PEMERINTAH KABUPATEN BINTAN LI-SD/MI

Dinas Pendidikan Pemuda dan Olah Raga

LAPORAN INDIVIDU SEKOLAH DASAR DAN MADRASAH IBTIDAIYAH
TAHUN PELAJARAN : 2023/2024
(SEBELUM MENGISI, BACALAH PETUNJUK PENGISIAN) Nomor Statistik Sekolah
A. IDENTITAS SD/MI 101310104003
1. Nama Sekolah/Madrasah : SDN 003 TELUK SEBONG Nomor Pokok Sekolah
2. Alamat Sekolah/Madrasah Nasional (NPSN )
a. Jalan : JL. PANCAMARGA NO.01 RT/RW 02/02 11001921
b. Desa/Kelurahan : SEBONG LAGOI Jenis Sekolah
: 1 1. Desa 2. Kelurahan 1 1. SD 2. MI
c. Kategori Wilayah : 4 1. Daerah Terpencil 2. Daerah Perbatasan ( dengan negara lain )
3. Daerah Transmigrasi 4. Tidak termasuk ketegori 1,2 atau 3
d. Kecamatan : TELUK SEBONG

e. Kabupaten / Kota : BINTAN

1 1. Kabupaten 2. Kota
f. Propinsi : KEPULAUAN RIAU
g. Kode Pos : 29152
h. Kode Area / No. Telp. / Fax : E-mail : sdn3.teluksebong@gma/ Website :
3. Status Sekolah : 1 1. Negeri 2. Swasta
4. Status Akreditasi Sekolah : 1 1. A 2. B 3. C 4. TT
5. Waktu Penyelenggaraan : 3 1. Pagi 2. Siang 3. Kombinasi
6. Gugus Sekolah : 1 1. Inti 2. Imbas 3. Belum Ikut
7. Kategori Sekolah : 3 1. SD SPM (Standar Pelayanan Minimal) 2. SD RSSN (Rintisan Sekolah Standar Nasional)
3. SD SSN (Sekolah Standar Nasional) 4. SD RSBI (Rintisan Sekolah Bertaraf Internasional)
5. SD SBI (Sekolah Bertaraf Internasional) 6. SD-SMP Satu Atap
8. Apakah Sekolah ini telah melaksanakan Manajemen Berbasis Sekolah (MBS) ? 1 1. Ya 2. Tidak
9. Kurikulum Yang Digunakan : 1. Kurikulum 1994 2. Kurikulum 2004 (KBK) 3. KTSP
10. Apakah Sekolah ini mempunyai koneksi internet ? : 1 1. Ya 2. Tidak
11. Apakah Sekolah ini menerima dana BOS ? : 1 1. Ya 2. Tidak
12. Apakah Identitas sekolah tahun ini sama dengan identitas tahun lalu ? Jika identitas sekolah tahun ini sama dengan tahun lalu, langsung mengisi butir B
Jika identitas sekolah tahun ini tidak sama dengan tahun lalu (ada perubahan) maka tulislah identitas sekolah tahun lalu dengan rincian di bawah ini.
a. Nomor Statistik Sekolah :
b. Nama Sekolah/Madrasah :
c. Alamat Sekolah/Madrasah
- Jalan :
- Desa/Kelurahan :
- Kecamatan :
- Kabupaten/Kota :
- Propinsi :
d. Status Sekolah/Madrasah : 1 1. Negeri 2. Swasta

B. SISWA, KELAS (ROMBONGAN BELAJAR), DAN DAFTAR NILAI UJIAN SEKOLAH

1. Penerimaan Siswa Baru Tingkat I
Asal Rencana Pendaftar Siswa Diterima di Tingkat I
Siswa Penerimaan L P L+P L P L+P Siswa Baru Yang M
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) L+P
1. Tamatan TK 22 13 35 22 13 35 ###
2. Bukan TK 7 10 17 7 10 17 ###
Jumlah 50 29 23 52 29 23 52 ###
zzxzSiswa Baru Tingkat I menurut Umur dan Jenis Kelamin
Siswa Baru Tingkat I menurut Umur
Jenis Kelamin Jumlah Siswa Baru
< 5 Tahun 6 Tahun 7 Tahun 8 Tahun 9 Tahun >= 10 Tahun
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

1. Laki - Laki 25 3 1 29
2. Perempuan 19 4 23
Jumlah - 44 7 - 1 52
3. Siswa menurut Tingkat, Jenis Kelamin, dan Umur
Jumlah Siswa menurut Tingkat dan Jenis Kelamin
Jumlah
Umur Tingkat I Tingkat II Tingkat III Tingkat IV Tingkat V Tingkat VI
L P L P L P L P L P L P L P
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)

