luas(m2) Jml Luas(m2) (m2)
1. Ruang Teori/Kelas 11 792 3 216 4 288
2. Laboratorium IPA 1 64
3. Laboratorium Kimia
4. Laboratorium Fisika 1 96
5. Laboratorium Biologi
6. Laboratorium Bahasa 1 96
7. Laboratorium IPS
8. Laboratorium Komputer 1 96
9. Laboratorium Multimedia
10. Ruang Perpustakaan 1 96
11. Ruang Keterampilan
12. Ruang Serba Guna
13. Ruang UKS 1 21
14. Ruang Praktek Kerja
15. Bengkel
16. Ruang Diesel
17. Ruang Pameran
18. Ruang Gambar
19. Koperasi/Toko 1 6
20. Ruang BP/BK
21. Ruang Kepala Sekolah 1 24
22. Ruang Guru 1 72
23. Ruang TU 1 96
24. Ruang OSIS 1 32
25. Kamar Mandi/WC Guru Laki-laki 1 12
26. Kamar Mandi/WC Siswa Laki-laki 1 12
27. Gudang
28. Ruang Ibadah 1 64
29. Rumah Dinas Kepala Sekolah
30. Rumah Dinas Guru
31. Rumah Penjaga Sekolah 1 30 1 30
32. Sanggar MGMP
33. Sanggar PKG
34. Asrama Siswa
35. Unit Produksi
36. Ruang Multimedia
37. Ruang Pusat Belajar Guru
38. Ruang Perpustakaan Multimedia
39. Kamar Mandi/WC Guru Perempuan 1 12
40. Kamar Mandi/WC Siswa Perempuan 1 16
41. Ruang Olahraga
42. Lainnya

6. Penggunaan Laboratorium
Rata-rata Penggunaan IPA Biologi Komputer Kimia Bahasa Multimedia Fisika IPS
Laboratorium tiap minggu
Jam Jam Jam Jam Jam Jam Jam Jam

D. KETENAGAAN

1. Kepala Sekolah, Guru dan Tenaga Administrasi menurut Status Kepegawaian, Golongan, dan Jenis Kelamin
Status Kepegawaian
Jabatan Tetap Tidak Bantu Bantu Jumlah 6)
Gol I Gol II Gol III Gol IV Yayasan Tetap Pusat Daerah
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
Kepala Sekolah 1 1
Guru 1 7 14 1 3 2 1 11 18
Tenaga Administrasi 1 1 5 3 5 5
6) Jumlah Kepala Sekolah dan Guru lajur L+P harus sama dengan jumlah pada baris/lajur jumlah butir D.2

2. Kepala Sekolah dan Guru menurut Kelompok Umur dan Masa Kerja Seluruhnya

Kelompok Umur (tahun) Masa Kerja Seluruhnya (tahun)

Jabatan < 20 20 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 59 > 59 Jumlah 7) <5 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 > 24 Jumlah 7)
Kepala Sekolah 1 1 1 1
Tetap 7 12 6 1 26 13 8 1 2 1 1 26
Tidak Tetap 3 3 2 1 3
Guru
Bantu Pusat
Bantu Daerah
Jumlah Guru 7 15 6 1 29 15 9 1 2 1 1 29
Tenaga Administrasi 5 4 1 10 9 1 10
7) Jumlah Kepala Sekolah dan Guru baris/jalur jumlah harus sama dengan baris jumlah L+P pada butir D.1

-4- PAS-SMA versi 7.000

 3. Kepala Sekolah, Guru dan Tenaga Administrasi menurut Ijazah Tertinggi

Ijazah Tertinggi
D1 D2 Sarmud / D3 S1 Magister / S2 Doktor Jumlah
Jabatan <= SLTA /S3
Keg. / Non Keg. / Non Keg. / Non Keg. / Non Keg. Non
A1 Keg. A2 Keg. A3 Keg. A4 Keg. Keg.
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
Kepala Sekolah 1 1
Tetap 1 6 16 2 1 9 17
Tidak Tetap 1 1 1 2 1
Guru
Bantu Pusat
Bantu Daerah
Jumlah Guru 2 6 16 1 1 2 1 11 18
Tenaga Administrasi 4 4 1 1 5 5

4. Guru dan Kebutuhan Guru menurut Status Kepegawaian tiap Mata Pelajaran yang Diajarkan

No. Mata Pelajaran Kebu- 8) Yang Ada No. Mata Pelajaran Kebu- 8) Yang Ada
tuhan GT 11)
9) GTT tuhan GT 9) GTT
1. PPKn 17.
2. Pendidikan Agama 18.
a. Islam 10) 19.
b. Protestan 20.
d. Katolik
c. Hindu
Katolik 21.
d. Hindu 22.
e. Budha 23.
f. Konghuchu 24.
3. Bahasa dan Sastra Indonesia 25.
4. Bahasa Inggris 26.
5. Sejarah Nasional dan Umum 27.
6. Pendidikan Jasmani 28.
7. Matematika 29.
8. IPA
(Khusus SMP/MTs) 30.
a. Fisika
Fisika 31.
b. Biologi
Biologi 32.
c. Kimia
Kimia 33.
9. IPS
(Khusus SMP/MTs) 34.
a. Ekonomi 35.
b. Sosiologi 36.
c. Geografi 37.
d. Sejarah Budaya 38.
e. Tata Negara 39.
f. Antropologi 40.
10. Teknologi Informasi dan Komunikasi 41.
11. Pendidikan Seni 42.
12. Bahasa Asing Lain 43.
13. Bimbingan dan Penyuluhan 44.
14. Muatan Lokal 45.
15. Kerajinan Tangan dan Kesenian 46.
16. Kompetensi Keahlian Kejuruan 47.
Jumlah

8) Kebutuhan Guru adalah guru yang diperlukan untuk mata pelajaran, bukan kekurangan guru mata pelajaran.
9) Guru tetap yang mengajar lebih dari satu mata pelajaran hanya dimasukkan dalam satu mata pelajaran utama yang diajarkan (jam mengajar paling banyak).
Jumlah GT dan GTT menurut mata pelajaran harus sama dengan jumlah guru seluruhnya pada butir D.1 halaman 4.
10) Untuk madrasah, guru Pendidikan Agama Islam dihitung menurut 5 submata pelajaran (Qur'an-Hadits, Aqidah-Akhlak, Fiqih, SKI, dan Bahasa Arab),
supaya dituliskan pada kertas lain dengan format yang sama dan dilampirkan.