( < 5 Th ) - -
( 6 Th ) 25 19 25 19
( 7 Th ) 3 4 8 10 11 14
( 8 Th ) 17 10 14 12 31 22
( 9 Th ) 17 18 17 18
( 10 Th ) 1 2 - 11 13 5 8 19 21
( 11 Th ) 17 13 20 18 15 15 52 46
( 12 Th ) 1 6 3 26 23 33 26
( 13 Th ) 1 2 1 3 1
( 14 Th ) - -
( 15 Th ) - -
(> 16 Th) - -
Jumlah 29 23 25 20 34 30 29 26 31 29 43 39 191 167

4. Siswa menurut Agama

Islam Protestan Katolik Budha Hindu Konghuchu Jumlah
L P L P L P L P L P L P L P
126 120 32 21 18 16 15 10 - - - 191 167
5. Siswa Mengulang dan Putus Sekolah menurut Tingkat dan Jenis Kelamin
Tingkat I Tingkat II Tingkat III Tingkat IV Tingkat V Tingkat VI Jumlah
Siswa L P L P L P L P L P L P L P
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) "(11) (12) (13) (14) (15)

1. Mengulang - -
2. Putus Sekolah - -

6. Kelas ( Rombongan Belajar ) menurut Tingkat

Tingkat I Tingkat II Tingkat III Tingkat IV Tingkat V Tingkat VI Jumlah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

2 2 3 2 3 3 15
7. Siswa Tingkat VI, Peserta Ujian Akhir Sekolah dan Lulusan
Siswa Tingkat VI Peserta Lulusan
L P L+P L P L+P L P L+P
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

38 38 76 38 38 76 38 38 76
8. Daftar Nilai Ujian Sekolah Dasar tiap Mata Pelajaran 9. Siswa Menurut Kesejahteraan
Nilai Ujian Sekolah Nilai Uji Jenis Kelamin
Mata Pelajaran Kategori
Minimum Rata - Rata Maksimum Minimum L P
(1) (2) (3) (4) (1) (2) (3)
1. Bhs. Indonesia 2.80 6.88 10.00 Sejahtera 80 80
2. Matematika 2.75 5.58 9.75 Belum Sejahtera 60 50
3. IPA 2.20 6.77 9.80 Memiliki KPS 21 16
4. Pend. Agama 6.00 8.12 9.20 Memiliki BSM 19 10
5. PKn 2.60 6.70 10.00 SKRTM, Usulan Sekolah 11 11
6. IPS 2.40 7.16 10.00 TOTAL 191 167
7. Seni Budaya dan Keterampilan 2.40 7.75 10.00
8. Penjaskes 2.20 6.29 10.00
9. Bhs. Inggris 0.00 0.00 0.00
10. Mulok 0.00 0.00 0.00

2
191 167 358
C. KEPALA SEKOLAH, GURU, PEGAWAI ADMINISTRASI, PETUGAS PERPUSTAKAAN DAN PENJAGA SEKOLAH
Satu guru hanya dicatat sekali, guru kelas yang juga mengajar Pend. Agama atau Penjas atau Bhs. Inggris atau Mulok hanya dicatat sebagai guru kelas saja
1. Kepala Sekolah dan Guru menurut Jabatan,Jenis Kelamin, dan status kepegawaian
Jabatan
Kepala Guru Jumlah
Status Kepegawaian
Sekolah Kelas Agama Penjas Bhs. Inggris Mulok
L P L P L P L P L P L P L P L+P L
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) L
1. PNS 1 2 13 2 1 1 3 17 20 ###
2. BUKAN PNS
a. Tetap Yayasan - - - ###
b. Tidak Tetap / Honor 1 1 - 1 ###
c. Guru Bantu Pusat - - - ###
d. Guru Bantu Daerah 1 - 1 1 ###
Jumlah - 1 2 13 - 1 3 1 1 - - - - 4 18 22 ###
2. Kepala Sekolah, Guru, Tenaga Administrasi, Petugas Perpustakaan dan Penjaga Sekolah menurut Tingkat Pendidikan dan Jenis Kelamin
Ijazah Tertinggi
SLTA PGSLTP/ PGSLTA/ Sarmud/D3 D4/S1
Jabatan < SLTA S2/S3 JUMLAH
Keg. Bkn. Keg D1 D2 Keg. Bkn. Keg Keg. Bkn. Keg

L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Jum
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22) (23) L
Kepala Sekolah 1 - 1 ###
Tetap 1 3 15 3 16 ###
Tidak Tetap / Honor 1 1 - ###
Guru
Bantu Pusat - - ###
Bantu Daerah 1 - 1 ###
Jumlah Guru - - - - - - - - - 1 - - - - 4 16 - - - - 4 17 ###
Jumlah Guru + KS - - - - - - - - - 1 - - - - 4 17 - - - - 4 18 ###
Tenaga Administrasi 2 - 2 ###
Petugas Perpustakaan 1 - 1 ###
Penjaga Sekolah / pesuruh 1 1 1 1 ###
3. Kepala Sekolah, Guru, Tenaga Administrasi, Petugas Perpustakaan dan Penjaga Sekolah menurut Status Kepegawaian dan Jenis Kelamin
Status Kepegawaian
Tetap Tidak Tetap
Jumlah
Jabatan Bantu Bantu Validasi
Gol I Gol II Gol III Gol IV YAYASAN Honor Sekolah
Pusat Daerah Jum
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19)

Kepala Sekolah 1 - 1 ###

Guru 3 16 1 1 4 17 ###
Jumlah Guru + KS - - 3 16 - 1 - - 1 - - - - 1 4 18 ###
Tenaga Administrasi 2 - 2 ###
Petugas Perpustakaan 1 - 1 ###
Penjaga Sekolah / Pesuruh 1 1 1 1 ###
4. Kepala Sekolah, Guru, Tenaga Administrasi, Petugas Perpustakaan dan Penjaga Sekolah menurut Kelompok Umur dan Masa Kerja ###
Umur (Tahun) Masa Kerja Seluruhnya (Tahun)
Jabatan < 20 20-29 30-39 40-49 50-59 >59 Jml <5 5-9 10-14 15-19 20-24 >24 Jml Jum U
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22) (23) (24) (25) (26) (27) (28) (29)

Kepala Sekolah 1 - 1 1 - 1 ###

Tetap 2 2 4 1 7 3 3 16 1 2 1 5 2 1 2 1 4 3 16 ###
Tidak Tetap/ Honor 1 1 - 1 1 - ###
Guru
Bantu Pusat - - - - ###
Bantu Daerah 1 - 1 1 - 1 ###
Jumlah Guru - - - 2 2 4 1 8 1 3 - - 4 17 1 1 2 1 5 3 1 2 1 4 4 17 ###
Jumlah Guru + KS - - - 2 2 4 1 8 1 4 - - 4 18 2 1 2 1 5 3 1 2 1 4 4 18 L
Tenaga Administrasi 1 1 - 2 2 - 2 ###
Petugas Perpustakaan 1 - 1 1 - 1 ###
Penjaga Sekolah/Pesuruh 1 1 1 1 1 1 1 1 ###
5. Kepala Sekolah dan Guru Menurut Status Sertifikasi dan Jenis Kelamin
 Sertifikasi
Jumlah
Jabatan Sudah Belum
L P L P L P
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

Kepala Sekolah 1 - 1 ###

Tetap 2 4 1 12 3 16 ###
Tidak Tetap/ Honor 1 1 - ###
Guru
Bantu Pusat - - ###
Bantu Daerah 1 - 1 ###
D. KEUANGAN SEKOLAH
Penerimaan dan Pengeluaran Sekolah selama Tahun Pelajaran Sebelumnya (dalam ribuan)
Rincian Penerimaan ( dalam ribuan) Rincian Pengeluaran ( dalam ribuan)
No. Sumber Dana Jumlah (ribuan) No. Jenis Pengeluaran Jumlah (ribuan)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

1. Saldo Awal Tahun 1. Gaji dan Kesra Guru dan Pegawai

2. Pemerintah : 0 2. Alat tulis Sekolah (ATS) meliputi : Pulpen, Penggaris,

Buku Tulis, Buku Induk, dll.
a. APBN (BOS)
b. APBD Provinsi (Bantuan Provinsi) 3. Bahan Habis Pakai meliputi : Kapur tulis, Spidol untuk
white board, bahan praktek IPA / komputer, cairan
c. APBD Kab./Kota (Gaji, Kesra, dll.) pembersih lantai, dll.

d. Block Grant 4. Alat Habis Pakai meliputi : alat olahraga, alat kesenian,
alat kebersihan, dll.
e Lainnya
3. Masyarakat / Orang Tua : 0 5. Daya dan Jasa (listrik, telp,air, dll)

a. Uang pangkal /gedung siswa baru 6 Pemeliharaan Sarana dan Prasarana

b. SPP 7 Pembinaan Siswa (Keg. Ektrakurikuler)