5. Jumlah Tenaga Administrasi menurut Jenis Pekerjaan dan Jenis Kelamin

Kepala Bendahara Petugas Laboran Petugas Juru Staf Penjaga 11)

TU Instalasi Perpustakaan Bengkel TU Sekolah Jumlah

L P L P L P L P L P L P L P L P L P
3 4 3 1 6 5

11) Jumlah Tenaga Administrasi menurut Jenis Pekerjaan dan Jenis Kelamin harus sama dengan jumlah Tenaga Administrasi menurut Status
Kepegawaian, Golongan, dan Jenis Kelamin pada butir D.1 atau D.2

-5- PAS-SMA versi 7.000

E. KURIKULUM YANG DIGUNAKAN DI SEKOLAH
Jenjang
No. Kurikulum SMP/MTs SMA/MA/SMK
Kelas VII (I) Kelas VIII (II) Kelas IX (III) Kelas X (I) Kelas XI (II) Kelas XII (III) Kelas XIII (IV)
1. Kurikulum 1994
2. Kurikulum 1999
3. Kurikulum 2004 (KBK)
4. KTSP Y Y Y
*) Isilah dengan huruf kapital "Y" bila YA / MENGGUNAKAN dan KOSONGKAN bila TIDAK MENGGUNAKAN kurikulum yang dimaksud

F. BIAYA
Penerimaan menurut Sumber Dana dan Pengeluaran menurut Jenis Tahun Pelajaran Sebelumnya
No. Penerimaan No. Pengeluaran
Sumber Dana Jumlah (Rp) Jenis Jumlah (Rp)
1. Saldo Awal Tahun 1.000.000 1. Gaji dan Kesra Guru
2. Pemerintah Daerah Kab/Kota a. Gaji Guru
a. Gaji dan Kesra Guru b. Gaji Guru DPK (Swasta)
(Swasta)
b. Gaji dan Kesra Pegawai c. Gaji Guru Honorer
c. Gaji dan Kesra Guru Bantu/Kontrak d. Gaji Guru Bantu/Kontrak
3. Biaya Operasional Sekolah (BOS) Reguler e. Kesra Guru
4. BOS Buku 2. Gaji dan Kesra Pegawai
5. BOMM a. Gaji Pegawai
6. BKM b. Gaji Pegawai Honorer
7. BOP c. Kesra Pegawai
8. Yayasan Pendidikan (Swasta) 3. Proses Belajar Mengajar
a. Gaji Pegawai 4. Pemeliharaan Sarana dan Prasarana
b. Operasional/Pemeliharaan a. Gedung
c. Administrasi b. Alat
9. Lembaga Swasta Non Pendidikan c. Perabot
10. Orangtua Siswa & Masyarakat 5. Rehabilitasi
a. Uang Pangkal / Bangku 6. Pengadaan Sarana dan Prasarana
b. Uang dari Komite Sekolah a. Pengadaan Buku
c. Ekstrakurikuler b. Pengadaan Lainnya
d. Lain-lain 7. Kegiatan Ekstrakurikuler
11. Unit Produksi (khusus SMK) 8. Daya dan Jasa
12. Sumber Lain 9. Tata Usaha/Administrasi
10. Lainnya
11. Saldo Akhir Tahun 1.000.000
Jumlah Penerimaan 1.000.000 Jumlah Pengeluaran 1.000.000

G. PEMAKAIAN LISTRIK
1. Sumber Listrik : 2 1. PLN 3. Tenaga Surya 5. Tidak ada Listrik
2. Diesel 4. PLN dan Diesel

2. Daya : 3 1. <= 900 Watt 3. > 2.200 - 5.000 Watt 5. > 15.000 Watt
2. > 900 - 2.200 Watt 4. > 5.000 - 15.000 Watt

H. BANTUAN / BLOCK GRANT / SUBSIDI DAN BEASISWA

1. Bantuan / Block Grant / Subsidi yang pernah diterima sekolah ( dalam lima tahun terakhir )
No Tahun Jenis Sumber Besar Dana Peruntukan Dana
Diterima Bantuan Bantuan Bantuan Pendamping
1. , ,

2. Beasiswa yang Diperoleh Siswa Tahun Pelajaran Sebelumnya

No Jenis Beasiswa Jumlah Penerima Sumber Beasiswa Dana / Bulan / Jumlah Dana
L P L+P Siswa Seluruhnya (Rp)
1. , ,
Jumlah , ,

Yang bertandatangan di bawah ini bertangggung jawab secara hukum

Kepahiang, 15 November 2013
terhadap kebenaran data yang tercantum.
Kepala Sekolah/Madrasah,

SK Pengangkatan Kepala Sekolah/Madrasah

Nomor : SK. 821.3-206
Tgl/Bln/Thn : 20 Desember 2010
Ghazali Adillah
TMT : 20 Oktober 2010
NIP. 196409191989011001

-6- PAS-SMA versi 7.000