c. Lainnya 8 Buku Perpustakaan

4. Donasi : 0 9 Rapat

a. Yayasan 10 Proses Penerimaan Siswa Baru

b. Hibah, Bea Siswa, dll. 11 Pembuatan Laporan

c. Lainnya 12 Lainnya

5. Lain - lain Saldo Akhir Tahun 0

Jumlah Penerimaan 0 Jumlah Pengeluaran 0

E. SARANA DAN PRASARANA PENDIDIKAN

1. Jumlah Ruang menurut Jenis, Status Kepemilikan, dan Kondisi
Milik
No. Jenis Ruang Bukan Milik
Baik Rusak Ringan Rusak Berat Sub-Jumlah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1. Ruang Kelas 13 13
2. Ruang Perpustakaan 1 1
3. Laboratorium IPA 0
4. Ruang Kepala Sekolah 1 1
5. Ruang Guru 1 1
6. Ruang Komputer 0
7. Tempat Ibadah 1 1
8 Ruang Kesehatan (UKS) 1 1
9 Kamar Mandi / WC Guru 2 2
10 Kamar Mandi / WC Siswa 4 4
11 Gudang 2 2
12 Ruang Sirkulasi / Selasar 0
13 Tempat Bermain / Tempat Olahraga 0
2. Buku Pegangan Guru dan Siswa tiap Mata Pelajaran
Juumlah Buku
Mata Pelajaran
Pegangan Guru Pegangan Siswa / Teks
(1) (2) (3) (4) (5)

1. PKn 0 Judul 0 eks. 0 Judul 0 eks.

2. Bahasa Indonesia 0 Judul 0 eks. 0 Judul 0 eks.
3. Matematika 0 Judul 0 eks. 0 Judul 0 eks.
4. IPA 0 Judul 0 eks. 0 Judul 0 eks.
5. IPS 0 Judul 0 eks. 0 Judul 0 eks.

3. Jumlah Buku Bacaan (fiksi dan non fiksi) dan Buku Sumber (kamus, atlas, ensiklopedi) yang ada di Perpustakaan
Buku Bacaan Buku Sumber
(1) (2) (3) (4)
522 Judul 1614 eksemplar 292 Judul 340 eksemplar

4. Jumlah Alat Peraga/Praktik (Satuannya bisa perangkat, set, unit, atau buah)
PKn Bhs. Indonesia Matematika IPA IPS Olah Raga
 (1) (2) (3) (4) (5) (6)

3 6 4 1 5
5. Jumlah Perlengkapan Sekolah/Madrasah menurut Kondisi
Meja Kursi
Kondisi Lemari Papan Tulis Komputer
Siswa KS/Guru/TU Siswa KS/Guru/TU
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

Baik 180 12 360 26 12 12 6

Rusak 23 4 45 3 2 2 4
6. Luas Tanah Menurut Status Kepemilikan
Status Kepemilikan Luas Tanah
(1) (2)

Milik 18129.00 m2
Sewa m2
Pinjam m2
 t
i
n
g
Jumlah Anak Berkebutuhan Khusus di Sekolah Inklusif (Sekolah biasa yang mengakomodasi peserta didik baik anak normal maupun anak berkebutuhan khusus) k
F.
a
t
1. Apakah sekolah ini merupakan Sekolah Inklusif ? : 2 1. Ya 2. Tidak
2. Jika pada Nomor F.1 menjwab Ya, tulis jumlah siswanya pada kolom (2) sampai (13) U
m
Jenis Jumlah Siswa Berkebutuhan Khusus menurut Kelas ( Rombongan Belajar ) dan Jenis Kelamin u
Kebutuhan Khusus I II III IV V VI JUMLAH r
L P L P L P L P L P L P L P )
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) L
Tuna Netra (A) - -###
Tuna Rungu (B) - -###
Tuna Grahita Sedang (C) - -###
Tuna Grahita Ringan (C1) - -###
Tuna Daksa Sedang (D) - -###
Tuna Daksa Ringan (D1) - -###
Tuna Laras (E) - -
Tuna Wicara (F) - -###
Tuna Ganda (G) - -
Hiperaktif (H) - -
Cerdas Istimewa (I) - -
Bakat Istimewa (J) - -
Kesulitan Belajar (K) - -
Narkoba (N) - -
Indigo (O) - -
Down Syndrom (P) - -
Autis (Q) - -
Terpencil /Terbelakang - -
Bencana Alam/Sosial - -
Tidak Mampu Ekonomi - -

G. KURIKULUM YANG DIGUNAKAN DI SEKOLAH

No. Kurikulum Kelas 1 Kelas 2 Kelas 3 Kelas 4 Kelas 5 Kelas 6

(1) (2) (3) (4) (6) (7) (8) (9)

1. Kurikulum 1999
2. Kurikulum 2004 (KBK)
3. KTSP
4. Kurikulum 2013 1 1

Teluk Sebong, 31 Agustus 2022

Kepala Sekolah

NURITA, S.Pd.I
NIP. 196411111986062001